甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座

甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評定江蘇省中醫(yī)院普外科甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第1頁定義指甲狀腺內(nèi)一個或多個經(jīng)影像學檢驗證實組織結(jié)構(gòu)異常團塊。部分能夠觸診感知，多數(shù)僅可經(jīng)過B超等檢驗發(fā)覺。甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第2頁甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第3頁發(fā)病率觸診普通人群為4%—7%BUS20%—76%

全部結(jié)節(jié)中惡性比率為5-15%甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第4頁甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第5頁臨床評定病史癥狀體征試驗室檢驗影像學病理（術前）甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第6頁患者可能主訴體檢發(fā)覺自己觸及被他人發(fā)覺局部異常如頸部粗大等部分經(jīng)內(nèi)科治療無效如甲亢等甲狀腺術后甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第7頁甲狀腺結(jié)節(jié)門診處理流程懷疑結(jié)節(jié)確認結(jié)節(jié)評定良惡性手術外科隨診內(nèi)科（惡性及部分良性）（良性無癥狀）（原發(fā)性甲亢、單純甲狀腺腫及無結(jié)節(jié)甲減）甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第8頁甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第9頁甲狀腺結(jié)節(jié)惡性比率較高，惡性均須手術部分良性需要手術治療部分隨診患者病情進展需要手術

甲狀腺結(jié)節(jié)首先需要外科評定以免貽誤治療時機，影響預后。

總結(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第10頁我科甲狀腺專業(yè)現(xiàn)實狀況人員梯隊充分合理技術設備均已完善能夠并已經(jīng)完成各種難度甲狀腺手術強調(diào)手術規(guī)范，強調(diào)癌清掃徹底性重視患者心理微創(chuàng)，重視患者美容要求甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第11頁甲狀腺球蛋白（Tg）升高見各種甲狀腺疾病，術前無意義。術后可隨訪甲狀腺癌前哨淋巴結(jié)活檢甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第12頁巨大甲狀腺腫瘤切除術甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第13頁甲狀腺癌根治術（中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)已清掃，喉返神經(jīng)及甲狀旁腺保留完好）甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第14頁甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第15頁

甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術（保留頸神經(jīng)根）甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第16頁全乳暈徑路腔鏡甲狀腺手術甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第17頁甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估專家講座第18頁

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