精神科護理發(fā)展淺析專家講座

精神科護剪發(fā)展淺析

史秀山精神衛(wèi)生科精神科護理發(fā)展淺析第1頁精神科護理概念是一門有目標研究人類行為理論科學，也是一門藝術。其目標是預防及治療人類精神方面障礙，以提升社會、小區(qū)及個人精神情況至最正確境界（ANA)精神科護理發(fā)展淺析第2頁精神病學（Psychiatria）當代醫(yī)學科學一個主要組成份支主要研究精神障礙病因、發(fā)病機理、病象和臨床規(guī)律預防、診療、治療和康復等為目標科學精神科護理發(fā)展淺析第3頁

精神病學是古老醫(yī)學一個組成部分。因為受歷史背景和科學發(fā)展水平限制，落后于其它科目，當代精神病學發(fā)展只有

100多年歷史。精神科護理發(fā)展淺析第4頁精神病學發(fā)展上古時代：惡魔或咒語結果古希臘時代：天神對人處罰公元前5-4世紀：精神病學之父希臘醫(yī)學家希波克拉底腦是思維器官，提出了精神病液體病理學說中世紀（公元3世紀后）

“黑暗世紀”精神科護理發(fā)展淺析第5頁18世紀轉折1793年（法）菲力普.比奈爾（PhilippePinel）是第一個被任命為“瘋人院”院長醫(yī)生。首先去掉精神障礙病人身上鎖鏈，把病人從囚禁中解救出來，提倡給精神病人以勞動和人道主義待遇開創(chuàng)了精神科護理先河。精神科護理發(fā)展淺析第6頁綜合醫(yī)院精神障礙流行病學住院患者中精神疾病患病率為20%-70%抑郁障礙、器質性腦病綜合征和焦慮性障礙占70%-80%綜合醫(yī)院各科門診中：1/3--軀體疾病1/3--心理疾病，即神經癥1/3--與心理學原因親密相關軀體疾病精神科護理發(fā)展淺析第7頁我國精神障礙在疾病總負擔排名中居首位發(fā)病率為13.47全國約有精神病人1600萬每年有20萬人自殺占全球自殺總數(shù)1／5……

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綜合醫(yī)院常見心理障礙抑郁、焦慮障礙軀體化障礙軀體形式植物神經功效紊亂連續(xù)性軀體形式疼痛障礙睡眠障礙精神科護理發(fā)展淺析第9頁中國疾病負擔在前20位中，精神疾病問題占6位3、抑郁癥5、自殺11、雙相疾病16、強迫癥15、癡呆19、分裂癥精神科護理發(fā)展淺析第10頁不一樣人群抑郁障礙患病率普通人群慢性疾病住院病人老年住院病人癌癥門診病人癌癥住院病人腦中風心肌梗塞帕金森病精神科護理發(fā)展淺析第11頁您認識他們嗎？天天，他們涌向你診室……精神科護理發(fā)展淺析第12頁當前研究啟示精神衛(wèi)生服務：從?？漆t(yī)院向綜合醫(yī)院從精神疾病向心身疾病從醫(yī)院向小區(qū)從治療到康復從診病向心理護理衛(wèi)生保健精神科護理發(fā)展淺析第13頁當前研究啟示精神病學發(fā)展方向：醫(yī)院精神醫(yī)學小區(qū)精神醫(yī)學會診——聯(lián)絡精神醫(yī)學（CLP)心身醫(yī)學與其它醫(yī)學學科不停融合精神科護理發(fā)展淺析第14頁中國和全球精神衛(wèi)生機構和人員比較

資源項目中國全球平均床位(張/萬人口)1.104.36醫(yī)師(人/10萬人口)1.273.96護士(人/10萬人口)2.1012.63臨床心理師(人/10萬人口)06.43臨床社工師(人/10萬人口)03.50精神科護理發(fā)展淺析第15頁國內從業(yè)現(xiàn)實狀況我國約1萬人中方擁有1張精神科床位每31000人中擁有1個精神衛(wèi)生工作者與美國差距在10倍以上近年來，精神衛(wèi)生工作在原有封閉式精神障礙基礎上向開放式精神障礙轉向，拓寬了傳統(tǒng)精神科服務范圍，要求有更多人關心、參入其中精神科護理發(fā)展淺析第16頁精神科護理基礎模式（萌芽期）1860年，英國，南丁格爾，護理學1873年，美國，琳達.理查茲，精神科護理計劃，精神障礙病人照料品質應該和普通內科病人照料品質一樣完善?？垂?、照料為主精神科護理發(fā)展淺析第17頁精神科護理（成長久）1890年-1940年觀察精神病病情詳細統(tǒng)計軀體治療方法：睡眠治療，胰島素休克治療，電抽搐治療精神科護理除具備專業(yè)領域知識還需具備生理、心理等知識精神科護理發(fā)展淺析第18頁精神科護理（成熟期）1940年至今二戰(zhàn)后，經濟社會變遷，精神障礙病人急劇上升1952年，佩皮勞《護理人際關系》理論框架1954年，蘇聯(lián)普普金《精神病護理》對癥護理精神科護理發(fā)展淺析第19頁精神科護理發(fā)展淺析第20頁

精神科護剪發(fā)展趨勢1精神障礙是一個慢性病長久住院不利其康復住院綜合征，社會功效退縮小區(qū)-家庭化護理精神科護剪發(fā)展必定趨勢精神科護理發(fā)展淺析第21頁精神科護剪發(fā)展趨勢2精神科聯(lián)絡照會護理綜合醫(yī)院病人有精神方面問題在照料上出現(xiàn)困難主動邀請精神科資深護理人員來幫助其處理工作范圍不只限于醫(yī)院精神科護理發(fā)展淺析第22頁精神科護剪發(fā)展趨勢3自由進出病區(qū)

開放型護理精神科護剪發(fā)展必定方向精神科護理發(fā)展淺析第23頁精神科護剪發(fā)展趨勢4加強病人社會功效恢復，降低殘疾訓練病人生活、學習、工作、社交技能康復護理精神科護剪發(fā)展主要內容精神科護理發(fā)展淺析第24頁精神科護剪發(fā)展趨勢5在精神科機構內設置各種學科精神科臨床管理模式多樣化開放化、家庭化、整體化綜合性臨床護理精神科護剪發(fā)展必定趨勢精神科護理發(fā)展淺析第25頁精神科護理新理念精神障礙病人回歸社會盡可能與正常人相處或生活在一起促進病人康復精神科護理發(fā)展淺析第26頁

精神疾患已經成為全球性重大公共衛(wèi)生問題和較為突出社會問題

----江澤民同志年3月