重癥顱腦外傷患者術(shù)后早期使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療對(duì)患者預(yù)后的療效評(píng)價(jià)

重癥顱腦外傷患者術(shù)后早期使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療對(duì)患者預(yù)后的療效評(píng)價(jià)摘要：目的：實(shí)驗(yàn)探討重癥顱腦外傷患者在術(shù)后早期就輔以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療對(duì)病患的治療有效率（采用格拉斯哥評(píng)分）、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、生存質(zhì)量滿(mǎn)意度的效果。方法：研究對(duì)象來(lái)自于近三年遭受重癥顱腦外傷后在我院進(jìn)行醫(yī)治的16562結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組治療有效率更高，術(shù)后并發(fā)癥更少，對(duì)生存質(zhì)量的滿(mǎn)意度更高（術(shù)后三個(gè)月隨訪），生存時(shí)間也更長(zhǎng)。結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論：ICU提高患者生存率和生活質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)結(jié)果有重要參考價(jià)值，值得推薦給各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的此類(lèi)患者使用。關(guān)鍵詞：重癥顱腦外傷；早期；無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)；預(yù)后顱腦外傷一般是由嚴(yán)重的車(chē)禍，頭部遭受暴力撞擊導(dǎo)致的。顱腦外傷采用格6小時(shí)

對(duì)于顱腦損傷呈重度的患者，在昏迷后已經(jīng)不能自主呼吸，呼吸道容易16562ICU就開(kāi)啟無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助患者加強(qiáng)呼吸功能。兩組對(duì)比效果如下：資料和方法一般資料165629-6727-65（40.2±1.42）在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05)，存在可比性，隨后開(kāi)展了如下的實(shí)驗(yàn)研究。方法ICU血液等進(jìn)行常規(guī)清除處理。根據(jù)血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)的結(jié)果，選用抗生素給予積極的抗感染治療，給予脫水劑結(jié)合冷敷措施降低顱內(nèi)壓，根據(jù)患者情況選擇營(yíng)養(yǎng)液支持，根據(jù)血液檢查結(jié)果為患者補(bǔ)充電解質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡。在以上操作的ICU觀察數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)兩組患者治療有效率（血?dú)庵笜?biāo)、神經(jīng)功能情況）的數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后三個(gè)月隨訪患者對(duì)生存質(zhì)量的滿(mǎn)意度。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法得到數(shù)據(jù)后將其錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行計(jì)算，得到P的結(jié)果（P<0.05則表明有顯著的統(tǒng)計(jì)數(shù)意義，反之則無(wú)），最后得出的結(jié)論為P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組患者護(hù)理結(jié)果比較57.21%27.34%，(P<0.05)；觀察組術(shù)后7.8928.95%(P<0.05)；59.00%17.00%(P<0.05)，結(jié)果有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)，見(jiàn)表1。表1兩組患者護(hù)理結(jié)果評(píng)分對(duì)比（分）組別 觀察組 對(duì)照組 P值例數(shù) 828 828治療有效率（綜合）

57.21 27.34 ＜0.05術(shù)后并發(fā)癥概率（%）

7.89 28.95 ＜0.05術(shù)后生存質(zhì)量滿(mǎn)意度

59.00 17.00 ＜0.05結(jié)論遭受重度顱腦損傷的病人在手術(shù)后，身體極度虛弱，或者陷入昏迷狀態(tài)，加通氣和換氣受阻，使得患者容易從胸式呼吸改為腹式呼吸，造成血氧無(wú)法造成足量輸送到全身細(xì)胞而使得動(dòng)脈血氧含量降低，出現(xiàn)各種器官組織功能受損而不能提高術(shù)后致殘率和死亡率。此外長(zhǎng)期腦部供氧不足還會(huì)造成腦細(xì)胞、腦神經(jīng)功能障礙，患者出現(xiàn)認(rèn)知、感覺(jué)功能障礙，比如頭部不適、記憶力下降、注意力難以集中等，此類(lèi)后遺癥嚴(yán)重干擾患者出院的日常生活和學(xué)習(xí)工作。所以為了提高重而不是根據(jù)過(guò)往經(jīng)驗(yàn)?zāi)菢?，采用等病人無(wú)法自主呼吸甚至出現(xiàn)呼吸衰竭才給予呼吸機(jī)治療這種落后的治療方式，因?yàn)榇饲暗亩囗?xiàng)臨床經(jīng)驗(yàn)表明在病人呼吸困難導(dǎo)致缺氧時(shí)，各種機(jī)體損傷已經(jīng)開(kāi)始，比如肺部毛細(xì)血管受損、肺部已經(jīng)大面積被阻塞而出現(xiàn)咯血癥狀。所以對(duì)重癥顱腦損傷患者術(shù)后及早給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，可以鞏固手術(shù)效果，降低病人術(shù)后的認(rèn)知、感覺(jué)異常等神經(jīng)功能障礙、術(shù)后心理障礙等并發(fā)癥、后遺癥；在術(shù)后三個(gè)月的隨訪中，觀察組的患者在術(shù)后自理能力的恢復(fù)更快，各項(xiàng)身體指標(biāo)均比對(duì)照組的病人提早恢復(fù)正常，故而能及早地脫離家人的照料，提高了術(shù)后生活質(zhì)量。綜上可知，對(duì)重癥顱腦外傷患者術(shù)后在轉(zhuǎn)進(jìn)ICU后，就立即開(kāi)展無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療是有明顯意義和價(jià)值的，且效果優(yōu)于依患者呼吸狀況給予呼吸機(jī)的療效，值得在各大醫(yī)院中應(yīng)用和推廣。參考文獻(xiàn)分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(01):2+12.PCT、CRP[J].,2020,30(15):2335-2338.索春秀.經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)在重癥顱腦損傷救治中的運(yùn)用價(jià)值[J].害救援醫(yī)學(xué)