常用急救藥物藥理作用

常用急救藥物藥理作用去甲腎上腺素：2mg/1ml［藥理作用］為腎上腺素受體激動藥，是強(qiáng)烈的α受體激動藥，同時也激動β受體。通過受體激動，可引起血管極度收縮，使血壓升高，冠狀動脈血流增加；通過β0.4ug/kg［適應(yīng)癥］［不良反應(yīng)）藥液外滲可引起局部組織壞死2）強(qiáng)烈的血管收縮可以使重要臟器器官3）應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚發(fā)白，注射局部皮膚破潰、皮膚紫紺、發(fā)紅、嚴(yán)重眩暈等。［禁忌癥］缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。用藥過程中必須監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。腎上腺素：1mg/1ml［藥理作用］兼有α受體和β受體激動作用。αβ［適應(yīng)癥要搶救用藥。［不良反應(yīng)1）2）可有心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫動而致死（3）用藥局部可有水腫、充血、炎癥。［禁忌癥喘等患者禁用。異丙腎上腺素：1mg/2ml［藥理作用］本品為β受體激動劑，對和β2受體均有強(qiáng)大的激動作用，對α受體幾乎（1）作用于心臟受體，使心收縮力增強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心輸出量和心（2）作用于血管平滑肌受體，使骨骼肌血管明顯舒張，腎、腸系膜血管（3）作用于支氣管平滑肌受體，使支氣管平滑肌松弛（4）促進(jìn)糖原和脂肪分解，增加組織耗氧量。［適應(yīng)癥1）治療心源性或感染性休克（）治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。［不良反應(yīng)］常見有口咽發(fā)干、心悸不安；少見的不良反應(yīng)有頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。［禁忌癥］心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。阿托品：1mg/1ml［藥理作用］為典型的M受體阻滯劑，除一般的抗M膽堿作用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制作用于血管平滑肌，擴(kuò)張血管、解除痙攣性收縮，改善微循環(huán)。［適應(yīng)癥（）各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀（）全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥（3）迷走神經(jīng)興奮過度所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常，也可用于繼發(fā)性竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位結(jié)律抗休克［不良反應(yīng)以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加深加快，出現(xiàn)瞻妄80~130mg。［禁忌癥］青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。0.375g/2ml［藥理作用［適應(yīng)癥］用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。［不良反應(yīng)］常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。［禁忌癥］抽搐及驚厥患者禁用。ft梗菜堿，3mg/1ml［藥理作用可刺激頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器［適應(yīng)癥阿片中毒等。［不良反應(yīng)］可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。劑量較大時能引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。7利多卡因：200mg/10ml 400mg/20ml［藥理作用5ug/ml可發(fā)生驚厥。在低劑量時，可促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)［適應(yīng)癥［不良反應(yīng)1）吸抑制等不良反應(yīng)可引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高，可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。［禁忌癥（1）（）阿滯（包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯）患者靜脈禁用。多巴胺：20mg/2ml［藥理作用］主要激動αβ和多巴胺受體。小劑量時0.5-2ug/kg分，主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加。小到中等劑量（2-10ug/kg分，能直接激動1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏及耗氧改善。大劑量時（大于1ug/kg分，激動α受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎［適應(yīng)癥］［不良反應(yīng)］常見有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常（［使用說明）應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量（）在滴注前必須稀釋，稀釋液選用粗大的靜脈做靜注或靜滴，以防藥液外滲，產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位做浸潤（5）休克糾正時即減慢滴速突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時應(yīng)逐漸遞減。阿拉明：又名間羥胺，19mg/1ml［藥理作用］主要作用于α受體，對心血管的作用與去甲腎上腺素相似，能收縮血管［適應(yīng)癥（）防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓（2）并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對癥治療也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓。［不良反應(yīng)）心律失常發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異（）升壓反應(yīng)過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓（3）此時應(yīng)立即停藥觀察（4）（5）長期使用驟然停藥時可能發(fā)生低血壓。［禁忌癥］甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和瘧疾病史者慎用。.西地蘭：0.4mg/2ml［藥理作用］治療劑量時正性肌力作用：可增加心肌收縮力（2）負(fù)性頻率作用：使室結(jié)和希氏束而呈現(xiàn)竇性心動過緩和不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯［適應(yīng)癥［不良反應(yīng)1）痛、異常的無力、軟弱（2）少見的反應(yīng)包括：視力模糊或黃視、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（3）罕見的反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛及皮疹、蕁麻疹（過敏反應(yīng)（4）［禁忌癥1）任何強(qiáng)心甙制劑中毒（2）室性心動過速，心室顫動（3）肌?。ㄈ舭槭湛s功能不全或心房顫動仍可考慮（）預(yù)激綜合征伴心房顫動或撲動。多巴酚丁胺：20mg/2ml［藥理作用）對心肌產(chǎn)生正性肌力作用，主要作用于1受體，能直接激動心臟1受（2）可降低外周血管阻力，但收縮壓和脈壓一般不變（3）（4）心肌收縮力有所增強(qiáng)，冠狀動脈血流及心肌耗氧量增加。［適應(yīng)癥的低排血量綜合征，作為短期支持治療。［不良反應(yīng)用藥期間應(yīng)定時或連續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心排血量，必要或可能時監(jiān)測肺嵌壓。［禁忌癥肌病者禁用，因其可促進(jìn)房室傳導(dǎo)，心房纖顫病人禁用。氟美松：2mg/ml 5mg/ml［藥理作用］為腎上腺皮質(zhì)激素類藥，具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用。［適應(yīng)癥］也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。［禁忌癥腸潰瘍、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用。非那根：50mg/2ml［藥理作用］是吩噻嗪類抗組胺藥，也可用鎮(zhèn)吐、抗暈動以及鎮(zhèn)靜催眠。［適應(yīng)癥（）麻疹、血管神經(jīng)性水腫，對血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。［不良反應(yīng)（1）（2）增加皮膚對光的敏感性，多惡夢、易激動、幻覺（3）心血管反應(yīng)少見，可見血壓增高，偶見血壓輕度降低。［禁忌癥腎功能衰竭者慎用。支［藥理作用到抗炎作用。［適應(yīng)癥］主要用于急性高熱時的緊急退熱，對發(fā)熱時的頭痛癥狀也憂緩解作用。［不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并搶救（2）粒細(xì)胞缺乏，紫癜，有時急性起病（3）皮疹、蕁麻疹、表皮松解癥等。［禁忌癥］對本藥有過敏史者禁用，對吡唑酮類或巴比妥類藥物過敏者禁用。速尿：20mg/2ml［藥理作用1）短期用藥能增加尿酸排泄，而長期用藥則可引起高尿酸血癥對血流動力學(xué)的影響。能［適應(yīng)癥（）水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭，尤其是應(yīng)用其他利尿藥物效果不佳時，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫（2）高血壓：不作為首選藥物，但預(yù)防（4）高鉀血癥及高鈣血癥（5）稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時。常［禁忌癥］下列情況慎用（1）時間應(yīng)延長，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用（2）糖尿?。?）嚴(yán)重肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷（4）急性心肌梗死，過度利尿可促發(fā)休克（5）有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者。ft654-2，10mg/1ml［藥理作用］具有外周抗M1/10。［適應(yīng)癥毒等。［不良反應(yīng)］常見的有：口干、面紅、視物模糊等；少見的有：心跳加快、排尿困難等；用量過大時可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。［禁忌癥］反流性食管炎、重癥潰瘍性結(jié)腸炎慎用。安定：10mg/2ml［藥理作用治療劑量時可以干擾記憶通路的建立，從而影響近事記憶（3）（4）骨骼肌松弛作用?？赡苤苯右种七\動神經(jīng)和肌肉功能。［適應(yīng)癥1輕度陣發(fā)性驚厥也有效（2）靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。［不良反應(yīng)）常見的有嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫（）罕見的有皮疹、白細(xì)胞減少（3）癥狀很快消失長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或憂郁。［禁忌癥］孕婦、妊?期婦女、新生兒禁用或慎用。