03國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案

國家突發(fā)公共事務醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案1總則l.1編制目的保障自然災難、事故災難、公共衛(wèi)生、社會平安事務等突發(fā)公共事務（以下簡稱突發(fā)公共事務）發(fā)生后，各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作快速、高效、有序地進行，提高衛(wèi)生部門應對各類突發(fā)公共事務的應急反應實力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地削減人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命平安，維護社會穩(wěn)定。l.2編制依據依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國平安生產法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事務應急條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《核電廠核事故應急管理條例》和《國家突發(fā)公共事務總體應急預案》，制定本預案。1.3適用范圍本預案適用于突發(fā)公共事務所導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事務應急工作依據《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事務應急預案》的有關規(guī)定執(zhí)行。1.4工作原則統(tǒng)一領導、分級負責；屬地管理、明確職責；依靠科學、依法規(guī)范；反應剛好、措施堅決；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結合、常備不懈；加強協(xié)作、公眾參與。2醫(yī)療衛(wèi)生救援的事務分級依據突發(fā)公共事務導致人員傷亡和健康危害狀況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事務分為特殊重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。2.1特殊重大事務（Ⅰ級）(1)一次事務出現特殊重大人員傷亡，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事務、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，事務發(fā)生地省級人民政府或有關部門懇求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上賜予支持的突發(fā)公共事務。(2)跨?。▍^(qū)、市）的有特殊嚴峻人員傷亡的突發(fā)公共事務。(3)國務院及其有關部門確定的其他須要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特殊重大突發(fā)公共事務。2.2重大事務（Ⅱ級）(1)一次事務出現重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事務。(2)跨市（地）的有嚴峻人員傷亡的突發(fā)公共事務。(3)省級人民政府及其有關部門確定的其他須要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事務。2.3較大事務（Ⅲ級）(1)一次事務出現較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事務。(2)市（地）級人民政府及其有關部門確定的其他須要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事務。2.4一般事務（Ⅳ級）(1)一次事務出現肯定數量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事務。(2)縣級人民政府及其有關部門確定的其他須要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事務。3醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系各級衛(wèi)生行政部門要在同級人民政府或突發(fā)公共事務應急指揮機構的統(tǒng)一領導、指揮下，與有關部門親密協(xié)作、協(xié)調一樣，共同應對突發(fā)公共事務，做好突發(fā)公共事務的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機構包括：各級衛(wèi)生行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構［指各級各類醫(yī)療機構，包括醫(yī)療急救中心（站）、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、化學中毒和核輻射事故應急醫(yī)療救治專業(yè)機構、疾病預防限制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構］、現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。3.1醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組國務院衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)公共事務醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組，領導、組織、協(xié)調、部署特殊重大突發(fā)公共事務的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。國務院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生應急辦公室負責日常工作。省、市（地）、縣級衛(wèi)生行政部門成立相應的突發(fā)公共事務醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組，領導本行政區(qū)域內突發(fā)公共事務醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，擔當各類突發(fā)公共事務醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調任務，并指定機構負責日常工作。3.2專家組各級衛(wèi)生行政部門應組建專家組，對突發(fā)公共事務醫(yī)療衛(wèi)生救援工作供應詢問建議、技術指導和支持。3.3醫(yī)療衛(wèi)生救援機構各級各類醫(yī)療機構擔當突發(fā)公共事務的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務。其中，各級醫(yī)療急救中心（站）、化學中毒和核輻射事故應急醫(yī)療救治專業(yè)機構擔當突發(fā)公共事務現場醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷員轉送；各級疾病預防限制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構依據各自職能做好突發(fā)公共事務中的疾病預防限制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。3.4現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部各級衛(wèi)生行政部門依據實際工作須要在突發(fā)公共事務現場設立現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調現場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。4醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止4.1醫(yī)療衛(wèi)生救援應急分級響應4.l.1Ⅰ級響應(1)Ⅰ級響應的啟動符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅰ級響應：a．發(fā)生特殊重大突發(fā)公共事務，國務院啟動國家突發(fā)公共事務總體應急預案。b．發(fā)生特殊重大突發(fā)公共事務，國務院有關部門啟動國家突發(fā)公共事務專項應急預案。c．其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特殊重大事務（Ⅰ級）級別的突發(fā)公共事務。(2)Ⅰ級響應行動國務院衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援特殊重大事務的有關指示、通報或報告后，應馬上啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作，組織專家對傷病員及救治狀況進行綜合評估，組織和協(xié)調醫(yī)療衛(wèi)生救援機構開呈現場醫(yī)療衛(wèi)生救援，指導和協(xié)調落實醫(yī)療救治等措施，并依據須要剛好派出專家和專業(yè)隊伍支援地方，剛好向國務院和國家相關突發(fā)公共事務應急指揮機構報告和反饋有關處理狀況。凡屬啟動國家總體應急預案和專項應急預案的響應，醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。事務發(fā)生地的省（區(qū)、市）人民政府衛(wèi)生行政部門在國務院衛(wèi)生行政部門的指揮下，結合本行政區(qū)域的實際狀況，組織、協(xié)調開展突發(fā)公共事務的醫(yī)療衛(wèi)生救援。

4.1.2Ⅱ級響應(1)Ⅱ級響應的啟動符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅱ級響應：a．發(fā)生重大突發(fā)公共事務，省級人民政府啟動省級突發(fā)公共事務應急預案。b．發(fā)生重大突發(fā)公共事務，省級有關部門啟動省級突發(fā)公共事務專項應急預案。c．其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事務（Ⅱ級）級別的突發(fā)公共事務。(2)Ⅱ級響應行動省級衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事務的有關指示、通報或報告后，應馬上啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作，組織專家對傷病員及救治狀況進行綜合評估。同時，快速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍和有關人員到達突發(fā)公共事務現場，組織開展醫(yī)療救治，并分析突發(fā)公共事務的發(fā)展趨勢，提出應急處理工作建議，剛好向本級人民政府和突發(fā)公共事務應急指揮機構報告有關處理狀況。凡屬啟動省級應急預案和省級專項應急預案的響應，醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。國務院衛(wèi)生行政部門對省級衛(wèi)生行政部門負責的突發(fā)公共事務醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進行督導，依據須要和事務發(fā)生地省級人民政府和有關部門的懇求，組織國家醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍和有關專家進行支援，并剛好向有關省份通報狀況。4.1.3Ⅲ級響應(1)Ⅲ級響應的啟動符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅲ級響應：a．發(fā)生較大突發(fā)公共事務，市（地）級人民政府啟動市（地）級突發(fā)公共事務應急預案。b．其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事務（Ⅲ級）級別的突發(fā)公共事務。(2)Ⅲ級響應行動市（地）級衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事務的有關指示、通報或報告后，應馬上啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作，組織專家對傷病員及救治狀況進行綜合評估。同時，快速組織開呈現場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，并剛好向本級人民政府和突發(fā)公共事務應急指揮機構報告有關處理狀況。凡屬啟動市（地）級應急預案的響應，醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。省級衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事務報告后，要對事務發(fā)生地突發(fā)公共事務醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進行督導，必要時組織專家供應技術指導和支持，并適時向本省（區(qū)、市）有關地區(qū)發(fā)出通報。4.1.4Ⅳ級響應(1)Ⅳ級響應的啟動符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅳ級響應：a．發(fā)生一般突發(fā)公共事務，縣級人民政府啟動縣級突發(fā)公共事務應急預案。b．其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事務（Ⅳ級）級別的突發(fā)公共事務。(2)Ⅳ級響應行動縣級衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事務的有關指示、通報或報告后，應馬上啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作，組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構開展突發(fā)公共事務的現場處理工作，組織專家對傷病員及救治狀況進行調查、確認和評估，同時向本級人民政府和突發(fā)公共事務應急指揮機構報告有關處理狀況。凡屬啟動縣級應急預案的響應，醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。市（地）級衛(wèi)生行政部門在必要時應當快速組織專家對突發(fā)公共事務醫(yī)療衛(wèi)生救援進行技術指導。4.2現場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在接到救援指令后要剛好趕赴現場，并依據現場狀況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要主動開展救治，又要注意自我防護，確保平安。為了剛好精確駕馭現場狀況，做好現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作驚慌有序地進行，有關衛(wèi)生行政部門應在事發(fā)覺場設置現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，主要或分管領導同志要親臨現場，靠前指揮，削減中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進程?，F場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事務現場處置指揮機構的領導，加強與現場各救援部門的溝通與協(xié)調。4.2.1現場搶救到達現場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍，要快速將傷員轉送出危急區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，依據國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標記（分類標記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治分辨或實行相應的措施。4.2.2轉送傷員當現場環(huán)境處于危急或在傷病員狀況允許時，要盡快將傷病員轉送并做好以下工作：(1)對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危急的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉運。(2)仔細填寫轉運卡提交接納的醫(yī)療機構，并報現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。(3)在轉運中，醫(yī)護人員必需在醫(yī)療倉內親密視察傷病員病情改變，并確保治療持續(xù)進行。(4)在轉運過程中要科學搬運，避開造成二次損傷。

(5)合理分流傷病員或按現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉送，任何醫(yī)療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。4.3疾病預防限制和衛(wèi)生監(jiān)督工作突發(fā)公共事務發(fā)生后，有關衛(wèi)生行政部門要依據狀況組織疾病預防限制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關專業(yè)機構和人員，開展衛(wèi)生學調查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，實行有效的預防限制措施，防止各類突發(fā)公共事務造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事務的發(fā)生，確保大災之后無大疫。

4.4信息報告和發(fā)布醫(yī)療急救中心（站）和其他醫(yī)療機構接到突發(fā)公共事務的報告后，在快速開展應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，馬上將人員傷亡、搶救等狀況報告現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當地衛(wèi)生行政部門?，F場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、擔當醫(yī)療衛(wèi)生救援任務的醫(yī)療機構要每日向上級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T狀況、醫(yī)療救治進展等，重要狀況要隨時報告。有關衛(wèi)生行政部門要剛好向本級人民政府和突發(fā)公共事務應急指揮機構報告有關狀況。各級衛(wèi)生行政部門要仔細做好突發(fā)公共事務醫(yī)療衛(wèi)生救援信息發(fā)布工作。4.5醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的終止突發(fā)公共事務現場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機構得到救治，經本級人民政府或同級突發(fā)公共事務應急指揮機構批準，或經同級衛(wèi)生行政部門批準，醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止的信息報告上級衛(wèi)生行政部門。

5醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障突發(fā)公共事務應急醫(yī)療衛(wèi)生救援機構和隊伍的建設，是國家突發(fā)公共衛(wèi)生事務預防限制體系建設的重要組成部分，各級衛(wèi)生行政部門應遵循“平戰(zhàn)結合、常備不懈”的原則，加強突發(fā)公共事務醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊伍建設，組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍，制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應急技術方案，保證突發(fā)公共事務醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順當開展。5.1信息系統(tǒng)在充分利用現有資源的基礎上建設醫(yī)療救治信息網絡，實現醫(yī)療機構與衛(wèi)生行政部門之間，以及衛(wèi)生行政部門與相關部門間的信息共享。5.2急救機構各直轄市、省會城市可依據服務人口和醫(yī)療救治的需求，建立一個相應規(guī)模的醫(yī)療急救中心（站），并完善急救網絡。每個市（地）、縣（市）可依托綜合力氣較強的醫(yī)療機構建立急救機構。5.3化學中毒與核輻射醫(yī)療救治機構依據“平戰(zhàn)結合”的原則，依托專業(yè)防治機構或綜合醫(yī)院建立化學中毒醫(yī)療救治和核輻射應急醫(yī)療救治專業(yè)機構，依托實力較強的綜合醫(yī)院建立化學中毒、核輻射應急醫(yī)療救治專業(yè)科室。5.4醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍各級衛(wèi)生行政部門組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍，并依據須要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍。各級衛(wèi)生行政部門要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作隊伍的穩(wěn)定，嚴格管理，定期開展培訓和演練，提高應急救治實力。醫(yī)療衛(wèi)生救援演練須要公眾參與的，必需報經本級人民政府同意。5.5物資儲備衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應急藥品、醫(yī)療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等物資的儲備支配建議。發(fā)展改革部門負責組織應急物資的生產、儲備和調運，保證供應，維護市場秩序，保持物價穩(wěn)定。應急儲備物資運用后要剛好補充。5.6醫(yī)療衛(wèi)生救援經費財政部門負責支配應由政府擔當的突發(fā)公共事務醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經費，并做好經費運用狀況監(jiān)督工作。自然災難導致的人員傷亡，各級財政依據有關規(guī)定擔當醫(yī)療救治費用或賜予補助。平安生產事故引起的人員傷亡，事故發(fā)生單位應向醫(yī)療急救中心（站）或相關醫(yī)療機構支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費用，有關部門應負責督促落實。社會平安突發(fā)事務中發(fā)生的人員傷亡，由有關部門確定的責任單位或責任人擔當醫(yī)療救治費用，有關部門應負責督促落實。各級財政可依據有關政策規(guī)定或本級人民政府的確定對醫(yī)療救治費用賜予補助。各類保險機構要依據有關規(guī)定對參與人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。5.7醫(yī)療衛(wèi)生救援的交通運輸保障各級醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍要依據實際工作須要配備救援車輛、交通工具和通訊設備。鐵路、交通、民航、公安（交通管理）等有關部門，要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和物資運輸的優(yōu)先支配、優(yōu)先調度、優(yōu)先放行，確保運輸平安暢通。狀況特殊緊急時，對現場及相關通道實行交通管制，開設應急救援“綠色通道”，保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順當開展。5.8其他保障公安機關負責維護突發(fā)公共事務現場治安秩序，保證現場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順當進行?？萍疾块T制定突發(fā)公共事務醫(yī)療衛(wèi)生救援應急技術探討方案，組織科研力氣開展醫(yī)療衛(wèi)生救援應急技術科研攻關，統(tǒng)一協(xié)調、解決檢測技術及藥物研發(fā)和應用中的科技問題。海關負責突發(fā)公共事務醫(yī)療衛(wèi)生救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關驗放工作。食品藥品監(jiān)管部門負責突發(fā)公共事務醫(yī)療衛(wèi)生救援藥