簡(jiǎn)易呼吸器操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

臨床醫(yī)師實(shí)踐技術(shù)查核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)略呼吸器操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名 科室 查核時(shí)間 查核人標(biāo)準(zhǔn) 扣分

可編寫(xiě)可改正錦溪人民醫(yī)院查核工程評(píng)分

查核內(nèi)容簡(jiǎn)略呼吸器一套：10

檢查簡(jiǎn)略呼吸器各配件性能并連結(jié)〔a、面罩完滿無(wú)漏氣， 飽和度適合、10分 單向閥工作正常， c、氣囊及貯氧袋完滿無(wú)漏氣〕。7環(huán)顧四周用氧環(huán)境安全；檢查用氧裝置性能完滿。 3分推車(chē)至病房，巡視發(fā)現(xiàn)患者面色青紫，)口唇紫紺。

2〔2分〕 分判斷意識(shí)〔拍患者雙肩，分別對(duì))雙耳呼喊〕立刻呼救，看急救時(shí)間?！?

，病人無(wú)心識(shí)，去枕 8平臥， 分10推車(chē)至床旁，拉上床簾，移開(kāi)床旁桌，翻開(kāi)被子，裸露胸廓，松開(kāi)褲腰帶，檢查口鼻腔有無(wú)分泌物，有無(wú)義齒，有義齒要拿出，有分泌物，頭偏10向一側(cè)，去除口鼻腔分泌物?！?0分〕4)開(kāi)放氣道〔仰頭抬頦法〕，判斷患者呼吸〔10秒〕：看：胸廓無(wú)起伏；聽(tīng)：1操作流程無(wú)呼吸音；感覺(jué)無(wú)氣流逸出，摸一側(cè)頸動(dòng)脈有搏動(dòng)(5秒)。保持氣道暢達(dá)，5分805予簡(jiǎn)略呼吸器協(xié)助呼吸?！?0分〕分5〕環(huán)顧四周用氧環(huán)境安全；檢查用氧裝置性能完滿?！?分〕2068-10L/〔5分〕

分,確立給氧管道暢達(dá)。7〕一手以“EC〞手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)略呼吸囊〔 20分〕； 10施救時(shí)應(yīng)察看：A、患者胸廓能否跟著呼吸囊的擠壓而起伏

,B、在呼氣時(shí)察看面罩內(nèi)部能否呈霧氣狀態(tài)。 C、每次送肚量 400-600ml。D、頻率為10-123次/分.E.呼吸囊單向閥工作正常。 分12可編寫(xiě)可改正8〕在擠壓過(guò)程中察看患者病情變化。2

〔10分〕5聽(tīng)：有呼吸音；感覺(jué)有氣流逸出，自主呼吸恢復(fù)，急救成功，依據(jù)醫(yī)囑鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為 4-6L/分。9〕依據(jù)病情取適合體位；整理好床單位；與患者做好交流；整理用物?！?分〕10〕洗手?！?分〕11〕完好正確記錄急救全過(guò)程， 急救成功后仍需親密察看患者的病情變化若有異樣，立刻報(bào)告醫(yī)生，實(shí)時(shí)辦理。〔5分〕3儀表莊重，仔細(xì)嚴(yán)肅。 分操作評(píng)論4關(guān)懷患者，察看病情仔細(xì)。 分10分3動(dòng)作矯捷，快速正確。 分簡(jiǎn)略呼吸機(jī)操作流程評(píng)估：能否使用簡(jiǎn)略呼吸器的指征和適應(yīng)證，如急性呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)呼吸停止或呼吸輕微經(jīng)踴躍治療后無(wú)改良，肺通肚量顯然缺少者；慢性重癥呼吸衰竭，經(jīng)各樣治療無(wú)改良或有肺性腦病者，呼吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí)。3評(píng)估有無(wú)使用簡(jiǎn)略呼吸器的禁忌證，如中等以上活動(dòng)性咯血、心肌梗死、大批胸腔積液等。立刻通知醫(yī)生。5～10/40%～60%)使儲(chǔ)氣袋充盈。開(kāi)放氣道，去除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領(lǐng)等，操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜。2.將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。假定氣管插管或氣管切開(kāi)病人使用簡(jiǎn)略呼吸器，應(yīng)先24可編寫(xiě)可改正將痰液吸凈，氣囊充氣后再應(yīng)用。雙手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：兩手捏住呼吸囊中間局部，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開(kāi)，兩手使勁平均擠壓呼吸囊，待呼吸囊從頭膨起后開(kāi)始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。使用時(shí)注意潮肚量、呼吸頻率、吸呼比等。〔1〕一般潮肚量8～12ml/kg〔往常成人400～600ml的潮肚量就足以使胸壁抬起〕，以通氣適中為好，有條件時(shí)測(cè)定二氧化碳分壓以調(diào)理通肚量，防備通氣過(guò)分?！?〕呼吸頻率成人為12～16/分，快速擠壓氣囊時(shí)，應(yīng)注意氣囊的頻率和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。在患者呼氣與氣囊膨脹復(fù)位之間應(yīng)有足夠的時(shí)間，以防在患者呼氣時(shí)擠壓氣囊?！?〕吸呼時(shí)間比成人一般為