高濃度電解質(zhì)、化療藥物等高危藥品管理制度

高濃度電質(zhì)、化療藥等高危藥品理制度高危藥品是指高濃度電解質(zhì)制劑肌肉松弛劑細(xì)胞毒化藥品等藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為確保患者用藥安全，我院高危藥品實(shí)行A、B、C分級(jí)管理。A高危藥品

是高危藥品管理的最高級(jí)別，是使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品我院必須重點(diǎn)管理和監(jiān)護(hù)具體包含如下幾類（見表1）A高危藥品管理措1.2.

應(yīng)有專用藥柜或區(qū)貯存，藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。病區(qū)藥發(fā)放級(jí)高危藥品須使用高藥品專袋藥品核發(fā)人用人須在專用領(lǐng)上簽字3.

護(hù)理人執(zhí)行級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)明高危，雙人對(duì)后給藥。4.A級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥超出標(biāo)給藥濃的醫(yī)囑醫(yī)生加簽字。5.

醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置A級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)明顯的警示信息。編

表1A級(jí)高危藥品注用上素受激藥注用上素受拮藥高度解制吸或脈醉、靜強(qiáng)藥?kù)o用心失藥血擴(kuò)藥其

藥種腎上腺素、重去甲腎上腺素、去氧腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺、多巴酚丁胺酚妥拉明、美托洛爾、艾司洛爾10%氯化鉀氯鈉硫鎂滲萄20%或以上）丙泊酚、布比卡因、左布比卡因、利多卡因、羅哌卡因、羅哌卡因、七氟烷、依托咪酯、異氟烷等地高辛、米力農(nóng)、去乙酰毛花苷胺碘酮、普羅帕酮硝普鈉100ml以上滅菌注射用水

胰素皮或脈

胰島素（普通）、重組甘精胰島素、精蛋白生物合成人胰島諾靈30R蛋鋅重組人胰島優(yōu)泌林白鋅重組人胰島素混泌林70/30賴脯胰島優(yōu)樂(lè)白鋅重組賴脯胰島優(yōu)泌樂(lè)25精白鋅重組賴脯胰（優(yōu)泌樂(lè)50、門冬胰島素30（諾和銳30）、冬胰島素（諾和銳筆芯）、精蛋白合成人胰島素（諾和靈30RB高危藥品

是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)A級(jí)低，具體有如下幾類（見表2）B高危藥品管理措1藥庫(kù)、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲(chǔ)存處有顯專用識(shí)2.護(hù)理人員執(zhí)行A級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危，雙人核對(duì)后給藥。3.B級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和準(zhǔn)給藥濃度藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽4.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯警示信息。表2B級(jí)高危藥品編號(hào)

抗血栓藥(抗凝劑硬膜外或鞘內(nèi)注射藥放射性靜脈造影劑靜脈用異丙嗪特殊管理抗腫瘤藥?kù)o脈用催產(chǎn)素注射液小兒口服用中度鎮(zhèn)靜藥凝血酶凍干粉

藥品種類低分子肝素鈣、低分子量肝素鈉、華法林鈉、肝素鈉、依諾肝素鈉、尿激酶氟哌利多、新斯的明、羅哌卡因碘海醇、碘帕醇、碘佛醇、碘化油、泛影葡胺、釓貝葡胺異環(huán)磷酰胺、環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、卡鉑、順鉑、奧沙利鉑、達(dá)卡巴嗪、絲裂霉素、多柔吡星、吡柔比星、氟尿嘧啶、吉西他濱、卡培他濱、氟達(dá)拉濱、甲氨蝶呤針、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春地辛、平陽(yáng)霉素、多西他賽、紫杉醇、依托泊苷、伊立替康、放線菌素D、米托蒽醌柔霉素、帕米膦酸二鈉、唑來(lái)膦酸水合氯醛

C高危藥品

是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高一旦用藥錯(cuò)誤會(huì)給患者造成傷害給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較B級(jí)低，具體有如下幾類（見表3）。C高危藥品管理措1.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置級(jí)高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息。2.門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)級(jí)高危藥品應(yīng)進(jìn)行專門的藥交表3C高危藥品編號(hào)

口服降糖藥脂質(zhì)體藥物神經(jīng)肌肉阻斷藥一般管理抗腫瘤藥腹膜和血液透析液中藥注射劑

藥品種類阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲、格列齊特Ⅱ、瑞格列奈、西格列汀兩性霉素B脂體維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨、氯化琥珀膽堿替吉奧卡氟阿曲唑?yàn)趺浪炯椎卦型贰?lái)曲唑、他莫昔芬、康艾消平、替加氟基脲、氮芥替莫唑胺替氟甲