多元化健康教育結(jié)合回授法綜合護(hù)理對(duì)食道癌患者健康知識(shí)知曉率及并發(fā)癥的影響

多元化健康教育結(jié)合回授法綜合護(hù)理對(duì)食道癌患者健康知識(shí)知曉率及并發(fā)癥的影響

【Summary】目的：探析多元化教育結(jié)合回授法綜合護(hù)理在食管癌患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2021年6月-2022年6月，將70名食管癌患者分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)健康宣教，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用多元化健康教育結(jié)合回授法開展健康知識(shí)宣教，對(duì)兩組健康知識(shí)知曉情況和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組健康知識(shí)掌握率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：多元化教育結(jié)合回授法綜合護(hù)理在食管癌患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用?！綤eys】多元化健康教育；回授法；食道癌；健康知識(shí)知曉率；并發(fā)癥食道癌是消化系統(tǒng)腫瘤疾病的一種，具有較高的發(fā)病率和死亡率，臨床針對(duì)此疾病多采用手術(shù)方式治療，并且術(shù)后要求患者進(jìn)行有效的自我康復(fù)管理，以有效降低術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)效果[1]。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理下很多食管癌患者對(duì)術(shù)后康復(fù)護(hù)理知識(shí)掌握不足，導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)依從性較差，進(jìn)而造成術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，影響患者預(yù)后。對(duì)此有效改善護(hù)理模式提升食管癌患者術(shù)后康復(fù)知識(shí)掌握水平，降低并發(fā)癥發(fā)生非常必要。本科室應(yīng)用多元化健康教育結(jié)合回授法對(duì)此類患者開展健康宣教取得較好效果，本研究對(duì)此方法的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，具體報(bào)告如下：1資料與方法1.1臨床資料2021年6月-2022年6月，隨機(jī)選取70名食管癌患者應(yīng)用單盲法分為兩組，其中對(duì)照組（n=34）男女比為18：16；年齡37-65歲，平均（49.44±6.12）歲。觀察組（n=36）男女比為19：17；年齡38-66歲，平均（49.61±6.23）歲。兩組一般資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1.2研究方法對(duì)照組行常規(guī)健康宣教，即責(zé)任護(hù)士在術(shù)前一天對(duì)患者及其家屬進(jìn)行口頭宣教，宣教內(nèi)容包含術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容、術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后自我管理要點(diǎn)等，同時(shí)將制作好的宣傳冊(cè)發(fā)放給患者及其家屬，以供其進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用多元化健康教育結(jié)合回授法開展健康知識(shí)宣教，具體措施包含：①豐富健康宣教方式，增加短視頻、宣傳PPT、健康講座、微信公眾平臺(tái)等宣教方式，多角度刺激患者感官，提升宣教效果；②進(jìn)行個(gè)性化健康宣教，依據(jù)患者的文化水平、病情、年齡、工作以及社會(huì)背景等制定個(gè)性化的健康宣教方案，提升患者接受水平；③術(shù)前一天，對(duì)全體患者及其家屬進(jìn)行面對(duì)面健康宣教，宣教期間結(jié)合實(shí)際案例向患者進(jìn)行講解，提升患者認(rèn)同感，對(duì)于一些難以理解的知識(shí)，通過示范方式促進(jìn)患者更好掌握；④每周組織有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者開展疾病康復(fù)健康叫做；⑤引入回授法健康教育模式，制作健康知識(shí)調(diào)查問卷并發(fā)放給患者及其家屬，通過問卷分析充分掌握患者健康知識(shí)掌握情況，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)患者尚未了解的健康知識(shí)進(jìn)行針對(duì)性健康宣教；⑥設(shè)立專門的咨詢室，由專門護(hù)理人員負(fù)責(zé)解答患者疑惑。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)兩組健康知識(shí)知曉情況和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。編制健康知識(shí)調(diào)查問卷，問卷總分值為100分，由患者進(jìn)行填寫并回收，如患者問卷調(diào)查評(píng)分85分及以上代表患者健康知識(shí)掌握較佳，評(píng)分70分及以上代表患者健康知識(shí)掌握良好，評(píng)分未達(dá)到70分代表患者健康知識(shí)掌握較差，統(tǒng)計(jì)健康知識(shí)掌握較佳和良好患者，并計(jì)算其在小組中占比即健康知識(shí)知曉率，對(duì)兩組進(jìn)行對(duì)比。統(tǒng)計(jì)兩組患者圍術(shù)期出現(xiàn)并發(fā)癥類型及數(shù)量，計(jì)算并發(fā)癥患者在小組中占比即并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)兩組進(jìn)行對(duì)比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）/計(jì)量數(shù)據(jù)(±s)經(jīng)x2/t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。2結(jié)果觀察組健康知識(shí)掌握率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具體見表1。表1兩組觀察指標(biāo)對(duì)比分析（n，%）組別n并發(fā)癥并發(fā)癥發(fā)生率健康知識(shí)掌握率吻合口漏肺炎咽喉部疼痛對(duì)照組341（2.94）9（26.47）3(8.82)13(38.23)26(76.47)觀察組360(0.00)4(11.11)1(2.78)5(13.89)34(94.44)x25.4264.613P0.0200.0323討論食管癌患者多需手術(shù)進(jìn)行治療，但由于手術(shù)部位比較特殊加之患者術(shù)后患者依從率不高，導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生率較高，影響患者的預(yù)后。當(dāng)前健康教育是提升食道癌患者健康知識(shí)掌握程度，增強(qiáng)患者術(shù)后自我管理能力，降低并發(fā)癥發(fā)生的主要方式[2]，但常規(guī)口頭宣教結(jié)合宣傳手冊(cè)的健康教育，患者對(duì)術(shù)后康復(fù)知識(shí)掌握程度較差，嚴(yán)重影響患者的術(shù)后康復(fù)。如何有效提升食道癌患者的健康教育水平是當(dāng)前的護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容。為有效改善食道癌患者的健康知識(shí)知曉率，降低并發(fā)癥發(fā)生，進(jìn)而有效提升患者預(yù)后效果，本科室對(duì)常規(guī)健康教育方式進(jìn)行優(yōu)化，采用多元化教育結(jié)合回授法綜合護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，此方式改變傳統(tǒng)的單一健康宣教方式，豐富宣教內(nèi)容，采用多種不同方式開展健康宣教，并且通過調(diào)查問卷等方式了解患者健康教育程度，針對(duì)患者存在的問題進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，進(jìn)而有效提升患者的健康知識(shí)掌握程度，提升患者自我管理水平，進(jìn)而降低患者并發(fā)癥發(fā)生，改善患者預(yù)后[3]。本研究結(jié)果顯示，多元化教育結(jié)合回授法綜合護(hù)理干預(yù)后，食管癌患者健康知識(shí)知曉率明顯高于常規(guī)健康宣教患者，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)健康宣教患者，表明多元化教育結(jié)合回授法綜合護(hù)理能夠有效提升食管癌患者的健康知識(shí)掌握程度，降低圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生。因此，多元化教育結(jié)合回授法綜合護(hù)理在食管癌患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。Reference[1]陳櫻,蘇曉寧,唐錦梅.PDCA健康教育指導(dǎo)對(duì)食管癌患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2022,43(10):2835-2838.[2]楊藝芳,謝延真,劉亞黎.健康教育路徑表結(jié)合云隨訪平臺(tái)在食管癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用研究[