運動性疾病與運動性損傷

運動性疾病與運動性損傷第1頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日一、運動性疲勞及其消除運動性疲勞是指，由于運動過度而引發(fā)身體工作能力下降的現(xiàn)象。疲勞對機體來說是一種保護性的機制，同時疲勞又是運動量的標(biāo)志。對參加體育鍛煉的人來說，疲勞是一種正常的反應(yīng)，沒有疲勞就沒有超量恢復(fù)。但前一次疲勞沒有消除而新的疲勞又緊接著產(chǎn)生，積累起來就會造成過度疲勞，不利于身體健康，容易產(chǎn)生運動性疾病與運動性損傷。因而及時有效地消除運動性疲勞顯得格外重要。第2頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日常用方法有以下幾種：1、整理活動：運動之后做整理活動，可以使人體更好地由緊張的運動狀態(tài)過渡到安靜狀態(tài)。

2、休息：休息是消除疲勞的必要手段。休息的方式包括睡眠、靜坐、臥坐、娛樂、變換運動內(nèi)容等。一定量的睡眠對消除疲勞來說是不可缺少的。3、營養(yǎng)：運動前后攝取一定的營養(yǎng)品，不僅能延緩疲勞的出現(xiàn)，減輕疲勞的程度，而且還能加快疲勞的消除。較長時間的鍛煉與體力勞動，身體內(nèi)糖的消耗量很大，因而首先需要充分補給含糖的飲食或運動飲料；再就是要補充蛋白質(zhì)，另外還要充分補給維生素。

第3頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日為什么要喝運動飲料？汗液的主要成分是水，還含有少量的鉀、鈉、鈣、鎂等無機鹽。在體內(nèi)水分流失較多的情況下，如果不即使進行補充就會引起水分不足，而水分不足會使體內(nèi)溫度升高，同時鈉離子和氯離子的流失，會影響人體適時調(diào)節(jié)體液和溫度等生理變化，這個時候，光是喝水解決不了問題，因為水是低滲透壓的，大量飲用會稀釋血液中的電解質(zhì)，而體內(nèi)電解質(zhì)不平衡就會導(dǎo)致衰竭的癥狀，出現(xiàn)頭暈、惡心，全身無力，醫(yī)學(xué)上也稱水中毒。

第4頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日關(guān)于運動飲料一定的糖含量：由于運動引起肌糖原的大量消耗，而肌肉又加大對血糖的攝取，因此引起血糖下降，若不能及時補充，工作肌肉會因此而乏力。另一方面因大腦90％以上的供能來自血糖，血糖的下降將會使大腦對運動的調(diào)節(jié)能力減弱，并產(chǎn)生疲勞感。適量的電解質(zhì)：運動引起出汗導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)大量丟失，從而引起身體乏力，甚至抽筋，導(dǎo)致運動能力下降。而飲料中的鈉、鉀不僅用于補充汗液中丟失的鈉、鉀，還有助于水在血管中的停留，使機體得到更充足的水分。第5頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日有些運動飲料還有其他附加成分，如B族維生素，可以促進能量代謝；維生素C可用以清除自由基，減少其對肌體的傷害，延緩疲勞的發(fā)生；適量的?；撬岷图〈迹梢源龠M蛋白質(zhì)的合成，防止蛋白質(zhì)分解，調(diào)節(jié)新陳代謝，加速疲勞的消除等等運動飲料不僅解口渴，更解體渴！。

要注意患有高血壓的人運動后引用運動飲料會使血壓升高；目前市場主要運動飲料產(chǎn)品“健力寶”、“紅?！?、“佳得樂”、“脈動”等等。第6頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日4、物理治療：采用按摩、桑拿浴、蒸汽浴、針刺、拔罐等都能加速運動性疲勞的消除。5、自我暗示和放松訓(xùn)練：通過心理學(xué)恢復(fù)的方法，通過調(diào)節(jié)大腦皮層的機能，達到消除疲勞的目的。

6、音樂療法：合適的音樂可以使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疲勞得到緩解，可調(diào)節(jié)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的功能。第7頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日二、常見運動性疾病的防治（一）過度緊張（二）運動性腹痛（三）遲發(fā)性肌肉酸痛（四）運動性中暑（五）肌肉痙攣（六）運動和暈厥（七）院外心、肺復(fù)蘇技術(shù)第8頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日椎體、椎間盤、關(guān)節(jié)囊（小關(guān)節(jié)和韌帶）、肌肉第9頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日（一）過度緊張過度緊張是指運動負荷量超過了機體承受能力而引起的低血糖、低血氧等病理狀態(tài)。常在一次劇烈運動或比賽后立即出現(xiàn)。過度緊張多發(fā)生在訓(xùn)練水平低、經(jīng)驗較少的新手身上，也可發(fā)生在因傷病中斷運動較長時間后的運動員身上。賽前做全面檢查，循序漸進，醫(yī)學(xué)觀察。第10頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日過度緊張主要病癥單純虛脫型：出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗淋漓等現(xiàn)象?；柝市停浩浔憩F(xiàn)為在運動中或運動后突然出現(xiàn)一時性的神智喪失。急性胃腸道綜合征：在劇烈運動后很快發(fā)生惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、面色蒼白等癥狀，激烈運動和情緒緊張使交感神經(jīng)占優(yōu)勢，胃腸血管發(fā)生收縮，胃腸血液循環(huán)量大大減少，這樣胃粘膜血管的痙攣可引起出血性糜爛。第11頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日（二）運動性腹痛（一）胃腸痙攣

多因飲食不當(dāng)、暴飲暴食、離運動時間過近或吃得過飽、喝得過多（尤其是冷飲），或因吃的是產(chǎn)氣食物和不易消化食物（豆類、薯類、牛肉等）而發(fā)病。

運動安排不當(dāng)（如空腹運動、胃酸分泌過多或吸入冷空氣等），可能引起胃部痙攣。

蛔蟲或其它寄生蟲所致疼痛，多發(fā)生在臍周圍。

第12頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日（二）肝脾區(qū)疼痛

運動有時可引起肝脾區(qū)疼痛，其原因如下。

跑步前準(zhǔn)備活動做得不充分。運動開始的時候，速度過快。心肌收縮無力，使得血液回心受阻，大量的血液就淤積在腹腔、肝臟和脾臟。這樣就會使肝臟和脾臟發(fā)生淤血性腫脹。在肝臟和脾臟表面都覆蓋著一層薄膜，被膜里分布有神經(jīng)。當(dāng)肝臟脾臟腫脹時，必然會擠壓被膜，牽拉神經(jīng)而引起疼痛。

第13頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日（三）腹直肌痙攣

主要是由于運動時大量排汗，鹽分喪失，水鹽代謝失調(diào)所致。多在運動后發(fā)生，診斷容易，發(fā)生位置表淺，用手可觸及腹直肌痙攣情況。（四）腹部慢性疾病

運動者原有慢性闌尾炎、潰瘍病、慢性盆腔炎或腸道寄生蟲等，參加激烈活動時，由于受到振動和牽扯即可產(chǎn)生運動中疼痛，這種腹痛部位與原來病痛部位一致。

（五）原因不明的右上腹痛第14頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日運動中腹痛的處理在運動中發(fā)生劇烈腹部疼痛時，停止訓(xùn)練送醫(yī)院急救。

腹痛在沒有明確診斷前，不能服用止痛藥，因為會掩蓋病情造成誤診。

一般運動過程中腹痛時，可適當(dāng)減速，調(diào)整呼吸，并以手按壓。

如屬胃腸痙攣，可針刺和手刺和手指點揉內(nèi)關(guān)、足三里、大腸俞、陽陵泉、承山等穴。

第15頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日運動中腹痛的預(yù)防腹部原有的慢性疾病，應(yīng)堅持治療，加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督，定期做各項身體檢查。

鍛煉要講科學(xué)，運動量的增加應(yīng)循序漸進，并應(yīng)合理安排膳食，飯后1-2小時才可參加劇烈運動，不吃冷飲和難以消化的食物。準(zhǔn)備活動要做得充分、合理。運動過程中應(yīng)注意呼吸節(jié)奏，失水較多時應(yīng)注意及時補充水和鹽。第16頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日（三）遲發(fā)性肌肉酸痛

在一次活動量較大以后，或間隔時間較長未鍛煉，剛開始鍛煉之后，往往會出現(xiàn)肌肉酸痛。這種肌肉酸痛不是即刻發(fā)生在運動結(jié)束后，而是發(fā)生在運動結(jié)束后1－2天，因此稱為延遲性疼痛。運動后肌肉延遲性酸痛的原因是運動時肌肉活動量大引起局部肌纖維及結(jié)締組織的細微損傷，以及部分肌纖的痙攣所致。

第17頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日處理熱敷，促進血液循環(huán)及代謝過程，有助于損傷組織的修復(fù)及痙攣的緩解；

靜力牽張練習(xí)，保持伸展?fàn)顟B(tài)2分鐘，然后休息1分鐘，重復(fù)進行；

按摩，使肌肉放松，促進肌肉血液循環(huán)，有助損傷修復(fù)及痙攣緩解；

口服維生素C有助加速受損組織的修復(fù)和緩解酸痛。

第18頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日預(yù)防根據(jù)不同體質(zhì)、不同健康狀況科學(xué)地安排鍛煉負荷。

鍛煉時，盡量避免長時間集中練習(xí)身體某一部位，以免局部肌肉負擔(dān)過重；

準(zhǔn)備活動中，注意對即將練習(xí)時負荷重的局部肌肉動得更充分；

整理運動除進行一般性放松練習(xí)外，還應(yīng)重視進行肌肉的伸展?fàn)坷毩?xí)，這有助于預(yù)防局部肌纖維痙攣。第19頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日（四）運動性中暑運動性中暑是近年來提出的運動性疾病之一。是指肌肉運動時產(chǎn)生的熱超過身體上發(fā)的熱而造成運動員體內(nèi)的過熱狀態(tài)。此癥多見于年輕的體育鍛煉者、戰(zhàn)士、馬拉松跑者、鐵人三項運動員等。

中暑是夏天運動訓(xùn)練中較多見的現(xiàn)象，中暑可分為熱射病，日射病和熱痙攣三種。第20頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日1、熱射病熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。這是因為熱量集聚在臟器及肌肉組織，引起皮膚干燥、肌肉溫度升高、導(dǎo)致汗出不來，進而傷害到中樞神經(jīng)。繼而影響全身各器官組織的功能，患者出現(xiàn)局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高、咳嗽、哮喘、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等現(xiàn)象，是中暑最嚴重的一種類型。如得不到及時妥善的救治，死亡率高達40%至50%。第21頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日2、日射病由于太陽輻射或強烈的熱輻射線直接作用于頭部，使顱內(nèi)溫度增高，腦膜和腦組織充血而引起的一種急性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。患者表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、全身皮膚發(fā)紅、口渴、小便增多、脈快而弱，體溫達40℃以上，最后神志不清，昏迷甚至死亡。第22頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日3、熱痙攣熱痙攣是一種高溫中暑現(xiàn)象。在干熱環(huán)境條件下勞動，出汗過度，隨汗液排出很多鹽類，發(fā)生肢體和腹壁肌肉的痙攣現(xiàn)象?；颊唧w溫并不升高。補充食鹽水即可緩解。

第23頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日預(yù)防和治療

避免在一天最熱的時間進行訓(xùn)練，每訓(xùn)練50分鐘后至少休息10分鐘，飯后要有必要地休息，保證充足的睡眠。組織合理的水鹽供應(yīng)主要是強調(diào)采用少量多次飲水的原則，禁止一次暴飲，運動后補充氯化鈉的供給量。遇有中暑先兆的運動員可以暫時脫離高溫現(xiàn)場，到通風(fēng)陰涼處休息外，如癥狀嚴重者，去除衣服，向患者噴大量的自來水并用扇子扇，立即撥打120送往醫(yī)院搶救。第24頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日（五）肌肉痙攣俗稱抽筋，多在大運動量訓(xùn)練和激烈比賽時發(fā)生。最常見的發(fā)病部位是小腿腓腸肌，足底屈拇肌和屈趾肌。在足、籃球、游泳運動員中，發(fā)生抽筋的人較多。預(yù)防：在參加激烈比賽前作好準(zhǔn)備活動，平時注意食物中氯化鈉和鈣的補充，鍛煉身體提高對寒冷的適應(yīng)能力，都可作為預(yù)防發(fā)生抽筋的方法。第25頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日腿抽筋常見的原因寒冷刺激。如冬天在寒冷的環(huán)境中鍛煉．準(zhǔn)備活動不充分；夏天游泳水溫較低，都容易引起腿抽筋。晚上睡覺沒蓋好被子，小腿肌肉受寒冷刺激．會痙攣得讓人疼醒。肌肉連續(xù)收縮過快。劇烈運動時．全身處于緊張狀態(tài)，腿部肌肉收縮過快．放松的時間太短，局部代謝產(chǎn)物乳酸增多，肌肉的收縮與放松難以協(xié)調(diào)，從而引起小腿肌肉痙攣。第26頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日運動時間長運動量大，出汗多，又沒有及時補充鹽分．體內(nèi)液體和電解質(zhì)大量丟失．代謝廢物堆積．肌肉局部的血液循環(huán)不好，也容易發(fā)生痙攣。疲勞過度。當(dāng)長途旅行、山、登高時，小腿肌肉最容易發(fā)生疲勞。因為每一次登高．都是一只腳支持全身重量，這條腿的肌肉提起腳所需的力量將是人體重的六倍，當(dāng)它疲勞到一定程度時，就會發(fā)生痙攣。缺鈣。在肌肉收縮過程中．鈣離子起著重要作用。當(dāng)血液中鈣離子濃度太低時，肌肉容易興奮而痙攣。青少年生長發(fā)育迅速，很容易缺鈣，因此就常發(fā)生腿部抽筋。

第27頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日腿抽筋的應(yīng)急處理手指抽筋:將手握成拳頭,然后用力張開,張開后,又迅速握拳,如此反復(fù)。手掌抽筋:用另一手掌將抽筋手掌用力壓向背側(cè)并作震顫動作。手臂抽筋:將手握成拳頭并盡量曲肘,然后再用力伸開如此反復(fù)數(shù)次。小腿或腳趾抽筋:用抽筋小腿對側(cè)的手,握住抽筋腿的腳趾,用力向上拉同時用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上,幫助小腿伸直。第28頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日第29頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日（六）運動和暈厥暈厥是由于腦血流暫時降低或血中化學(xué)物質(zhì)變化所致的意識短暫紊亂和意識喪失。血液中化學(xué)成分的改變?nèi)绲吞妓嵫Y或低血糖也可以引起意識喪失。第30頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日血管減壓性暈厥：發(fā)病前有情緒不穩(wěn)定或強烈的精神刺激等因素，引起動脈壓和全身骨骼肌的阻力降低，大腦血液灌注量減少出現(xiàn)暈厥（最常見）體位性暈厥：多發(fā)生于由水平位突然變?yōu)橹绷⑽粫r，由于體位的突然變動，肌肉泵和血管調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，致使回心血量驟減，動脈血壓下降，出現(xiàn)一過性腦缺血。一般處理

應(yīng)將暈厥者放置于仰臥位或下肢抬高位，這可增加腦血流量。松解緊身衣服，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免舌后墜堵塞氣道。第31頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日（七）院外心、肺復(fù)蘇技術(shù)由于外傷、疾病、低溫、中毒、高溫、淹溺、電擊等原因，致使心跳、呼吸驟停，必須在數(shù)分鐘內(nèi)（愈快效果愈好）采取急救措施，促使心臟、呼吸功能恢復(fù)正常從而保護和促進腦功能的恢復(fù)，故稱心肺腦復(fù)蘇。復(fù)蘇技術(shù)現(xiàn)代復(fù)蘇醫(yī)學(xué)總結(jié)為頭后仰抬頜（A）、人工呼吸（B）、胸外心臟按壓（C），稱為復(fù)蘇三部曲。第32頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日復(fù)蘇時間人的生命是最寶貴的。當(dāng)心跳呼吸驟停后，在最短時間內(nèi)使傷病者得到正確有效的復(fù)蘇，就可能從死亡線上挽救生命。因此，復(fù)蘇急救中，時間就是生命。冠心病是心臟猝死的最常見原因，其中70%死于院外，30%死于發(fā)病的后的15～20分鐘。如果家屬或周圍的朋友掌握基本醫(yī)學(xué)知識，并能及時、正確、有效地當(dāng)聲復(fù)蘇急救，大多數(shù)病人是可以搶救成功的。第33頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日自救。具體方法是采取仰面位，頭頂向后，口向上方，努力使口鼻露出水面，進行呼吸。

一、清除口鼻里的堵塞物:使溺水者頭朝下，用手指清除其口中雜物，再用手掌迅速連續(xù)擊打其肩后背部，讓其呼吸道暢通，并確保舌頭不會向后堵住呼吸通道。

如何正確做溺水急救

第34頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日二、立刻傾出呼吸道積水:搶救者一腿跪地，另一腿屈起，將溺水者俯臥于屈起的大腿上，使其頭足下垂；然后顫動大腿或壓溺水者背部，使呼吸道內(nèi)積水傾出；三、傾水的時間不宜長，有水吐出后馬上立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。（心肺復(fù)蘇技術(shù)）第35頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日1、心臟驟停嘗試拳擊復(fù)律

方法是：左手掌放在胸骨中下1/3交界處，右手握拳從20～30cm高度向左手背拳擊1～2次，部分室速患者可瞬即復(fù)律。由于存在使室速轉(zhuǎn)化為室顫的風(fēng)險，故不能用于室速而有脈搏的患者。

第36頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日2、胸外心臟按壓術(shù)（視頻）心前區(qū)拳擊后，應(yīng)立即連續(xù)進行胸外心臟按壓。第37頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日以左手掌根置于胸骨中下1/3交界處。新的國際復(fù)蘇指南提出：施救者左手掌跟放在患者胸部正中，右手掌跟放在左手背上。第38頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日雙肘伸直，肩背部用力使胸骨下陷4～5cm，然后放松使患者胸廓恢復(fù)到原來的狀態(tài)，但手掌跟部不得離開胸壁以免移位，然后再次按壓。第39頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日3、保持氣道通暢

左手放在額部向后下、右手放在頸部向上抬高，讓病人的頭部向后上抬高；或者左手放在額部向后下、右手放在下頦向上抬高（圖6-4-1）。使患者的頭向后仰的程度達到下頜尖與耳垂的連線和地面垂直。這樣可使舌根離開咽后壁，避免因舌根后縮而阻塞氣道。第40頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日施救者位于患者頭部的右側(cè)面。左手使頭向后傾、右手抬高下頦施救者看、聽并可感覺到病人的呼吸。如果病人的呼吸呈斷續(xù)性或沒有呼吸，則應(yīng)立即進行人工呼吸。第41頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日4、實施人工呼吸

在暢通氣道的基礎(chǔ)上，施救者用壓前額的左手拇指和食指捏住患者的鼻孔。然后深吸一口氣，把自己的口唇緊貼患者的口唇外緣，不能漏氣，并用力快速向患者口里吹氣，每次緩慢吹氣歷時2s，吹至患者胸部上抬，然后離開患者口唇，讓其胸廓回縮，自然呼氣，即完成一次人工呼吸的過程。第42頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日

現(xiàn)場搶救為1人時，進行胸外心臟按壓15（30）次、人工呼吸2次，持續(xù)交替。由于有效的胸外按壓仍然不能達到正常的心排血量，所以在胸外按壓的同時，必須盡快采取各種措施來恢復(fù)患者的自主心律。第43頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日三、常見運動損傷（一）閉合性軟組織損傷（二）開放性軟組織損傷（三）腹腔內(nèi)部的運動創(chuàng)傷（四）脊柱骨折（五）腦震蕩第44頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日（一）閉合性軟組織損傷閉合性軟組織損傷，包括肌肉拉傷、挫傷、肌腱、韌帶、滑囊、滑膜等組織的損傷，根據(jù)損傷的病理發(fā)展過程，軟組織損傷的處理大致可分為早、中、后三個時期。網(wǎng)球肘第45頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日運動中易損傷關(guān)節(jié)第46頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日早期指傷后24或48小時以內(nèi)，組織出血和局部出現(xiàn)紅腫痛熱、功能障礙等征象的急性炎癥期。治療方法一般是先冷敷，后加壓包扎，但也可二者同時或抬高傷肢中的一種或數(shù)種。這套方法使用越早越好，有止血、鎮(zhèn)痛、防腫、制動的作用。這一時期，傷部不宜作按摩，否則會加重出血和組織液滲出，使腫脹加重。使用外敷新傷藥也可收到迅速消腫止痛、減輕急性炎癥的效果。

第47頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日中期指受傷24或48小時以后，出血已經(jīng)停止，急性炎癥逐漸消退，但局部仍有淤血和腫脹，肉芽組織形成，并開始吸收，組織正在修復(fù)。處理原則主要是改善傷部的血液和淋巴循環(huán)，促進新陳代謝。治療方面可采用熱療、按摩、拔罐、藥物等療法。按摩和熱療在這一時期很為重要，可以促進局部血液循環(huán)，對修復(fù)很有利。第48頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日后期損傷基本修復(fù)，腫脹、壓痛等局部征象也已消除，但功能尚未完全恢復(fù)，鍛煉時仍感疼痛，酸軟無力。此時期的處理原則是增強和恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)的功能。治療方法以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當(dāng)配以藥物治療。第49頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日（二）開放性軟組織的損傷皮膚表面受粗糙物摩擦所引起的損傷，稱為擦傷。主要病理改變及征象為皮膚的表皮層損傷、脫落，真皮層亦可能受損，有小出血點和組織液滲出。傷口無感染則易于干燥結(jié)痂而愈；傷口有感染，則局部可發(fā)生化膿、有分泌物。小面積擦傷可用1～2%紅汞液或1～2%紫汞液涂抹，勿需包扎；大面積污染較重的擦傷，先用生理鹽水沖洗傷口，然后在1%鹽酸利多卡因局部麻醉下，用毛刷輕輕刷洗，清除沙粒、炭渣、碎石等異物，敷以1‰雷弗奴爾或凡士林紗布，上加蓋消毒紗布并用繃帶加壓包扎。感染的傷口應(yīng)每日或隔日換藥，有必要時應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗生素。第50頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日人體遭受鈍性暴力的打擊引起皮膚和皮下軟組織撕裂性損傷，稱為裂傷。尖銳長細物刺入人體所致皮膚、皮下及深部組織器官的損傷，稱為刺傷。銳器切入皮膚所致的皮膚及皮下等組織的損傷，稱為切傷。裂傷、刺傷和切傷，輕者可先用碘酒、酒精將傷口周圍皮膚消毒，再用消毒紗布覆蓋，加壓包扎。傷口較大、較深、污染較重的，應(yīng)及時送醫(yī)院。傷口小而深和污染較重者，應(yīng)注射破傷風(fēng)。第51頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日（三）腹腔內(nèi)部的運動創(chuàng)傷（挫傷）腹壁直接受擊：拳擊、足球等，腹壁肌肉松馳毫無準(zhǔn)備，造成內(nèi)臟損傷破裂。身體突然扭轉(zhuǎn)或身體的移動突然停止：多見于車禍，造成內(nèi)臟或其韌帶的血管破裂。第52頁，共59頁，2023年，2月20日，星期日（四）脊柱骨折脊柱骨折和脫位是常見傷害之一，常常是骨和脊髓傷情比較嚴重而復(fù)雜脊柱骨折由各種暴力使頸椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或錯位，以及脊髓損傷，常使致殘廢，危及生命，需要及時、正確地急救。脊柱骨折正確搬運和不正確搬