醫(yī)療質量控制管理手冊

醫(yī)院醫(yī)療質量與安全控制管理與考核記錄年冊【2014】填表說明：本年冊為科室醫(yī)療質量管理與考核依據。應妥善保存以備查;科室主管負責及時、客觀記錄醫(yī)療質控與考核原始數據信息;科室要小結質控考核存在問題與缺陷，提出處罰和整改措施;質控小組要定期完成科室質控學習訓練，整理保存活動資料?？剖遥褐鞴埽横t(yī)療質量與安全控制年管理與考核記錄［2014］年冊

目錄一、科室醫(yī)療質量控制小組組成二、科室醫(yī)療質量控制小組職責三、科室質控護士職責四、醫(yī)護人員在醫(yī)療質控管理中的職責五、科室質量與安全控制標準六、科室質量與安全控制目標七、科室質量與安全控制考核辦法八、質量管理與持續(xù)改進年度工作計劃與方案九、質量管理與持續(xù)改進培訓學習年度計劃十、月份醫(yī)院質量控制委員會會議記錄十一、月份科室質量控制小組會議記錄十二、科質控管理持續(xù)改進與培訓記錄十三、培訓卷試成.績登記十四、月份科質控管理自查考核記錄十五、科第二季度醫(yī)療質量持續(xù)改進追蹤反饋新津11生醫(yī)院醫(yī)療質量再安全院大控制體嘉【2014】1'標準翰制體系11'培訓崛律系三虞控示律系*■T面逐行記錄怵系■■五監(jiān)督評僑體器八質評笑懲體慕to持壕遺F—h八安全應急保障飩某_￡■根HI碰災Ife原系統(tǒng)

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4.應急割保障系購._±_監(jiān)療安全監(jiān)控目標小醫(yī)嘻全制度職能_!_醫(yī)井安全坦瓠保障4醫(yī)療制度補充文件一_!_露療質控醫(yī)汗計劃一(質描整.卻新評價3質la球IPHIS改措施.弓局毋分析評論糧告〈獎慈通報財備執(zhí)行一獎Is方庶竄批工卸療質控評比皓果.工質橙獎懲制度新準-q瘩甫質借標報告〈上級椅查遂改德成i:4周搜御粽皤橫推舍；富更椅查卷核記錄__￡■?鬲機構評榆標淮d質置球喑分析記呆一?臨成統(tǒng)計分析報罪』內瓠醫(yī)節(jié)管理記內工臨康醫(yī)密記泉文忤(齒質隔導專賢+科內IEllffl質控專Ifll-*-.科室瓶拌質摟小組玉院底配扁座管妾制.._1_培訓留料分類眷累

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月份科室質量控制小組會議記錄時間地點主持參會人員議題會主記錄會議內容持結主小主持人：年月日

月份科質控管理持續(xù)改進與培訓記錄時間地點主講培訓主題主持參會人員記錄培訓內容持結主小主持人：年月日

培訓考試成績登記姓名成績姓名成績1112123134145156167178189191020參考總人數參考人員平均分數

月份科質控管理自查考核記錄時間地點得分查題自主主持參加人員記錄自查記錄整改措施及處罰