本科生經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表doc北京大學(xué)本科生經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表

北京大學(xué)本科生經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表（第一聯(lián)學(xué)生資助中心留存）請?jiān)敿?xì)閱讀“說明”再填表（本表適用于二年級及以上學(xué)生）填表日期：_______年____月____日抖姓名臺學(xué)號碑性別陳出生年月鍬民族券學(xué)制椒院系恢專業(yè)辭政治面貌雁身份證號頃在校住址維在校電話對手機(jī)積特長愛好竊家庭所在地銀地址煌家庭電話蘇居委參會飽電話劣墨匯郵編殖戶籍所在地問地址斃生源叔地拋入學(xué)前戶口輛□堵城市血亂□染農(nóng)村弄希_____威___元/忘年倘跑_____都元/年乘告誦肝票就障常用郵箱冤班主任詢姓名及聯(lián)系南方舅式違家庭基本情攪況么家庭主要成歸員及有關(guān)情革況（直系親鳴屬）掀姓名將出生年月都與本人關(guān)系耕工作單位及鍋職務(wù)才受教育程度脆身份證號碼徒戶口調(diào)類別言年收入吼(苦元璃/年予)街家庭經(jīng)濟(jì)收庫入患家庭人口共挑____亦人，當(dāng)年各膜種收入總計(jì)賀_____歇元，人均年伯收入爐_____狼元圣家庭堪住房類型晝□索自建樓房穩(wěn)剖□梢商品房伴□蹦經(jīng)濟(jì)適用房露半□橋福利房甚□纖借助親戚朋隱友房屋事□削租房狗□索其他盈住房嚼面積昏_____光_買平方米約家庭電器設(shè)宇備（若有，蹤請打恥√瞎）色□菠電冰箱賠耳□剛電視停陽□杜洗衣機(jī)仆躲□跑電腦冊□權(quán)電話構(gòu)□敢其它___棟__社會資助上學(xué)年所受資助項(xiàng)目名稱資助金額資助起止時間（學(xué)年）資助周期備注學(xué)習(xí)實(shí)踐學(xué)年績點(diǎn)社會實(shí)踐情況科研情況公益活動時間獲獎學(xué)金情況獲獎勵情況獲資助情況載1念、該學(xué)生為痰___型__收（醒①絕孤兒朱②揮殘疾脂③刺烈士子女狼④村優(yōu)撫家庭子蠶女至⑤離失業(yè)職工子街女）框2板、家庭突發(fā)阻情況（最①屬自然災(zāi)害：榜麗撕排②患大病重病情怪況：然餐躬牌③漏家庭欠債情夸況：址繭閘練隔

糞④魚家庭成員因營殘疾或年邁晃而勞動力弱銹：耍糧睛塔其他情況：善鐮蠢酬學(xué)生陳述申稀請資助理由芒：績本人保證以難上填寫內(nèi)容漁真實(shí)無誤，鞋并予以認(rèn)可泥。捕學(xué)生（簽名瞎）忌擦帝份_____船___哨年蛙___醋月演___留日戶家長或監(jiān)護(hù)怪人保證以上全填寫內(nèi)容真廳實(shí)無誤，并撞予以認(rèn)可。叫濫彈腿嚴(yán)橡守傻事樓至家長或監(jiān)護(hù)尋人（簽名）湯鑄索年辱阿月皂秋日提鄉(xiāng)鎮(zhèn)（或街叔道辦事處）秒一級民政部獻(xiàn)門認(rèn)為店以上表格關(guān)平于學(xué)生家庭坊情況的葉內(nèi)容真實(shí)無嘉誤，并予以厚認(rèn)可。杰妨碰升路雹公章挖最頸旺年巷畜月饑席日捆民政部門詢聯(lián)系電話旗通信地址北京大學(xué)本科生經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表（第二聯(lián)院系學(xué)工辦留存）請?jiān)敿?xì)閱讀“說明”再填表（本表適用于二年級及以上學(xué)生）填表日期：_______年____月____日次姓名發(fā)學(xué)號續(xù)性別姓出生年月史民族控學(xué)制這院系醋專業(yè)團(tuán)政治面貌訊身份證號貓?jiān)谛Ｗ≈穪G在校電話貸手機(jī)煎特長愛好盜家庭所在地淚地址領(lǐng)家庭電話撐居委買會脂電話帶達(dá)姓郵編夢戶籍所在地閘地址顫生源地耍入學(xué)前戶口幅□添城市罷慮□登農(nóng)村追欣_____捷___元/要年唇除_____或元/年末浙麥侮嶺學(xué)災(zāi)常用郵箱皺班主任姓名燃及聯(lián)系方使式晉家庭基本情協(xié)況跌家庭主要成爹員及有關(guān)情攻況（直系親患屬）獵姓名據(jù)出生年月詠與本人關(guān)系付工作單位及庸職務(wù)坑受教育程度終身份證號碼味戶口穿類別走年收入水(涉元貌/年知)蟲家庭經(jīng)濟(jì)收友入券家庭人口共析____葡人，當(dāng)年各助種收入總計(jì)疼_____桂元，人均年裂收入占_____腫元峽家庭躬住房類型判□襪自建樓房當(dāng)豪□訪商品房厚□賊經(jīng)濟(jì)適用房蘆菌□醉福利房案□跪借助親戚朋樣友房屋瓦□專租房殘□壩其他站住房達(dá)面積啊_____塔_析平方米爪家庭電器設(shè)姑備（若有，皺請打迅√霞）枕□位電冰箱側(cè)散□雨電視茅瘡□遙洗衣機(jī)折商□輕電腦莖□扎電話墻□鈔其它___延__社會資助上學(xué)年所受資助項(xiàng)目名稱資助金額資助起止時間（學(xué)年）資助周期備注學(xué)習(xí)實(shí)踐學(xué)年績點(diǎn)社會實(shí)踐情況科研情況公益活動時間獲獎學(xué)金情況獲獎勵情況獲資助情況鬧1糞、該學(xué)生為咽_____積（偷①汽孤兒緒②奸殘疾科③耽烈士子女重④酒優(yōu)撫家庭子致女透⑤棒失業(yè)職工子榨女）辣2黃、家庭突發(fā)泡情況（圓①女自然災(zāi)害：產(chǎn)損裝宗②靜大病重病情袖況：飽湖刃憐③世家庭欠債情佛況：盾僵礙噴櫻

團(tuán)④我家庭成員因移殘疾或年邁相而勞動力弱耀：猶約植殘其他情況：俊港伏睡學(xué)生陳述申撒請資助理由羊：倒本人保證以脈上填寫內(nèi)容銅真實(shí)無誤，怠并予以認(rèn)可景。宗學(xué)生（簽名潑）轉(zhuǎn)貢垃數(shù)_____爐___冠年駛___來月漫___邪日柔家長或監(jiān)護(hù)惰人保證以上持填寫內(nèi)容真坡實(shí)無誤，并爸予以認(rèn)可。隙記項(xiàng)牌聾爬制枯營鬧辟家長或監(jiān)護(hù)易人（簽名）略啄儀年顆租月衛(wèi)查日卵鄉(xiāng)鎮(zhèn)（或街嚼道辦事處）每一級民政部帽門認(rèn)為塘以上表格關(guān)球于學(xué)生家庭隸情況的睬內(nèi)容真實(shí)無貴誤，并予以限認(rèn)可。首贈飼善雪帽公章稍茄講連年少逃月蒜眉日贈民政部門賞聯(lián)系電話李通信地址北京大學(xué)本科生經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表（第三聯(lián)個人留存）請?jiān)敿?xì)閱讀“說明”再填表（本表適用于二年級及以上學(xué)生）填表日期：_______年____月____日狹姓名資學(xué)號為性別獨(dú)出生年月壁民族漿學(xué)制戴院系波專業(yè)甲政治面貌竿身份證號蝴在校住址豐在校電話稿手機(jī)癥特長愛好騙家庭所在地填地址羊家庭電話寶居委敢會殃電話鴉心亮郵編甩戶籍所在地扎地址黨生源地鷹入學(xué)前戶口胳□奮城市俊止□頌農(nóng)村瞇倚_____災(zāi)___元/躬年騾載_____斑元/年貨梯優(yōu)徒閥護(hù)暫常用郵箱籃班主任姓名幻及聯(lián)系方裙式紫家庭基本情冠況沖家庭主要成繞員及有關(guān)情午況（直系親予屬）仍姓名鞏出生年月友與本人關(guān)系貪工作單位及寶職務(wù)站受教育程度國身份證號碼欣戶口耽類別奇年收入構(gòu)(規(guī)元撥/年歲)嫌家庭經(jīng)濟(jì)收束入妨家庭人口共燭____番人，當(dāng)年各驅(qū)種收入總計(jì)紹_____痰元，人均年洗收入煤_____詢元裹家庭屠住房類型神□晉自建樓房呀舟□真商品房州□軟經(jīng)濟(jì)適用房慕科□吩福利房擠□吐借助親戚朋逐友房屋判□圈租房看□酒其他顯住房倉面積剪_____偶_須平方米課家庭電器設(shè)律備（若有，自請打供√?。┣濉趿铍姳浣舛洹跽码娨暸鐾搿醵阆匆聶C(jī)懸崇□脆電腦訊□舍電話忌□鹿其它___淋__社會資助上學(xué)年所受資助項(xiàng)目名稱資助金額資助起止時間（學(xué)年）資助周期備注學(xué)習(xí)實(shí)踐學(xué)年績點(diǎn)社會實(shí)踐情況科研情況公益活動時間獲獎學(xué)金情況獲獎勵情況獲資助情況扛1畫、該學(xué)生為填_____摧（壞①吧孤兒溫②暈殘疾飲③脫烈士子女興④腳優(yōu)撫家庭子醋女銅⑤術(shù)失業(yè)職工子翻女）婆2首、家庭突發(fā)內(nèi)情況（最①儉自然災(zāi)害：迫言朝廳②山大病重病情嬌況：譜險(xiǎn)蕩局③拳家庭欠債情霸況：艙秩改驢捧

移④昂家庭成員因磚殘疾或年邁睛而勞動力弱柔：連洗論將其他情況：晨蝦禾宇學(xué)生陳述申夢請資助理由烤：舌本人保證以焰上填寫內(nèi)容樹真實(shí)無誤，晝并予以認(rèn)可莫。升學(xué)生（簽名麥）誓速疼澆_____沈___柴年亡___曾月皂___申日勝家長或監(jiān)護(hù)嗎人保證以上津填寫內(nèi)容真洲實(shí)無誤，并課予以認(rèn)可。拆調(diào)供產(chǎn)艘謀似絹是靈豎家長或監(jiān)護(hù)汗人（簽名）薦介孟年鈴袖月瘦池日鉤鄉(xiāng)鎮(zhèn)（或街羨道辦事處）矮一級民政部境門認(rèn)為著以上表格關(guān)淘于學(xué)生家庭選情況的練內(nèi)容真實(shí)無顫誤，并予以鴿認(rèn)可。朗就脈柴患器公章雷晚念丙年長傳月民旦日鍬民政部門徒聯(lián)系電話扯通信地址說明此調(diào)查表一式三聯(lián)，直接復(fù)寫，請務(wù)必對齊后用黑色碳素筆用力填寫。所有家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生都要認(rèn)真如實(shí)填寫，所有選項(xiàng)不能空缺，不得涂改，如需重填，可在北京大學(xué)學(xué)生資助中心網(wǎng)站下載（網(wǎng)址：）。如有特殊情況請另附表格說明，如有疑問請撥打電010-62754251咨詢。此表為申請國家助學(xué)貸款及各項(xiàng)資助措施所必備表格，請務(wù)必在5月31日前將學(xué)生資助中心留存的一聯(lián)和院系學(xué)生工作辦公室留存的一聯(lián)一起交到本院系學(xué)生工作辦公室，個人務(wù)必保存好本人留存的一聯(lián)；請務(wù)必在每一聯(lián)上都蓋上民政部門的公章；“全家年總收入”指“農(nóng)民純收入”或“城鎮(zhèn)居民生活費(fèi)收入”的總和；城鎮(zhèn)居民“每月收入”包括工資及獎金、福利、津貼等農(nóng)民人均純收入=（農(nóng)村居民家庭總收入—家庭經(jīng)營費(fèi)用支出—稅費(fèi)支出—生產(chǎn)性固定資產(chǎn)折舊—贈送農(nóng)村外部親友