護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅

連續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用-10-22眉山四川大學(xué)華西醫(yī)院朱紅護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第1頁(yè)目錄ContentsPDCA基本概念優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中難點(diǎn)問(wèn)題PDCA在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中實(shí)踐1303040506071316Page2護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第2頁(yè)

PDCA概述1護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第3頁(yè)全方面質(zhì)量管理概念全方面質(zhì)量管理（totalqualitymanagement，TQM）定義：對(duì)一個(gè)組織，以質(zhì)量為中心，全員參加為基礎(chǔ)管理方法。

——中國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第4頁(yè)詳細(xì)來(lái)說(shuō)，TQM指在全方面社會(huì)推進(jìn)下，企業(yè)中全部部門，全部組織，全部些人員都以產(chǎn)品質(zhì)量為關(guān)鍵，把專業(yè)技術(shù)，管理技術(shù)，數(shù)理統(tǒng)計(jì)技術(shù)集合在一起，建立起一套科學(xué)嚴(yán)密高效質(zhì)量確保體系，控制生產(chǎn)過(guò)程中影響質(zhì)量原因，以優(yōu)質(zhì)工作最經(jīng)濟(jì)方法提供滿足用戶需要產(chǎn)品全部活動(dòng)。PDCA管理循環(huán)是TQM最基本工作程序

——baidu百科護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第5頁(yè)案例分享漢斯和比爾故事

——PDCA不一樣實(shí)踐，得出不一樣結(jié)局護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第6頁(yè)P(yáng)DCA基本概念又叫戴明環(huán)，是美國(guó)質(zhì)量管理教授戴明博士提出。它是全方面質(zhì)量管理所應(yīng)遵照科學(xué)程序。全方面質(zhì)量管理活動(dòng)全部過(guò)程，就是質(zhì)量計(jì)劃制訂和組織實(shí)現(xiàn)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)。護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第7頁(yè)P(yáng)DCA四個(gè)階段P（Plan）——計(jì)劃確定目標(biāo)、制訂活動(dòng)計(jì)劃D（DO）——執(zhí)行詳細(xì)運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃內(nèi)容C（Check）——檢驗(yàn)明確效果，檢驗(yàn)執(zhí)行情況A（Action）——處理總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，未處理問(wèn)題進(jìn)入下一PDCA循環(huán)護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第8頁(yè)護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第9頁(yè)P(yáng)DCA八個(gè)步驟分析現(xiàn)實(shí)狀況，找出題目分析產(chǎn)生題目標(biāo)原因要因確認(rèn)確定辦法、制訂計(jì)劃：（5W1H）執(zhí)行辦法、執(zhí)行計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)驗(yàn)證、評(píng)定效果標(biāo)準(zhǔn)化，固定成績(jī)處理遺留題目目標(biāo)護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第10頁(yè)P(yáng)DCA特點(diǎn)大環(huán)帶小環(huán)，小環(huán)境保護(hù)大環(huán)，推進(jìn)大循環(huán)不停前進(jìn)，不停提升門路式上升連續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第11頁(yè)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（版）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)制訂遵照ＰＤＣＡ循環(huán)原理：Ｐ即plan,Ｄ即do，Ｃ即check，Ａ即action；經(jīng)過(guò)質(zhì)量管理計(jì)劃制訂及組織實(shí)現(xiàn)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全連續(xù)改進(jìn)。標(biāo)準(zhǔn)條款性質(zhì)結(jié)果

ABCD優(yōu)異良好合格不合格有連續(xù)改進(jìn)，成效良好有監(jiān)管有結(jié)果有機(jī)制且能有效執(zhí)行僅有制度或規(guī)章或流程，未執(zhí)行ＰＤＣＡＰＤＣＰＤ僅Ｐ或全無(wú)方法一護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第12頁(yè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)實(shí)狀況2護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第13頁(yè)截至年4月底1324所三級(jí)醫(yī)院和3765所二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)三級(jí)醫(yī)院中，588所醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上病房截至年4月底全部三級(jí)醫(yī)院和4557家（82%）二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)確定123個(gè)病房為“全國(guó)第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房

現(xiàn)實(shí)狀況一：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)全方面鋪開(kāi)護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第14頁(yè)衛(wèi)生部委托中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)對(duì)部分開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)醫(yī)院進(jìn)行出院患者電話回訪（年）總體滿意度平均為88.97%30所醫(yī)院滿意度到達(dá)90%以上患者對(duì)護(hù)士技術(shù)、責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度以及提供幫助及時(shí)性滿意度都分別超出了9.2分（滿分10分）表彰信和錦旗顯著增多，患者投訴顯著降低患者就醫(yī)感受有了較大改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到了社會(huì)和患者廣泛認(rèn)可和歡迎護(hù)理工作主要性逐步被認(rèn)識(shí)和接收

現(xiàn)實(shí)狀況二：患者和社會(huì)給予普遍好評(píng)護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第15頁(yè)大多數(shù)醫(yī)院實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理每名責(zé)任護(hù)士分管4-12名患者大部分責(zé)任護(hù)士知曉分管患者病情，掌握診療計(jì)劃和護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)責(zé)任護(hù)士能依據(jù)患者特點(diǎn)，提供針對(duì)性健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理等服務(wù)效果拉近了護(hù)患之間距離促進(jìn)醫(yī)患友好提升了護(hù)士責(zé)任感和價(jià)值感

現(xiàn)實(shí)狀況三：責(zé)任制整體護(hù)理模式得到認(rèn)同護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第16頁(yè)護(hù)士有更多時(shí)間貼近患者，提供直接護(hù)理服務(wù)，利于護(hù)士親密觀察病情，防止并發(fā)癥，縮短康復(fù)周期，促進(jìn)醫(yī)療效果四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科切口感染發(fā)生率↓76.25%

腸梗阻發(fā)生率↓80.86%四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科

出血性腦卒中平均住院日由15.2降至9.81天

術(shù)后病死率由7.32%降至3.02%四川大學(xué)華西醫(yī)院骨5病房輸液量↓65.1%濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院從屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科平均住院日下降35%北京大學(xué)第一醫(yī)院血液病房院內(nèi)感染率由15.06%降低到8.85%…………

現(xiàn)實(shí)狀況四：有效促進(jìn)了醫(yī)療效果護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第17頁(yè)護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量增加截至年底，我國(guó)注冊(cè)護(hù)士達(dá)224.4萬(wàn)人是我國(guó)歷史上護(hù)士數(shù)量增加最快時(shí)期醫(yī)院醫(yī)護(hù)百分比倒置得到扭轉(zhuǎn)。醫(yī)院醫(yī)護(hù)百分比由年1:0.97提升到年1:1.25公立醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比到達(dá)1:1.42，二級(jí)醫(yī)院到達(dá)1:1.21護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)不停優(yōu)化。大專以上學(xué)歷護(hù)士占總數(shù)51.3%（比年提升近20%）本科及以上學(xué)歷占8.8%專業(yè)技術(shù)水平快速提升?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，加緊專科護(hù)理骨干培養(yǎng)

現(xiàn)實(shí)狀況五：臨床一線護(hù)士質(zhì)和量得以提升護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第18頁(yè)護(hù)理工作得到更多認(rèn)可主要性逐步被認(rèn)識(shí)和接收部分地域護(hù)理服務(wù)價(jià)格都有了較大幅度上調(diào)（安徽、河北、上海、海南、云南、山東、浙江等）護(hù)理人員地位和待遇得到提升護(hù)理人員工作主動(dòng)性得到了有效調(diào)動(dòng)

……

現(xiàn)實(shí)狀況六：護(hù)士工作主動(dòng)性得以有效調(diào)動(dòng)護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第19頁(yè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中難點(diǎn)3護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第20頁(yè)--絕對(duì)數(shù)量不足--相對(duì)數(shù)量不足

加床、孕產(chǎn)假、護(hù)士執(zhí)照空檔期護(hù)士有一定流動(dòng)性床位擴(kuò)張，有經(jīng)驗(yàn)有資質(zhì)護(hù)士不足醫(yī)學(xué)發(fā)展，技術(shù)水平有待提升

難點(diǎn)一：護(hù)士人力資源不足護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第21頁(yè)

務(wù)實(shí)還是務(wù)虛

是否建立長(zhǎng)期有效機(jī)制是否真正落實(shí)責(zé)任包干是否護(hù)士都含有單獨(dú)責(zé)任制護(hù)理能力是否真正實(shí)現(xiàn)“不依賴無(wú)陪護(hù)”

難點(diǎn)二：求真務(wù)實(shí)護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第22頁(yè)醫(yī)學(xué)照料——什么是醫(yī)學(xué)照料？

基于評(píng)定基礎(chǔ)上需求

提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)–不是包干吃喝拉撒

護(hù)士與陪同–不是零陪護(hù)，而是不依賴幫助治療十大安全目標(biāo)關(guān)鍵制度了解和執(zhí)行溝通交流方式、能力等，尤其是年輕護(hù)士健康教育能力不一樣、怎樣確保效果

難點(diǎn)三：落實(shí)護(hù)士職責(zé)護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第23頁(yè)排班迷惑

--怎樣提升護(hù)士工作效率

--怎樣保障無(wú)微弱步驟、無(wú)安全隱患--怎樣確保連續(xù)、全方面、全程排班模式

--怎樣表達(dá)責(zé)任落實(shí)、包干制

--怎樣發(fā)揮組長(zhǎng)責(zé)任--怎樣防止功效制護(hù)理

難點(diǎn)四：轉(zhuǎn)變護(hù)理模式護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第24頁(yè)25管床質(zhì)量、數(shù)量怎樣與績(jī)效掛鉤多勞多得怎樣表達(dá)有沒(méi)有專題基金“病人滿意”是否是衡量?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)到位唯一指標(biāo)“同工同酬”宣傳力度與執(zhí)行力度責(zé)任與公平怎樣表達(dá)

難點(diǎn)五：完善績(jī)效管理制度護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第25頁(yè)

討論熱點(diǎn)轉(zhuǎn)變優(yōu)質(zhì)護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理關(guān)系？怎樣深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？臨床護(hù)理服務(wù)模式轉(zhuǎn)變/護(hù)士管理方式轉(zhuǎn)變調(diào)整改革人力資源與排班模式護(hù)士分層崗位管理扎實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展?？谱o(hù)理護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第26頁(yè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中連續(xù)質(zhì)量改進(jìn)4護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第27頁(yè)P(yáng)DCA案例——目標(biāo)管理目標(biāo)管理過(guò)程圖示護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第28頁(yè)要求質(zhì)量：產(chǎn)品或服務(wù)到達(dá)預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)

質(zhì)量控制–符合標(biāo)準(zhǔn)

要求質(zhì)量：產(chǎn)品或服務(wù)特征滿足了用戶要求

質(zhì)量管理–用戶滿意魅力質(zhì)量：產(chǎn)品或服務(wù)特征超出用戶期望創(chuàng)造質(zhì)量--考究意想不到，到達(dá)用戶喜悅質(zhì)量包含三層含義護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第29頁(yè)患者滿意度是指患者對(duì)已經(jīng)接收醫(yī)療服務(wù)滿意程度，是患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)直接體驗(yàn)和主觀感受醫(yī)院實(shí)施患者滿意是質(zhì)量創(chuàng)新主要伎倆、實(shí)現(xiàn)差異化競(jìng)爭(zhēng)有效路徑了解患者現(xiàn)在和未來(lái)需求和期望，依據(jù)患者需求制訂醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)從用戶滿意到患者滿意度護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第30頁(yè)工作目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)■有效目標(biāo)“SMART”標(biāo)準(zhǔn)：明確（Specific）；可量化（Measurable）；切實(shí)可行（Achievable）；重視結(jié)果（Result-oriented）；有時(shí)間限制（Time-limited）護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第31頁(yè)第一章至第六章各章節(jié)條款分布章節(jié)條款關(guān)鍵條款（★）第一章堅(jiān)持醫(yī)院公益性631334第二章醫(yī)院服務(wù)833385第三章患者安全1025264第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與連續(xù)改進(jìn)2716337927第五章護(hù)理管理與質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)530532第六章醫(yī)院管理11601076累計(jì)6734263648護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第32頁(yè)第一章至第六章評(píng)審結(jié)果

基本標(biāo)準(zhǔn)48項(xiàng)關(guān)鍵條款C級(jí)B級(jí)A級(jí)C級(jí)B級(jí)A級(jí)甲等≥90%≥60%≥20%100%≥70%≥20乙等≥80%≥50%≥10%100%≥60%≥10

四川大學(xué)華西醫(yī)院今年衛(wèi)生部將要開(kāi)啟國(guó)家級(jí)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審將會(huì)愈加嚴(yán)格，方法學(xué)有所改變–追蹤法護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第33頁(yè)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)了解

關(guān)鍵點(diǎn)：1.建立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)2.有專兼職質(zhì)量控制人員組成質(zhì)量管理團(tuán)體，3.有以質(zhì)量與安全管理關(guān)鍵制度、崗位職責(zé)，操作規(guī)程與質(zhì)量安全指標(biāo)為基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)４.定時(shí)與不定時(shí)按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，并表達(dá)在連續(xù)改進(jìn)過(guò)程中。5.有質(zhì)量可追溯機(jī)制主要是：

質(zhì)控組織-質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)–質(zhì)量檢驗(yàn)–

質(zhì)量分析-質(zhì)量反饋：形式、內(nèi)容

護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第34頁(yè).4.26重新審閱規(guī)章完善制度躲避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理工作職責(zé)和制度

疾病護(hù)理常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范護(hù)理人員行為規(guī)范值班護(hù)士常見(jiàn)問(wèn)題處理指南

……護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第35頁(yè)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)了解關(guān)鍵點(diǎn)：重點(diǎn)是要求與執(zhí)行！

--及時(shí)更新和調(diào)整護(hù)理工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)、各科疾病護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，

--并含有可操作性；

--建立護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診和護(hù)理病例討論制度；

--制訂并實(shí)施不良事件匯報(bào)和管理制度；

--有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范辦法及緊急意外情況應(yīng)急預(yù)案和處理流程；有依據(jù)-建文件–并知曉–抓落實(shí)–重效果

護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第36頁(yè)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

四川大學(xué)華西醫(yī)院護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第37頁(yè)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系

四川大學(xué)華西醫(yī)院消毒隔離護(hù)理文件搶救物品基本技術(shù)?？萍夹g(shù)病區(qū)管理護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第38頁(yè)以病人需求為導(dǎo)向護(hù)理改革為指導(dǎo)護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第39頁(yè)構(gòu)建護(hù)理質(zhì)量管理新體系護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第40頁(yè)評(píng)價(jià)結(jié)果與績(jī)效掛鉤提議每個(gè)月按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)前述項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，并以分值展現(xiàn)評(píng)價(jià)結(jié)果與護(hù)士長(zhǎng)及科室獎(jiǎng)金掛鉤，各項(xiàng)工作到位是否實(shí)施獎(jiǎng)懲。獎(jiǎng)金總數(shù)不變，獎(jiǎng)優(yōu)罰差，即到位者獎(jiǎng)金起源于未到位者；醫(yī)院對(duì)一些特優(yōu)或特控項(xiàng)目實(shí)施單項(xiàng)增加獎(jiǎng)勵(lì)，以勉勵(lì)大家主動(dòng)性。護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第41頁(yè)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)識(shí)

針對(duì)問(wèn)題處理

–-不優(yōu)質(zhì)、不滿意、不好方面：

--病人不滿意：服務(wù)、紅燈、陪護(hù)、溝通、

住院體驗(yàn)……

--護(hù)士不滿意:專業(yè)價(jià)值、待遇、主動(dòng)性

--醫(yī)院不滿意：？

--社會(huì)呼聲：護(hù)士專業(yè)形象、醫(yī)院形象護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第42頁(yè)HOW

怎么做?開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)辦法護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第43頁(yè)護(hù)理質(zhì)量管理策略一：

以人為本強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)

-質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)以病人為中心質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以護(hù)士為出發(fā)點(diǎn)護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第44頁(yè)護(hù)理質(zhì)量管理策略二：

步驟質(zhì)量控制是護(hù)理質(zhì)量管理難點(diǎn)

--重點(diǎn)是過(guò)程管理

--采取流程改進(jìn)可利用六西格瑪

提供一個(gè)基于流程不停改進(jìn)方法

四川大學(xué)華西醫(yī)院護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第45頁(yè)分級(jí)管理與自我管理結(jié)合

貼近臨床貼近患者

明確職責(zé)層層落實(shí)

現(xiàn)場(chǎng)管理質(zhì)量確保

科學(xué)規(guī)范管理

扎實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

發(fā)展專科護(hù)理護(hù)理質(zhì)量管理策略三：加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程管理護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第46頁(yè)護(hù)理質(zhì)量管理策略四：采取質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)工具和方法分析檢驗(yàn)表、統(tǒng)計(jì)分析魚骨圖、流程圖、

控制圖頭腦風(fēng)暴法

………護(hù)優(yōu)質(zhì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用朱紅第47頁(yè)項(xiàng)目項(xiàng)目號(hào)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分

病人123效果評(píng)價(jià)20分18病人知曉自己責(zé)任護(hù)士1.019病人了解住院期間安全注意事項(xiàng)及主