中醫(yī)藥適宜技術(shù)專家講座

中醫(yī)藥適宜技術(shù)中醫(yī)藥適宜技術(shù)第1頁主講內(nèi)容一、中醫(yī)藥適宜技術(shù)介紹二、針法與灸法詳細(xì)介紹三、針灸穴位貼敷中醫(yī)藥適宜技術(shù)第2頁中醫(yī)藥適宜技術(shù)中醫(yī)藥適宜技術(shù)第3頁一、中醫(yī)藥適宜技術(shù)概論中醫(yī)適宜技術(shù)通常指安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)中醫(yī)藥技術(shù)，又稱“中醫(yī)藥適宜技術(shù)”。當(dāng)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識“中醫(yī)適宜技術(shù)”也稱“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”，“中醫(yī)保健技能”，“中醫(yī)特色療法”或稱為“中醫(yī)民間療法”，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家不懈努力和探索，取得了巨大成就。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第4頁特點中醫(yī)適宜技術(shù)特點為含有“簡、便、效、廉”是中醫(yī)傳達(dá)統(tǒng)特點之一。同時簡便效廉也是中醫(yī)精華所在。有些人說什么叫中醫(yī)“簡便效廉”就是中醫(yī)概念。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第5頁分類一、針法類：針刺療法是屬于針法類。“針”即是指針刺，是一個利用各種針具刺激穴位來治療疾病方法。慣用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對疑難病治療常以針罐齊施、針?biāo)幉⒂谩?nèi)外同治取得最正確療效?！搬槾摊煼ǎ卦诘脷?，得氣方法，提插捻轉(zhuǎn)，虛實分清，補瀉適宜”。針法類包含體針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針療法、梅花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針刀療法、艾灸療法、火罐療法、刮痧療法等。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第6頁二、灸法類“灸”是指艾灸，艾灸療法簡稱灸法。是利用艾絨或其它藥品點燃后直接或間接在體表穴位一熏蒸、溫熨，借灸火熱力以及藥品作用，經(jīng)過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以起到溫通氣血，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正驅(qū)邪、行氣活血、驅(qū)寒逐濕、消腫散結(jié)等作用，到達(dá)防病治病一個方法。艾灸不但能夠預(yù)防疾病，而且也能夠延年益壽?！叭擞跓o病時常灸足三里、三陰交、關(guān)元、氣海、命門、中脘、神闕等穴，亦可保百余年壽也”。艾灸神厥穴可使人延年健康。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第7頁三、按摩療法也屬于“手法類”，其中包含頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、整脊療法、捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥盤療法、護(hù)腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點穴療法等。按摩足底涌泉穴能夠起到養(yǎng)生保健，益壽延年功效。四、中醫(yī)外治療法：也叫外治療法，包含刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、竹灌療藥摩療法、天灸療法、鹽熨療法、熏洗療法、藥浴療法、香熏療法、中藥蠟療、敷臍療法、蜂針療法等。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第8頁五、中醫(yī)內(nèi)服法：還應(yīng)該包含方藥應(yīng)用（老中醫(yī)驗案、民間土單驗方應(yīng)用、古方今用、成藥應(yīng)用、臨床自擬方應(yīng)用）等。以及中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、傳達(dá)室統(tǒng)背脊療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理、膏方療法以及冬病夏治等。六、中藥炮制適宜技術(shù)：“依法炮制，復(fù)方配伍”，是中醫(yī)臨床用藥特點中醫(yī)，包含中藥材、中藥飲片和中成藥三種。炮制是中醫(yī)藥專業(yè)制藥術(shù)語，其歷史悠久，經(jīng)過炮制中草藥降低或消除中藥毒副作用，確保用藥安全，提升了中草藥效果。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第9頁二、針法與灸法介紹中醫(yī)藥適宜技術(shù)第10頁一、針法與灸法介紹針灸：針法和灸法合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內(nèi)，利用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱刺激來治療疾病。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第11頁

針灸由“針”和“灸”組成，是中醫(yī)學(xué)主要組成部分之一，其內(nèi)容包含針灸理論、腧穴、針灸技術(shù)以及相關(guān)器具，在形成、應(yīng)用和發(fā)展過程中，含有鮮明漢民族文化與地域特征，是基于漢民族文化和科學(xué)傳統(tǒng)產(chǎn)生寶貴遺產(chǎn)。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第12頁1.針灸定義針灸是一個中國特有治療疾病伎倆。它是一個“內(nèi)病外治”醫(yī)術(shù)。是經(jīng)過經(jīng)絡(luò)、腧穴傳導(dǎo)作用，以及應(yīng)用一定操作法，來治療全身疾病。在臨床上按中醫(yī)診療方法診療出病因，找出疾病關(guān)鍵，區(qū)分疾病性質(zhì)，確定病變屬于哪一經(jīng)脈，哪一臟腑，辨明它是屬于表里、寒熱、虛實中哪一類型，做出診療。然后進(jìn)行對應(yīng)配穴處方，進(jìn)行治療。以通經(jīng)脈，調(diào)氣血，使陰陽歸于相對平衡，使臟腑功效趨于調(diào)和，從而到達(dá)防治疾病目標(biāo)。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第13頁2.治療作用疏通經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò)作用就是可使淤阻經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其政黨生理作用，是針灸最基本最直接治療作用。經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，運行氣血是其主要生理功效之一。經(jīng)絡(luò)不通，氣血運行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸科選擇對應(yīng)腧穴和針刺手法及三棱針點刺出血等使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運行正常。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第14頁調(diào)和陰陽

針灸調(diào)和陽陰作用就是可使機(jī)體從陰陽失衡狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化，是針灸治療最終要到達(dá)目標(biāo)。疾病發(fā)生機(jī)理是復(fù)雜，但從總體上可歸納為陰陽失衡。針灸調(diào)和陰陽作用是經(jīng)過經(jīng)絡(luò)陰陽屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成。扶正祛邪

針灸扶正祛邪作用就是能夠扶助機(jī)體正氣及驅(qū)除病邪。疾病發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程，實質(zhì)上就是正邪相爭過程。針灸治病，就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪作用。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第15頁3.針灸分類針刺方法毫針刺法，三棱針刺法，皮膚針刺法，皮內(nèi)針刺法，火針刺法，芒針刺法，電針刺法。當(dāng)代刺法灸法耳針法，頭針法，眼針法，手針法，足針法，腕踝針法。聲電波電針法，電火針法，微波針法。穴位激光照射法，穴位貼敷法，穴位埋線法，穴位磁療法，穴位注射法，穴位指針法，穴位電離子透入法，穴位割治法，穴位結(jié)扎法。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第16頁梅花針療法也稱皮膚針療法，即由五根或七根針結(jié)成叢針，彈刺皮膚經(jīng)絡(luò)穴位艾灸：艾灸療法有艾條灸、艾炷灸和溫針灸等。艾條灸分溫和灸、雀啄灸和熨熱灸三種。艾炷灸分直接灸和間接灸兩種。溫針灸又稱針上加灸或針柄灸，即針刺得氣后在針柄上套艾條，點燃，使其經(jīng)過針體傳入穴位內(nèi)。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第17頁4.針灸特點及優(yōu)點針灸療法特點是治病不靠吃藥，只是在病人身體一定部位用針刺入，到達(dá)刺激神經(jīng)并引發(fā)局部反應(yīng)，或用火溫?zé)岽碳凭植浚缘竭_(dá)治病目標(biāo)。前一個稱作針法，后一個稱作灸法，統(tǒng)稱針灸療法。針灸療法在臨床上，按中醫(yī)診療方法診療出病因，找出疾病關(guān)鍵，區(qū)分疾病性質(zhì)，確定病變屬于哪一經(jīng)脈，哪一臟腑，辨明它是屬于表里、寒熱、虛實中哪一類型，做出診療。然后進(jìn)行對應(yīng)配穴處方，進(jìn)行治療。以通經(jīng)脈，調(diào)氣血，使陰陽歸于相對平衡，使臟腑功效趨于調(diào)和，從而到達(dá)防治疾病目標(biāo)。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第18頁針灸療法含有很多優(yōu)點：第一，有廣泛適應(yīng)癥，可用于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科各種疾病治療和預(yù)防；第二，治療疾病效果比較快速和顯著，尤其是含有良好興奮身體機(jī)能，提升抗病能力和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用；第三，操作方法簡便易行；第四，醫(yī)療費用經(jīng)濟(jì)；第五，沒有或極少副作用，基本安全可靠，又能夠協(xié)同其它療法進(jìn)行綜合治療。這些也都是它一直受到人民群眾歡迎原因。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第19頁針灸在長久醫(yī)療實踐中，形成了由十四經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五別絡(luò)、十二經(jīng)別、十二經(jīng)盤、十二皮部以及孫絡(luò)、浮絡(luò)等組成經(jīng)絡(luò)理論，以及361個腧穴以及經(jīng)外奇穴等腧穴與腧穴主病知識，發(fā)覺了人體特定部位之間特定聯(lián)絡(luò)規(guī)律，創(chuàng)造了經(jīng)絡(luò)學(xué)說，并由此產(chǎn)生了一套治療疾病方法體系。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第20頁5.針灸應(yīng)用因為針灸療法含有獨特優(yōu)勢，有廣泛適應(yīng)性，療效快速顯著，操作方法簡便易行，醫(yī)療費用經(jīng)濟(jì)，極少副作用，遠(yuǎn)在唐代，中國針灸就已傳達(dá)室播到日本、朝鮮、印度、阿拉伯等國家和地域，并在他國開花結(jié)果，繁衍出一些含有異域特色針灸醫(yī)學(xué)。到當(dāng)前為止，針灸已經(jīng)傳輸?shù)绞澜缫话偎氖鄠€國家和地域，為保障全人類生命健康發(fā)揮了巨大作用。針灸是在中國歷代特定自然與社會環(huán)境中生長起來科學(xué)文化知識，蘊含著中華民族特有精神、思維和文化精華，涵納著大量實踐觀察、知識體系和技術(shù)技藝，凝聚著中華民族強大生命力與創(chuàng)造力，是中華民族智慧結(jié)晶，也是全人類文明瑰寶，應(yīng)該受到更加好保護(hù)與利用。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第21頁6.針灸治療適應(yīng)范圍一、呼吸系統(tǒng)疾病1。鼻竇炎2。鼻炎3。感冒4。扁桃腺炎5。急、慢性喉炎6。氣管炎7。支氣管哮喘二、眼科疾病8。急性結(jié)膜炎9。中心性視網(wǎng)膜炎10。近視眼11。白內(nèi)障三、口腔科疾病12。牙痛13。拔牙后疼痛14。牙齦炎四、胃腸系統(tǒng)疾病15。食道、噴門失馳緩癥16。呃逆17胃下垂18。急、慢性胃炎19。胃酸增多癥20。慢性十二指腸瘍（疼緩解）中醫(yī)藥適宜技術(shù)第22頁21。單純性十二脂腸潰瘍炎22。急、慢性結(jié)腸炎23。急性（慢性）桿菌性痢疾24。便秘25。腹瀉26。腸麻痹五、神經(jīng)、肌肉、骨骼疾病27。頭痛28。偏頭痛29。三叉神經(jīng)痛30。面神經(jīng)麻痹31。中風(fēng)后輕度癱瘓32。周圍性神經(jīng)疾患33。小兒脊髓灰質(zhì)炎后遺癥34。美尼爾氏綜合征35。神經(jīng)性膀胱功效推敲36。遺尿37。肋間神經(jīng)痛38。頸臂綜合征39。肩凝癥40。網(wǎng)球肘41。坐骨神經(jīng)痛42。腰痛。43。關(guān)節(jié)炎44。小兒腦癱中醫(yī)藥適宜技術(shù)第23頁三、穴位敷貼療法中醫(yī)藥適宜技術(shù)第24頁一、穴位敷貼療法慨念穴位敷貼(或稱貼敷)療法:

是指在一定穴位上敷貼某一個藥品或復(fù)方藥品，經(jīng)過藥品經(jīng)皮吸收和穴位刺激共同作用，來治療疾病一個外治方法。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第25頁其中一些帶有刺激性藥品貼敷穴位能夠引發(fā)局部發(fā)泡化膿如“灸瘡”，則此時稱為“天灸”或“自灸”，當(dāng)代也稱為發(fā)泡療法。若將藥品貼敷于神闕穴，經(jīng)過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時，又稱敷臍療法或臍療。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第26頁二、原理和特點（一）原理1、穴位刺激2、藥理效應(yīng)（經(jīng)過皮膚組織對藥品有效成份吸收，發(fā)揮顯著藥理效應(yīng)）中醫(yī)藥適宜技術(shù)第27頁（二）特點經(jīng)皮膚組織吸收藥品極少經(jīng)過肝臟，也不經(jīng)過消化道，首先可防止肝臟及各種消化酶對藥品有效成份分解破壞，從而使藥品保持更多有效成份，更加好地發(fā)揮治療作用；另首先也防止藥品對胃腸刺激而產(chǎn)生不良反應(yīng)。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第28頁三、操作方法（一）方藥選擇1、應(yīng)有通經(jīng)走竄、開竅活絡(luò)之品?！案嘀兄?，必得通經(jīng)走絡(luò)、開竅透骨、拔毒外出之品為引”，當(dāng)代慣用這類藥有冰片、麝香、白芥子、生姜、細(xì)辛等。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第29頁2、多項選擇氣味俱厚之品，有時甚至選取力猛有毒藥品，如生南星、生半夏、川烏、草烏等。3、補法可用血肉有情之品，如鱉甲等。

4、選擇適當(dāng)溶劑調(diào)和貼敷藥品或熬膏，以達(dá)藥力專、吸收快、收效速目標(biāo)。如：醋調(diào)，起解毒、化瘀、斂瘡酒調(diào)：行氣、通絡(luò)、消腫、止痛水調(diào)：專取藥品性能中醫(yī)藥適宜技術(shù)第30頁（二）穴位選擇1、標(biāo)準(zhǔn)：穴位選擇與針灸療法一致。臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說、辨證選穴2、結(jié)合以下選穴特點選擇離病變器官、組織最近、最直接穴位貼敷藥品選取阿是穴選取經(jīng)驗穴中醫(yī)藥適宜技術(shù)第31頁（三）貼敷方法采取適當(dāng)體位定準(zhǔn)穴位消毒敷藥中醫(yī)藥適宜技術(shù)第32頁四、適應(yīng)范圍體表病證內(nèi)臟病證慢性病急性病防病保健中醫(yī)藥適宜技術(shù)第33頁五、注意事項1、隨調(diào)隨敷2、掌握好溫度3、繃帶固定4、防止藥品中毒5、注意觀察病情改變和不良反應(yīng)6、對幼兒，防止刺激性強、毒性大藥品7、殘留藥膏，不可用有刺激性物品擦洗。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第34頁

三伏天穴位敷貼

（冬病夏治法）

中醫(yī)藥適宜技術(shù)第35頁1、什么是三伏天穴位敷貼？

三伏天穴位敷貼，又稱三伏灸，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一個治療方法，是在每年頭伏、中伏、末伏這三天（三伏天），將特制中藥敷貼在一定穴位上，利用三伏天這個特殊日子，使藥品發(fā)生特殊藥理改變，并經(jīng)過經(jīng)絡(luò)穴位刺激機(jī)體，來調(diào)整機(jī)體平衡。它結(jié)合了時間醫(yī)學(xué)、針灸、中藥等各方面優(yōu)勢，操作簡單，無痛苦，比較適合老年人以及兒童患者。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第36頁2、為何要選擇三伏天進(jìn)行貼藥？

三伏天初伏是夏至后第三個庚日，中伏是第四個庚日，末伏為立秋后第一個庚日。庚日在五行中屬金，依據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，肺屬金，肺系疾病在庚日治療效果最好。另外，三伏天又是夏季最熱時候，依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所述，人與自然界是統(tǒng)一，人體陽氣和自然界陽氣，生于春，旺于夏，收于秋，而藏于冬。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第37頁在夏天，陽氣最旺，尤其三伏天，屬陽中之陽，此時治療能增強陽氣，對于秋冬季節(jié)易發(fā)“寒質(zhì)”疾病能起到事半功倍效果，謂之“冬病夏治”。而且三伏天時，人體皮膚松弛，毛孔大張，這么藥品更易于滲透皮膚，刺激穴位，起到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑，治病強身功效。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第38頁3、什么病種適合天灸療法？

以呼吸系統(tǒng)疾病療效最正確，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、各種慢性咳嗽、體質(zhì)虛弱虛輕易感冒等。

其次小兒慢性腸炎、腹瀉、消化不良、厭食、胃痛等，及成人關(guān)節(jié)痛、腰痛、肌肉疲勞等疾病也有很好療效。中醫(yī)藥適宜技術(shù)第39頁5、三伏天穴位敷貼有什么禁忌癥？

因貼藥藥膏中含有麝香等芳香辛竄藥品，所以懷孕婦女忌貼藥。其它如皮膚長有皰癤、皮膚有破損者、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、急性咽喉炎都不宜進(jìn)行敷貼治療。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)第40頁6、貼藥后有什么注意事項？(1)貼藥時間普通為2～3個小時，但因小兒年紀(jì)不一