醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座

關(guān)于這門課通識(shí)選修課，1.5學(xué)分。共7個(gè)講座，每七天一次，周三11-13節(jié)?？荚囆问剑赫撐摹Ｖv課教師：余海，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院辦公室：醫(yī)學(xué)院綜合樓402#電話：88208060mail：yuhai@

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第1頁(yè)講座安排11/16人類疾病史11/23醫(yī)學(xué)起源和古代醫(yī)學(xué)史11/30近代醫(yī)學(xué)史12/7人類和傳染病斗爭(zhēng)史12/14醫(yī)學(xué)診療學(xué)發(fā)展12/21疾病治療學(xué)發(fā)展12/28諾貝爾獎(jiǎng)與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第2頁(yè)參考資料李志平等主編《中西醫(yī)學(xué)史》人民衛(wèi)生出版社1999年第一版張大慶著《醫(yī)學(xué)史十五講》北京大學(xué)出版社年9月第一版RoyPorter著張大慶等譯《劍橋醫(yī)學(xué)史》吉林人民出版社年第一版AturoCastiglioni著程之范主譯《醫(yī)學(xué)史》廣西師范大學(xué)出版社年3月第一版Kenneth

F

Kiple主編張大慶等譯

劍橋世界人類疾病史上海科教出版社年第一版

FrederickCartwright&MichaelBiddiss著陳仲丹周曉政譯《疾病改變歷史》山東畫報(bào)出版社年2月第一版醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第3頁(yè)人類疾病史

HistoryofHumanDiseases人類疾病史研究：相關(guān)人類疾病發(fā)生、發(fā)展、暴發(fā)、衰減、消亡自然史和對(duì)疾病自然史干預(yù)人類社會(huì)不一樣歷史時(shí)期和不一樣地理區(qū)域疾病分布和疾病譜改變?nèi)祟惿鐣?huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科技、宗教、生態(tài)、環(huán)境對(duì)疾病發(fā)生作用，以及反過來疾病對(duì)人類社會(huì)發(fā)展和文明變遷影響醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第4頁(yè)疾病

疾病是指機(jī)體在一定條件下，由病因與機(jī)體相互作用發(fā)生生命活動(dòng)障礙過程。在此過程中，機(jī)體對(duì)病因及其損傷發(fā)生抗損傷反應(yīng)；組織細(xì)胞發(fā)生功效、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常改變；患者出現(xiàn)各種癥狀、體征及社會(huì)行為異常和對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力降低。Disease(dis-ease)animpairmentofthenormalstateofanorganismthatinterruptsormodifiesitsvitalfunctions.Ailment,Illness,Sickness，Disorder,

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第5頁(yè)疾病病因內(nèi)因（遺傳、免疫，心理，

衰老）外因（生物，物理，化學(xué)，

社會(huì)）生活方式（內(nèi)因＋外因）

致病條件醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第6頁(yè)天花

smallpox

天花病毒

poxviridaeothopoxvirus

天花病毒感染所致傳染性疾病斑疹、丘疹、皰疹、膿皰，最終結(jié)痂、脫痂，遺留痘疤醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第7頁(yè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤RetinoblastomaRb（13q14)基因缺失所致遺傳性疾病醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第8頁(yè)HumanEvolution智人

直立人能人南方古猿真核域動(dòng)物界脊索動(dòng)物門脊椎動(dòng)物亞門哺乳綱真獸亞綱靈長(zhǎng)目人科人屬人種（Denisovans，Neanderthal）

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第9頁(yè)HumanEvolution人類起源即伴伴隨疾病發(fā)生，人類和疾病結(jié)下不解之緣醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第10頁(yè)史前人類疾病

能人

HomoHabilis“Lucy”

（Tanzania）

直立人Homoerectus“Turkanaboy”（Kenya）1.65Myrs3-3.5MyrsOsteosarcomainafemoralheadfossil醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第11頁(yè)史前人類疾病原始人類生活方式與疾病營(yíng)養(yǎng)不良寄生蟲病外傷極少有傳染病醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第12頁(yè)農(nóng)耕社會(huì)疾病農(nóng)耕社會(huì)疾病人畜共患病傳染病流行

腸道、空氣、昆蟲醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第13頁(yè)655046352642

人畜共患病Zoonosis

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第14頁(yè)古病理學(xué)

Paleopathology

AncientEgypt

Mummy醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第15頁(yè)古病理學(xué)PaleopathologyPharaohRamsesVdiedin1157B.CfromsmallpoxAlousefoundinamummyof3000B.C醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第16頁(yè)古病理學(xué)Paleopathology埃及血吸蟲病Calcificationinbladdercausedbyschistosomiasis醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第17頁(yè)古病理學(xué)Paleopathology長(zhǎng)沙馬王堆出土利倉(cāng)夫人（辛追）歿于公元前165年（漢文帝15年）,尸檢發(fā)覺冠心病、膽結(jié)石、腸道寄生蟲病及血吸蟲卵等醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第18頁(yè)

考古病剪發(fā)覺

湖北江陵出土西漢古尸（五大夫遂）

（漢文帝十三年167BC）死者年紀(jì)60歲左右，體重52.5千克，身長(zhǎng)1.68米;血型為AB型。死者生前曾患有膽囊炎、膽石癥、胸膜炎等疾病。在內(nèi)臟里還發(fā)覺有血吸蟲、人鞭蟲、絳蟲和華氏睪吸蟲等寄生蟲卵。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第19頁(yè)城市形成：居住高度集中，人口親密接觸，商旅、戰(zhàn)爭(zhēng)造成傳染病暴發(fā)和流行

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第20頁(yè)歐洲黑死?。ㄊ笠撸?346-1353年歐洲暴發(fā)鼠疫（黑死病,blackdeath）,死亡2500萬人，人口降低1/3。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第21頁(yè)

“西班牙”流感1918年春起自西班牙席卷歐洲、美洲，從美國(guó)傳輸?shù)絹喼弈酥寥澜纾劳?-4千萬，超出第一次世界大戰(zhàn)死亡總數(shù)(9M)。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第22頁(yè)當(dāng)代社會(huì)：傳染病流行全球化趨勢(shì)病毒傳輸速度等于當(dāng)代化交通工具速度流行Epidemics傳染病突然暴發(fā)（全球）大流行Pandemics傳染病在世界各地突然暴發(fā)醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第23頁(yè)當(dāng)代社會(huì)疾病人口統(tǒng)計(jì)學(xué)改變Demographic生活環(huán)境改變Environmental生活方式改變Lifestyle當(dāng)代社會(huì)疾病譜醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步Med-technology社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科技發(fā)展Epidemilogicaltransition醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第24頁(yè)當(dāng)代社會(huì)疾病相關(guān)原因人口統(tǒng)計(jì)學(xué)改變：慢性非傳染性疾病生態(tài)和生活環(huán)境改變：環(huán)境污染職業(yè)病飲食和生活方式改變：吸煙肥胖意外傷害當(dāng)代社會(huì)擔(dān)心和壓力：抑郁癥自殺醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步：醫(yī)源性疾病腦死亡植物人(持續(xù)性植物狀態(tài))醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第25頁(yè)社會(huì)老齡化影響

WorldLifeExpectancyUSLifeExpectancy1990-2050醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第26頁(yè)社會(huì)老齡化影響中國(guó)：平均期望壽命:全國(guó)73.0

()杭州80.26

(男77.98,女1）醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第27頁(yè)社會(huì)老齡化影響1990年和1997年美國(guó)主要死因比較醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第28頁(yè)傷害

(9.1%)非傳染性疾病(59.0%)年全球各組死因百分比傳染性疾病,母嬰疾病和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病

(31.9%)總死亡數(shù):55,694,000資料起源:年世界衛(wèi)生匯報(bào)醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第29頁(yè)年世界衛(wèi)生組織各大區(qū)各組死因分布非洲區(qū)中東區(qū)歐洲區(qū)東南亞區(qū)西太區(qū)美洲區(qū)255075%傳染病,母嬰與圍產(chǎn)期和

營(yíng)養(yǎng)缺乏病非傳染病疾病傷害資料起源:年世界衛(wèi)生匯報(bào)醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第30頁(yè)

Deaths,bybroadgroup,

WorldChinaNoncommunicableconditions(33million)Noncommunicableconditions(7million)Injuries(1million)Injuries(5million)Communicablediseases(1million)Communicablediseases(18million)中國(guó)傳染病死亡率：1957年111.2/10萬，組成比15.1%；1997年0.33/10萬,組成比1%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第31頁(yè)生態(tài)平衡破壞－全球氣候變暖

伴隨全球工業(yè)化進(jìn)程推進(jìn)，溫室氣體CO2濃度增加，全球氣溫不停升高，20世紀(jì)是過去1000年最溫暖100年，過去140年間全球升溫0.4～0.8℃（平均0.6℃）。預(yù)計(jì)，全球平均地表溫度在未來100年將上升1.4～5.8℃，這可能是近一萬年中增溫最快。全球氣候變暖給生態(tài)平衡，尤其是微生態(tài)平衡帶來了強(qiáng)烈影響，改變了傳染病病原體存活、變異、媒介昆蟲孳生分布，助長(zhǎng)了全球傳染病蔓延流行。CarbonEmissionGlobalWarming醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第32頁(yè)生態(tài)平衡破壞－臭氧層空洞臭氧層(ozone,O3)幾乎全部吸收太陽(yáng)輻射中波長(zhǎng)300nm以下紫外線，保護(hù)地球上生命免遭短波紫外線傷害。大量生成和使用氯氟烴(CFCs)，擴(kuò)散入臭氧層，分解出Cl·自由基，參加了對(duì)臭氧消耗。形成一個(gè)“臭氧空洞”。長(zhǎng)久接收過量紫外線輻射，誘發(fā)皮膚癌變、眼球晶體產(chǎn)生白內(nèi)障等。OzoneDepletion醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第33頁(yè)醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第34頁(yè)生活環(huán)境污染－水俁病MinamataDisease日本熊本縣水俁灣，一個(gè)漂亮小漁村醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第35頁(yè)生活環(huán)境污染－水俁病

MinamataDisease1925年，日本氮肥企業(yè)在這里建廠，1949年后，這個(gè)企業(yè)開始生產(chǎn)氯乙烯，使用含汞催化劑，工廠把沒有經(jīng)過任何處理水放到水俁灣中。1956年，水俁灣附近最初出現(xiàn)“貓舞蹈癥”。病貓步態(tài)不穩(wěn)，抽搐、麻痹，甚至跳海死去，被稱為“自殺貓”。隨即很快，此地也發(fā)覺了患這種病癥人?；颊咭?yàn)槟X中樞神經(jīng)和末梢神經(jīng)被侵害，輕者口齒不清、步履蹣跚、面部癡呆、手足麻痹、感覺障礙、視覺喪失、震顫、手足變形，重者神經(jīng)失常，或酣睡，或興奮，身體彎弓高叫，直至死亡。這種“怪病”就是日后轟動(dòng)世界“水俁病”。依據(jù)統(tǒng)計(jì)，有2955人患上了“水俁病”，其中有1784人死亡。

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第36頁(yè)生活環(huán)境污染－水俁病

MinamataDisease醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第37頁(yè)生活環(huán)境污染－水俁病MinamataDisease醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第38頁(yè)生活方式?。鼰熛嚓P(guān)疾病哥倫布從美洲帶回?zé)煵?00年來，尤其是1881年紙煙問世以來，吸煙是對(duì)健康影響最大單一危險(xiǎn)因子，戒煙也成了對(duì)腫瘤、心腦血管疾病等最有效預(yù)防伎倆醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第39頁(yè)生活方式?。鼰熛嚓P(guān)疾病全世界每年死于與吸煙相關(guān)疾病人數(shù)達(dá)350萬。如不采取行動(dòng)，到2030年，每年死于與吸煙相關(guān)疾病人數(shù)將增到1000萬。世界銀行研究匯報(bào)認(rèn)為，使用煙草造成全球每年凈損失億美元，其中二分之一以上損失在發(fā)展中國(guó)家。吸煙是中國(guó)面臨頭號(hào)可預(yù)防公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。中國(guó)是世界上最大煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó)，當(dāng)前中國(guó)吸煙人數(shù)達(dá)3.5億，而遭受被動(dòng)吸煙危害人數(shù)更高達(dá)5.4億，每年約有100萬人因?yàn)槲鼰熢斐杉膊《劳?。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第40頁(yè)生活方式?。鼰熛嚓P(guān)疾病Cancer醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第41頁(yè)吸煙相關(guān)疾病醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第42頁(yè)生活方式病－肥胖和代謝綜合癥原因：遺傳飲食結(jié)構(gòu)改變體力活動(dòng)降低醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第43頁(yè)生活方式?。逝趾痛x綜合癥體重指數(shù)BMI＝Kg/M2(bodymassindex)WHOstandardclassificationofobesityNormalBMI18.5-24.9Overweight:

25.0-29.9ObesityclassI30.0-34.9ObesityclassII35.0-39.9ObesityclassIII>40醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第44頁(yè)1998ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,

1990,1998,(*BMI30,orabout30lbs.overweightfor5’4”person)1990NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%25%–29%≥30%

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第45頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1985(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第46頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1986(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第47頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1987(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第48頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1988(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第49頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1989(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第50頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1990(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第51頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1991(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第52頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1992(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第53頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1993(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第54頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1994(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第55頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1995(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第56頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1996(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第57頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1997(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%

≥20%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第58頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1998(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%

≥20%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第59頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,1999(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%

≥20%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第60頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%

≥20%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第61頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%

≥25%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第62頁(yè)(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%

≥25%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第63頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%

≥25%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第64頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%

≥25%醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第65頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%25%–29%≥30%

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第66頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%25%–29%≥30%

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第67頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%25%–29%≥30%

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第68頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%25%–29%≥30%

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第69頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)NoData<10%10%–14% 15%–19%20%–24%25%–29%≥30%

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第70頁(yè)ObesityTrends*AmongU.S.Adults

BRFSS,

(*BMI≥30,or~30lbs.overweightfor5’4”person)

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第71頁(yè)醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第72頁(yè)

肥胖－社會(huì)沉重負(fù)擔(dān)醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第73頁(yè)中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)實(shí)狀況(年10月12日)

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)部中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，患病人數(shù)1.6億多。我國(guó)18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%，患病人數(shù)多萬

(9240萬，.11.15）。我國(guó)成人超重率為22.8%（2.0億）肥胖率為7.1%（6000多萬），大城市成人分別為30.0%和12.3%，兒童肥胖率8.1%。我國(guó)成人血脂異?；疾÷蕿?8.6%

預(yù)計(jì)全國(guó)血脂異常現(xiàn)患人數(shù)1.6億。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第74頁(yè)肥胖－各種疾病危險(xiǎn)原因醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第75頁(yè)肥胖與代謝綜合癥醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第76頁(yè)生活方式?。馔鈧?885KarlBenz創(chuàng)造第一輛內(nèi)燃機(jī)汽車以來全世界已經(jīng)有2500人死于交通事故年全世界交通事故死亡人數(shù)為50萬人。其中，中國(guó)交通事故死亡人數(shù)為10.4萬人，據(jù)世界之首。印度、美國(guó)、俄羅斯緊隨其后，分別為8.6萬人、4萬人和2.6萬人。（年，全國(guó)共發(fā)生道路交通事故238351起，造成67759人死亡）中國(guó)道路交通事故死亡人數(shù)在全國(guó)總死亡人數(shù)中排在腦血管、呼吸系統(tǒng)、惡性腫瘤、心臟病、損傷與中毒以及消化系統(tǒng)疾病后面，居第七位，而全世界道路交通事故死亡人數(shù)在總死亡人數(shù)中居第十位。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第77頁(yè)生活方式?。馔鈧σ馔鈧κ俏覈?guó)14歲以下兒童死亡首位原因，占兒童死亡26.1%，預(yù)計(jì)全國(guó)每年約4000萬兒童遭受各種意外傷害，

335萬人需要住院；正常功效受損有

120萬人，致殘達(dá)40萬人。造成兒童意外傷害而死亡前5大原因?yàn)槟缢?、交通事故、中毒、跌落和窒息醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第78頁(yè)當(dāng)代社會(huì)壓力－抑郁癥WHO估計(jì)，全球患抑郁癥者有1.2億至2億人，并預(yù)測(cè)年抑郁癥將成為人類死亡和殘疾第二大疾病。抑郁癥終生患病率為6.1%～9.5%，約13%～20%人一生曾有過一次或一次以上抑郁體驗(yàn)。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第79頁(yè)當(dāng)代社會(huì)壓力－抑郁癥抑郁癥表現(xiàn)：情緒低落，心境沮喪，興趣喪失，親情冷淡，焦慮煩躁，坐立不安，思索能力下降，自卑、自責(zé)、自罪，自殺意念；10％以自殺伎倆結(jié)束生命醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第80頁(yè)當(dāng)代社會(huì)壓力－抑郁癥玉樹凋零：嚴(yán)重抑郁癥自殺率可達(dá)15％海明威川端康成顧城三毛張純?nèi)缧爝t肖洛霍夫法捷耶夫醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第81頁(yè)當(dāng)代社會(huì)壓力－抑郁癥演藝圈是抑郁癥和自殺高發(fā)人群陳百?gòu)?qiáng)崔真實(shí)

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鄭多彬070210U－Nee070127

張國(guó)榮李恩珠醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第82頁(yè)當(dāng)代社會(huì)壓力－抑郁癥10月6日紹興市計(jì)生委主任葉錦茹跳樓自殺8月27日湖北省公安縣紀(jì)委官員謝業(yè)新自殺身亡，身上共有11處嚴(yán)重刀傷。年僅據(jù)公開報(bào)道有13名官員非正常死亡，其中大部分是自殺，年官員自殺事件公開報(bào)道起碼有8起以上。在當(dāng)今中國(guó)公務(wù)員也成了抑郁癥所致自殺高危人群醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第83頁(yè)當(dāng)代社會(huì)壓力－抑郁癥崔永元：實(shí)話實(shí)說抑郁癥可防可治健康心理良好生活習(xí)慣自我診療，早期發(fā)覺適當(dāng)用藥心理治療醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第84頁(yè)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展－醫(yī)源性疾病四環(huán)素牙Tetracycline－stainedteeth

藥毒性耳聾在后天性耳聾中大約有50％是含有耳毒性氨基糖甙類抗生素（鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素、春雷霉素等）所引發(fā)邰麗華醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第85頁(yè)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展－醫(yī)源性疾病反應(yīng)停（Thalidomide)德國(guó)Chemie

Gruenenthal企業(yè)1957年推出，治療孕婦妊娠嘔吐，到1959年，僅在聯(lián)邦德國(guó)就有近100萬人服用過。1960年，發(fā)覺當(dāng)?shù)赜蚧螊雰撼錾曙@著上升并發(fā)覺與母親在懷孕期間服用過反應(yīng)停相關(guān)。制藥企業(yè)被迫于1961年11月底將反應(yīng)停從市場(chǎng)上召回。但已經(jīng)有1萬到1·2萬名畸形嬰兒出生，其中近4000名患兒不到一歲就夭折。

海豹肢畸形phocomelia醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第86頁(yè)反應(yīng)停災(zāi)難事件反生后，不少國(guó)家建立了先天性畸形監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，加強(qiáng)了藥品流行病學(xué)研究，改進(jìn)藥品篩選方案，生產(chǎn)與管理方法醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第87頁(yè)Break

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第88頁(yè)疾病改變歷史，疾病改變?nèi)祟怲hehistoryofmankindisthehistoryofitsdiseases–FolkeHenschen疾病改變文明進(jìn)程疾病改變?nèi)祟惿鐣?huì)疾病改變歷史疾病改變?nèi)祟愥t(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第89頁(yè)疾病對(duì)人類社會(huì)影響《說文》：“疫，民皆疾也”商代開始就有“瘟疫”文件記載，從西漢(公元前202年-公元9年)到1840年，中國(guó)最少發(fā)生過321次疫病。兩個(gè)高峰期：一是東西漢之間至東漢時(shí)期（1-3世紀(jì)）；另一是明末至清初（公元16-17世紀(jì)）中國(guó)歷史上多相關(guān)于瘟疫描述：“天方薦疾，喪亂弘多””瘟疫多起，士人雕落"。"家家有伏尸之痛，室室有號(hào)泣之聲，或合門而亡，或舉族而喪者""春二月瘟疫大作，有一家死數(shù)口者，有一家全歿者，白骨山積，遺骸遍野"“一巷百余家，無一家僅免；一門數(shù)十口，無一口僅存”

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第90頁(yè)疾病對(duì)人類社會(huì)影響瘟疫造成人群心理恐慌，嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定。人口驟減，危及生存，精英階層消亡。社會(huì)政治動(dòng)蕩，經(jīng)濟(jì)衰退，人類社會(huì)發(fā)展停滯甚至倒退。嚴(yán)重減員影響戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)局疫情促進(jìn)了公共衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)發(fā)展

醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第91頁(yè)疾病對(duì)人類社會(huì)影響在周秦至明清之際，中國(guó)人口數(shù)量擺動(dòng)在僅為1000萬與6000萬之間。直到盛清乾隆時(shí)代，才到達(dá)1億以上。影響人口數(shù)量除戰(zhàn)爭(zhēng)、饑荒外就是瘟疫流行了醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第92頁(yè)疾病對(duì)人類社會(huì)影響430～427BC，雅典發(fā)生大瘟疫，近1/2人口死亡，165～180年，羅馬帝國(guó)天花大流行，1/4人口死亡1348～1351年黑死病在歐洲快速蔓延，3年內(nèi)喪生人數(shù)達(dá)6200萬(有說是3000萬)，歐洲人口降低近1/4-1/3，300年后才恢復(fù)。其中威尼斯減70％，英國(guó)減58％，法國(guó)減3/4。1348年疫情高峰時(shí)，佛羅倫薩、威尼斯、倫敦等城市死亡人數(shù)均在10萬以上。1918年歐洲暴發(fā)流感，快速傳輸?shù)矫绹?guó)，近1/4美國(guó)人感染，67.5萬人死亡。全球約有～5000萬人在這場(chǎng)流感災(zāi)難中喪生。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第93頁(yè)疾病改變文明進(jìn)程

1987197519601930180070億605040302010世界人口發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第94頁(yè)疾病對(duì)文明進(jìn)程影響瘟疫結(jié)束了希臘黃金時(shí)代

公元前430年為躲避斯巴特人進(jìn)攻，20萬人涌進(jìn)雅典城造成瘟疫暴發(fā)，死亡1/3,從而成了希臘黃金時(shí)代（GoldenAges）結(jié)束轉(zhuǎn)折點(diǎn)。醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第95頁(yè)疾病對(duì)文明進(jìn)程影響瘟疫造成羅馬帝國(guó)衰落

公元166-180羅馬暴發(fā)瘟疫，

4-5百萬人死亡，第二次瘟疫發(fā)生在公元211-266年引起社會(huì)和政治動(dòng)蕩，加上外族入侵,最終造成羅馬帝國(guó)滅亡。AntonineplagueMarcusAurelius121-180Meditation醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第96頁(yè)Columbusvoyage1492

疾病對(duì)文明進(jìn)程影響1492年哥倫布發(fā)覺美洲新大陸，接踵而至殖民主義者給美洲原住民帶來了滅頂之災(zāi)醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第97頁(yè)疾病對(duì)文明進(jìn)程影響-美洲文明瑪雅(Maya)阿茲特克（Aztec）印加（Inca）醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)宣教專家講座第98頁(yè)疾病對(duì)文明進(jìn)程影響西班牙人Cortes于1519-1521年征服阿茲特