基層醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè)存在的問(wèn)題與對(duì)策

基層醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè)存在的問(wèn)題與對(duì)策

Summary：目前，針對(duì)基層醫(yī)院管理現(xiàn)狀的過(guò)程中仍然存在許多的問(wèn)題，在對(duì)于基層醫(yī)院的財(cái)政人員配備內(nèi)部管理和基本醫(yī)院運(yùn)營(yíng)等幾方面都存在著不足，如果要進(jìn)行對(duì)這種局面的有效提高，針對(duì)基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系的能力強(qiáng)化，就需要進(jìn)行合理的機(jī)制轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部的人員管理和分配制度的改革，通過(guò)進(jìn)行合理編排的，一系列措施來(lái)有效地提高基層醫(yī)院管理的水平。隨著我國(guó)整體的經(jīng)濟(jì)體系的快速發(fā)展，國(guó)民生活水平的不斷提高和改善，對(duì)于基層醫(yī)療事業(yè)的促進(jìn)也有著巨大的發(fā)展，但是，在進(jìn)行對(duì)醫(yī)療改革的過(guò)程中，由于基層醫(yī)院對(duì)于人才隊(duì)伍的管理和培養(yǎng)上仍有一定的發(fā)展空間，所以在進(jìn)行人才與醫(yī)院的發(fā)展促進(jìn)上，應(yīng)當(dāng)以提升整體的醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平進(jìn)行改革和強(qiáng)化管理現(xiàn)狀，進(jìn)行有效的未來(lái)規(guī)劃，以保證整體基層醫(yī)院管理水平的不斷完善。Keys：基層醫(yī)院管理；隊(duì)伍建設(shè)；存在問(wèn)題與對(duì)策前言目前，針對(duì)出現(xiàn)的各種醫(yī)療問(wèn)題和醫(yī)患關(guān)系，受到了社會(huì)群眾的持續(xù)關(guān)注，對(duì)此，要加強(qiáng)基層醫(yī)院的政工思想作風(fēng)的工作建設(shè)，并且要對(duì)基層醫(yī)院的管理性問(wèn)題的有效解決，通過(guò)開(kāi)展人才隊(duì)伍的相關(guān)建設(shè)，并針對(duì)目前的基層醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行多方面，多層次地探尋問(wèn)題的思考來(lái)研討醫(yī)院管理政策上的工作策略。面對(duì)醫(yī)療技術(shù)高速發(fā)展的當(dāng)代，基層醫(yī)院如何在市場(chǎng)規(guī)模如此之大的醫(yī)療體系經(jīng)濟(jì)背景中，有更多的經(jīng)濟(jì)核心競(jìng)爭(zhēng)力并尋求發(fā)展，成為了目前基層醫(yī)院所要面臨的主要問(wèn)題。通過(guò)提高基層醫(yī)院的整體服務(wù)能力和醫(yī)療水平，來(lái)不斷地完善基層醫(yī)院的各部分內(nèi)容，本文就如何進(jìn)行對(duì)基層醫(yī)院管理的現(xiàn)狀進(jìn)行有效治理和問(wèn)題出現(xiàn)的原因，進(jìn)行探討和研究。一、當(dāng)前基層醫(yī)院管理的現(xiàn)狀問(wèn)題（一）基層醫(yī)院管理過(guò)程中存在的問(wèn)題1.基層醫(yī)院整體的資金問(wèn)題財(cái)務(wù)作為一個(gè)單位的發(fā)展核心內(nèi)容，在基層醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，由于國(guó)家財(cái)政支持，對(duì)于基層醫(yī)院的方面上較少，使得對(duì)基層醫(yī)院的撥款數(shù)目上也較少，限制了基層醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展和對(duì)于基本設(shè)備的不斷更新和強(qiáng)化，使得基層醫(yī)院面臨一個(gè)較為嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，由于缺乏發(fā)展資金，使得基層醫(yī)院的硬件設(shè)備不能完全達(dá)標(biāo)。因此，也不可能吸引到較好的醫(yī)生或人才來(lái)到基層醫(yī)院進(jìn)行工作。并且，由于患者更相信服務(wù)水平和設(shè)備相對(duì)完善的醫(yī)院進(jìn)行治療，使得基層醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)收入使得基層醫(yī)院的發(fā)展資金收入少而受到了嚴(yán)重的限制。醫(yī)院無(wú)法得到資金的有效投入，就無(wú)法進(jìn)行對(duì)于整體設(shè)備的持續(xù)更新和人才的招納，在一定程度上也制約了基層醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展，并為基層醫(yī)院的財(cái)政部門帶來(lái)了嚴(yán)峻的壓力。2.基層醫(yī)院內(nèi)部的管理制度問(wèn)題基層醫(yī)院的內(nèi)部管理非常混亂，一般在基層醫(yī)院內(nèi)部的管理上存在三方面的影響因素：①崗位責(zé)任人員的工作內(nèi)容不明確性基層醫(yī)院在快速發(fā)展過(guò)程中，由于只注重未來(lái)的發(fā)展走向和雞粉的區(qū)域項(xiàng)目，就產(chǎn)生了對(duì)于人員調(diào)度上的有效利用問(wèn)題，為了解決職位的空缺，基層醫(yī)院通常會(huì)采用一人多職的方式來(lái)進(jìn)行，對(duì)任務(wù)的劃分。由于基層醫(yī)院在對(duì)于醫(yī)療單位的未來(lái)發(fā)展人力資源的缺乏，使得相應(yīng)的崗位缺少人員去進(jìn)行工作，就會(huì)造成崗位責(zé)任人員的負(fù)責(zé)內(nèi)容出現(xiàn)一人多職的情況，通過(guò)這種做法，試圖來(lái)進(jìn)行對(duì)人員不足的彌補(bǔ)。但這種做法一方面會(huì)增強(qiáng)工作人員的工作壓力，并打消工作人員的工作熱情，使得工作效率不能達(dá)標(biāo)。另一方面，一人多項(xiàng)的工作內(nèi)容會(huì)使得對(duì)工作內(nèi)容的完成度上存在瑕疵，由于醫(yī)院進(jìn)行對(duì)患者的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中適應(yīng)以質(zhì)量而進(jìn)行的等級(jí)劃分，如果長(zhǎng)時(shí)間出量服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容缺陷，長(zhǎng)此以往就會(huì)對(duì)基層醫(yī)院的口碑造成一定的影響，使得醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展過(guò)程中受到阻礙。②內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置混亂基層醫(yī)院對(duì)于未來(lái)的發(fā)展過(guò)程對(duì)于機(jī)構(gòu)的相應(yīng)完善也存在一定的問(wèn)題，由于基層醫(yī)院的設(shè)備較為簡(jiǎn)陋，并且醫(yī)學(xué)人才的資源也較少，使得對(duì)于內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置上也較為混亂，出現(xiàn)有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)卻沒(méi)有相應(yīng)的負(fù)責(zé)人員，使得機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了人員空缺，造成了醫(yī)患治療的相應(yīng)困擾。③崗位設(shè)置混亂由于在進(jìn)行對(duì)于基層醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展規(guī)劃有些基層醫(yī)院?jiǎn)挝粸榱思铀籴t(yī)院的未來(lái)發(fā)展建設(shè)，就將發(fā)展目標(biāo)與已經(jīng)發(fā)展完善的大型醫(yī)院進(jìn)行模仿學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，卻不注重自身與完善醫(yī)院之間存在的巨大差異而進(jìn)行，對(duì)于整體的內(nèi)容模仿，使得出現(xiàn)了分配機(jī)構(gòu)設(shè)置的不合理性，并且，由于在人員調(diào)度上，基層醫(yī)院的人員不能達(dá)到完整發(fā)展規(guī)劃模式的醫(yī)療體系架構(gòu)，人員標(biāo)準(zhǔn)德在一些崗位上出現(xiàn)了空崗的情況。這種模仿并不能使基層醫(yī)院可以更快速地發(fā)展，在一定的程度上還會(huì)影響基層醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展，甚至阻礙基層醫(yī)院的發(fā)展。3.基層管理負(fù)責(zé)人存在的責(zé)任問(wèn)題基層醫(yī)院對(duì)于人才選拔上是通過(guò)進(jìn)行對(duì)醫(yī)院中層管理干部對(duì)臨床一線選拔上來(lái)的技術(shù)骨干或醫(yī)學(xué)專家來(lái)進(jìn)行的人員挑選，他們雖然有一定的醫(yī)學(xué)資歷和學(xué)術(shù)的地位，但缺乏對(duì)于醫(yī)院整體管理方面的理論實(shí)踐能力和具體管理能力，無(wú)法對(duì)于基層醫(yī)院的管理現(xiàn)狀進(jìn)行合理的策略分析和方法探討。正是因?yàn)檫@些，雖然有一定的學(xué)識(shí)和技能的管理人員對(duì)于整個(gè)基層醫(yī)院的機(jī)構(gòu)管理方法無(wú)法進(jìn)行及時(shí)的方向，這里和判斷使得基層醫(yī)院一直出現(xiàn)停滯不前的狀況。4.運(yùn)行機(jī)制方面的問(wèn)題對(duì)于一個(gè)單位的發(fā)展方向而言，通過(guò)內(nèi)部部門的運(yùn)行機(jī)制來(lái)進(jìn)行統(tǒng)一劃分的管理。來(lái)不斷促進(jìn)未來(lái)工作發(fā)展過(guò)程中的項(xiàng)目完善和單位體制的相應(yīng)建設(shè)。通過(guò)對(duì)運(yùn)行機(jī)制的有效運(yùn)用來(lái)不斷確立基層醫(yī)院未來(lái)發(fā)展體系的有機(jī)性建成。在進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的基礎(chǔ)上，首先就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解決資金的收入問(wèn)題，只有保障資金收入的逐步提高，才能進(jìn)行，對(duì)于未來(lái)基層醫(yī)院的發(fā)展，規(guī)劃的資源投入和內(nèi)容改單，以此來(lái)達(dá)到對(duì)整體的發(fā)展方向規(guī)劃。（二）基層醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的問(wèn)題1.工作模式單一化基層醫(yī)院的工作模式過(guò)于單一，現(xiàn)代化水平也相較于落后，比如一些科室和部門仍然使用傳統(tǒng)的醫(yī)療方式，來(lái)進(jìn)行對(duì)于病患的醫(yī)療工作開(kāi)展。由于隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)也在不斷地提升，對(duì)于人體的一些疾病可以通過(guò)高科技的水平來(lái)進(jìn)行診療，但由于基層醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施不夠完善，只能采取以簡(jiǎn)單的檢查模式來(lái)進(jìn)行對(duì)患者并與情況的基本了解，再通過(guò)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行對(duì)病患的疾病確認(rèn)，才可以進(jìn)行下一步的醫(yī)學(xué)治療，由此耽誤了醫(yī)患的時(shí)間，并且這種傳統(tǒng)的治療體系過(guò)于單一，出現(xiàn)誤診的情況也較多，直接影響了未來(lái)基層醫(yī)院的發(fā)展口碑，使得病患在進(jìn)行對(duì)其選擇上，出現(xiàn)不滿的情況，不利于未來(lái)醫(yī)療體系的改革和升級(jí)。2.人才隊(duì)伍的價(jià)值觀念較為落后在進(jìn)行對(duì)于基本醫(yī)院管理隊(duì)伍的建設(shè)過(guò)程中，更應(yīng)該注重對(duì)于醫(yī)院人員的思想教育和工作強(qiáng)化使得人才隊(duì)伍的價(jià)值觀念得到改善和進(jìn)一步的強(qiáng)化。在多元化的信息時(shí)代下，醫(yī)院開(kāi)展相應(yīng)的工作，作風(fēng)講座和會(huì)議等形式來(lái)不斷強(qiáng)化醫(yī)療員工的思想和價(jià)值觀的發(fā)展，規(guī)避工作人員因?yàn)槿蝿?wù)眾多而失去對(duì)任務(wù)工作的熱情，并出現(xiàn)倦怠的情況。由于基層醫(yī)院在發(fā)展上還有很大的一段距離需要前進(jìn)，因此工作量就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的要求，員工會(huì)存在多種任務(wù)的分配，并且要在一定的時(shí)間內(nèi)完成，這就為員工的工作效率和工作熱情提出了更高強(qiáng)度的要求，因此在進(jìn)行對(duì)于整體的規(guī)劃基層醫(yī)院更應(yīng)當(dāng)注重培養(yǎng)部門人員的價(jià)值觀念，為后續(xù)的基層醫(yī)院發(fā)展做好基礎(chǔ)鋪墊。[1]二、基層醫(yī)院管理現(xiàn)狀的有效對(duì)策（一）針對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的現(xiàn)狀進(jìn)行分析1.了解工作人員的心理狀況由于在基層醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中需要的工作量也相應(yīng)之大，所以對(duì)于人員的劃分上難免存在一部分工作的任務(wù)量重而落在了一個(gè)人的身上，這時(shí)候就需要醫(yī)院相應(yīng)的工作部門管理人員進(jìn)行對(duì)于醫(yī)療工作者的近期情況詢問(wèn)來(lái)了解基層群眾的思想，并保證工作人員的工作態(tài)度是否端正進(jìn)行及時(shí)溝通和教育來(lái)行程思想反饋，已達(dá)到對(duì)于工作人員的及時(shí)性心理治療。[2]基層醫(yī)院的管理工作者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行對(duì)于一定周期內(nèi)的干部開(kāi)會(huì)，了解現(xiàn)實(shí)存在的基本問(wèn)題和工作人員的需求，深入基層，明確職工在日常工作中存在問(wèn)題的及時(shí)性，改善通過(guò)溝通和交流來(lái)為某一項(xiàng)任務(wù)執(zhí)行過(guò)程中進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，不斷促進(jìn)整體的任務(wù)體系劃分，提高病患對(duì)于基層醫(yī)院服務(wù)的滿意度，醫(yī)院樹(shù)立良好的口碑和醫(yī)療形象，為基層醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展做好基礎(chǔ)。2.聽(tīng)取工作人員的工作意見(jiàn)由于相應(yīng)的管理人員的精力和時(shí)間不能完全地覆蓋到基層醫(yī)院的各項(xiàng)內(nèi)容上，所以，聽(tīng)取工作人員的工作意見(jiàn)，才能了解到工作中所存在的問(wèn)題，并進(jìn)行及時(shí)性的改善，以達(dá)到對(duì)于基層醫(yī)院各項(xiàng)內(nèi)容建設(shè)的有效保證。在進(jìn)行對(duì)基層醫(yī)院的管理過(guò)程中，由于管理人員到視野管控面積和監(jiān)督，并不能完全達(dá)到全面的任務(wù)督促上，因此需要進(jìn)行對(duì)于工作人員的工作意見(jiàn)來(lái)進(jìn)行對(duì)問(wèn)題的查詢和完善，通過(guò)定期召開(kāi)周會(huì)的形式來(lái)促進(jìn)員工之間的信息交流，不斷完善工作內(nèi)容的實(shí)踐和未來(lái)方向的規(guī)劃。通過(guò)即時(shí)性地聽(tīng)取工作人員的工作意見(jiàn)來(lái)完善工作過(guò)程中存在的不足。基層醫(yī)院科室又根據(jù)日常的工作情況進(jìn)行歸納，日常的工作總結(jié)并進(jìn)行上交，相應(yīng)的管理人員進(jìn)行，對(duì)于所有上交文件的任務(wù)查詢和工作量的進(jìn)度了解，并對(duì)工作人員的相應(yīng)工作內(nèi)容完善度進(jìn)行考察，基層工作人員可以更加踏實(shí)地完成工作，并對(duì)出現(xiàn)的環(huán)境問(wèn)題進(jìn)行研究和探討，如何改善和加強(qiáng)，以保證基層醫(yī)院管理的有效實(shí)施。[3]（二）醫(yī)院工作體系的改革1.嚴(yán)肅整待不良的人員工作作風(fēng)在進(jìn)行對(duì)于基層醫(yī)院的工作下，放上仍然會(huì)存在一些員工對(duì)于工作任務(wù)的排斥和對(duì)于自身的懈怠而無(wú)法保證工作的及時(shí)性完成，因此進(jìn)行討論和商議如何進(jìn)行對(duì)這種問(wèn)題規(guī)范性地解決，就需要相應(yīng)的管理者進(jìn)行相應(yīng)的制裁措施來(lái)有效地規(guī)避，因工作人員缺乏工作能力或?qū)ぷ魃铣霈F(xiàn)倦怠的情況進(jìn)行治理，保證整體工作的完善落實(shí)。通過(guò)嚴(yán)肅對(duì)待不良的工作作風(fēng)，針對(duì)問(wèn)題人員進(jìn)行嚴(yán)格排查和處理的原則，加速工作的快速完成和轉(zhuǎn)型，保障工作人員的工作作風(fēng)大環(huán)境，以身作則，樹(shù)立良好的醫(yī)療工作者形象，為將來(lái)的基層醫(yī)院方向開(kāi)展和社會(huì)促進(jìn)進(jìn)行人員工作的內(nèi)涵保障。相擁的基層醫(yī)院管理工作者應(yīng)當(dāng)對(duì)于工作態(tài)度不端正的職工進(jìn)行嚴(yán)厲的懲罰，以此來(lái)不斷警示，對(duì)于工作內(nèi)容不放在心上的員工，強(qiáng)化整體的工作做規(guī)范，并在一定周期內(nèi)進(jìn)行回收工作心得，來(lái)強(qiáng)化學(xué)工作人員的工作作風(fēng)。2.打造求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)基層醫(yī)院的政工管理部門要進(jìn)行對(duì)于員工思想，作風(fēng)以及工作的相應(yīng)要求，進(jìn)行對(duì)醫(yī)院用人機(jī)制的有效利用和結(jié)合，通過(guò)以未來(lái)發(fā)展醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理為主要的方向目標(biāo)進(jìn)行引導(dǎo)醫(yī)院的工作人員進(jìn)行合理規(guī)劃，自身的職業(yè)生涯安排，以保證工作實(shí)效和內(nèi)容學(xué)習(xí)的有效結(jié)合。依托醫(yī)療行業(yè)的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)管理內(nèi)容的不斷完善和相應(yīng)的針對(duì)策略的相互研討，建立與醫(yī)院要求符合的用人機(jī)制進(jìn)行三方面的結(jié)合，通過(guò)不斷地對(duì)人才結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和內(nèi)容方向的確定，不斷推廣基層醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展內(nèi)容和經(jīng)營(yíng)的有效改善，用科學(xué)化的管理組織模式和文化管理體制相互依托，以此來(lái)不斷促進(jìn)基層醫(yī)院等未來(lái)轉(zhuǎn)型，達(dá)到營(yíng)造良好的醫(yī)療氛圍。[4]在進(jìn)行對(duì)于工作人員的任務(wù)回收和檢查更當(dāng)進(jìn)行工作內(nèi)容的有效核對(duì)來(lái)判斷，工作人員對(duì)于任務(wù)的理解和完成度的分析在一定的周期內(nèi)，組織人員進(jìn)行對(duì)工作項(xiàng)目的內(nèi)容闡述，來(lái)不斷強(qiáng)化職工對(duì)于醫(yī)院管理方向的意見(jiàn)分享，是管理過(guò)程中的漏洞，可以得到修補(bǔ)。3.營(yíng)造良好的工作環(huán)境對(duì)于基層管理部門而言，通過(guò)對(duì)于基層醫(yī)院的人員管理和工作的安排上來(lái)，不斷促進(jìn)的同時(shí)，又注重相應(yīng)的環(huán)境設(shè)置。通過(guò)基層醫(yī)院對(duì)于相應(yīng)管理的人員內(nèi)容安排營(yíng)造良好的工作氛圍，使工作人員可以以更加積極的工作心態(tài)投身于工作中，在不斷完善工作的同時(shí)，又可以從中學(xué)習(xí)到如何管理基層醫(yī)院的項(xiàng)目強(qiáng)化，以此來(lái)不斷促進(jìn)基層醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀。同時(shí)，營(yíng)造良好的工作環(huán)境，也有利于提升醫(yī)療工作者和醫(yī)患的實(shí)際情況，對(duì)于工作的開(kāi)展，也有了一定的促進(jìn)作用，并且醫(yī)院會(huì)對(duì)工作環(huán)境予以自己的評(píng)價(jià)，加深對(duì)于基層醫(yī)院的未來(lái)建設(shè)的肯定，強(qiáng)化醫(yī)院的知名度。結(jié)束語(yǔ)新時(shí)代的不斷發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療體系的完善也逐漸看重，并且由于基層醫(yī)院的工作環(huán)境也較為復(fù)雜，對(duì)于人員的工作建設(shè)和任務(wù)發(fā)布也非常的關(guān)鍵，這直接關(guān)乎了對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)內(nèi)容的有效實(shí)施和人員的思想轉(zhuǎn)變。只有不斷地通過(guò)相應(yīng)的基層醫(yī)院管理人員進(jìn)行對(duì)員工的意見(jiàn)詢問(wèn)和方向，鼓勵(lì)持續(xù)深入基層了解工作人員的心理狀態(tài)，積極聽(tīng)取他們所想的問(wèn)題和對(duì)于本職工作的建議，嚴(yán)肅整治不良的思想作風(fēng)，堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)，才能更好地為基層醫(yī)院的后續(xù)開(kāi)展奠定基礎(chǔ)，并逐漸提高基