景亭C15砼墊層質(zhì)量評定表

C15砼墊層報(bào)驗(yàn)申請表合同名稱：殷都區(qū)萬金總干渠綠化項(xiàng)目（EPC）合同名稱：殷都區(qū)萬金總干渠綠化項(xiàng)目（EPC）合同編號:致：高達(dá)建設(shè)管理發(fā)展有限責(zé)任公司我單位已完成了龍山路?萬金路景亭C15砼墊層工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：1、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄2、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位（章）:河南潤安建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理:日期:審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu):專監(jiān)理工程師:期:隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱殷都區(qū)萬金總干渠綠化項(xiàng)目施工單位河南潤安建設(shè)集團(tuán)有限公司隱蔽項(xiàng)目C15砼墊層隱蔽范圍龍山路?萬金路主控項(xiàng)目1混凝土基礎(chǔ)的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，見試驗(yàn)報(bào)告。2混凝土基礎(chǔ)外光內(nèi)實(shí)，無嚴(yán)重缺陷。隱檢內(nèi)容及隱檢內(nèi)容及檢查情況檢查項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率％混凝土基礎(chǔ)高程0,T5mm201995.0%中線每側(cè)寬度+10,0mm222090.9%厚度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定10101.0%驗(yàn)收意見處理情況復(fù)查人：年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位監(jiān)理單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢員表分項(xiàng)工程（檢驗(yàn)批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱殷都區(qū)萬金總干渠綠化項(xiàng)目（EPC）分部工程名稱景亭分項(xiàng)工程名稱C15砼墊層施工單位河南潤安建設(shè)集團(tuán)有限公司專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位龍山路?萬金路分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長/質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)GB50268-28施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1混凝土基礎(chǔ)的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，見試驗(yàn)報(bào)告2混凝土基礎(chǔ)外光內(nèi)實(shí)，無嚴(yán)重缺陷一般項(xiàng)1混凝土基礎(chǔ)高程0,-15mm-7-8-5-4-5-7-6-95-8-9-595.0%-4-9-6-8-1-6-9-22中線每側(cè)寬度+10,0mm957562852317590.9%792415964123厚度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定a//////////1.0%目施工單位檢查結(jié)果評定項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月