安全監(jiān)護(hù)人員履職能力與應(yīng)急救援知識(shí)培訓(xùn)

安全監(jiān)護(hù)人員履職能力與應(yīng)急救援知識(shí)培訓(xùn)第一頁(yè)，共110頁(yè)。安全監(jiān)護(hù)人員履職能力及應(yīng)急救援相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

安監(jiān)部文成儒2015年12月29日第二頁(yè)，共110頁(yè)。目錄應(yīng)急救援相關(guān)知識(shí)51安全監(jiān)護(hù)人員基礎(chǔ)知識(shí)234動(dòng)火作業(yè)受限空間作業(yè)高空作業(yè)第三頁(yè)，共110頁(yè)。

安全監(jiān)護(hù)人定義及目的

安全監(jiān)護(hù)人：指專(zhuān)職負(fù)責(zé)施工檢修作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全措施落實(shí)工作，對(duì)檢維修過(guò)程中的作業(yè)情況實(shí)時(shí)監(jiān)督，及時(shí)處理異常情況的人員。

監(jiān)護(hù)人的目的：

規(guī)范各種施工項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)施工的管理，使施工現(xiàn)場(chǎng)切實(shí)按照相關(guān)程序逐一落實(shí)各項(xiàng)安全措施，防止事故的發(fā)生。第四頁(yè)，共110頁(yè)。

安全監(jiān)護(hù)人員條件1、身體健康，嚴(yán)禁病、殘、孕員工擔(dān)當(dāng)監(jiān)護(hù)人。2、監(jiān)護(hù)人應(yīng)具備較高的安全素質(zhì)，了解本項(xiàng)目的生產(chǎn)過(guò)程，熟悉工藝操作和設(shè)備狀況。3、在生產(chǎn)崗位上負(fù)責(zé)任、有經(jīng)驗(yàn)，廠齡在一年以上，在本崗位工作半年以上的員工。第五頁(yè)，共110頁(yè)。

安全監(jiān)護(hù)人員職責(zé)（一）1、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人需對(duì)作業(yè)人員所持據(jù)的工作票進(jìn)行復(fù)核，確認(rèn)工作票的有效性；2、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人需掌握作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的生產(chǎn)工藝流程及設(shè)備設(shè)施的狀態(tài)，確保作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的安全措施得到落實(shí)，達(dá)到作業(yè)要求，并對(duì)安全措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，不符合要求禁止作業(yè)。3、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人對(duì)施工所用的器具設(shè)備進(jìn)行檢查，對(duì)不符合安全要求的禁止使用，并報(bào)部門(mén)安全員確認(rèn)；4、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人對(duì)作業(yè)過(guò)程的安全情況及工程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，有權(quán)制止作業(yè)過(guò)程的“三違”現(xiàn)象；第六頁(yè)，共110頁(yè)。

安全監(jiān)護(hù)人員職責(zé)（二）5、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人在作業(yè)過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即停止現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)，采取應(yīng)急措施，并逐級(jí)上報(bào)；6、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人員必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁脫崗、串崗，在監(jiān)護(hù)期間不準(zhǔn)兼做其他工作，嚴(yán)禁做與監(jiān)護(hù)工作無(wú)關(guān)的事情；7、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人員應(yīng)熟知現(xiàn)場(chǎng)消防設(shè)備的分布情況，會(huì)使用消防器材，能撲滅初期火災(zāi)8、作業(yè)完成后，要合同其他施工人員清理現(xiàn)場(chǎng)，消除隱患，確認(rèn)無(wú)遺留隱患后方可離開(kāi)。第七頁(yè)，共110頁(yè)。

安全監(jiān)護(hù)人員權(quán)利1、有權(quán)停止安全措施不到位的危險(xiǎn)作業(yè)；2、有權(quán)及時(shí)糾正作業(yè)人員的違規(guī)行為；對(duì)不聽(tīng)勸阻的，有權(quán)停止作業(yè)，同時(shí)報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)并提出考核意見(jiàn)；3、當(dāng)周?chē)r發(fā)生變化時(shí)，有權(quán)要求停止作業(yè)或要求作業(yè)人員撤離；4、有權(quán)阻止、停止工作范圍超越既定作業(yè)范圍的工作。第八頁(yè)，共110頁(yè)。

動(dòng)火作業(yè)凡是動(dòng)用明火或有可能產(chǎn)生火花的一切作業(yè)都屬于動(dòng)火管理的范圍。第九頁(yè)，共110頁(yè)。

動(dòng)火作業(yè)的原則動(dòng)火作業(yè)危險(xiǎn)表現(xiàn)：1）系統(tǒng)安全措施不到位；2）可燃、易爆介質(zhì)吸附在設(shè)備、管道內(nèi)外；3）動(dòng)火點(diǎn)周?chē)跋路酱嬖谝兹?、易爆物品?）未辦理動(dòng)火工作票、不落實(shí)安全措施?！叭粍?dòng)火”原則第十頁(yè)，共110頁(yè)。

控制動(dòng)火的原則在正常運(yùn)行生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)：凡可用可不用的一律不動(dòng)火；凡能拆卸的設(shè)備、管線(xiàn)都要拆卸移動(dòng)安全地方動(dòng)火；嚴(yán)格控制一級(jí)動(dòng)火；凡是與系統(tǒng)相連的管道必須加盲板。辦理動(dòng)火工作票：實(shí)行“三一”原則，一處（一個(gè)動(dòng)火地點(diǎn)）、一票（《動(dòng)火工作票》）、一人監(jiān)護(hù)（動(dòng)火監(jiān)護(hù)人）動(dòng)火。動(dòng)火作業(yè)第十一頁(yè)，共110頁(yè)。

動(dòng)火作業(yè)監(jiān)護(hù)人職責(zé)及措施落實(shí)1、逐項(xiàng)檢查落實(shí)安全防護(hù)措施；2、對(duì)動(dòng)火作業(yè)進(jìn)行全過(guò)程檢查監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并采取措施；3、監(jiān)護(hù)過(guò)程中，監(jiān)護(hù)人嚴(yán)禁以為自己無(wú)事干擅自離開(kāi)動(dòng)火現(xiàn)場(chǎng)，更不準(zhǔn)在動(dòng)火期間兼做其他工作；4、監(jiān)護(hù)人必須清楚、了解現(xiàn)場(chǎng)滅火器材放置位置，并具備操作能力。5、動(dòng)火結(jié)束后應(yīng)陪同工作人員一起對(duì)動(dòng)火現(xiàn)場(chǎng)檢查，確認(rèn)無(wú)殘留火種后方可離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。第十二頁(yè)，共110頁(yè)。動(dòng)火作業(yè)監(jiān)護(hù)過(guò)程中存在的問(wèn)題

請(qǐng)找出動(dòng)火作業(yè)監(jiān)護(hù)過(guò)程中存在哪些問(wèn)題第十三頁(yè)，共110頁(yè)。

動(dòng)火監(jiān)護(hù)過(guò)程中存在的問(wèn)題1、監(jiān)護(hù)人的知識(shí)、技能不能勝任監(jiān)護(hù)人工作；沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)就上崗。2、當(dāng)事人沒(méi)有責(zé)任心、敬業(yè)精神不強(qiáng)，對(duì)監(jiān)護(hù)人的職責(zé)不清楚，執(zhí)行監(jiān)護(hù)任務(wù)時(shí)溜號(hào)、打瞌睡、聊天。3、當(dāng)事人的身體狀況不能勝任監(jiān)護(hù)人工作，當(dāng)事人參與施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)活動(dòng)。

4、監(jiān)護(hù)人因有事離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)不與作業(yè)人通報(bào)，作業(yè)人在監(jiān)護(hù)人離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)的情況下，沒(méi)有按規(guī)定停止作業(yè)。5、監(jiān)護(hù)人對(duì)作業(yè)人的違章行為（如擅自移動(dòng)作業(yè)點(diǎn)等）不能及時(shí)制止。6、監(jiān)護(hù)人對(duì)公司領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)干部違章指揮不能或不敢進(jìn)行制止。第十四頁(yè)，共110頁(yè)。

受限空間的范圍受限空間是指工廠的各種設(shè)備內(nèi)部（爐、塔釜、罐、倉(cāng)、池、槽車(chē)、管道、煙道等）和城市(包括工廠)的隧道、下水道、溝、坑、井、池、涵洞、閥門(mén)間、污水處理設(shè)施等封閉、半封閉的設(shè)施及場(chǎng)所（船艙、地下隱蔽工程、密閉容器、長(zhǎng)期不用的設(shè)施或通風(fēng)不暢的場(chǎng)所等），以及農(nóng)村儲(chǔ)存紅薯、土豆、各種蔬菜的井、窖等。通風(fēng)不良的礦井也應(yīng)視同受限空間。

第十五頁(yè)，共110頁(yè)。

受限空間作業(yè)的原則進(jìn)入受限空間作業(yè)危險(xiǎn)表現(xiàn)：1）有毒有害氣體未經(jīng)清洗置換、分析合格；2）容器中氧含量不符合要求；3）作業(yè)時(shí)間長(zhǎng)，容器通風(fēng)不好；4）照明和電動(dòng)工具使用的不是安全電壓或電源線(xiàn)破損漏電；5）未戴防毒器材進(jìn)入有毒區(qū)；“三不進(jìn)入”原則第十六頁(yè)，共110頁(yè)。

受限空間作業(yè)監(jiān)護(hù)人職責(zé)1、查看工作是否已辦理工作票，是否辦理受限空間作業(yè)許可單、高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)許可單。2、檢查作業(yè)地點(diǎn)安全防護(hù)措施是否執(zhí)行到位。3、看守受限空間出入口，保持出入口安全、暢通，清點(diǎn)進(jìn)、出受限空間作業(yè)人員并進(jìn)行登記，不得離崗。4、監(jiān)護(hù)受限空間內(nèi)的作業(yè)情況，與作業(yè)人員保持聯(lián)系，提醒危險(xiǎn)情況，制止作業(yè)人員的不安全行為。5、對(duì)工作班成員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)安全技術(shù)交底，并組織學(xué)習(xí)緊急情況的處理、應(yīng)急逃生路線(xiàn)和救護(hù)方法。6、發(fā)生緊急情況時(shí)立即呼救或報(bào)警，協(xié)助實(shí)施緊急救援。第十七頁(yè)，共110頁(yè)。

受限空間作業(yè)監(jiān)護(hù)人的指定1、每個(gè)受限空間作業(yè)點(diǎn)必須指定一名專(zhuān)職監(jiān)護(hù)人。2、當(dāng)進(jìn)入受限空間作業(yè)人員不屬于該單位時(shí)，比如由承包商負(fù)責(zé)作業(yè)，則雙方應(yīng)各派一名監(jiān)護(hù)人。3、作業(yè)環(huán)境復(fù)雜、作業(yè)難度大的受限空間內(nèi)作業(yè)，如分層、交叉及多個(gè)作業(yè)點(diǎn)之間不能兼顧，雙方應(yīng)適當(dāng)增加監(jiān)護(hù)人員。4、監(jiān)護(hù)人應(yīng)戴明顯的監(jiān)護(hù)人標(biāo)志。第十八頁(yè)，共110頁(yè)。

作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的標(biāo)識(shí)、警示和隔離1、在受限空間入口處懸掛安全警示牌。2、作業(yè)停工期間，如果受限空間出入口容易誤闖入，在受限空間入口處應(yīng)懸掛“危險(xiǎn)，嚴(yán)禁入內(nèi)”警示牌，并在受限空間入口外圍設(shè)置圍擋、拉警戒線(xiàn)等有效阻止進(jìn)入的隔離措施。

第十九頁(yè)，共110頁(yè)。受限空間作業(yè)過(guò)程的安全管理（一）1、作業(yè)人員確認(rèn)實(shí)際作業(yè)的內(nèi)容、地點(diǎn)、時(shí)間、要求與許可手續(xù)中所列內(nèi)容是否相符，安全措施落實(shí)是否到位，且在監(jiān)護(hù)人同意后方可作業(yè)。如有一項(xiàng)不符，監(jiān)護(hù)人不得讓作業(yè)人員進(jìn)行施工，并向上級(jí)報(bào)告。2、監(jiān)護(hù)人應(yīng)與作業(yè)人員約定聯(lián)絡(luò)信號(hào)，應(yīng)清點(diǎn)進(jìn)入受限空間作業(yè)人數(shù)，檢查進(jìn)入受限空間作業(yè)人員的工作證。3、監(jiān)護(hù)人應(yīng)檢查作業(yè)人員個(gè)人防護(hù)用品穿戴情況，檢查、清點(diǎn)帶入受限空間的工器具、材料等物件，個(gè)人防護(hù)用品穿戴不合格的作業(yè)人員、不符合安全規(guī)范的工具不得進(jìn)入受限空間。4、不得使用卷?yè)P(yáng)機(jī)、吊車(chē)等運(yùn)送進(jìn)入受限空間的作業(yè)人員。

5、監(jiān)護(hù)人在受限空間出入口處實(shí)施監(jiān)護(hù)，嚴(yán)禁離崗。6、監(jiān)護(hù)過(guò)程中要注意觀察受限空間內(nèi)的異?，F(xiàn)象，隨時(shí)提醒作業(yè)人員任何危險(xiǎn)情況，如救生繩或空氣管脫落。第二十頁(yè)，共110頁(yè)。受限空間作業(yè)過(guò)程的安全管理（二）7、如果發(fā)現(xiàn)緊急情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)制止作業(yè)，通知并從外部協(xié)助作業(yè)人員離開(kāi)受限空間。8、如需要外部救援，監(jiān)護(hù)人應(yīng)立即呼救或通過(guò)便攜式對(duì)講機(jī)報(bào)警。9、進(jìn)入受限空間作業(yè)人員應(yīng)配備由項(xiàng)目相關(guān)負(fù)責(zé)人根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)結(jié)果確定勞保防護(hù)用品。

10、作業(yè)人員每次作業(yè)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)視季節(jié)作業(yè)環(huán)境及人員身體狀況等條件安全輪換作業(yè)或休息。11、在有酸堿等腐蝕性介質(zhì)的受限空間作業(yè)時(shí)，應(yīng)穿戴好防酸工作服、工作鞋、手套等防護(hù)用品。12、進(jìn)入受限空間作業(yè)會(huì)產(chǎn)生噪音時(shí)，應(yīng)佩戴耳塞或耳罩等防噪聲用品。第二十一頁(yè)，共110頁(yè)。

受限空間作業(yè)過(guò)程的安全管理（三）13、為保證受限空間內(nèi)空氣流通和人員呼吸需要，可采用自然通風(fēng)，必要時(shí)采取強(qiáng)制通風(fēng)方法，但嚴(yán)禁向內(nèi)充氧氣。

14、進(jìn)入受限空間照明電壓應(yīng)小于等于24V，在潮濕容器、狹小容器內(nèi)作業(yè)電壓應(yīng)小于等于12V；當(dāng)作業(yè)環(huán)境原來(lái)盛裝爆炸性液體、氣體等介質(zhì)的，則應(yīng)使用防爆電筒或電壓不大于12V的防爆安全燈，燈的變壓器及電動(dòng)工具的斷路保護(hù)器嚴(yán)禁放到在容器內(nèi)或容器上；作業(yè)人員應(yīng)穿戴防靜電服裝，使用防爆工具。受限空間內(nèi)氣體測(cè)量必須按照要求進(jìn)行定時(shí)測(cè)量（每2小時(shí)測(cè)量一次）。特殊情況下，需要在包含大量惰性或有毒有害氣體的受限空間內(nèi)作業(yè)時(shí)，應(yīng)由具備資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)公司進(jìn)行，作業(yè)人員必須佩戴空氣呼吸器或長(zhǎng)管式防毒面具。

第二十二頁(yè)，共110頁(yè)。

受限空間異常情況處理（一）在以下情況下，作業(yè)人員必須立即停止作業(yè)并從受限空間內(nèi)撤離：（1）作業(yè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象時(shí)；（2）定期進(jìn)行的安全檢測(cè)不合格，或隨身的便攜式氣體檢測(cè)儀突然報(bào)警時(shí)；（3）現(xiàn)場(chǎng)消防警報(bào)、緊急撤離警報(bào)響起時(shí)；（4）項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或監(jiān)護(hù)人認(rèn)為需要并通知撤離時(shí)；（5）許可人或簽發(fā)人認(rèn)為需要并通知終止作業(yè)時(shí)。第二十三頁(yè)，共110頁(yè)。受限空間作業(yè)確認(rèn)結(jié)束監(jiān)護(hù)人對(duì)撤出的作業(yè)人員數(shù)、帶出受限空間的工具、器料進(jìn)行清點(diǎn)，確保受限空間內(nèi)作業(yè)人員已全部撤離，工器具、未消耗材料沒(méi)有遺漏在受限空間。

第二十四頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)蹦極：勇敢者的游戲第二十五頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)（直觀學(xué)習(xí)）人平均要3/4秒才能反應(yīng)過(guò)來(lái)?。?米/10英尺）第二十六頁(yè)，共110頁(yè)。全國(guó)建筑施工生產(chǎn)各類(lèi)事故死亡人數(shù)比例圖高處墜落40%第二十七頁(yè)，共110頁(yè)。高處墜落危害程度是什么樣的？

高處墜落形成沖擊力對(duì)人體的傷害是毀滅性的、不可逆轉(zhuǎn)的。頭顱脊椎骨盆腿骨第二十八頁(yè)，共110頁(yè)。拐杖人非健康人的悲慘生活高處墜落危害程度是什么樣的？第二十九頁(yè)，共110頁(yè)。植物人輪椅人非健康人的悲慘生活高處墜落危害程度是什么樣的？第三十頁(yè)，共110頁(yè)。高處墜落危害程度是什么樣的？第三十一頁(yè)，共110頁(yè)。健康人的幸福第三十二頁(yè)，共110頁(yè)。“沒(méi)有想到的”意外，“命運(yùn)”的安排。。。漫漫求醫(yī)路，心靈的折磨。。。背上承重的醫(yī)療費(fèi)用。。。發(fā)生事故后的人生第三十三頁(yè)，共110頁(yè)。施工現(xiàn)場(chǎng)的“牛人”第三十四頁(yè)，共110頁(yè)。第三十五頁(yè)，共110頁(yè)。剛剛牛B的人士請(qǐng)珍惜生命，愛(ài)惜自己第三十六頁(yè)，共110頁(yè)。我們沒(méi)有一雙展翅翱翔的翅膀，我們沒(méi)有天生具有的攀爬、跳躍能力，我們都是普通人，在面對(duì)高空墜落的施工風(fēng)險(xiǎn)我們應(yīng)該做些什么呢？第三十七頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)高處作業(yè)：凡在離墜落基準(zhǔn)面2m及以上地點(diǎn)進(jìn)行的工作，都應(yīng)視作高處作業(yè)。墜落高度基準(zhǔn)面：可能墜落范圍內(nèi)最低處的水平面。在沒(méi)有腳手架或者在沒(méi)有欄桿的腳手架上工作，高度超過(guò)1.5m時(shí)，必須使用安全帶，或采取其他可靠的安全措施。第三十八頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)的危險(xiǎn)隱患在高處作業(yè)中危險(xiǎn)隱患主要有以下三個(gè)方面：1）可能發(fā)生地點(diǎn)上主要是：

—臨邊地帶;—作業(yè)平臺(tái);

—高空吊籃;

—腳手架；

—梯子。

第三十九頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)的危險(xiǎn)隱患2）人的不安全行為包括：—高處作業(yè)人員未佩戴(或不規(guī)范佩戴)安全帶;

—使用不規(guī)范的操作平臺(tái);

—使用不可靠立足點(diǎn);

—冒險(xiǎn)或認(rèn)識(shí)不到危險(xiǎn)的存在;

—身體或心理狀況不健康。

第四十頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)的危險(xiǎn)隱患3）管理方面可包含：

—未及時(shí)為作業(yè)人員提供合格的個(gè)人防護(hù)用品;

—監(jiān)督管理不到位或?qū)ξｋU(xiǎn)源視而不見(jiàn);

—教育培訓(xùn)未落實(shí)、不深入或教育效果不佳;

—未明示現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)。

第四十一頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（一）基本要求按以下順序選擇最佳的墜落防護(hù)措施：1、盡可能把工作安排在地面上進(jìn)行，避免高處作業(yè)；2、有條件時(shí)安裝固定的圍欄和扶手，防止墜落發(fā)生；3、有條件時(shí)用工作平臺(tái)，如腳手架或升降平臺(tái)；4、把安全帶調(diào)整到一定的長(zhǎng)度，使作業(yè)人員不能接近高處作業(yè)區(qū)域的邊緣；5、使用帶緩沖的防墜落裝置，如全身式安全帶和系索。

第四十二頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（一）基本要求墜落防護(hù)應(yīng)通過(guò)采取消除墜落危害、墜落預(yù)防和墜落控制等措施來(lái)實(shí)現(xiàn)。第一步消除墜落隱患在設(shè)計(jì)和工作計(jì)劃制定過(guò)程中：必須評(píng)估工作場(chǎng)所和作業(yè)過(guò)程；針對(duì)每個(gè)可能導(dǎo)致墜落環(huán)節(jié)制定措施消除隱患；措施包括對(duì)作業(yè)人員的身體條件要求。第四十三頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（一）基本要求第二步墜落預(yù)防

如果在第一步中不能完全消除墜落隱患，需：通過(guò)改進(jìn)作業(yè)場(chǎng)所的條件來(lái)防止墜落;

在作業(yè)開(kāi)始之前，安裝樓梯、平臺(tái)、護(hù)欄等行進(jìn)限制保護(hù)系統(tǒng);

建立能夠保證安全的工作環(huán)境。

第四十四頁(yè)，共110頁(yè)。

墜落預(yù)防護(hù)欄吊籃升降平臺(tái)第四十五頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（一）基本要求第三步墜落控制

只有在確認(rèn)不能完全消除墜落風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才使用墜落制止裝置。墜落制止裝置包括：救生索、全身式安全帶和安全網(wǎng)等裝備（用于降低墜落發(fā)生后人員受傷害的程度）。注意：通過(guò)評(píng)估工作場(chǎng)所和作業(yè)過(guò)程，選擇安裝并正確使用最合適的裝備。

第四十六頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（二）作業(yè)前準(zhǔn)備1、作業(yè)人員的基本要求經(jīng)醫(yī)生診斷，患有以下病癥的人員，不得從事高處作業(yè)：高血壓、心臟病、貧血病、癲癇病、嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎、手腳殘廢以及其他禁忌高處作業(yè)的病癥；酒后或服用嗜睡、興奮等藥物的人員不得從事高處作業(yè)；作業(yè)人員應(yīng)掌握高處作業(yè)的操作技能，并需經(jīng)培訓(xùn)合格。第四十七頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（二）作業(yè)前準(zhǔn)備2、作業(yè)人員的培訓(xùn)所有進(jìn)行高處作業(yè)的人員應(yīng)接受培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：

高處墜落可造成人身傷害的嚴(yán)重性和事故案例；

識(shí)別高處墜落危害的方法和防范措施；使用和檢查防護(hù)裝備的方法；

高處作業(yè)工作方案交底；

救援和急救措施。第四十八頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（三）作業(yè)安全措施

1、人員墜落的防護(hù)

1）個(gè)人墜落防護(hù)的裝備包括：錨固點(diǎn)、連接裝置、全身式安全帶、生命線(xiàn)、抓繩器、減速裝置、定位系索或其組合。

在使用這些裝備之前，應(yīng)注意以下問(wèn)題：

使用人員已接受培訓(xùn)，能夠識(shí)別墜落隱患并正確使用個(gè)人墜落防護(hù)裝備；錨固點(diǎn)和連接技術(shù)已經(jīng)檢驗(yàn)合格；在每次使用前必須對(duì)個(gè)人墜落防護(hù)裝備所有附件進(jìn)行檢查。第四十九頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（三）作業(yè)安全措施1、人員墜落的防護(hù)

2）已經(jīng)消除工作面的不穩(wěn)定和人員的晃動(dòng)帶來(lái)的墜落隱患；3）已經(jīng)考慮在墜落過(guò)程中防止撞上低層的表面或物體的措施；4）高處作業(yè)人員必須系好安全帶，戴好安全帽，衣著要靈便，禁止穿帶釘易滑的鞋，安全帶的各種部件不得任意拆除。5）安全帶使用時(shí)必須掛在施工作業(yè)處上方的牢固構(gòu)件上，不得

系掛在有尖銳棱角的部位，安全帶系掛點(diǎn)下方應(yīng)有足夠的凈空；

第五十頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（三）作業(yè)安全措施

1、人員墜落的防護(hù)

6）安全帶應(yīng)高掛(系)低用，不得采用低于肩部水平的系掛方法；

7）嚴(yán)禁用繩子捆在腰部代替安全帶或僅在腰部系扎一字型安全帶；

8）所有的設(shè)備，包括安全帶、系索、安全帽、救生索等，不得存在如焊接損壞、化學(xué)腐蝕、機(jī)械損傷等狀況。第五十一頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（三）作業(yè)安全措施

2、腳手架使用要求腳手架的搭設(shè)必須符合國(guó)家、行業(yè)有關(guān)規(guī)程或標(biāo)準(zhǔn)的要求；搭架人員必須經(jīng)特殊作業(yè)人員的培訓(xùn)并考核合格，做到持證上崗；應(yīng)使用符合國(guó)家、行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的吊架、腳手板、防護(hù)圍欄

和檔腳板等；作業(yè)前，作業(yè)人員應(yīng)仔細(xì)檢查作業(yè)平臺(tái)是否堅(jiān)固、牢靠，安全措

施是否落實(shí)。第五十二頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求

2.1腳手架的不安全狀態(tài)（1）腳手板漏鋪或有探頭板或鋪設(shè)不平穩(wěn)。（2）材料有缺陷。鋼管與扣件不符合要求、腳手架鋼管銹蝕嚴(yán)重仍然使用。（3）腳手架架設(shè)不規(guī)范。如未綁扎防護(hù)欄桿或防護(hù)欄桿損壞，操作層下面未鋪設(shè)安全防護(hù)層。（4）個(gè)人防護(hù)用品本身有缺陷。如使用三無(wú)產(chǎn)品或已老化的安全帶、安全繩。（5）材料堆放過(guò)多造成腳手架超載斷裂（圖省事將鋼筋一次性堆放在腳手架上）。（6）安全網(wǎng)損壞或間距過(guò)大、寬度不足或未設(shè)安全網(wǎng)。（7）“洞口臨邊”無(wú)防護(hù)設(shè)施或安全設(shè)施不牢固、或已損壞未及時(shí)處理。（8）模板斜度超過(guò)25°，無(wú)防滑措施（特指連續(xù)梁模板）。第五十三頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求腳手架示例第五十四頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（三）作業(yè)安全措施3、梯子使用要求使用前應(yīng)仔細(xì)檢查，結(jié)構(gòu)必須牢固；踏步間距不得大于0.4米；人字梯應(yīng)有堅(jiān)固的鉸鏈和限制跨度的拉鏈；禁止踏在梯子頂端工作：

—

用直梯時(shí)，腳距梯子頂端不得少于四步；

—

用人字梯時(shí)，腳距梯子頂端不得少于二步。第五十五頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（三）作業(yè)安全措施

3、梯子使用要求直梯的高度如超過(guò)6米，應(yīng)在中間設(shè)支撐加固；直梯應(yīng)放置穩(wěn)定，與地面夾角以60～70度為宜；在平滑面上使用的梯子，應(yīng)采取端部套綁防滑膠皮等防滑措施；在容易滑偏的構(gòu)件上靠梯時(shí)，梯子上端應(yīng)用繩綁在上方牢固構(gòu)件上；≥6m第五十六頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（三）作業(yè)安全措施

3、梯子使用要求電工作業(yè)必須使用絕緣梯；禁止在吊架上架設(shè)梯子；禁止兩人以上在同一架梯上工作；禁止帶人移動(dòng)梯子；應(yīng)使用符合國(guó)家、行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的梯子；第五十七頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求直梯示例人字梯示例第五十八頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（三）作業(yè)安全措施

安全網(wǎng)（1）

安全網(wǎng)是防止墜落的最后措施。如果使用，必須安裝在行走或工作面之下盡可能近的地方；安全網(wǎng)不允許超過(guò)工作面以下9m的距離（橋梁建筑除外）。第五十九頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（三）作業(yè)安全措施

安全網(wǎng)（2）：安全網(wǎng)應(yīng)該能夠承受與垂落測(cè)試中相等的沖擊力；垂落測(cè)試按如下方式進(jìn)行：1) 從最高工作面上，丟下一包180千克，直徑76±5厘米的沙袋。2) 垂落距離不能低于安全網(wǎng)上的1.1米。第六十頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（三）作業(yè)安全措施在以下情況時(shí)必須進(jìn)行垂落測(cè)試：1) 初次安裝使用前；2) 任何的移位之后；3) 重大維修之后；4) 固定在一個(gè)地方時(shí)每六個(gè)月進(jìn)行一次。安全網(wǎng)（3）：安全網(wǎng)必須每周至少檢查一次磨損、損壞和其它老化情況。掉入安全網(wǎng)的材料、小部件、設(shè)備和工具應(yīng)在每次換班之前予以清除。第六十一頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（四）其他安全作業(yè)要求高處作業(yè)應(yīng)與架空電線(xiàn)保持安全距離；夜間高處作業(yè)應(yīng)有充足的照明；高處作業(yè)禁止投擲工具、材料和雜物等，工具應(yīng)有防掉繩，并放入工具袋；所用材料應(yīng)堆放平穩(wěn)，作業(yè)點(diǎn)下方應(yīng)設(shè)安全警戒區(qū)，應(yīng)有明顯警戒標(biāo)志，并設(shè)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)；第六十二頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（四）其他安全作業(yè)要求禁止上下垂直進(jìn)行高處作業(yè)，如需分層進(jìn)行作業(yè)，中間應(yīng)

有隔離措施；30米以上的高處作業(yè)與地面聯(lián)系應(yīng)設(shè)有相應(yīng)的通訊裝置；外用電梯、罐籠應(yīng)有可靠的安全裝置；作業(yè)人員應(yīng)沿著通道、梯子上下，禁止沿著繩索、立桿或欄桿攀登；第六十三頁(yè)，共110頁(yè)。

高處作業(yè)管理要求（四）其他安全作業(yè)要求禁止在不牢固的結(jié)構(gòu)物(如石棉瓦、木板條等)上進(jìn)行作業(yè)；禁止在平臺(tái)、孔洞邊緣、通道或安全網(wǎng)內(nèi)休息；樓板上的孔洞應(yīng)設(shè)蓋板或圍欄；禁止在屋架、桁架的上弦、支撐、檁條、挑架、挑梁、砌

體、不固定的構(gòu)件上行走或作業(yè)。第六十四頁(yè)，共110頁(yè)。應(yīng)急救援相關(guān)知識(shí)救援原則：1.先救人，后處理。2.搶救他人，必須先保護(hù)好自己。觸電急救化學(xué)物品傷害機(jī)械傷害燒傷急救燙傷急救毒氣泄漏場(chǎng)舍第六十五頁(yè)，共110頁(yè)。一、觸電急救*觸電急救最主要的是要?jiǎng)幼餮杆??？焖?、正確地使觸電者脫離電源第六十六頁(yè)，共110頁(yè)。第一步，使觸電者脫離帶電體對(duì)于低壓觸電事故，應(yīng)立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開(kāi)和隔絕電流，如果觸電者的衣服干燥，又沒(méi)有緊纏住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離帶電體；但救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。第六十七頁(yè)，共110頁(yè)。

對(duì)高壓觸電者，應(yīng)立即通知有關(guān)部門(mén)停電，不能及時(shí)停電的，也可拋擲裸金屬線(xiàn)，使線(xiàn)路短路接地，迫使保護(hù)裝置動(dòng)作，斷開(kāi)電源。注意拋擲金屬線(xiàn)前，應(yīng)將金屬線(xiàn)的一端可靠接地，然后拋擲另一端。一、觸電急救第六十八頁(yè)，共110頁(yè)。第二步，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對(duì)癥救護(hù)

一般人觸電后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)，但這不是死亡。觸電急救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用的主要救護(hù)方法是心肺復(fù)蘇法。第六十九頁(yè)，共110頁(yè)。

1、休克、昏迷急救二、機(jī)械傷害急救（1）讓休克者平臥、不用枕頭，腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時(shí)、氣急，不能平臥時(shí)，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動(dòng)，如必須搬動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕。（2）立即與醫(yī)務(wù)工作者聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生治療。工作現(xiàn)場(chǎng)的休克昏迷是由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造成的。第七十頁(yè)，共110頁(yè)。

2、骨折急救骨折的現(xiàn)場(chǎng)固定方法：（1）固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹(shù)枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料，長(zhǎng)短要以能固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨錯(cuò)位為準(zhǔn)。（2）脊柱骨折或頸部骨折時(shí)，除非是特殊情況如室內(nèi)失火，否則應(yīng)讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來(lái)搬動(dòng)。對(duì)于骨折傷者，正確固定是最重要的。二、機(jī)械傷害急救第七十一頁(yè)，共110頁(yè)。（3）抬運(yùn)傷者，從地上抬起時(shí)，要多人同時(shí)緩緩用力平托；運(yùn)送時(shí)，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動(dòng)。二、機(jī)械傷害急救第七十二頁(yè)，共110頁(yè)。（1）如有開(kāi)放性傷口和出血，應(yīng)先止血和包扎傷口，再進(jìn)行骨折固定。（2）不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。（3）固定動(dòng)作要輕快，最好不要隨意移動(dòng)傷肢或翻動(dòng)傷員，以免加重?fù)p傷，增加疼痛。（4）夾板或簡(jiǎn)便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。（5）搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒(méi)有擔(dān)架時(shí)，可利用門(mén)板、椅子、梯子等制做簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)送。急救固定注意事項(xiàng)二、機(jī)械傷害急救第七十三頁(yè)，共110頁(yè)?；驹瓌t：消除熱源、滅火、自救、互救。救治方法：用冷水沖洗，或傷員自己浸入附近水池浸泡，防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大。衣服著火時(shí)應(yīng)立即脫去用水澆滅或就地躺下，滾壓滅火。身上起火不可驚慌奔跑，以免風(fēng)助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道燒傷。燒傷經(jīng)過(guò)初步處理后，要及時(shí)將傷員送往就近醫(yī)院進(jìn)一步治療。三、燒傷急救第七十四頁(yè)，共110頁(yè)。四、燙傷急救“沖、脫、泡、蓋、送”沖——用冷水浸泡、沖洗、冷敷脫——小心脫去衣物，如有粘連暫時(shí)不處理泡——繼續(xù)在冷水中浸泡蓋——用清潔的紗布或布，覆蓋在燙傷部位送——去醫(yī)院做進(jìn)一步的處理燙傷緊急處理口決第七十五頁(yè)，共110頁(yè)。四、燙傷急救錯(cuò)誤一燙傷后立刻冰敷錯(cuò)誤二燙傷后立刻去除衣物錯(cuò)誤三燙傷后立刻涂抹藥膏錯(cuò)誤四挑破水皰錯(cuò)誤五涂抹醬油、牙膏等五大誤區(qū)低溫燙傷是因?yàn)槠つw長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體而造成的燙傷。表面看來(lái)燙傷面積不大，但創(chuàng)面較深，會(huì)造成組織壞死，往往采用切除壞死組織、皮膚移植等手術(shù)方法治療。第七十六頁(yè)，共110頁(yè)。

1、氣體中毒：迅速將傷員救離現(xiàn)場(chǎng)，搬至空氣新鮮、流通的地方，松開(kāi)領(lǐng)口、緊身衣服和腰帶，以利呼吸暢通，使毒物盡快排出，有條件時(shí)可接氧氣。同時(shí)要保暖、靜臥、并密切觀察傷者病情的變化。五、化學(xué)危險(xiǎn)品傷害急救第七十七頁(yè)，共110頁(yè)。

2、毒物灼傷：應(yīng)迅速除去傷者被污染的衣服、鞋襪，立即用大量清水沖洗（時(shí)間一般不能少于15-20分鐘），也可用“中和劑”（弱酸，弱堿性溶液）清洗。對(duì)一些能和水發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)，應(yīng)先用棉花、布和紙吸除后，再用水沖洗，以免加重?fù)p傷。

3、口服非腐蝕性毒物：首先要催吐。若傷者神志清醒，能配合時(shí)，可先設(shè)法引吐。即用手指、雞毛、壓舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起嘔吐，然后給患者飲溫水300-500毫升，反復(fù)進(jìn)行引吐，直到吐出物已是清水為止。五、化學(xué)危險(xiǎn)品傷害急救第七十八頁(yè)，共110頁(yè)。

嚴(yán)重中毒昏迷不醒時(shí)，對(duì)心跳、呼吸停止者，要進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。同時(shí)，迅速送就近醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。在送醫(yī)院途中，要堅(jiān)持進(jìn)行搶救，密切注意傷者的神志、瞳孔、呼吸、脈搏等情況。五、化學(xué)危險(xiǎn)品傷害急救第七十九頁(yè)，共110頁(yè)。遇到毒氣泄露時(shí)，應(yīng)該立即報(bào)告有關(guān)部門(mén)。因?yàn)閷?duì)于毒氣泄露的處理是有特殊要求的，作為一般人員，我們也要了解一些毒氣泄露處理的常識(shí)。六、毒氣泄漏場(chǎng)所的急救第八十頁(yè)，共110頁(yè)。1、若在毒氣泄露現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即穿戴防護(hù)服裝，并檢查防毒面具等有沒(méi)有什么漏洞，能否起到防護(hù)作用。如果沒(méi)有佩戴防護(hù)服裝或防毒面具時(shí)（這種情況是不允許在有毒品危險(xiǎn)的場(chǎng)所工作的），就應(yīng)該盡快用衣服、帽子、口罩等，保護(hù)自己的眼、鼻、口腔，防止毒氣攝入。六、毒氣泄漏場(chǎng)所第八十一頁(yè)，共110頁(yè)。2、當(dāng)毒氣泄露量很大，而又無(wú)法采取措施防止泄露時(shí)，特別是在通風(fēng)條件差、較封閉的場(chǎng)所，在場(chǎng)人員應(yīng)迅速逃離毒氣泄露場(chǎng)所。3、不要慌亂，不要擁擠，要聽(tīng)從指揮，特別是人員較多時(shí)，更不能慌亂，也不要大喊大叫，要鎮(zhèn)靜、沉著，又秩序地撤離。4、撤離時(shí)要弄清楚毒氣的流向，不可順著毒氣流動(dòng)的風(fēng)向走，而要逆向逃離。六、毒氣泄漏場(chǎng)所第八十二頁(yè)，共110頁(yè)。6、還要注意的是，當(dāng)毒氣泄露發(fā)生時(shí)，若沒(méi)有穿戴防護(hù)服，決不能進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)救人。因?yàn)檫@樣不但救不了別人，自己也會(huì)被傷害。5、逃離泄露區(qū)后，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，必要時(shí)進(jìn)行排毒治療。六、毒氣泄漏場(chǎng)所第八十三頁(yè)，共110頁(yè)。心肺復(fù)蘇（CPR）

心肺復(fù)蘇法針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，以及盡早使用血管活性藥物來(lái)重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。第八十四頁(yè)，共110頁(yè)。CPR心肺復(fù)蘇術(shù)心跳突然停止————第八十五頁(yè)，共110頁(yè)。CPR心肺復(fù)蘇術(shù)10秒鐘暈厥第八十六頁(yè)，共110頁(yè)。CPR心肺復(fù)蘇術(shù)45秒鐘瞳孔散大第八十七頁(yè)，共110頁(yè)。CPR心肺復(fù)蘇術(shù)1分鐘腦細(xì)胞開(kāi)始死亡第八十八頁(yè)，共110頁(yè)。CPR心肺復(fù)蘇術(shù)4分鐘存活率為17%第八十九頁(yè)，共110頁(yè)。CPR心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)間就是生命第九十頁(yè)，共110頁(yè)。黃金4分鐘<4分鐘

32％能救活

>4分鐘

17％能救活70%以上的猝死發(fā)生在院前

心肺復(fù)蘇法第九十一頁(yè)，共110頁(yè)。心肺復(fù)蘇步驟判斷意識(shí)呼救正確擺放患者體位判斷心博胸外心臟按壓通暢呼吸道判斷呼吸口對(duì)口人工呼吸第九十二頁(yè)，共110頁(yè)。判斷意識(shí)拍擊患者肩膀并大聲呼喊檢查瞳孔、掐人中穴、壓迫眶上神經(jīng)患者無(wú)反應(yīng)即可呼救