2020年浙江麗水龍泉衛(wèi)生系統(tǒng)公開競聘進城考試真題庫及答案

【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】2020年浙江省麗水市龍泉市衛(wèi)生系統(tǒng)公開競聘進城考試真題庫及答案注意事項1、請用鋼筆、圓珠筆或簽字在答題卡相應(yīng)位置填寫姓名、準(zhǔn)考證號，并用2B鉛筆在答題卡指定位置填涂準(zhǔn)考證號。2、本試卷均為選擇題，請用2B鉛筆在答題卡上作答，在題本上作答一律無效。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、患者出現(xiàn)黑便時，其每日出血量超過（）。20ml30ml40ml50ml【答案】D【解析】若患者出現(xiàn)黑便,每日出血量最少應(yīng)超過50ml。故選D。2、肺通氣是指（）。A、外界氧氣進入肺的過程B、肺與血液的氣體交換C、外界環(huán)境與氣道之間的氣體交換D、肺與外界環(huán)境之間的氣體交換【答案】D【解析】肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間進行氣體交換的過程。3、以下哪項不符合慢性乙型肝炎（中度）的治療原則（）。A、應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物B、禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息C、抗病毒治療D、注射乙肝疫苗【答案】D【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治療原則1、休息2、高蛋白飲食3、抗病毒藥物治療4、免疫調(diào)節(jié)劑5、免疫抑制劑6、護肝7、中藥。注射疫苗屬于預(yù)防措施。4、某男，62歲，肛瘺術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，給予藥物治療，病人主訴視遠物模糊，只能看近物。此藥可能是（）?！臼聵I(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】A、阿托品8、氯解磷定C、新斯的明D、毒扁豆堿【答案】C【解析】新斯的明可治療腹氣脹和尿潴留，作用于眼睛引起縮瞳，調(diào)節(jié)痙攣（只適合于看近物，而難以看清遠物）。故選C。5、女性，25歲，l周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診就診，大便每天10余次；為黏液膿血便，伴里急后重，按急性細菌性痢疾治療5天，癥狀好轉(zhuǎn)，昨日進食不潔水果，再次腹痛、腹瀉，每天20余次，為黏液膿血便。下列哪項檢查最有助于該患者的確定診斷（）。A、免疫熒光法檢查大便中的痢疾桿菌抗原8、乙狀結(jié)腸鏡檢C、大便涂片D、大便培養(yǎng)【答案】D【解析】便培養(yǎng)檢出痢疾桿菌是細菌性痢疾確診的依據(jù)。6、真核細胞型微生物的特點是（）。慶、有核仁、核膜B、無核糖體C、無染色體D、無核仁、核膜【答案】A【解析】真核細胞型微生物細胞結(jié)構(gòu)完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各種細胞器。7、右冠狀動脈（）。慶、起自升主動脈B、分布于左心房C、分布于室間隔前上部D、發(fā)出前室間支【答案】A【解析】右冠狀動脈起自升主動脈起始部的右側(cè)，經(jīng)右心耳與肺動脈干起始部之間右行，繞心右緣至冠狀溝后部分為兩支：一支較粗，沿后室間溝下行，為后室間支，與前室間支吻合。另一支較細，繼續(xù)左行，分布于左心室后壁?！臼聵I(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】8、用于鑒別革蘭陰性桿菌中氧化型與發(fā)酵型的是（）。A、氧化酶試驗B、0/F試驗C、枸檬酸鹽利用試驗D、吲哚試驗【答案】B【解析】氧化-發(fā)酵試驗（0/F試驗）可用于鑒別革蘭陰性桿菌中氧化型與發(fā)酵型。9、彌散性血管內(nèi)凝血早期可用（）。A、華法林B、氨甲苯酸C、尿激酶D、肝素【答案】D【解析】肝素在體內(nèi)、體外均有強大抗凝作用。可用于各種原因引起的DIC，如膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤溶解等所致的DIC，這是肝素的主要適應(yīng)證。早期應(yīng)用，可防止因纖維蛋白和凝血因子的消耗而引起的繼發(fā)性出血。故選D。10、軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應(yīng)考慮是（）。A、組織的化生B、內(nèi)分泌性增生C、再生性增生D、過再生性增生【答案】A【解析】一種分化成熟的細胞為另一種分化成熟的細胞所替代的過程稱化生，包括上皮細胞的化生如鱗狀上皮和腺上皮的化生，間葉組織的化生則多見于局部受損傷的軟組織以及一些腫瘤的間質(zhì)，如在正常不形成骨的部位，成纖維細胞可轉(zhuǎn)變成骨母細胞或軟骨母細胞，形成骨或軟骨。故選組織的化生。11、細菌性食物中毒的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關(guān)（）。A、細菌及毒素B、進食量的多少C、未及時使用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見錯誤：①選答“人體的抵抗力”、“進食量的多少”，這兩項因素與細菌性食物中毒病情輕重【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】有關(guān)系；②選答“未及時使用抗生素”，細菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴(yán)重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點細菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細菌性食物中毒的基本條件。12、腦中氨的主要去路是（）。A、合成尿素B、擴散入血C、合成谷氨酰胺D、合成喋吟【答案】C【解析】本題考查體內(nèi)氨的來源與轉(zhuǎn)運。谷氨酰胺是另一種轉(zhuǎn)運氨的形式，它主要從腦和骨骼肌等組織向肝或腎運氨。在腦和骨骼肌等組織，氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液輸送到肝或腎，并經(jīng)谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成與分解是由不同酶催化的不可逆反應(yīng)，其合成需小號ATP。故選C。13、下列疾病中最適宜開展二級預(yù)防的是（）。A、麻疹B、高血壓C、天花D、直腸癌【答案】D【解析】不同類型疾病，有不同的策略，任何疾病或多數(shù)疾病，都應(yīng)強調(diào)一級預(yù)防。二級預(yù)防主要用于預(yù)防腫瘤性疾病。三級預(yù)防主要用于心血管疾病。故選D。14、女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，首選的檢查是（）。A、拍攝X線胸片B、支氣管鏡檢查C、測定RV、TLC，測定RV/TLC%D、給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC【答案】D【解析】哮喘急性發(fā)作時常過度通氣，影響X線檢查結(jié)果，應(yīng)給予有效的支氣管舒張藥使發(fā)作時的氣道痙攣得到緩解，此后再行X線檢查，并測定肺功能TLC、FRC及RV，明確是否存在肺過度充氣。15、終板電位的性質(zhì)是（）。A、鋒電位B、閾電位【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、局部電位D、正后電位【答案】C【解析】終板電位是神經(jīng)肌肉傳遞時在終板部位所看到的局部電位變化，因為這個電反應(yīng)沒有達到閾電位，因而不能觸發(fā)產(chǎn)生動作電位。16、消除半衰期對臨床用藥的意義（）。A、可確定給藥劑量B、可確定給藥間隔時間C、可預(yù)測藥物在體內(nèi)消除的時間D、可預(yù)計多次給藥達到穩(wěn)態(tài)濃度的時間【答案】BCD【解析】消除半衰期（日/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。意義包括：①是藥物分類的依據(jù)，長中短效；②可確定給藥間隔：半衰期長，給藥間隔時間長；半衰期短，給藥間隔時間短；③可預(yù)測藥物基本消除時間；④可預(yù)測藥物達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。故選BCD。17、高血壓病腎細動脈易發(fā)生（）。A、脂肪變性B、玻璃樣變性C、毛玻璃樣變性D、纖維蛋白樣壞死【答案】B【解析】玻璃樣變性多發(fā)生于高血壓病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細小動脈。高血壓病時，全身細小動脈持續(xù)痙攣，導(dǎo)致血管內(nèi)膜缺血受損，通透性增高，血漿蛋白滲入內(nèi)膜下，在內(nèi)皮細胞下凝固，呈均勻、嗜伊紅無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。使細小動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄、甚至閉塞，血流阻力增加，使血壓升高，此即細動脈硬化癥（arteriolosclerosis），可引起心、腎和腦的缺血。18、生成一炭單位的氨基酸是（）。A、絲氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是【答案】A【解析】一碳單位是指某些氨基酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個碳原子的基團，包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲?；皝啺奔谆??？缮梢惶紗挝坏陌被岚ńz氨酸、甘氨酸、組氨酸和色氨酸。故選A?！臼聵I(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】19、生成一炭單位的氨基酸是（）。A、絲氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是【答案】A【解析】一碳單位是指某些氨基酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個碳原子的基團，包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基及亞氨甲基等?？缮梢惶紗挝坏陌被岚ńz氨酸、甘氨酸、組氨酸和色氨酸。故選A。20、須夜間查血化驗的寄生蟲病是（）。A、血吸蟲病B、絲蟲病C、瘧疾D、蛔蟲病【答案】B【解析】絲蟲有夜現(xiàn)周期性，它們白天滯留在肺毛細血管中，夜晚則出現(xiàn)于外周血液，所以檢查應(yīng)夜間抽血化驗。21、根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列關(guān)于縣級以上地方人民政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是？（）A、依法做好日常防范工作B、開展應(yīng)急教育C、建立和完善監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)D、指定機構(gòu)開展日常監(jiān)測【答案】AC【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)，依法做好日常防范工作。縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)指定機構(gòu)負責(zé)開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運行。故選AC。22、關(guān)于血小板在生理性止血中的作用的敘述，錯誤的是（）。A、形成血小板栓子實現(xiàn)第一期止血B、激活的血小板內(nèi)Ca2+濃度升高C、激活的血小板會發(fā)生變形、黏附、聚集、釋放反應(yīng)D、不參與啟動凝血過程完成第二期止血【答案】D【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】當(dāng)血小板活化后，帶負電荷的磷脂翻轉(zhuǎn)到外表面，促進因子乂酶復(fù)合物和凝血酶原酶復(fù)合物的生成。血小板參與啟動凝血過程完成第二期凝血。23、彌散性血管內(nèi)凝血早期可用（）。A、華法林B、氨甲苯酸C、尿激酶D、肝素【答案】D【解析】肝素在體內(nèi)、體外均有強大抗凝作用?？捎糜诟鞣N原因引起的DIC，如膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤溶解等所致的DIC，這是肝素的主要適應(yīng)證。早期應(yīng)用，可防止因纖維蛋白和凝血因子的消耗而引起的繼發(fā)性出血。故選D。24、分泌內(nèi)因子促進維生素B12吸收的細胞是（）。A、胃竇黏膜G細胞B、主細胞口胃竇黏膜D細胞D、壁細胞【答案】D【解析】壁細胞分泌的內(nèi)因子是一種糖蛋白，與維生素B12形成內(nèi)因子312復(fù)合物以保護在消化道轉(zhuǎn)運不被消化酶所破壞，并與回腸受體結(jié)合促進維生素B12的吸收。25、乙型肝炎恢復(fù)期（）。HBsAg（+），抗-HBc（+）HBsAg（+），HBeAg（+）C、抗-HBe（+）D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）【答案】D【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢復(fù)期。26、檳榔肝是由（）引起的。A、肝脂變B、肝水變性口門脈性肝硬化D、慢性肝淤血【答案】D【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】在慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重瘀血呈暗紅色，兩個或多個肝小葉中央瘀血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細胞則因脂肪變性呈黃色，致使在肝的切面上出現(xiàn)紅（瘀血區(qū)）、黃（肝脂肪變區(qū)）相同的狀似檳榔切面的條紋，稱為檳榔肝。故選D。27、急性苯中毒時主要損害（）。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、造血系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、循環(huán)系統(tǒng)【答案】A【解析】苯主要以蒸氣形式通過呼吸道進入人體，進入人體的苯主要分布在富于脂肪的組織中，如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。短時間內(nèi)吸入大量苯蒸氣可致急性苯中毒。苯的急性毒作用是中樞神經(jīng)麻醉，慢性毒作用主要影響骨髓造血功能。故選A。28、比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度的大小用（）。A、變異系數(shù)B、方差C、極差口、標(biāo)準(zhǔn)差【答案】A【解析】變異系數(shù)（CV）的用途：①比較計量單位不同的幾組資料的離散程度；②比較均數(shù)相差懸殊的幾組資料的離散程度。身高和體重為計量單位不同的兩組資料，故比較二者變異度的大小宜用變異系數(shù)。故選A。29、短暫性腦缺血發(fā)作的時間最長不超過（）。A、6小時B、8小時C、12小時D、24小時【答案】D【解析】短暫性腦缺血發(fā)作的特點是：起病突然，歷時短暫。為腦某一局部的神經(jīng)功能缺失，歷時數(shù)分鐘至數(shù)小時，并在24小時以內(nèi)完全恢復(fù)而無后遺癥，可有反復(fù)發(fā)作。故選D。30、腋中線肺下界投影（）。A、第8肋B、第10肋【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、第7肋D、第6肋【答案】A【解析】腋中線肺下界投影第8肋。31、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括()。A、公正原則8、有利原則C、不傷害原則D、生命價值原則【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則包括四方面，有利原則、不傷害原則、尊重原則、公正原則。不包括生命價值原則。故選D。32、MBR的實測值與正常平均值比較，正常變動范圍是()。A、士(10%?15%)B、士(15%?25%)C、±(3%?5%)D、土(5%?8%)【答案】A【解析】MBR的實測值與正常平均值比較相差在±(10%?15%)以內(nèi)的，都屬于正常范圍。33、在折光系統(tǒng)中，最主要的折光發(fā)生在()。A、玻璃體B、角膜口晶狀體口、視網(wǎng)膜表層膜【答案】C【解析】人眼的調(diào)節(jié)亦即折光能力的改變，主要是靠改變晶狀體的折光力來實現(xiàn)的。34、干熱滅菌最適溫度和時間是()。A、200?210℃,2hB、180?190℃,2hC、210?220℃,2hD、160?170℃,2h【答案】D【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】干熱滅菌時，一般細菌的繁殖體在干燥狀態(tài)下，80℃?100℃1小時可被殺死；芽胞需要加熱至160?17OC2小時才殺滅。35、人體發(fā)熱初期，出現(xiàn)畏寒，寒戰(zhàn)的原因是（）。A、產(chǎn)熱過程增加B、散熱過程受阻C、體溫調(diào)定點上移D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異?！敬鸢浮緾【解析】如由細菌感染所致的發(fā)熱就是由于在致熱原作用下引起體內(nèi)一系列反應(yīng)，結(jié)果使體溫調(diào)定點被重新設(shè)置，如上移到39℃,這種現(xiàn)象稱為重調(diào)定。由于在發(fā)熱初期體溫低于新的調(diào)定點水平，機體首先表現(xiàn)為皮膚血管收縮，減少散熱。隨即出現(xiàn)戰(zhàn)栗等產(chǎn)熱反應(yīng)，直到體溫升高到39℃,此時，產(chǎn)熱和散熱活動在新的調(diào)定點水平達到平衡。故選C。36、下列可使用食品添加劑的情形有（）。A、便于食品的生產(chǎn)、加工、包裝運輸或貯藏8、保持嬰幼兒食品本身的營養(yǎng)價值口保持食品的質(zhì)量和穩(wěn)定性，改進其感官特性D、作為某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分【答案】ABCD【解析】食品添加劑是為改善食品品質(zhì)和色、香、味，以及為防腐、保鮮和加工工藝的需要而加入食品中的人工合成或者天然物質(zhì)。營養(yǎng)強化劑、食品用香料、膠基糖果中基礎(chǔ)劑物質(zhì)、食品工業(yè)用加工助劑也包括在內(nèi)。在以下情況下可使用食品添加劑：（1）保持或提高食品本身的營養(yǎng)價值；（2）作為某些特殊膳食用食品的必要配料或成分；（3）提高食品的質(zhì)量和穩(wěn)定性，改進其感官特性；（4）便于食品的生產(chǎn)、加工、包裝、運輸或者貯藏。故選ABCD。37、阿司匹林的不良反應(yīng)包括（）。A、瑞夷（Reye）綜合征B、胃腸道反應(yīng)C、凝血障礙口、甲狀腺腫大【答案】ABC【解析】阿司匹林的不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)，與抑制胃粘膜C0X-1（環(huán)氧酶-1）生產(chǎn)有關(guān)。②凝血障礙（可用維生素K防治）。③過敏反應(yīng)。④水楊酸反應(yīng)：劑量過大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽力下降等毒性反應(yīng)。⑤瑞夷（Reye）綜合征：患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年，可發(fā)生嚴(yán)重肝損害，急性腦水10【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】腫危險。故選ABC。38、按照思維活動的方式，可把思維分為（）等幾種。A、動作思維B、形象思維C、抽象思維D、創(chuàng)造性思維【答案】ABC【解析】根據(jù)思維活動的形式可把思維分為動作思維、形象思維和抽象思維。創(chuàng)造性思維屬于思維的創(chuàng)新程度。故選ABC。39、最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（）。慶、血培養(yǎng)8、血常規(guī)C、痰標(biāo)本檢測支原體抗原口、痰培養(yǎng)【答案】C【解析】痰標(biāo)本檢測支原體抗原是支原體肺炎早期診斷最有利的檢查。40、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補充血容量的液體為（）。A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐C、10%葡萄糖D、林格液（復(fù)方氯化鈉溶液）【答案】B【解析】肺炎伴感染性休克的處理，及時補充血容量極為重要。因為只有在有足夠血容量的基礎(chǔ)上，血管活性藥物才能有效地發(fā)揮作用。生理鹽水、林格液、復(fù)方氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均為單純晶體液或等滲液，對維持血容量效果不好。臨床最常用低分子右旋糖酐來補充和維持血容量。41、血栓形成的條件不包括（）。A、血液流速過快B、血液呈高凝狀態(tài)C、血管內(nèi)皮細胞損傷D、血液流速過慢【答案】A【解析】血栓形成的條件包括：①心血管內(nèi)皮細胞的損傷，心血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細胞具有抗凝和促凝的兩種特【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】性，在生理情況下，以抗凝作用為主，從而使心血管內(nèi)血液保持液體狀態(tài)。②血流狀態(tài)的改變，主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改變，有利于血栓的形成。③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。故選A。42、QRS綜合波代表（）。慶、心室的去極化8、心室的復(fù)極化口心房的復(fù)極化口、心房的去極化【答案】A【解析】QRS綜合波代表左右兩心室的去極化過程，P波代表左右兩心房的去極化過程，T波代表心室復(fù)極化過程。43、在海平面條件下，診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO2值（）。A、＜5.3kPaB、＜6.67kPaC、＜8.0kPaD、＜9.3kPa【答案】C【解析】在海平面大氣壓下，靜息狀態(tài)吸空氣時，動脈血氧分壓（PaO2）＜8.0Kpa（60mmHg）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）＞6.7Kpa（50mmHg）為H型呼衰，單純動脈血氧分壓降低或伴有動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）＜6.7Kpa（50mmHg）則為1型呼衰。44、原發(fā)性高血壓通常是在一定的遺傳背景下，由于長期精神緊張與應(yīng)激（）等后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機制失衡所致。A、體力活動過少B、身體超重C、食鹽過多D、吸煙【答案】ABCD【解析】目前認為，原發(fā)性高血壓是在一定的遺傳背景下，由于長期精神緊張與情緒應(yīng)激、體力活動過少、身體超重、食鹽過多和吸煙等多種后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機制失衡所致。故選ABCD。45、下列那種細胞不屬于胃底腺的細胞（）。A、主細胞B、壁細胞12【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、頸粘液細胞D、立方上皮細胞【答案】D【解析】胃粘膜固有層內(nèi)含有大量緊密排列的胃腺，胃腺按分布部位和結(jié)構(gòu)的不同，分為胃底腺、賁門腺和幽門腺。胃底腺由壁細胞、主細胞、頸粘液細胞、未分化細胞及內(nèi)分泌細胞等組成。故選D。46、關(guān)于碘劑的描述，哪項正確（）。A、可用于粘液性水腫B、可用于降血糖C、可用于呆小病D、治療甲亢危象的主要藥物【答案】D【解析】碘劑的臨床應(yīng)用包括：①甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備，一般在術(shù)前兩周給予復(fù)方碘溶液，因為大劑量碘能抑制TSH促進腺體增生的作用，使腺體縮小變韌、血管減少，有利于手術(shù)；②甲狀危象治療。大劑量碘劑可以抑制甲狀腺素釋放。故選D。47、關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，不正確的是（）。A、能降低肺泡表面張力B、由肺泡H型細胞分泌C、能減小肺的彈性阻力D、能降低肺的順應(yīng)性【答案】D【解析】肺表面活性物質(zhì)能降低肺泡液-氣界面的表面張力，使肺的回縮力減小，從而使肺的順應(yīng)性增加。48、呆小癥的病因是（）。慶、幼年時甲狀腺激素分泌不足B、糖皮質(zhì)激素分泌過多C、糖皮質(zhì)激素分泌過少D、食物中缺碘【答案】A【解析】甲狀腺激素可以刺激骨化中心的發(fā)育，使軟骨骨化，促進長骨和牙齒的生長。如果在嬰幼兒時期缺乏甲狀腺激素，出生后數(shù)周至3-4個月后會出現(xiàn)智力低下和長骨生長停滯。49、支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱為（）。A、肺門B、縱膈【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、肺尖D、肺底【答案】A【解析】肺內(nèi)側(cè)面（又稱縱膈面）貼近縱膈和脊柱，其中央凹陷處稱為肺門，有支氣管、肺動脈、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)等出入。故選A。50、細菌缺乏下列哪一種結(jié)構(gòu)仍可存活（）。A、核糖體B、核C、細胞質(zhì)D、細胞壁【答案】D【解析】在某些情況下，細菌細胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成受到抑制，細胞壁受損，但細菌在高滲環(huán)境下仍可存活而成為細胞壁缺陷型。51、患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC4.0X1012/L,WBC8.3X109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84umol/L。對本例明確診斷最有意義的檢查項目是（）。A、肝炎病毒標(biāo)志物檢測B、鉤體凝溶試驗口血培養(yǎng)D、外斐反應(yīng)【答案】A【解析】患者表現(xiàn)為較典型的急性黃疸型肝炎的癥狀、體征及實驗室檢查，只要熟悉病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。52、可導(dǎo)致紅細胞沉降速率增快的影響因素是（）。A、血細胞比容增大B、血漿球蛋白含量增多C、紅細胞脆性增大D、血漿白蛋白含量增多【答案】B【解析】通常血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇的含量增高時，可加速紅細胞疊連和沉降率；血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時則可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。故選B。53、下列哪一項不是侵權(quán)損害賠償?shù)臉?gòu)成要件（）?！臼聵I(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】A、醫(yī)療行為有過錯B、醫(yī)療行為產(chǎn)生了損害后果C、過錯與后果之間具有因果關(guān)系D、醫(yī)生收取紅包回扣【答案】D【解析】侵權(quán)損害賠償?shù)臉?gòu)成要件有：行為的違法性、損害事實的存在、因果關(guān)系。故選D。54、檳榔肝是由（）引起的。A、肝脂變B、肝水變性口門脈性肝硬化D、慢性肝淤血【答案】D【解析】在慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重瘀血呈暗紅色，兩個或多個肝小葉中央瘀血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細胞則因脂肪變性呈黃色，致使在肝的切面上出現(xiàn)紅（瘀血區(qū)）、黃（肝脂肪變區(qū)）相同的狀似檳榔切面的條紋，稱為檳榔肝。故選D。55、女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重半天入院。胸部X線片提示右側(cè)肺壓縮。予插管引流5日后患者自覺癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，水封瓶液面仍隨呼吸波動。進一步考慮的治療是（）。A、加用負壓吸引裝置B、胸膜固定術(shù)C、剖胸手術(shù)D、胸腔鏡下手術(shù)【答案】A【解析】患者胸部X線片未提示有胸腔積液征象，故可排除血氣胸及膿血胸?；颊叻螇嚎s面積不大，張力性氣胸可能性較小。經(jīng)插管引流5日后仍未復(fù)張，提示胸膜破口較大且未能閉合，故考慮為交通性氣胸?；颊吆粑щy明顯，且為慢阻肺、肺功能不全者，故治56、構(gòu)成心臟傳導(dǎo)系的細胞有（）。A、神經(jīng)細胞B、移行細胞C、神經(jīng)膠質(zhì)細胞D、起搏細胞【答案】BD15【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊的心肌纖維組成，其功能是起搏并將沖動傳導(dǎo)到心臟各部，使心房肌和心室肌按一定節(jié)律進行收縮。組成傳導(dǎo)系統(tǒng)的特殊心肌纖維可分為三種類型：①起搏細胞：又稱P細胞，多分布在竇房結(jié)和房室結(jié)內(nèi)，是心肌興奮的起搏點。②移行細胞：分布在竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室結(jié)內(nèi)，起傳導(dǎo)沖動的作用。③束細胞：又稱浦肯野纖維，組成房室束及其分支。束細胞能快速傳遞沖動，將沖動傳導(dǎo)至整個心室肌。故選BD。57、患者，男，20歲。咳嗽伴低熱，盜汗，乏力1個月。X線顯示右肺上云霧狀陰影。應(yīng)首先考慮的是（）。A、原發(fā)性肺結(jié)核B、結(jié)核性胸膜炎C、浸潤型肺結(jié)核D、血行播散型肺結(jié)核【答案】C【解析】原發(fā)型肺結(jié)核常見于小兒，多無癥狀，少數(shù)有呼吸音減弱，偶可聞及干性或濕性啰音；血行播散型肺結(jié)核有寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達40℃以上，多呈弛張熱或稽留熱，血白細胞可減少，血沉加速；浸潤型肺結(jié)核表現(xiàn)為肺部有滲出、浸潤及不同程度的干酪樣病變，多數(shù)發(fā)病緩慢，早期無明顯癥狀，后漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；58、慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見（）。A、鼻竇病變伴支氣管擴張B、活動性肺結(jié)核C、支氣管哮喘D、肺囊腫【答案】A【解析】長期大量咳膿性痰為支氣管擴張的臨床特點。支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、活動性肺結(jié)核一般都不會咳大量膿痰。肺囊腫患者偶在合并感染時可咳膿性痰。59、興奮性突觸后電位是（）。A、后電位B、閾電位C、動作電位D、局部電位【答案】D【解析】終板電位與興奮性突觸后電位的性質(zhì)是一樣的，都是去極化的局部電位，有等級性，可以總和，并且只有電緊張性擴布，而不能傳導(dǎo)。16【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】60、失血性休克血壓下降早期主要與（）。A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān)B、低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān)C、血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)D、血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴張有關(guān)【答案】B【解析】失血性休克早期交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)呈興奮，全身小血管包括小動脈、微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌和微靜脈、小靜脈都持續(xù)痙攣，外周阻力增高。血壓下降是與低血容量引起心血量不足、心輸出量降低有關(guān)。故選B。61、主要用于預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所至哮喘的藥物是（）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】I型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。色甘酸鈉可阻止肥大細胞釋放過敏介質(zhì)、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘，并可防止運動誘發(fā)的哮喘。故選D。62、終尿中的K+主要是由（）。A、腎小管濾過B、近曲小管分泌C、髓袢降支分泌D、遠曲小管和集合管分泌【答案】D【解析】原尿中的K+絕大部分（仁70%）在近端小管被重吸收入血，終尿中的K+主要是由遠曲小管和集合管分泌的。故選D。63、多數(shù)病原菌生長的最適pH為（）。A、6.2?6.6B、6.6?7C、7.8?8.2D、7.2?7.6【答案】D【解析】多數(shù)病原菌生長的最適pH為7.2?7.6【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】64、洛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，其作用機制是（）。A、減少膽固醇的攝入B、影響三酰甘油的代謝C、促使膽固醇分解D、抑制HMG-CoA還原酶活性【答案】D【解析】調(diào)血脂藥根據(jù)作用效果不同，分為：①主要降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物，包括HMG-CoA還原酶抑制劑和膽固醇吸收抑制劑。②主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白的藥物，包括苯氧乙酸類和煙酸類。洛伐他汀的作用機制為抑制HMG-CoA還原酶活性。故選D。65、女，33歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗：比重1.018,蛋白25g/L。白細胞0.7X109/1,中性0.30,淋巴0.70,紅細胞0.3X109/L。本例最可能診斷是（）。A、巨大卵巢囊腫B、肝靜脈阻塞綜合征C、結(jié)核性腹膜炎D、癌性腹膜炎【答案】C【解析】腹脹、腹瀉與便秘，午后低熱，夜間盜汗等病史結(jié)合腹水實驗室檢查回報，考慮為結(jié)核性腹膜炎。66、流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險癥狀是（）。A、高熱、驚厥、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C、高熱、驚厥、昏迷D、驚厥、昏迷、呼吸衰竭【答案】A【解析】流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。潛伏期為4?21日，一般為10?14日。初期病程1?3日。起病急，體溫在1?2日內(nèi)升高達39?40℃,伴有頭痛、惡心、嘔吐，多有精神倦怠或嗜睡，少數(shù)患者可有頸強直或抽搐。極期為病程的第4?10日。初期癥狀加重。表現(xiàn)為持續(xù)高熱（為乙腦必有的癥狀）、意識障礙（為本病的主要癥狀）、驚厥或抽搐（是乙腦的嚴(yán)重癥狀之一）、呼吸衰竭（最嚴(yán)重的表現(xiàn)，也是主要死因），還可有其他神經(jīng)癥狀和體征?；謴?fù)期大約于發(fā)病后10日左右，大多于2周內(nèi)恢復(fù)。故選A。67、保泰松的特點是（）。慶、解熱鎮(zhèn)痛作用弱，抗炎作用強，毒性較小18【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】8、解熱鎮(zhèn)痛作用強，抗炎作用弱，毒性較小口解熱鎮(zhèn)痛作用強，抗炎作用強，毒性較小口、解熱鎮(zhèn)痛作用弱，抗炎作用強，毒性較大【答案】D【解析】保泰松屬于吡唑酮類藥，本藥具有較強的抗炎作用和較弱的解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，現(xiàn)在僅用于急性通風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和不能耐受其他藥物的患者。不可久用。故選D。68、屬于I型超敏反應(yīng)的是（）。A、支氣管肺炎B、接觸性皮炎C、血清性過敏性休克D、初次注入大量抗毒素的馬血清引起的血清病【答案】C【解析】血清性過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，常發(fā)生再次注射相同來源的抗體或血清制品。初次注入大量抗毒素引起的血清病屬于HI型；自身免疫性溶血屬于II型；接觸性皮炎屬于IV型；支氣管肺炎不是超敏反應(yīng)。69、調(diào)節(jié)機體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)與外周神經(jīng)系統(tǒng)B、cAMP與cCMPC、第一信號系統(tǒng)與第二信號系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)【答案】D【解析】調(diào)節(jié)機體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)。70、焦痂和潰瘍見于（）。A、登革熱B、敗血癥C、鉤端螺旋體病D、恙蟲病【答案】D【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細胞增多，異型淋巴細胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。71、動脈粥樣硬化病灶中可見（）。A、脂肪細胞19【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】B、泡沫細胞C、阿少夫細胞口、心衰細胞【答案】B【解析】動脈粥樣硬化病灶處內(nèi)皮細胞下有大量泡沫細胞聚集。泡沫細胞圓形，體積較大，胞漿內(nèi)有大量小空泡（原為脂滴，制片過程中被溶解）。此外，可見較多的基質(zhì)（蛋白聚糖），數(shù)量不等的合成型SMC,少量T淋巴細胞，嗜中性、嗜堿性及嗜酸性粒細胞等。72、左心衰竭的早期臨床表現(xiàn)是（）。A、水腫B、呼吸困難C、紫紺D、乏力【答案】B【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表現(xiàn)為主。癥狀：（1）呼吸困難：程度不同的呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。（2）咳嗽、咳痰和咯血。（3）疲倦、乏力、頭暈、心悸。（4）尿量變化及腎功能損害。呼吸困難為左心衰竭的早期表現(xiàn)，也是最主要的癥狀。故選B。73、以下哪幾支動脈是頸外動脈的分支？（）A、顳淺動脈8、甲狀腺下動脈C、面動脈D、眼內(nèi)動脈【答案】AC【解析】頸外動脈位于頸內(nèi)動脈前內(nèi)側(cè)，經(jīng)其前方轉(zhuǎn)至外側(cè)上行，穿腮腺，在下頜骨髁突頸部后方分為顳淺動脈與上頜動脈。其分支：甲狀腺上動脈，舌動脈，面動脈，顳淺動脈，上頜動脈，枕動脈，耳后動脈和咽升動脈。甲狀腺下動脈為鎖骨下動脈的甲狀頸干的分支。鎖骨上動脈的主要分支是椎動脈、胸廓內(nèi)動脈、甲狀頸干、肋頸干。故選AC。74、重癥肌無力患者體內(nèi)有（）。A、抗核抗體B、抗TSH受體的抗體C、RFD、抗乙酰膽堿受體的自身抗體【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【答案】D【解析】重癥肌無力是由自身抗體（抗乙酰膽堿受體的抗體）引起的自身免疫性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最易檢測出類風(fēng)濕因子。多種自身免疫病中均可檢測出抗核抗體；習(xí)慣性流產(chǎn)的女性體內(nèi)?？刹槌隹剐牧字贵w。Grave病患者體內(nèi)可查到抗TSH受體。75、具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是（）。A、C5aB、C3b口氧自由基D、緩激肽【答案】A【解析】具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是C5a。76、預(yù)防病毒感染最有效的方法是（）。A、使用干擾素B、使用中草藥C、使用抗病毒化學(xué)藥物D、用減毒活疫苗主動免疫【答案】D【解析】錯選使用抗病毒化學(xué)藥物、使用中草藥、使用干擾素者均有，是將預(yù)防與治療相混淆?；瘜W(xué)藥物、干擾素、中草藥能治療某些病毒感