前列地爾聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療慢性腎衰竭的臨床效果觀察

前列地爾聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療慢性腎衰竭的臨床效果觀察

【Summary】目的：對在慢性腎衰竭治療中應(yīng)用前列地爾聯(lián)合還原型谷胱甘肽的臨床效果進(jìn)行觀察。方法：研究選取本院在2021年1月至2021年12月期間診治的120慢性腎衰竭患者，通過雙盲法將患者分成2組，即實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組60例。參照組選取常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用前列地爾聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療，對兩組患者腎功能水平、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后實(shí)驗(yàn)組相比于參照組患者腎功能水平較優(yōu)；參照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05）。結(jié)論：在慢性腎衰竭治療中應(yīng)用前列地爾與還原型谷胱甘肽，不僅可以改善患者腎功能水平，還可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率?！綤eys】慢性腎衰竭；還原型谷胱甘肽；前列地爾慢性腎衰竭是因諸多種類因素導(dǎo)致的慢性腎實(shí)質(zhì)損害，患者會(huì)具有水電解質(zhì)、脂肪等代謝紊亂癥狀，嚴(yán)重影響患者腎功能，不利于患者維持身體健康[1]。在治療慢性腎衰竭的過程中，應(yīng)注重病情進(jìn)展抑制，預(yù)防腎功能進(jìn)一步惡化。基于提高治療效果的目的，選取了慢性腎衰竭患者120例參與研究，具體內(nèi)容如下：1資料與方法1.1一般資料入選對象為本院診治的慢性腎衰竭患者120例，診治時(shí)間段在2021年1月至2021年12月，應(yīng)用雙盲法將入選對象分成參照組、實(shí)驗(yàn)組。參照組年齡34至72周歲，均值（55.34±1.69）周歲，男34例，女26例，病程2至13年，均值（6.84±1.24）年；實(shí)驗(yàn)組年齡33至71周歲，均值（56.01±1.72）周歲，男35例，女25例，病程2至14年，均值（6.91±1.27）年。組間資料分析，P值大于0.05，表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，資料可比。入選要求：患者臨床確診為慢性腎衰竭；患者同意知情；患者全身沒有明顯浮腫癥狀；患者無溝通障礙。排除要求：患者存在心力衰竭以及脫水等并發(fā)癥；患者臨床資料不完整。1.2方法參照組：應(yīng)用常規(guī)治療，主要內(nèi)容如下：加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，食用低脂肪、蛋白以及嘌呤食物。還應(yīng)進(jìn)行降壓藥物以及活性維生素D制劑的應(yīng)用，并展開對癥治療，如患者存在貧血癥狀應(yīng)進(jìn)行葉酸與鐵劑的提供。另外，還應(yīng)注重非活血化瘀保腎藥物的應(yīng)用。實(shí)驗(yàn)組：按照參照組方法展開治療，并加用前列地爾、還原型谷胱甘肽。前列地爾生產(chǎn)廠家為遼寧格林生物藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，藥品批號是國藥準(zhǔn)字H20066828。用藥劑量為在100mL生理鹽水中溶入20μg本品，以靜脈滴注的方式用藥。每日1次，療程為7天，每月進(jìn)行1個(gè)療程，治療周期為1年。還原型谷胱甘肽生產(chǎn)廠家為重慶藥友制藥有限責(zé)任公司，批號為國藥準(zhǔn)字H20090044。將2.4g本品溶于100mL生理鹽水中，用藥頻次、周期同前列地爾。1.3觀察指標(biāo)主要觀察患者腎功能水平、不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)資料運(yùn)用（±s）表示，以t值；計(jì)數(shù)資料以X2值進(jìn)行檢驗(yàn)；P值＜0.05，意味著組間差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1腎功能水平對比如表1所示，在治療前，組間無明顯差異（P＞0.05）；治療后12個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組腎小球過率與血紅蛋白高于參照組，24h尿蛋白低于參照組（P＜0.05）。表1兩組患者腎功能水平分析（±s）組別例數(shù)腎小球過率（mL/min）24h尿蛋白（g）血紅蛋白（g/L）治療前治療12個(gè)月治療前治療12個(gè)月治療前治療12個(gè)月實(shí)驗(yàn)組6033.71±11.5828.61±5.292.01±0.711.04±0.5188.69±15.28124.31±18.74參照組6033.74±11.6122.17±5.321.98±0.691.53±0.4788.64±15.33109.24±18.61t值0.01426.64900.04333.32570.01794.4199P值0.98870.00000.96550.00120.98580.00002.2不良反應(yīng)發(fā)生情況對比實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%（2/60），參照組為15.00%（9/60），組間差異顯著（X2=4.9041，P=0.0268）。3討論腎小管萎縮以及進(jìn)行性腎小球硬化等因素都會(huì)導(dǎo)致慢性腎衰竭發(fā)生，使得患者需進(jìn)行腎移植或者是應(yīng)用透析維持生命，對患者身心健康造成嚴(yán)重影響。因而應(yīng)注重慢性腎衰竭的治療，加強(qiáng)對病程進(jìn)展的干預(yù)，延緩腎功能惡化，提升治療效果。在治療后，實(shí)驗(yàn)組患者腎功能水平明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（P＜0.05）。主要是由于前列地爾的藥物載體主要是脂微球，使得其具有良好的活性。還有著良好的靶向特點(diǎn)，有利于腎髓質(zhì)小動(dòng)脈的擴(kuò)張，有利于腎血流量的提高，促進(jìn)腎小球?yàn)V過率的提高[2]。除此之外，前列地爾也有著良好的緩解炎癥反應(yīng)的功效。還原型谷胱甘肽有著良好的抗氧化的效果，還可以作用于三羧酸循環(huán)和糖代謝，促進(jìn)高能量形成。在二者共同作用下，有著良好的應(yīng)用效果[3]。綜上所述，在慢性腎衰竭治療中應(yīng)用前列地爾與還原型谷胱甘肽，不僅可以改善患者腎功能水平，還可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率?！綬eference】[1]程帥師,安俊麗.前列地爾聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療早中期慢性腎衰竭的臨床效果[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào),2021,31(01):22-24.[2]華潔,李朝霞.前列地爾聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療早中期慢性腎衰竭