寵物產科疾病-母犬、貓產科疾?。▽櫸锿猱a科診療）

陰道脫的診治技術陰道脫為陰道壁的一部分（部分脫出）或全部（完全脫出）突出于陰門或陰門之外，多發(fā)生于懷孕末期。其它時間亦可發(fā)生，如懷孕中期、產后等。一、病因１．固定陰道的組織、陰道壁及外陰松馳。特別是懷孕末期，因胎盤分泌較多的雌激素，導致上述組織松馳。２．由于種種原因使腹內壓過高，如胎兒過大，胎水過多，努責。陰道脫出必須同時具備以上兩個條件。二、癥狀部分脫出：常在臥地后，陰道壁形成拳頭大、粉紅色瘤樣物夾在陰門之中，或露在陰門外，當起立后，能自行縮回。完全脫出：由部分脫出發(fā)展而來，在陰門外突出一大的囊狀物，表面光滑，粉紅色?；疾櫸锲鹆⒑笠膊荒芸s回。在脫出的末端可以看到子宮頸外口，下壁可看到尿道口。

脫出的陰道，由于長期不能縮回、瘀血，很快發(fā)紫，粘膜水腫變白，（表明粘膜開始壞死）。受地面磨擦及糞尿污染，脫出的陰道粘膜可能破潰、流血，久之則壞死、糜爛。由于脫出的陰道壓迫尿道口，導致排尿困難，反之又加劇努責。完全脫出常因陰道及子宮頸受到刺激，發(fā)生強烈努責，可能引起直腸脫出。三、預后１．部分脫出，預后良好；完全脫出，與發(fā)病時間有關，發(fā)生在產前，一般距分娩越近，預后越好，產后多能自行恢復。２．不易整復，一再反復脫出的，則易發(fā)生陰道炎，子宮頸炎。３．發(fā)生過陰道脫者，再受孕，容易復發(fā)，也容易發(fā)生子宮炎。一般采用手術固定１．整復：①俯臥保定：在手術臺采取前低后高的體位；②麻醉：異氟烷吸入麻醉；③用0.1%高錳酸鉀溶液，或0.1%新潔爾滅沖洗陰道；四、治療④表面出血進行壓迫止血；⑤尿道內插導尿管；⑥水腫處理：消毒紗布包起來，用注射針亂刺，控制0.5mm深長，緩慢擠壓放血水；⑦將脫出的陰道頂回。２．防止重脫：陰門縫合：用10號絲線間斷水平褥式縫合；注意：在陰門下三分之一部分不要縫合，以免妨礙排尿。３．術后護理：①防止感染，每天用抗生素輸液治療；②有胎的。注射10mg孕酮，防止流產；③無胎的，注射10IU催產素，加強子宮收縮。犬子宮內膜炎子宮內膜炎概念子宮內膜炎為子宮內膜的急性或慢性炎癥的總稱。按炎癥的性質可分為漿液性、纖維素性、化膿性、壞死性子宮內膜炎。按病程分為急性或慢性子宮內膜炎。子宮內膜炎流出惡臭分泌液病因

主要由于在分娩、助產、配種時消毒不嚴格，或難產、胎衣不下、子宮脫、產道損傷、陰道炎、流產、死胎等發(fā)生炎癥,被致病微生物如鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌等通過陰道上行造成子宮感染。當鄰近組織如直腸、膀胱、盆腔炎癥蔓延亦可引起子宮內膜炎。某些傳染病繼發(fā)子宮內膜炎。子宮內容物細菌培養(yǎng)結果圖癥狀急性子宮內膜炎慢性子宮內膜炎急性子宮內膜炎臨床表現(xiàn)為：子宮內膜充血，水腫，炎癥細胞浸潤，重癥者出現(xiàn)化膿。母犬、貓表現(xiàn)為體溫升高，可達40－41℃，精神沉郁，食欲減退，少數(shù)伴有嘔吐和腹瀉。明顯腹痛，騷動不安，弓背努責，頻頻排尿，陰道分泌物增多。慢性子宮內膜炎臨床表現(xiàn)為：可由急性炎癥轉來，也可由慢性炎癥刺激引起，患病時間長，患病寵物明顯消瘦，體溫輕度升高，腹痛不明顯，精神食欲變化不大。從陰門不斷排出黏液性或膿性分泌物，性周期不正常，即使發(fā)情，亦可屢配不孕。腹部觸診子宮可觸及到子宮角變硬，粗大。慢性滲出性子宮內膜炎有大量液體積存時，可有波動感。外觀可見腹圍增大。犬子宮蓄膿病例犬子宮蓄膿，正在手術切除子宮病例犬子宮蓄膿側位X線片診斷1.血相檢查：全血檢查可見白細胞明顯升高(正常范圍：6.0×109/L-17.0×109/L)；血小板值偏低（正常范圍：200-500/L）；淋巴細胞百分比低（正常范圍：0.12-0.3L/L）。2.X線檢查X光片中可見腹部有一些團狀陰影，區(qū)別于正常的腸管。3.B超檢查B超檢查可見子宮內膜增厚，子宮角內有液性暗區(qū)。治療原則：洗滌消炎，加強子宮收縮機能，排出炎性產物。治療方法包括：保守療法、局部療法、全身療法、子宮切除。慢性子宮內膜炎精神不振

保守療法首先，每天肌肉注射苯甲酸雌二醇一次，每千克體重0.1-0.2mg，連用2－3次，促使子宮頸口開張，便于分泌物排出。然后再注射子宮收縮藥，如每次肌肉注射縮宮素2－10IU或垂體后葉素2－10IU，可連用2－3次?？墒棺訉m內的炎性分泌物充分排出。局部療法子宮沖洗消毒需多次反復：漿液性急性炎癥用0.1%高錳酸鉀溶液或0.05%洗必泰溶液反復沖洗，直到排出透明的液體為止。產后體溫升高、全身癥狀明顯者，嚴禁沖洗子宮，防止感染擴散。全身療法應用抗生素肌肉或靜脈注射：如氨芐青霉素每千克體重25mg，肌肉注射，每天2次；頭孢哌酮每千克體重每天50－100mg，肌肉或靜脈注射；硫酸小諾霉素每千克體重每天3－4mg，肌肉注射；配合全身維持療法如可靜脈滴注葡萄糖生理鹽水、維生素C等效果更好。手術療法對于長期治療無效的犬、貓可進行子宮、卵巢摘除術。麻醉與保定：異氟烷吸入進行全身麻醉，仰臥保定。手術通路：臍后腹中線，切口長約5-10厘米，顯露腹腔。手指伸入切口內探查右側子宮角。（可避免探查左邊子宮角時脾臟對卵巢的干擾）。用牽開器牽開切口，拉出一側子宮角，用三把止血鉗固定，在卵巢系膜無血管區(qū)用PGA2-0縫線做兩次結扎，在卵巢與結扎線之間切斷，將子宮角和卵巢全部拉出切口外，另一側相同，結扎子宮體處，切除子宮卵巢。

乳房炎的診治技術

乳房炎是指由各種病因引起的一個或多個乳房發(fā)生的炎癥，可分為急性、慢性及囊泡性乳房炎。急性乳房炎又稱敗血性乳房炎，一般發(fā)生于泌乳期，慢性及囊泡性乳房炎最常發(fā)生于斷奶時。犬乳房炎可發(fā)生于經產母犬，假孕及初次懷孕受感染的母犬。1．病因

常見的病原菌有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等。感染途徑主要是通過幼犬抓傷、咬傷，以及摩擦、擠壓、碰撞、劃破等機械因素引起的損傷而感染，亦可經乳頭管上行感染。某些疾病如結核病、布魯氏菌病、子宮炎等可并發(fā)乳房炎。2．癥狀

急性乳房炎又稱敗血性乳房炎，一般發(fā)生在犬泌乳期，可出現(xiàn)發(fā)熱、精神沉郁、食欲減退、喜臥等全身癥狀。患部充血腫脹、變硬，發(fā)熱，疼痛，乳腺淋巴結腫大，乳汁排出不暢，或泌乳減少、停乳。若為化膿性乳房炎，則乳汁粘稠，內含黃色絮狀物或血液。

慢性乳房炎全身癥狀不明顯，一個或多個乳區(qū)變硬，發(fā)熱，觸摸有痛感，強壓亦可擠出水樣分泌物。囊泡性乳房炎多發(fā)于老齡犬，觸診乳房變硬，可摸及增生的囊泡。3．診斷

根據(jù)病史、臨床癥狀及乳汁檢查，必要時做病原培養(yǎng)和分離確診。4．治療

根據(jù)藥敏試驗選擇廣譜抗生素，在泌乳期內，應禁用四環(huán)素、氯霉素和氨基糖苷類抗生素，因這些藥物可經乳汁進入幼仔體內。發(fā)現(xiàn)乳房炎應立即隔離幼仔，按時清洗乳房并擠出乳汁，以緩解急性疼痛，對發(fā)炎乳腺進行熱敷或外涂魚石脂軟膏進行消腫。也可在患病乳腺基底部用普魯卡因青霉素進行封閉治療，以消除炎癥。對病情嚴重的、乳房潰爛的病犬，可通過引流或手術切除乳腺進行治療。5．預防

母犬在泌乳期間，應注意防止幼犬在爭搶乳汁時抓咬乳房致傷，或其他尖銳異物損傷。在發(fā)現(xiàn)母犬乳房受傷或感染后，應立即停止哺乳，隔離幼犬，并立即帶母犬就醫(yī)治療。同時保持妊娠期和哺乳期母犬犬舍清潔、干燥，并定期消毒。陰道增生的診治技術陰道增生指陰道及外陰部黏膜水腫和增生，并向后脫出于陰門內或陰門外的一種外生殖道疾病，多發(fā)生于母犬的發(fā)情前期和發(fā)情期，是陰道黏膜對雌激素反應亢進引起的。一、病因陰道增生與雌激素分泌劇增有關，主要見于發(fā)情前期和發(fā)情期的年輕母犬，多見于第一次發(fā)情的母犬。發(fā)情期間分泌的雌激素會使陰道黏膜發(fā)生充血、水腫，而尿道口前端的陰道底壁黏膜對雌激素反應較前庭部黏膜強，故該部位最常發(fā)生增生。這種疾病的發(fā)生還與犬的品種和家族性有關，短頭品種犬多易發(fā)病，尤其是拳師犬、馬士提夫犬、斗牛犬和大麥叮犬有家族性遺傳傾向。二、癥狀青年母犬在第一到第三個發(fā)情周期的卵泡期多發(fā)此病?；既畷幉孔冇?，陰唇腫脹、充血，不時頻舔陰唇，隨后努責，下蹲排尿姿勢，坐立不安。增生輕者，在臥地時，陰門開張增生物可露出于陰門外，增生物的形狀大小不一，表面大都光滑濕潤，質地柔軟，呈粉紅色，犬站立時，增生物又縮回到陰門內。隨著病程的延長，增生物逐漸增大，較大的增生物多呈舌形或梨形，無論是站立或臥地時增生物都垂于陰門之外，表面有數(shù)條縱形的皺褶，向前延伸到陰道底壁，與陰道皺褶吻合，增生物終止于尿道乳頭，常常引起尿道口的異位，但通常不會引起排尿困難。脫出時間長的由于磨擦，表面損傷結痂或掉皮，流紅色或淡紅色炎性水腫液。三、診斷陰道增生與發(fā)情有關，根據(jù)外觀、是否處在發(fā)情階段作出初步診斷，根據(jù)陰道涂片或病理切片可進一步確診。注意與陰道脫出、陰道腫瘤及子宮脫出的鑒別診斷，具體區(qū)別見下表。脫出物種類脫出物癥狀病因治療原則陰道增生（黏膜組織增生）拳頭樣，是陰道壁本身的增生與發(fā)情有關，雌激素分泌過多，多見于首次發(fā)情的母犬輕度增生可用激素治療；嚴重者需手術治療；無法整復復位陰道脫出（陰道壁自身的脫出）輪胎樣，表面光滑，質地較柔軟，脫出部分包括尿道乳頭陰道壁組織松馳無力或受外力刺激，多見于妊娠后期或分娩時可整復固定復位子宮脫出（子宮體的脫出）呈粉紅色的不規(guī)則長圓形囊狀物，質地松軟，表面不光滑，有皺褶，有時可能還附有胎衣碎片發(fā)生于分娩時或分娩后數(shù)小時內，由于母犬強烈努責、子宮套疊以及難產時不正確地強力牽拉胎兒所致可整復固定復位；對脫出時間長，脫出子宮嚴重感染和壞死者，需進行手術治療陰道腫瘤（腫瘤組織）①可發(fā)生于陰道壁的任何部位；②數(shù)量1個或多個，菜花狀、有蒂、質脆、易脫落，脫落出出血尚不清楚，可能與病毒感染有關，與發(fā)情無關，有繁殖交配史，可通過交配在公母犬之間傳播手術切除，無法整復復位四、治療1．在發(fā)情末期水腫組織一般會自然消失（1）可用生理鹽水或局部使用抗生素軟膏使暴露的組織保持清潔和濕潤；（2）使用伊麗莎白項圈防止自我咬傷；（3）考慮在陰門處放置臨時縫線來保護黏膜，約7～10d；（4）必要時留置導尿管，以保證尿液的正常排出。

2．藥物治療(視增生物情況而定）（1）通過誘發(fā)排卵，縮短發(fā)情周期，以減少雌激素的持續(xù)刺激時間。誘發(fā)排卵可在發(fā)情周期的卵泡期注射1次促性腺激素釋放激素（GnRH，50ug，IV或IM）或人絨毛膜促性腺激素（HCG，1000IU，IM）。但是效果不明顯，而GnRH還有可能引起犬的卵巢囊腫。（2）對于繁殖母犬，輕度增生可在發(fā)情前期的早期通過使用孕激素(如醋酸甲基孕酮，2mg/kg/d,連用7d)抑制發(fā)情以對抗雌激素的作用，可以減輕本病的發(fā)展。3．手術療法如患病母犬不再作為種用，可以做卵巢子宮切除術，以減少雌激素的刺激，從而減輕本病的發(fā)展。如患病母犬仍要留作種用，可以切除陰道增生物，或進行陰門縫合，防止增生物脫出導致磨擦破潰。根據(jù)增生腫脹不同程度，采取不同的手術方法。五、預防卵巢子宮摘除術可預防本病的發(fā)生。難產的診治技術

難產即分娩受阻。分娩過程是否順利，取決于產力、產道和胎兒三個因素。其中任何一個因素發(fā)生異常，不能適應胎兒排出，就造成難產。一、難產的分類根據(jù)臨床上常見的可分為：１．產力性難產：母犬貓娩出力異常①陣縮及努責微弱：分娩時子宮及腹壁肌收縮次數(shù)少，持續(xù)時間短，或強度不足，使胎兒不能排出；②子宮疝氣２．產道性難產：分娩時胎兒的通路障礙①子宮捻轉：懷孕子宮的一側子宮或部分子宮角圍繞自己的縱軸發(fā)生扭轉；②產道狹窄：子宮頸狹窄、陰門及陰道狹窄、軟產道水腫；③骨盆變形：骨盆的形狀與大小異常。３．胎兒性難產：①胎兒與產道大小不相適應：胎兒過大、雙胎同時楔入產道；②胎兒畸形：全身氣腫、腹腔積水、裂腹畸形、先天性假佝僂、先天性歪頸、胎頭積水；③胎勢不正正生：胎頭側彎、胎頭后仰、胎頭下彎、頭頸捻轉、腕關節(jié)屈曲、肘關節(jié)屈曲、肩關節(jié)屈曲、前肢置于頸上；倒生：髖關節(jié)屈曲、跗關節(jié)屈曲；④胎位不正側位：正生側位、倒生側位下位：正生下位、倒生下位；⑤胎向不正豎向：腹部前置、背部前置；又分頭朝上或向下；橫向：腹部前置、背部前置；以上有單獨發(fā)生的，也有綜合性發(fā)生的，其中以胎勢不正較為常見。二、助產方法的分類１．藥物催產適應癥：產力性難產的陣縮及努責微弱。注意：使用前須確知子宮頸已充分開張，胎向、胎位、胎勢正常，產道無異常。否則子宮劇烈收縮可發(fā)生子宮破裂。２．擴張產道適應癥：子宮頸狹窄（擴張不全），陰門及陰道狹窄。３．矯正胎兒適應癥：輕度的胎位、胎勢、胎向異常。４．矯正子宮適應癥：子宮捻轉。5．剖腹產手術適應癥：上述方法均無效者。三、助產原則1．助產方法的選用：能牽引拉出的，或經矯正子宮、胎兒能拉出的，不用藥物助產或剖腹產。2．對于危急病例，應實行舍仔救母的方針。3．一旦確診后，采取果斷措施，爭取時間，不能猶豫。4．越早進行，效果越好。（母犬貓娩出力大，胎兒成活率高產道水腫輕。）犬產后搐搦癥的診治技術犬產后搐搦癥是由于低鈣血癥和運動神經異常興奮而引起的嚴重代謝性疾病，臨床上以強制性痙攣、運動失調和呼吸困難為特征。常見于母犬分娩后7~20天。1、病因光照不足、鈣質吸收障礙、機體動用骨骼中貯備鈣能力的降低和骨骼中鈣量的減少，即分娩后大量血鈣進入乳汁，使血鈣濃度迅速下降，引起運動神經的興奮性增高而發(fā)病。2、癥狀肌肉震顫，步態(tài)強拘。嚴重的肌肉強直性或間歇性痙攣，臥地不起。病犬體溫40度以上，呼吸急促，心動過速。3、診斷根據(jù)犬的生產史結合臨床癥狀，實驗室檢查血鈣，如血鈣含量低于7mg/100ml，即可確診。4、防治1、發(fā)病期間，母子分開飼養(yǎng)，幼仔喂人工乳或鮮奶24小時以上。母犬靜脈輸液10%葡萄糖酸鈣10-30ml。2、產前嚴禁預防性補鈣，適當降低日糧中的鈣水平，有利于調節(jié)機體內分泌活動。3、產后立即補鈣。流產的診治技術流產是指母體在懷孕期間受某些原因所致的妊娠中斷，表現(xiàn)為排出死亡的胎兒、胎兒被吸收或胎兒腐敗分解后從陰道排出腐敗液體和分解產物。如果母體在懷孕期滿前排出成活的未成熟胎兒，稱為早產。如果母體在分娩時排出死亡的胎兒，則稱為死產。一、病因1．疾病即母體受到細菌，病毒，原蟲等感染而發(fā)生的流產。常見病原體有布氏桿菌、葡萄球菌、大腸桿菌、沙門氏菌、犬瘟熱、鉤端螺旋體、胎兒弧菌、弓形體等。2．自身性因素妊娠母犬、貓?zhí)ケP異常、絨毛膜發(fā)育不全、絨毛變性，使胎兒得不到足夠營養(yǎng)，造成妊娠中斷；或由于精子、卵細胞不健康，黃體酮不足，母體疾病和有害因素影響等都容易造成胚胎早期死亡或發(fā)生流產。3．營養(yǎng)性因素母犬或母貓營養(yǎng)不良，飲食營養(yǎng)單一，飲食中缺乏維生素A、維生素E、維生素D及礦物質、微量元素等，可導致胎兒難以發(fā)育，發(fā)生流產。4．機械性因素寵物之間發(fā)生毆斗，腹部受到損傷，人為毆打，或因地面光滑而摔倒等。5．應激反應長途運輸；環(huán)境過度潮濕、擁擠、悶熱，氣溫在30℃以上，易發(fā)生中暑或熱射病等。6．藥物臨床上誤用、錯用或濫用藥物，如催產素、致瀉藥、皮質激素、麻醉藥、利尿藥等。7．寄生蟲引起犬流產的寄生蟲病主要是弓形蟲病，它是由龔地弓形蟲引起的一種原蟲病。8．激素分泌紊亂孕酮與一定比例的雌激素共同作用能維持胚胎發(fā)育，雌激素過量或孕激素減少均易發(fā)生流產。二、癥狀母犬、母貓的流產癥狀隨妊娠期長短不同而異。懷孕2周內發(fā)生的流產幾乎不易察覺，偶爾可見有少量的淡粉紅色分泌物從陰門流出。懷孕時間長者除可見流出分泌物外，可出現(xiàn)不安，腹壁收縮，努責等。根據(jù)癥狀表現(xiàn)可將流產分為：1．先兆性流產妊娠犬貓陰道內流出透明或者半透明膠凍樣黏液，有時混有血液，臨床表現(xiàn)不安，呼吸粗糲，脈搏增快。胎兒活躍，陰道檢查，子宮頸外口閉鎖。2．隱性流產妊娠初期囊胚著床前后，此時尚未形成胎兒。胚胎死亡后組織液化被母體吸收，子宮不留痕跡，母犬貓也無明顯癥狀。3．