神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)患者的特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)患者的特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)摘要：重癥監(jiān)護(hù)病房是對(duì)危重患者進(jìn)行集中觀察和治療、護(hù)理的場(chǎng)所，是使危重患者轉(zhuǎn)危為安和搶救生命的重要單位。神經(jīng)內(nèi)科的重癥患者病情變化較復(fù)雜，患者具有自身的特點(diǎn)，所以在護(hù)理方面要采取全面而具有針對(duì)性的護(hù)理措施。本文主要闡述了神經(jīng)內(nèi)科的重癥監(jiān)護(hù)患者的特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)。關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理體會(huì)202012021130資料與方法一般資料202112021160181246-72（64.3±4.4）112395患者心理特點(diǎn)臨床觀察表明，患者病情加重，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生一些心理變化，這些心理變化存在一定的共性規(guī)律。焦慮、恐懼1-2否認(rèn)多數(shù)患者在入住監(jiān)護(hù)室后第二天開始出現(xiàn)否認(rèn)現(xiàn)象，第三天達(dá)到高峰。主要約有50%患者產(chǎn)生心理否認(rèn)反應(yīng)。由于急性癥狀略有控制，短期患者心理上否認(rèn)自己有病或不需要住進(jìn)監(jiān)護(hù)室，這是心理防御反應(yīng)。若長(zhǎng)期否認(rèn)則不利于康復(fù)。孤獨(dú)、憂郁30%隔離，家人不在身邊；因病情較重或病友間比較陌生、少有交流機(jī)會(huì)；患者失去自理能力，生活無法自理，自我評(píng)價(jià)降低。憤怒患者病情加重時(shí)，否定的情感無法繼續(xù)保持下去患者就會(huì)產(chǎn)生憤怒的情緒。另外，患者疾病上所帶來的疼痛也會(huì)讓患者產(chǎn)生憤怒。主要表現(xiàn)為煩躁、敵意仇恨、行為失控等。護(hù)理方法老年人身體機(jī)能不斷退化，思維認(rèn)知能力逐漸下降，經(jīng)常表現(xiàn)出反應(yīng)遲鈍、記憶減退、行動(dòng)不便等臨床特點(diǎn)。這些都是與老年人生理特點(diǎn)密不可分的。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)患者以腦梗塞及腦出血居多，這類患者多具有偏癱、感覺功能障礙、大小便失禁等情況，具有較多并發(fā)癥，治療時(shí)間長(zhǎng)，極易產(chǎn)生耐藥菌感染。由于肝腎功能較差，對(duì)藥物敏感性較低，用藥效果可能較差，還容易產(chǎn)生毒副反應(yīng)。由于長(zhǎng)時(shí)間的臥床，極易形成壓瘡和尿路感染，同時(shí)長(zhǎng)期食欲較差，需要長(zhǎng)期管飼營(yíng)養(yǎng)。在神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理中應(yīng)注意：（1）加強(qiáng)患者心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員對(duì)待患者應(yīng)熱情友善，耐心細(xì)致，及時(shí)為患者及其家屬做好各種心理咨詢，以便減輕患者及其家屬焦慮、緊張心理。護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流和溝通，告知其不良情緒可能會(huì)使其病情加重，必要情況下可通過握手、手勢(shì)或書寫等非言語溝通方式給予患者鼓勵(lì)，使其主動(dòng)表達(dá)個(gè)人需求和意愿，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。協(xié)助重癥患者翻身，拍背以利于祛痰，做好口腔護(hù)理，及時(shí)將痰及口咽部細(xì)菌涂片標(biāo)本送檢，以減少細(xì)菌及真菌感染。（3）做好飲食指導(dǎo)，重癥患者由于疾病的折磨多食欲較差，極易形成低蛋白血癥及貧血，應(yīng)鼓勵(lì)患者自己主動(dòng)進(jìn)食易消化食物，指導(dǎo)患者合理飲食，對(duì)進(jìn)食困難的患者可采用鼻飼管喂方法。（4）結(jié)果215413.3%。護(hù)理體會(huì)神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)病情嚴(yán)重者進(jìn)行集中救治、觀察和護(hù)理的場(chǎng)所，其患者與其他科室患者不同，主要有以下特點(diǎn)：患者病情較重，生活方面不能自理，易發(fā)生誤吸、壓瘡、墜床等情況；患者免疫力低下，且根據(jù)病情需要，留置的導(dǎo)管較多，易發(fā)生感染等并發(fā)癥；有不能經(jīng)口進(jìn)食或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，機(jī)體處于高代謝和高分解的狀體，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失衡；患者思想緊張，易產(chǎn)生患者。多找患者談心，增強(qiáng)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員表示者解答疑惑，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。從而獲得動(dòng)力和精神支持，從而提高治療的依從性，以利于早日康復(fù)。本研究對(duì)護(hù)理前后患者的不良情緒的變化，可以發(fā)現(xiàn)合理的護(hù)理可以改善患者的不良情緒，并使患者積極的配合工作，積極的接受治療，積極配合治療的患者也證明了他們出院早，恢復(fù)快。由此可見分析心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的患者的心理特點(diǎn)，并對(duì)患者的特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理取得良好的效果，具有重要為患者提供心理上的指導(dǎo)和合理的營(yíng)養(yǎng)供給，規(guī)范化的護(hù)理操作，保證患者的護(hù)理治療，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。參考文獻(xiàn)：措施[J].大家健康，2014，8（1）：288-289.[J].2013，21（12）：343-344.齊志華，吳