利尿藥對(duì)家兔的利尿作用觀察及對(duì)血壓的影響作用-2023修改整理

千里之行，始于足下讓知識(shí)帶有溫度。第第2頁(yè)/共2頁(yè)精品文檔推薦利尿藥對(duì)家兔的利尿作用觀察及對(duì)血壓的影響作用速尿?qū)彝醚獕旱挠绊懠捌淅蜃饔玫挠^看

許運(yùn)強(qiáng)鄧天秀李丹鄭媛溫淑婷吳青

預(yù)防醫(yī)學(xué)2022級(jí)02班

指導(dǎo)教師:范愛輝張永娟

一、試驗(yàn)?zāi)康?/p>

了解速尿?qū)彝玫难獕河绊懠袄蜃饔?，嫻熟氣管插管，?dòng)脈插管及輸尿管插管等操作。

二、立題依據(jù)

尿液的生成是通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管和集合管的再汲取及分泌而實(shí)現(xiàn)的，利尿藥通過(guò)作用于腎單位的不同部位，而產(chǎn)生利尿作用，凡能影響上述過(guò)程的因素都可以引起尿量的變化。利尿藥作用于腎臟，通過(guò)抑制腎小管電解質(zhì)的重汲取，并進(jìn)而削減水的重汲取而產(chǎn)生利尿作用。利尿藥包括：高效能利尿藥、中效能利尿藥、低效能利尿藥。

本試驗(yàn)所用的0.04%速尿是高效能利尿藥，本類藥物主要作用在髓袢升支粗段，挑選性地抑制NaCl的重汲取，又稱袢利尿藥。袢利尿藥能使腎小管對(duì)Na+的重汲取由本來(lái)的99.4%下降為70%~80%。正常狀態(tài)下，持續(xù)賦予大劑量的呋塞米可使成人24h內(nèi)排尿50~60L。利尿作用的分子機(jī)制是特異性地抑制分布在髓袢升支的管腔膜側(cè)的Na+/K+/2Cl￣共轉(zhuǎn)運(yùn)子，因而抑制NaCl的重汲取，使尿中Na+、K+、Cl￣濃度增高使腎臟稀釋功能降低，NaCl的排出量顯然增強(qiáng)，同時(shí)髓

質(zhì)高滲壓下降，腎的濃縮功能也受到影響，水的重汲取削減。家兔耳緣靜脈注射強(qiáng)利尿藥后，普通是在5min后開頭起效，峰值時(shí)光

15-20min,維持2~3小時(shí)。

力換能器通過(guò)三通管相連，并預(yù)先彌漫0.4%肝素生理鹽水，排凈氣泡，設(shè)置好壓力零點(diǎn)備用。

表1-1Medlab系統(tǒng)試驗(yàn)設(shè)置參數(shù)

采樣參數(shù)

顯示方式延續(xù)記錄

采樣間隔1ms

采樣通道1(DC)

處理名稱血壓（kPa）

放大倍數(shù)200

濾波全通10kHz

X軸壓縮比5:1~10:1

Y軸壓縮比8:1~16:1

②取2只家兔，稱重，耳緣靜脈注入20%烏拉坦溶液5ml/kg，動(dòng)物麻醉后，取仰臥位固定在兔手術(shù)臺(tái)上，頸部剪毛，沿甲狀軟骨下正中切開皮膚，分別氣管并插入氣管插管。分別一側(cè)頸總動(dòng)脈，向近心端插入彌漫0.4%肝素生理鹽水的動(dòng)脈導(dǎo)管，導(dǎo)管另一端與銜接第一通道的壓力換能器相銜接。打開動(dòng)脈夾，記錄血壓曲線。

③在恥骨聯(lián)合上方剪毛，做下腹部正中切口，找出膀胱，拉出后將膀胱頂端向下，在背面膀胱三角區(qū)找出雙側(cè)輸尿管入口，沿此向上鈍性分別出雙側(cè)輸尿管，分離置雙線，結(jié)扎遠(yuǎn)心端，在逼近結(jié)扎線處用眼科剪向前沿45°角剪一小口，插入輸尿管插管并結(jié)扎固定（兩側(cè)相同），用試管收集用藥前10分鐘的尿液。

④在甲兔耳緣靜脈注入葡萄糖生理鹽水5ml/kg，在乙兔耳緣靜脈注入0.04%速尿5ml/kg,，收集每10分鐘內(nèi)的尿液，延續(xù)收集5次，同時(shí)觀看藥物對(duì)家兔血壓的影響。

⑤試驗(yàn)后處理

a、列表1-2顯示試驗(yàn)結(jié)果相關(guān)數(shù)值

表1-2各處理因素對(duì)家兔尿量的影響

處理因素給藥前給藥后（10min）

（10min）0~1010~2020~3030~4040~505%葡萄糖

生理鹽水

0.04%速尿

b、分析家兔血壓變化狀況，并寫出試驗(yàn)報(bào)告

四、試驗(yàn)創(chuàng)新點(diǎn)

探究速尿?qū)τ诩彝醚獕旱挠绊?，雖然袢利尿劑的降壓作用不及噻嗪類利尿劑，但是袢利尿劑具有快而強(qiáng)的特點(diǎn)，若能合理運(yùn)用于臨床，則對(duì)治療高血壓危象有很大的協(xié)助。

五、試驗(yàn)結(jié)果預(yù)測(cè)