2022-2023年甘肅省隴南市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識真題(含答案)

2022-2023年甘肅省隴南市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.雄性激素治療再障的機制是

A.改變骨髓微環(huán)境

B.提高機體抵抗力，減少TS細胞數(shù)量

C.直接刺激骨髓干細胞增加，提高內源性EPO生成

D.穩(wěn)定內皮細胞，減少出血

E.興奮中樞神經改善微環(huán)境

2.以下不屬于硝酸甘油不良反應的是()

A.頭痛、心動過速B.硫氰酸鹽中毒C.惡心、嘔吐、面紅D.高鐵血紅蛋白癥

3.上消化道出血部位一般是指

A.食管B.賁門C.幽門D.十二指腸球部E.屈氏韌帶以上的消化器官

4.患者右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷是

A.潰瘍性結腸炎B.潰瘍型腸結核C.慢性腸炎D.阿米巴痢疾E.結腸癌

5.淺部膿腫的主要診斷依據是

A.局部紅腫壓痛B.局部有波動感C.局部功能障礙D.全身癥狀嚴重E.白細胞增多

6.有畏冷發(fā)熱史，右側股骨下端反復發(fā)作局部紅、腫、疼痛并有流膿，時有小死骨自竇道排出

A.骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨髓炎D.骨軟骨瘤E.骨巨細胞瘤下述表現(xiàn)應診為以上哪種疾病

7.關于高血壓急癥下列說法錯誤的是()

A.可危及生命,需及早進行藥物治療B.血壓明顯升高C.不伴靶器官損害D.伴靶器官損害

8.患者，女性，59歲。二尖瓣狹窄并關閉不全病史35年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫，肝臟腫大?？赡茉\斷為

A.全心衰竭B.右心衰竭C.右房衰竭D.左心衰竭E.左房衰竭

9.下列哪一項不是治療急性前列腺炎的方法

A.臥床休息B.坐浴C.抗菌藥物應用D.如有急性尿潴留應導尿E.前列腺按摩

10.哪項不是主動脈瓣關閉不全的周圍血管征

A.甲床毛細血管搏動征B.頸動脈強烈搏動引起的點頭征C.水沖脈D.脈短絀E.股動脈槍擊音

11.消化性潰瘍病理損傷至少達

A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層

12.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是A.A.胸廓飽滿B.兩肺聽診可聞及濕性啰音C.觸診胸部語顫減弱D.聽診兩肺廣泛哮鳴音E.叩診胸部過清音

13.下列有關腦血栓形成急性期的治療措施錯誤的是

A.尿激酶6小時內可溶栓治療B.降纖治療C.抗凝治療D.抗血小板治療E.擴血管治療

14.骨髓增生異常綜合征(MDS)與急性白血病(AL)最主要的鑒別點是

A.外周血原始細胞和幼稚細胞多少B.全血細胞減少程度C.環(huán)形鐵粒幼細胞多少D.病態(tài)造血是否明顯E.骨髓中原始細胞多少

15.麻疹的主要傳播途徑是

A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播

16.女性，73歲，半年前出現(xiàn)腦梗死，遺留左側肢體偏癱，近三個月來明顯記憶力減退，MMSE8分。最可能的診斷是

A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森綜合征D.血管性癡呆E.路易體癡呆

17.關于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項不正確

A.二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B.二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用

C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒

E.二氧化碳潴留容易出現(xiàn)高鉀血癥

18.頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應采取的措施是A.A.洋地黃維持原量B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應C.增加洋地黃用量D.減少洋地黃用量E.停用洋地黃

19.馬利蘭的主要副作用。A.A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

20.長Q-T綜合征病人暈厥發(fā)生時的心電圖常表現(xiàn)為除Q-T間期延長外有

A.頻發(fā)房性早搏B.房室傳導阻滯C.快速房顫D.室上速E.RonT室早伴室速

二、專業(yè)知識(5題)21.最佳治療措施是

A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜點氯化鉀D.靜注西地蘭E.靜注心得安

22.不作為高血壓治療常用藥物的是

A.利尿劑B.硝酸酯C.鈣拮抗劑D.B受體阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ受體抑制劑

23.一般認為在服毒后多長時問內洗胃最佳

A.0～lhB.1～3hC.4～6hD.6～l2hE.12～24h

24.對指導治療最有幫助的輔助檢查是

A.心電圖和血壓監(jiān)測B.心肌酶譜監(jiān)測C.漂浮導管血流動力學監(jiān)測D.超聲心動圖E.胸部X線片

25.肝細胞累及多小葉的橋形壞死，主要見于

A.急性輕型肝炎B.重度慢性肝炎C.輕度慢性肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性重型肝炎

三、1.A1型題(10題)26.剪貼板是一塊臨時存放交換信息的區(qū)域其位置在

A.硬盤B.軟盤C.RAMD.ROME.應用程序

27.黃曲霉毒素的衛(wèi)生檢驗計量是

A.g／kgB.mg／kgC.μg／kgD.mol／LE.μg／kg

28.患者，女，23歲，不規(guī)則低熱伴關節(jié)痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白(++)，紅細胞10個／HP，血ESR46mm／h，血抗ANA抗體(+)，首先考慮的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.原發(fā)性腎病綜合征D.類風濕關節(jié)炎E.急性腎小球腎炎

29.下列關于潰瘍性結腸炎的描述哪一項不正確

A.是一種病因不明的直腸和結腸慢性炎癥性疾病

B.其發(fā)病可能涉及免疫因素

C.其發(fā)病可能涉及遺傳因素

D.與環(huán)境因素無關

E.可發(fā)生于任何年齡

30.在腦血管疾病中，起病速度最快的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網膜下腔出血E.腔隙性腦梗死

31.癤病皮膚感染常見于

A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.胃潰瘍患者E.血管病患者

32.哪一項檢查對了解腎積水程度幫助不大

A.B超檢查B.放射性核素腎圖C.靜脈腎盂造影D.逆行尿路造影E.核磁的水成像

33.在評價一項公共衛(wèi)生服務時，以下指標哪項指標是效用指標

A.死亡率B.病死率C.期望壽命D.質量調整壽命年(QALY)E.以上全不是

34.ER陽性的乳腺癌患者可以選用哪種藥物行針對性治療

A.維甲酸B.三尖極酯堿C.三苯氧胺D.四氫葉酸鈣E.雌二醇

35.疾病的預防控制工作的基本內容包括A.流行病學調查B.疾病預防控制策略的制定C.疾病預防控制措施的制定D.疾病監(jiān)測E.疾病監(jiān)測、制定和實施對策

四、2.A3/A4型題(5題)36.頭顱CT、提示左側基底節(jié)區(qū)大量出血，量約50ml，下一步的治療方案應為

A.降壓治療B.使用大劑量抗纖維蛋白溶解藥止血治療C.超早期溶栓治療D.暫不處理，繼續(xù)觀察E.外科手術治療

37.入院后進一步檢查

A.近紅外線掃描B.鉬靶攝片C.B超D.冰凍切片E.切取活檢

38.該患者在治療過程中出現(xiàn)休克，心電圖提示V3R、V4R、V5R導聯(lián)ST段抬高，應考慮

A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克

39.本案例的燒傷嚴重程度屬于

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴重燒傷E.特重度燒傷

40.肝硬化伴門靜脈高壓癥的特征性臨床表現(xiàn)是

A.腹水、脾大、頸靜脈怒張

B.腹水、脾大、腹壁靜脈曲張

C.腹水、脾大、下肢靜脈血栓形成

D.腹水、脾大、門靜脈癌栓形成

E.腹水、脾大、肝靜脈阻塞

五、共用題干單選題(5題)41.下列哪些為確診后首選的治療方案

A.足量放療B.積極化療C.及時手術治療D.內科保守治療E.放射介入治療

42.假設此患者查出胃腸道腫瘤，需手術治療，擬行注射鐵劑治療，若患者體重50kg，其需鐵劑總量約為

A.990mgB.1150mgC.1320mgD.1485mgE.1650mg

43.(題干)患者，女性，24歲?？诜胚崦佬翑?shù)片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約1OOg，既往無胃病史BP90/60mmHg，P86次/分，HR1OOg/L，大便潛血(＋＋＋)。最可能的診斷是

A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃黏膜脫垂

44.目前患者感覺疼痛明顯：胸痛、腹痛。對于這種癌性疼痛，你的治療意見是

A.不應該用止痛藥，應該積極治療原發(fā)病

B.僅在夜間疼痛難忍影響睡眠時用止痛藥

C.立即選用“消炎痛”，如未能徹底止痛可加用曲馬多或可待因

D.立即選用注射嗎啡針止痛

E.立即選用口服嗎啡緩釋片止痛

45.A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒＋代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒

參考答案

1.C雄性激素主要用于治療慢性再障，雄性激素可刺激骨髓干細胞，提高內源性EPO生成。

2.B

3.E消化道以屈氏韌帶為界，其上的消化道出血稱上消化道出血，其下的消化道出血稱為下消化道出血。

4.B腸結核病變部位多位于回盲部，可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉與便秘等，潰瘍型腸結核X線表現(xiàn)為鋇劑于病變腸段呈現(xiàn)激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病變的上下腸段鋇劑充盈良好，稱為X線鋇影跳躍征象。

5.B淺部膿腫表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛及壓痛，最主要的表現(xiàn)是出現(xiàn)波動感。

6.C

7.C

8.A

9.E急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎癥加重，二是患者難以接受。

10.D

11.C消化性潰瘍是指胃腸黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜潰瘍。病理損傷至少達黏膜肌層。

12.D哮喘發(fā)作期的主要體征為：呼吸幅度減低；叩診過清音；兩肺滿布哮鳴音；合并感染者可聞及濕啰音；可有發(fā)紺。

13.E在腦血栓形成急性期，缺血區(qū)血管呈麻痹及過度灌注狀態(tài)，應用血管擴張劑可導致腦內盜血，加重缺血組織缺血及腦水腫。

14.EMDIS骨髓中原始細胞比例小于20％，AL則大于20％，這是兩者最主要的區(qū)別。

15.B

16.D血管性癡呆的診斷要點為：①神經心理學檢查證實的認知功能明顯減退，并有顯著的社會功能下降。②通過痛史、臨床表現(xiàn)以及各項輔助檢查，證實有與癡呆發(fā)病有關的腦血管病依據。③癡呆友生在腦血管病后3～6個月以內，癡呆癥狀可突然發(fā)生或緩慢進展，病程呈波動性或階梯樣加重。④除外其他癡呆的病因。選擇答案為D。

17.D二氧化碳潴留的病理改變是二氧化碳輕度升高可引中樞神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)興奮，容易引起呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒和高鉀血癥。

18.BB。洋地黃中毒引起的頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應采取的措施是停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應。

19.B馬利蘭的副作用：皮膚色素沉著、精液缺乏、停經、肺纖維化。

20.DD。長Q-T綜合征病人暈厥發(fā)作時心電圖呈室上性心動過速，多數(shù)為尖端扭轉型，也可有心室顫動或心室停搏。故選D。

21.D洋地黃制劑是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物之一，尤其適用于伴隨有心功能不全的患者。

22.B

23.C一般服毒物后4～6小時洗胃最佳，超過4～6小時，大部分毒物已吸收，但如服毒物量較大，部分毒物仍可留在胃內，多數(shù)仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超過500ml(小兒酌減)，過多則易將毒物驅入腸內。洗胃液一般采用溫清水。

24.C對指導該患者心肌梗死治療最有幫助的輔助檢查是漂流導管血流動力學監(jiān)測。

25.D亞急性重型肝炎時，肝小葉壞死廣泛，壞死區(qū)常超越小葉范圍，與鄰近的匯管區(qū)或中央靜脈相連接，形成橋形壞死。

26.C剪貼板是RAM中一塊臨時存放交換信息的區(qū)域。

27.C黃曲霉毒素的衛(wèi)生檢驗計量是以μg／kg計，因為該毒素毒性極強。

28.B年輕女性，有發(fā)熱、關節(jié)痛、尿蛋白陽性、血抗ANA抗體(+)，首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

29.D潰瘍性結腸炎是一種病因不明的直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病，病因和發(fā)病機制尚未完全明確，目前認為是由多因素作用所致，主要包括環(huán)境、遺傳、感染和免疫因素。

30.B腦血栓形成和腔隙性腦梗死起病速度最慢，腦出血常在數(shù)十分鐘至數(shù)小時迭高峰，蛛網膜下腔出血數(shù)分鐘可達高峰，而腦栓塞則在數(shù)秒內達高峰。

31.A

32.BB超檢查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能顯示器官的結構變化，不能反映功能狀態(tài)。靜脈腎盂造影能反映腎臟的結構變化和功能狀態(tài)。放射性核素腎圖檢查可以了解腎臟的功能狀態(tài)，以及上尿路梗阻的程度，但并不能從結構上顯示腎盂積水的程度。

33.D在評價一項公共衛(wèi)生服務時，質量調整壽命年是效用指標。

34.C

35.E疾病的預防控制工作的基本內容包括疾病監(jiān)測、制定和實施對策。

36.E這是一道臨床診斷和治療應用的綜合性題目，根據提供的信息，患者為老年患者，既往有高血壓病史，情緒激動后起病，因此首先應考慮腦出血的可能，故第12題正確的選擇為D。頭顱CT對出血最敏感，是臨床診斷腦出血的首選檢查，MRI檢查比CT更容易發(fā)現(xiàn)腦血管畸形、腫瘤和血管瘤等可引起腦出血的病變，腰穿僅在無CT／MRI檢查條件卻臨床無明顯顱內壓增高表現(xiàn)時進行，DSA和頭顱MRA僅在懷疑病因是腦血管畸形或血管瘤時進行，故第13題的正確選擇為B?；颊吣X出血量大，我們應想到可以進行外科手術治療，對應手術治療的適應證，腦