瑞素圍手術(shù)期營養(yǎng)支持

瑞素圍手術(shù)期營養(yǎng)支持第1頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六創(chuàng)傷愈合慢低蛋白血癥導(dǎo)致血容量不足感染性并發(fā)癥與器官功能障礙多器官功能障礙(MODS)

圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的必要性

臨床上外科患者普遍存在蛋白質(zhì)-熱量缺乏性營養(yǎng)不良,有40%的住院患者在入院時已存在營養(yǎng)不良1營養(yǎng)不良對患者預(yù)后的影響Ref.McWhirterJP,PenningtonCR.Theincidenceandrecognitionofmalnutritioninhospital<J>BMJ,1994,308:945第2頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六

腸內(nèi)營養(yǎng)是圍手術(shù)期營養(yǎng)支持首選途徑維持腸粘膜屏障作用維持腸粘膜細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能刺激消化液和胃腸道激素分泌增加內(nèi)臟血流減少肝膽并發(fā)癥的發(fā)生1.DewittRC.etal.Thegut’sroleinmatabolism,mucosalbarrierfunctionandgutimmunology[J].InfectDisClinNorthAm,1999,13(2):465-4812.李寧，黎介壽.腸道營養(yǎng)重要性的再認(rèn)識[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，1998，2（1）：1-23.蔣朱明，曹金鐸，蔡東聯(lián)，王秀榮，朱明偉，于康，唐大年。腸內(nèi)營養(yǎng)對術(shù)后患者的肝功能、腸通透性、血谷氨酰胺及費用等影響（與傳統(tǒng)腸外營養(yǎng)對比）。中國臨床營養(yǎng)雜志，2002，10(1):19-23第3頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六有效的術(shù)前腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善愈后Srudley等證實術(shù)后并發(fā)癥與體重丟失密切相關(guān)1存在嚴(yán)重營養(yǎng)不良風(fēng)險的大手術(shù)患者,術(shù)前10-14天的營養(yǎng)支持能降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率21.Ref.中華普通外科雜志2000年12月第15卷第12期:766-7頁2.Ref.ShuklaHS,RaoRR,BanuNGUPTARM,YadavRC.Enteralhyperalimentationinmalnourishedsurgicalpatients.indianJMedRes1984,80:339-346第4頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六有效的術(shù)前腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善愈后第5頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六EN能更有效地維持和改善術(shù)后病人的營養(yǎng)狀態(tài)術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的重要性Ref.腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)2003年1月第10卷第1期:34-36頁第6頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六降低高分解代謝調(diào)節(jié)炎癥免疫反應(yīng)維持腸道粘膜屏障功能促進(jìn)傷口愈合

術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的益處第7頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的有效性手術(shù)危險性并發(fā)癥發(fā)生率死亡率創(chuàng)傷愈合時間住院時間

營養(yǎng)支持

營養(yǎng)不良NakamuraK,MoriyamaY,etal.Influenceofpreoperaivenutritionalstateoninflammatoryresponseaftersurgery[J].Nutrition,1999,15:834NicolaWard.Nutritionsupporttopatientsundergoinggastrointestinalsurgery[J].NutritionJ,2003,2:18第8頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六

標(biāo)準(zhǔn)整蛋白配方,適合圍手術(shù)期營養(yǎng)支持配方均衡、完整，吸收完全，無膳食纖維、經(jīng)濟(jì)安全的腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑

中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)臨床營養(yǎng)學(xué)分會，腸外腸內(nèi)臨床營養(yǎng)指南及操作規(guī)范（2006版）第9頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六無膳食纖維營養(yǎng)均衡，配方完整瑞素產(chǎn)品特點/益處營養(yǎng)完全吸收、適合術(shù)前腸道準(zhǔn)備滲透壓低動植物雙蛋白來源 國際先進(jìn)乳劑工藝 可作為病人營養(yǎng)支持的唯一來源完善氨基酸組合，提高蛋白質(zhì)生物學(xué)效價病人耐受好，腹瀉發(fā)生低輸注過程中的安全性第10頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六瑞素產(chǎn)品特點/益處富含中鏈脂肪酸(MCT)MCT快速吸收和供能，促進(jìn)氮平衡，減少蛋白質(zhì)消耗MCT代謝對肝臟的依賴和影響小，適合有肝功能異常的患者第11頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六瑞素：更高性價比的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑均衡完整的營養(yǎng)配方，可作為病人營養(yǎng)支持的唯一來源不含膳食纖維，吸收完全，適合術(shù)前腸道準(zhǔn)備及術(shù)后早期營養(yǎng)支持富含MCT、易吸收、快速供能、肝臟耐受性好低滲配方、預(yù)消化處理、病人耐受好、腹瀉發(fā)生率低先進(jìn)乳劑工藝，具有輸注安全性，不易堵管二十多年臨床使用經(jīng)驗，配方不斷更新，以適應(yīng)臨床需求第12頁，共13頁，2023年，2月20日，星期六

將取代腸道準(zhǔn)備期間傳統(tǒng)的流質(zhì)飲食，可達(dá)