糖尿病和提高免疫

糖尿病和提高免疫第1頁(yè)/共38頁(yè)1995年和2025年糖尿病患人數(shù)最多的三個(gè)國(guó)家第2頁(yè)/共38頁(yè)999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)第3頁(yè)/共38頁(yè)糖尿病的分類1型糖尿病

2型糖尿病其它特殊糖尿病的其他病癥類型糖尿病第4頁(yè)/共38頁(yè)1型糖尿病

胰島β細(xì)胞極度破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏起病急、“三多一少”癥狀明顯，多發(fā)生于兒童、青少年容易發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒出現(xiàn)免疫標(biāo)志，多種針對(duì)胰島β細(xì)胞的抗體陽(yáng)性須終身用胰島素治療發(fā)病率低，僅5-10%的糖尿病屬于此類型糖尿病第5頁(yè)/共38頁(yè)

2型糖尿病

由胰島素抵抗和/或胰島素分泌不足所致

多數(shù)起病緩慢，半數(shù)以上無(wú)任何癥狀，由健康普查或因出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)發(fā)現(xiàn)

發(fā)病率明顯高于其它類型糖尿病，多發(fā)于成年人初始治療以運(yùn)動(dòng)和飲食控制為主或加用藥物第6頁(yè)/共38頁(yè)特殊類型糖尿病

年輕發(fā)病的成年糖尿病（MODY）

胰島素作用缺陷胰腺疾病內(nèi)分泌病藥物或化學(xué)品所致糖尿病感染第7頁(yè)/共38頁(yè)

2型糖尿病占糖尿病主導(dǎo)地位

93.7%5.6%0.7%第8頁(yè)/共38頁(yè)糖尿病的常見癥狀多飲多食多尿體重減輕第9頁(yè)/共38頁(yè)糖尿病的急性并發(fā)癥糖尿病合并感染酮癥酸中毒糖尿病高滲綜合癥乳酸性酸中毒糖尿病治療中的低血糖第10頁(yè)/共38頁(yè)糖尿病與嚴(yán)重的微血管和大血管并發(fā)癥相關(guān)聯(lián)眼睛腎臟神經(jīng)缺血性心臟病

中風(fēng)足微血管病變大血管病變第11頁(yè)/共38頁(yè)糖尿病并發(fā)癥危害極大

世界死亡率最高的三大慢性病之一

1.腫瘤

2.心腦血管疾病

3.糖尿病2-5倍

25倍17倍5-7倍心腦血管疾病失明尿毒癥截肢

第12頁(yè)/共38頁(yè)糖尿病其他并發(fā)癥1.糖尿病足2.糖尿病的眼部并發(fā)癥3.糖尿病引起的冠心病第13頁(yè)/共38頁(yè)1.一般治療2.藥物治療3.運(yùn)動(dòng)治療4.飲食治療糖尿病的治療第14頁(yè)/共38頁(yè)1．教育要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對(duì)健康的益處。2．自我監(jiān)測(cè)血糖一般治療第15頁(yè)/共38頁(yè)藥物治療降糖藥物的應(yīng)用和調(diào)整：●前提：在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行●調(diào)整的依據(jù)：高血糖的程度與特點(diǎn)●調(diào)整的時(shí)間：1周——1月●治療方案的穩(wěn)定性第16頁(yè)/共38頁(yè)

口服降糖藥物分類肝糖輸出胰島素抵抗雙胍類胰島素分泌磺脲類/

非磺脲類促泌劑

碳水化合物分解和吸收-糖苷酶抑制劑

胰島素抵抗噻唑烷二酮類第17頁(yè)/共38頁(yè)胰島素治療適應(yīng)癥1型糖尿病終身使用2型糖尿病經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療，血糖未達(dá)標(biāo)者難以分型的消瘦糖尿病患者糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷糖尿病合并妊娠、感染、手術(shù)、急性心肌梗死、中風(fēng)等應(yīng)激狀態(tài)嚴(yán)重糖尿病血管并發(fā)癥以及肝腎功能受損第18頁(yè)/共38頁(yè)運(yùn)動(dòng)的意義增強(qiáng)心、肺功能降糖、降壓、降脂降體重改善胰島素敏感性第19頁(yè)/共38頁(yè)適量運(yùn)動(dòng)----每天運(yùn)動(dòng)40分鐘-1小時(shí)效果最好，可防止糖耐量低減轉(zhuǎn)化成糖尿病提倡餐后半小時(shí)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)量大時(shí)，注意加餐，防止低血糖第20頁(yè)/共38頁(yè)中國(guó)居民膳食指南的宗旨平衡膳食合理營(yíng)養(yǎng)

促進(jìn)健康

第21頁(yè)/共38頁(yè)每日飲食1，2，3，4，5每天個(gè)單位優(yōu)質(zhì)蛋白(=豬肉1兩=魚2兩=

雞蛋1個(gè))每天袋牛奶每天00~250g碳水化合物做到句話：有粗有細(xì)，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽每天00g蔬菜第22頁(yè)/共38頁(yè)吃水果的小技巧吃前測(cè)血糖如＜8mmol/L可以吃吃后1小時(shí)測(cè)血糖如＜10mmol/L說(shuō)明水果種類和吃的量是合適的如＞10mmol/L則應(yīng)換種類，或減少吃的量吃水果應(yīng)適當(dāng)減少主食量第23頁(yè)/共38頁(yè)不暴飲暴食，生活有規(guī)律，吃飯要細(xì)嚼慢咽生活有規(guī)律，防止感染性疾??；不要吃過(guò)量的抗生素糖耐量不正?；蛴刑悄虿〖易迨返娜丝梢栽谧畲笙薅葍?nèi)防止糖尿病的發(fā)生多加鍛煉身體，少熬夜糖尿病預(yù)防第24頁(yè)/共38頁(yè)對(duì)于糖尿病及其并發(fā)癥“防大于治”防治糖尿病并發(fā)癥對(duì)糖尿病要早診斷、早治療預(yù)防糖尿病的發(fā)病

終身性疾病、終生學(xué)習(xí)第25頁(yè)/共38頁(yè)如何提高免疫力什么是免疫力免疫力是人體自身的防御機(jī)制，是人體識(shí)別和消滅外來(lái)侵入的任何異物（病毒、細(xì)菌等），處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細(xì)胞以及識(shí)別和處理體內(nèi)突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的能力。第26頁(yè)/共38頁(yè)營(yíng)養(yǎng)不良體質(zhì)虛弱疲乏無(wú)力精神萎靡睡眠障礙食欲降低免疫力低下有哪些表現(xiàn)第27頁(yè)/共38頁(yè)10大行動(dòng)全方位提升抵抗力行動(dòng)1:從天然食材補(bǔ)充增強(qiáng)抵抗力營(yíng)養(yǎng)素多喝水。少吃脂肪，以魚代替肉類。少吃糖類，最好是以蜂蜜代替。要選擇高鉀低鈉的食物，少鹽多醋。不吃或少吃精緻食品。多吃新鮮蔬菜、水果，並增加生食次數(shù)。第28頁(yè)/共38頁(yè)每天至少要有7個(gè)小時(shí)的睡眠，且最好能在晚上11點(diǎn)前入睡，並維持良好的睡眠環(huán)境。起床後才會(huì)感覺神清氣爽、全身舒暢。行動(dòng)2:每天11點(diǎn)前就寢，睡滿7小時(shí)第29頁(yè)/共38頁(yè)美國(guó)一項(xiàng)研究指出，每天運(yùn)動(dòng)30-45分鐘，持續(xù)12週，可幫助增加體內(nèi)免疫細(xì)胞，促進(jìn)新陳代謝，有效增強(qiáng)抵抗力。但不需要過(guò)於激烈的運(yùn)動(dòng)，只要稍微加速心跳即可，例如散步、慢跑、騎腳踏車、做做伸展操都等都是不錯(cuò)的選擇行動(dòng)3:天天動(dòng)一動(dòng)第30頁(yè)/共38頁(yè)找朋友談?wù)劤鋈プ咦邞敉饣顒?dòng)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)加強(qiáng)自身修養(yǎng)行動(dòng)4:拒絕囤積壓力第31頁(yè)/共38頁(yè)行動(dòng)5:隨時(shí)準(zhǔn)備水在身邊醫(yī)生建議每天喝8大杯(約2000CC)的水，尤其是冬天空氣中容易乾冷，放一杯水在旁邊，也是保持空氣溼潤(rùn)的好方法。第32頁(yè)/共38頁(yè)洗手時(shí)別只是用清水沖一沖就好，記得用肥皂或洗手乳仔細(xì)搓揉指縫，才能鰴底清潔喔!行動(dòng)6:常洗手第33頁(yè)/共38頁(yè)行動(dòng)7:每天聽音樂30分鐘讓心情愉悅開心大笑可減少壓力，使免疫細(xì)胞活躍。愉悅的心情能降低免疫系統(tǒng)的耗損!一天花個(gè)30-分鐘聽聽古典音樂或爵士樂，可增加IgA值?？梢越逵梢魳穪?lái)放鬆身心，或讓睡前的心情沉澱下來(lái)。第34頁(yè)/共38頁(yè)行動(dòng)8:排毒淋巴按摩，增加抵禦能力淋巴系統(tǒng)是身體循環(huán)系統(tǒng)的一部份，它可以說(shuō)是身體的過(guò)濾系統(tǒng)，幫妳把毒素排除，讓代謝正常，並且還會(huì)產(chǎn)生抗體，抵抗細(xì)菌或病毒的侵犯。第35頁(yè)/共38頁(yè)行動(dòng)9:腹式呼吸讓身體更有氧腹式呼吸怎麼做姿勢(shì):先盤腿坐下，眼睛閉上，雙手放在膝蓋上，手掌朝上，背要打直。呼吸:先從鼻子深深吸進(jìn)一回氣，記得要吸進(jìn)肚子裡，然後用嘴慢慢呼出，同時(shí)可聽到自已呼氣的聲音，吐氣時(shí)記得要把氣全部呼出，可以縮小腹來(lái)輔助。第36頁(yè)/共38頁(yè)行動(dòng)10簡(jiǎn)單2式立即提升代謝原地跑步:時(shí)間2分鐘先從簡(jiǎn)單的原地跑步開始，再漸漸地抬