幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施

學(xué)校常見傳染病及預(yù)防措施幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施1/40傳染病基本知識(shí)一、定義傳染?。菏怯懈鞣N病原體引發(fā)能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳輸一類疾病。這些病原體能經(jīng)過(guò)各種路徑從一個(gè)傳染源（比如：病人、病畜等）傳給其它人或動(dòng)物，使其感染一樣疾病。二、傳染病傳輸基本條件

傳染病傳輸必須同時(shí)具備以下三個(gè)基本條件：傳染源—傳輸路徑—易感人群。病原體通常必須依靠傳染源座位載體，經(jīng)過(guò)適當(dāng)路徑感染其它易感者

幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施2/40傳染病基本知識(shí)傳染源：指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖而且能排出病原體人和動(dòng)物包含病人、病原體攜帶者和受感染動(dòng)物和昆蟲。

傳輸路徑：

指病原體從傳染源排出后，侵入下一位宿主之前在外環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷全過(guò)程。每種傳染病可經(jīng)過(guò)一個(gè)或各種路徑傳輸。易感人群：

指易受傳染病病原體侵襲人群，往往對(duì)某種傳傳染病缺乏特異性免疫力而成為這種傳染病易感人群。兒童及青少年因?yàn)槲答B(yǎng)成個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣、自我保護(hù)能力差、身體抵抗力及免疫功效發(fā)育不完善，因而較輕易受到傳染病原體侵襲。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施3/40常見傳染病流行性感冒流行性腮腺炎手足口病水痘急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┯變簣@常見傳染病及預(yù)防措施4/40流行性感冒定義

流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，主要是指人群中，由普通流感病毒引發(fā)一個(gè)病毒性急性呼吸道傳染病、流感傳染性強(qiáng)，傳染快速，會(huì)造成每年流行、流感和普通感冒（上感俗稱傷風(fēng)或感冒）是不一樣疾病。流感是由流感病毒所引發(fā)，而普通感冒是有各種病原體（各種病毒、細(xì)菌、支原體和衣原體等）感染所致。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施5/40流行性感冒傳染源

流感主要傳染源是流感病人。流感潛伏期常見為1-3天，最短數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)4天。傳輸路徑

流感病毒主要傳輸方式為呼吸道飛沫近距離傳輸、接觸病毒污染物體表面?zhèn)鬏敚部赡艽嬖诳諝鈧鬏?。該病毒傳輸快速，在養(yǎng)老院、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所易引發(fā)暴發(fā)。我國(guó)華南地域全方面都有流感活動(dòng)，但秋冬季和第二年夏季可出現(xiàn)兩個(gè)流行高峰。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施6/40流行性感冒易感人群

流感是一個(gè)疫苗可預(yù)防疾病。但因?yàn)椴《井愖冃?，所以，每年均需接種疫苗才能有效預(yù)防流感發(fā)生。流感對(duì)當(dāng)年未接種流感疫苗人群普遍易感；當(dāng)病毒發(fā)生變異時(shí)，會(huì)在一定程度上影響當(dāng)年已接種流感疫苗人群預(yù)防流感效果；當(dāng)病毒變異造成全新病毒出現(xiàn)時(shí)，人類普遍對(duì)其易感，這是極易造成流感大流行幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施7/40流行性感冒臨床表現(xiàn)

以發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、乏力、鼻炎和咳嗽為主要癥狀。其中突發(fā)高熱是流感一大經(jīng)典癥狀，患者體溫普通高達(dá)39~40℃，而且高熱往往要連續(xù)3~4天。流感能加重潛在疾病（如心肺疾患）或者引發(fā)肺炎，老年人以及患有各種慢性病或體質(zhì)虛弱者，患流感后輕易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施8/40流行性感冒預(yù)防關(guān)鍵點(diǎn)1、保持良好個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生2、勤洗手，用肥皂和流動(dòng)水洗手3、經(jīng)常開窗通風(fēng)，適量運(yùn)動(dòng)、充分休息，防止過(guò)分疲勞4、咳嗽、打噴嚏要掩住口鼻，不要對(duì)著他人，流感病人要佩戴口罩5、在流感高發(fā)期，盡可能不到人多擁擠場(chǎng)所；盡可能佩戴口罩幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施9/40流行性感冒6、接種流感疫苗。接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)、最有效方法。因?yàn)榱鞲胁《咀儺愋?，所以流感疫苗必須每年接種才有效，最正確疫苗接種時(shí)間為流行高峰季節(jié)到來(lái)前每年12月至下年度3月。當(dāng)然在流感高峰季節(jié)接種流感疫苗也能到達(dá)降低發(fā)病、減輕病痛。防止并發(fā)癥作用。7、學(xué)校做好晨檢工作，及早發(fā)覺發(fā)燒病癥學(xué)生和教職員，并勸說(shuō)求醫(yī)?；剂鞲胁∪藨?yīng)勸其休息，停頓上學(xué)、上班?；剂鞲泻髴?yīng)進(jìn)行隔離，隔離至熱退后48小時(shí)方能回校上課。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施10/40流行性腮腺炎定義

流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱流腮，亦稱痄腮。是由腮腺炎病毒引發(fā)呼吸道傳染病，主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5-15歲患者較為多見。在冬春季發(fā)病較多，但整年都可發(fā)生感染流行。傳染源人是流行性腮腺炎病毒唯一宿主，早期病人和隱性感染者都會(huì)傳輸病毒。腮腺炎患者和健康帶毒者是本病傳染源。流行性腮腺炎潛伏期為8—30天，平均18天。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施11/40流行性腮腺炎傳輸路徑

流行性腮腺炎病毒在人與人之間經(jīng)過(guò)飛沫傳輸，感染者咳嗽、打噴嚏或者是交談時(shí)，口腔、鼻腔或喉部唾液會(huì)感染其它人。也能夠經(jīng)過(guò)間接接觸方式傳輸，腮腺炎患者未洗手情況下接觸物品或表面，易感者再次接觸一樣物品或表面，且用手再接觸自己嘴巴或鼻子后，可能會(huì)感染病毒。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施12/40流行性腮腺炎易感人群

人群普遍易感流行方式

在溫帶地域，冬春季為流行性腮腺炎高發(fā)季節(jié)。在許多國(guó)家流行性腮腺炎是病毒性腦膜炎主要原因，主要侵害對(duì)象為5-9歲兒童。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施13/40流行性腮腺炎主要癥狀

患者受感染后，大多無(wú)前驅(qū)癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時(shí)腫大，2~3日內(nèi)達(dá)高峰，面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼痛、過(guò)敏，開口及咀嚼時(shí)疼痛明顯。腮腺腫大可連續(xù)5日左右，以后逐日減退，全部病程7-12日。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施14/40流行性腮腺炎流行性腮腺炎危害

青春期男性患者有時(shí)并發(fā)睪丸炎，發(fā)生率平均為20%。睪丸炎常發(fā)生腮腺炎起病后4-5天，可發(fā)生一定程度不育，其發(fā)生率約為10%。青春期女性患者5%可并發(fā)卵巢炎，癥狀多較輕，不影響受孕。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施15/40幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施16/40流行性腮腺炎預(yù)防辦法

1、接種疫苗，18—24月齡兒童能夠無(wú)償接種一劑含腮腺炎成份疫苗（如麻腮風(fēng)疫苗）2、維持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣流通

3、打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩著口鼻，并妥善清理口鼻排出分泌物。

4、保持雙手清潔，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后（如打噴嚏后）要馬上洗手。

5、徹底清潔患兒用過(guò)玩具和家俱6、早期發(fā)覺患者，早期進(jìn)行隔離，隔離期應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施17/40手足口病定義

手足口病是全球性傳染病，世界大部分地域都有此病流行報(bào)導(dǎo)，由腸道病毒引發(fā)傳染病，多發(fā)生于5歲以下嬰幼兒，可引發(fā)發(fā)燒和手、足、口腔等部分皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引發(fā)心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病腸道病毒有20各種，其中柯薩奇病毒A16型和腸道病毒EV71型最常見。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施18/40手足口病傳染源

患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源。患者在發(fā)病1—2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒即溢出。帶病毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期主要傳染源。傳輸路徑

1、飲用或食用被病毒污染水或食物

2、與感染者近距離接觸能夠經(jīng)過(guò)他們咳嗽、打噴嚏排出飛沫而引發(fā)感染。

3、兒童接觸到被病毒污染毛巾、手絹、牙具、玩具、餐具等生活用具可引發(fā)感染。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施19/40手足口病易感人群

人對(duì)引發(fā)手足口病腸道病毒普遍易感，受感后可取得免疫力?；颊咧饕獮閷W(xué)齡前兒童，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%～95%。流行方式

手足口病分布極廣泛，無(wú)嚴(yán)格地域性。四季均可發(fā)病，已夏秋季多見。幼稚園和托幼機(jī)構(gòu)已發(fā)生集體感染。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施20/40手足口病臨床表現(xiàn)

最經(jīng)典表現(xiàn)是發(fā)燒、口腔黏膜潰瘍和特征性部位（手掌、足底和臀部）皮膚皰疹。手足口病多數(shù)為自限性疾病，未經(jīng)治療7—10天可自愈。患者通常以發(fā)燒、食欲不振。精神差和咽痛起病，1-2天后出現(xiàn)口腔潰瘍，手掌、腳掌以及臀部出現(xiàn)紅色皮疹部分患者可僅出現(xiàn)皮疹，而無(wú)發(fā)燒。少數(shù)患者會(huì)發(fā)展為重癥病例極少數(shù)也可出現(xiàn)死亡。合并癥

手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等主要器官。近年發(fā)覺EV71型較CoxA16所致手足口病有更多機(jī)會(huì)發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎，其癥狀展現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶然可發(fā)覺非特異性紅丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施21/40經(jīng)典EV71感染皮疹形態(tài)幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施22/40COXA16感染皮疹形態(tài)幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施23/40較強(qiáng)傳染性：暴發(fā)流行較高重癥率和病死率神經(jīng)毒性強(qiáng)，多數(shù)重癥病例由其引發(fā)較特殊發(fā)病機(jī)制：病情加重突然較難進(jìn)行重癥病例早期識(shí)別腸道病毒EV71特點(diǎn)幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施24/40連續(xù)高熱不退精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力呼吸、心率增快出冷汗、末梢循環(huán)不良高血壓外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高高血糖

具以上特征，尤其3歲以下患者，短期內(nèi)可能發(fā)展成重癥病例重癥病例識(shí)別關(guān)鍵點(diǎn)幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施25/40手足口病預(yù)防方法

1、進(jìn)食前、如廁后、處理嘔吐物后或更換尿布后應(yīng)洗手，預(yù)防手足口病最主要方法是兒童和家人都能正確洗手。

2、打噴嚏或咳嗽時(shí)，應(yīng)用紙巾掩蓋口鼻，并將紙巾丟至垃圾桶。

3、毛巾、手帕等要保持清潔，玩具要定時(shí)清洗，消毒，防止孩子咬弄。

4、勿共用個(gè)人物品，如毛巾、湯匙等。

5、防止親密接觸手足口病患者，被污染過(guò)玩具或其它物品要及時(shí)清洗和消毒。

6、家長(zhǎng)盡可能少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，降低被感染機(jī)會(huì)。

7、注意嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)、休息，防止日光曝曬，預(yù)防過(guò)分疲勞，降低機(jī)體抵抗力。8、為5歲以下兒童接種腸道病毒EV71型滅活疫苗能夠預(yù)防由該病毒所引發(fā)重癥手足口病幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施26/40手足口病托幼機(jī)構(gòu)日常預(yù)防控制辦法

1、每日開展晨檢，缺課追因等工作

2、老師要保持良好個(gè)人衛(wèi)生情況，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣。

3、教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)

4、定時(shí)對(duì)玩具，兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)廁所進(jìn)行清掃，消毒。

5、托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)聚集性手足口疫情要及時(shí)向衛(wèi)生和教育主管部門匯報(bào)，落實(shí)病例隔離、消毒、聽課等辦法控制疫情深入擴(kuò)散?；疾『笮爝M(jìn)行隔離，防止傳染給其它人，隔離期為待皮疹結(jié)痂后1周或發(fā)病之日起2周。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施27/40水痘定義

是由水痘-帶狀皰疹病毒首次感染引發(fā)急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，水痘患者是惟一傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期都有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。該病為自限性疾病，普通不留瘢痕，如合并細(xì)菌感染會(huì)留瘢痕，病后可取得終生免疫，有時(shí)病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。傳染源

患者是唯一傳染源。水痘患者出疹前1~2天到全部皮損結(jié)痂期間均含有傳染性。免疫力低下進(jìn)行性水痘病人可能在新皮膚損害出現(xiàn)整個(gè)時(shí)期內(nèi)都有傳染性。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施28/40水痘傳輸路徑

主要經(jīng)過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道和直接接觸皰疹皰漿而傳染傳染性強(qiáng)。在集體小兒機(jī)構(gòu)中易感者接觸后80%～90%發(fā)病。主要經(jīng)過(guò)以下方式手機(jī)間人傳人1、直接接觸，水痘患者飛沫、水痘和帶狀皰疹患者水皰液，或呼吸道分泌物空氣傳輸2、間接接觸，經(jīng)過(guò)接觸新近被感染者水泡和粘膜分泌物污染物品。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施29/40水痘易感人群

人類對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒普遍易感。易感者在室內(nèi)環(huán)境連續(xù)暴露于水痘后，幾乎均可受染。就流行病學(xué)上意義而言，易感者主要指未感染過(guò)水痘-帶狀皰疹病毒兒童。潛伏期

水痘潛伏期為10~24天，平均為14-16天幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施30/40水痘主要癥狀

發(fā)燒1~2日后即進(jìn)入發(fā)疹期。皮疹先見與軀干頭部，逐步延及面部，最終達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變成丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)榘捳?，多?shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂。部分皮疹從斑疹丘疹皰疹開始結(jié)痂，僅6～7小時(shí)，皮疹發(fā)展快是該病特征之一。水痘可并發(fā)皮膚細(xì)菌感染、腦炎、原發(fā)性水痘肺炎。水痘危害

水痘是一個(gè)常見兒童良性疾病，極少被定為腫大公共衛(wèi)生問(wèn)題，但水痘-帶狀皰疹病毒可引發(fā)肺炎或腦炎，有時(shí)留有長(zhǎng)久后遺癥甚至死亡。水痘繼發(fā)細(xì)菌感染可造成面部疤痕，或引發(fā)壞死性筋膜炎或敗血癥。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施31/4032幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施32/40水痘預(yù)防辦法

1、接種疫苗是預(yù)防水痘最經(jīng)濟(jì)、最便捷、最有效方法。

2、維持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣流通，

3、打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩著口鼻，并妥善清理口鼻排出分泌物。4、保持雙手清潔，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污染后（如打噴嚏后）要馬上洗手。

5、徹底清潔水痘患兒用過(guò)玩具和家俱

6、患水痘后應(yīng)進(jìn)行隔離，防止上課、上班及前往公共場(chǎng)所，防止將疾病傳染給沒(méi)有免疫力人群。隔離期為發(fā)病后至水痘皰疹完全結(jié)痂為止，但不得少于發(fā)病后14天。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施33/40急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┒x

急性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼病），由腸道病毒70型所引起，現(xiàn)已涉及世界各地，成為當(dāng)前人類最常見眼病之一。本病含有發(fā)病快、傳染性強(qiáng)并可并有結(jié)膜下出血和角膜上皮損害等特點(diǎn)。本病多發(fā)生于夏秋季節(jié)，主要經(jīng)過(guò)水或直接接觸傳染。人類對(duì)本病普遍易感，無(wú)性別差異。多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)可有耳前頜下淋巴結(jié)腫大，并有壓痛該癥狀隨結(jié)膜炎消退而消失。極少數(shù)病例尚可出現(xiàn)虹膜炎改變。

幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施34/40急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）傳染源

患者眼部分泌物及淚液是本病主要傳染源。部分患者咽部、糞便中也存在病毒。傳輸路徑

主要經(jīng)過(guò)患者眼部分泌物—手—健康人眼或患者眼部分泌物—污染物品—健康人眼傳輸?；颊呤帧⒚?。手帕、臉盆以及病人用過(guò)洗臉?biāo)?、衣服、被褥上都?huì)含有病原體，病原體經(jīng)過(guò)各種路徑進(jìn)入健康人眼睛（包含病人自己健眼），便把紅眼病傳輸開來(lái)。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施35/40急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┮赘腥巳喝巳浩毡橐赘?。在家庭內(nèi)極易傳輸，在工廠、學(xué)校等集體單位以引發(fā)暴發(fā)。流行特點(diǎn)

本病傳染性強(qiáng)，人群普遍易感，發(fā)病率高，傳輸快，發(fā)病集中。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見。各年紀(jì)組人群均可感染發(fā)病。易在學(xué)校、工廠、托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集地方暴發(fā)流行。結(jié)膜炎后一段時(shí)間人群雖有一定免疫力，但時(shí)間很短，輕易再次感染。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施36/40急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）臨床表現(xiàn)

紅眼病潛伏期短，為14小時(shí)至6天，常見2~3天。發(fā)病兩周后傳染性最強(qiáng)，發(fā)病7天內(nèi)癥狀大部分消退。球結(jié)膜下出血為最顯著癥狀，發(fā)病開始時(shí)多為單單眼，很快傳染到另一眼，患病早期病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛像進(jìn)入沙子般滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫，眼部分泌物增多、怕光、流、淚，早晨起床時(shí)，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施37/40急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。╊A(yù)防辦法

1、對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范治療，預(yù)防眼部并發(fā)癥發(fā)生。2、病人病后7—10天內(nèi)，應(yīng)盡可能居家治療休息，降低公共場(chǎng)所活動(dòng)，隔離至癥狀完全消失。