內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)-2023修改整理

千里之行，始于足下讓知識(shí)帶有溫度。第第2頁(yè)/共2頁(yè)精品文檔推薦內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)內(nèi)科學(xué)學(xué)問(wèn)點(diǎn)總結(jié)

內(nèi)科學(xué)是對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)展產(chǎn)生重要影響的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。下面是為大家的內(nèi)科學(xué)學(xué)問(wèn)點(diǎn)總結(jié)，歡迎參考~

1、急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎：本病在臨床上最常見(jiàn)，尤其是急診科，但是因?yàn)樗苋菀?，也沒(méi)有什么特殊的內(nèi)容，所以上課時(shí)普通不會(huì)講，考試也普通不考，所以不要花太多時(shí)光和精力！個(gè)人認(rèn)為，有時(shí)光的話還是認(rèn)識(shí)一下，究竟上了幾年學(xué)，假如連這么容易的病都不會(huì)處理，我想也夠沒(méi)面子了吧？呵呵

2、慢性堵塞性肺病和慢性肺源性心臟?。罕竟?jié)乃是肯定的重點(diǎn)，考試常常會(huì)出病例分析！普通的病例都是病史很長(zhǎng)，由慢性支氣管炎逐步進(jìn)展成肺氣腫、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性腦病，而且還會(huì)合并一些水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，所以要求有較強(qiáng)的綜合分析的能力才干答滿分.銜接本節(jié)學(xué)問(wèn)的主線是其病理變化，所以把握了本病的發(fā)生、進(jìn)展過(guò)程對(duì)于理解、記憶本節(jié)內(nèi)容有很大協(xié)助！下面歸納一下本節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：

（1）慢性支氣管炎的分期和診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及與支氣管哮喘的鑒別診斷；

（2）肺功能檢查對(duì)于堵塞性肺氣腫診斷的意義；

（3）慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓的產(chǎn)生機(jī)制（相對(duì)重點(diǎn)）；

（4）慢性肺源性心臟病失代償期并發(fā)癥；

（5）慢性肺源性心臟病輔助檢查以及急性加重期的并發(fā)癥（其中治療相當(dāng)重要）.

3、肺栓塞：普通上課不會(huì)敘述，考試也不會(huì)考，有愛(ài)好的可以看一下.

4、支氣管哮喘：普通不出大題，重點(diǎn)看一下鑒別診斷和治療原則（知道藥物有哪些類）.另外，哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則也要認(rèn)識(shí)，有時(shí)候會(huì)考簡(jiǎn)答題.

5、支氣管擴(kuò)張：普通不會(huì)考，可以看一下其臨床表現(xiàn)還有X線特點(diǎn).

6、呼吸衰竭：多數(shù)狀況都是結(jié)合病例考，但是要把握兩種呼吸衰竭的推斷標(biāo)準(zhǔn)、容易的血?dú)夥治觯ú±砩韺W(xué)都講過(guò)，不記得可以復(fù)習(xí)一下）、氧療辦法以及治療原則！另外，注重一下“肺性腦病”的名詞解釋就差不多了！

７、肺炎：把握“社區(qū)獲得性肺炎”和“醫(yī)院獲得性肺炎”的概念，還有一些常見(jiàn)肺炎的典型癥狀、X線征象和首選的抗生素（書上應(yīng)當(dāng)有一個(gè)總結(jié)表格）.肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則比較重要，但普通不會(huì)出大題！

８、肺膿腫：不是重點(diǎn)，認(rèn)識(shí)一下臨床表現(xiàn)、X線特點(diǎn)和治療原則就可以了！

９、肺結(jié)核?。罕容^重要.要把握其臨床類型病原學(xué)檢查、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)的結(jié)果判定（尤其要知道陰性結(jié)果的意義）、并發(fā)癥和化療的原則（對(duì)于一線藥物要把握其不良反應(yīng)）.另外認(rèn)識(shí)一下咯血的處理辦法和治療失敗的緣由，本節(jié)就算基本把握了！

１０、充滿性間質(zhì)性肺疾?。荷险n普通不會(huì)介紹，考試也不會(huì)浮現(xiàn)，所以不是重點(diǎn)內(nèi)容.

１１、原發(fā)性支氣管肺癌：把握其臨床表現(xiàn)及診斷（特殊是要知道哪些人群需要排癌檢查）.另外，認(rèn)識(shí)一下病理分型（常以小題目浮現(xiàn)）.

１２、胸膜疾?。褐攸c(diǎn)把握試驗(yàn)室和特別檢查（尤其是滲出液和漏出液的鑒別），臨床表現(xiàn)是相對(duì)的重點(diǎn)！

１３、睡眠呼吸暫停綜合征：不是重點(diǎn)，有愛(ài)好的話就看一下，呵呵～

個(gè)人認(rèn)為本篇是內(nèi)科學(xué)的一個(gè)難點(diǎn)，部分內(nèi)容很不好理解，尤其是心律失常一節(jié)，假如前面的基礎(chǔ)課沒(méi)有學(xué)好的話，理解起來(lái)還是有些吃力的！要想真正把本篇學(xué)透的話，我認(rèn)為還是先把有關(guān)的學(xué)問(wèn)（如生理、病理生理、藥理等）復(fù)習(xí)一下為好！不過(guò)也不要有太大的負(fù)擔(dān)，也不要想一下所有把握，究竟一些學(xué)問(wèn)還是要在實(shí)習(xí)過(guò)程中漸漸融會(huì)貫穿的，呵呵~記?。罕究齐A段的目標(biāo)就是讓同學(xué)把握一些常見(jiàn)病、多發(fā)病！這樣，復(fù)習(xí)起來(lái)也就會(huì)有的放矢了！

1、心力衰竭：本節(jié)是重中之重，而且考點(diǎn)比較多，要引起足夠的重視！比如誘因、臨床表現(xiàn)、心功能分級(jí)、治療（記住心內(nèi)科治療的三***寶：強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管）.其中，治療部分最好要搞懂、吃透！如各類利尿劑的作用特點(diǎn)、使用時(shí)的注重事項(xiàng)（即利尿劑的合理應(yīng)用）；血管擴(kuò)張藥的挑選；洋地黃類藥物的使用（需重點(diǎn)把握其適應(yīng)癥、禁忌癥、中毒的誘因、臨床表現(xiàn)以及治療）！對(duì)于急性心力衰竭重點(diǎn)是要把握起治療原則，假如能知道如何用英文回答就更好了！

2、心律失常：是一個(gè)難點(diǎn)，無(wú)數(shù)學(xué)生在學(xué)的時(shí)候都沒(méi)有學(xué)懂，而考試好象也很少涉及到本節(jié)的內(nèi)容.本節(jié)要重點(diǎn)把握心律失常的普通治療原則.關(guān)于治療心律失常的藥物，每一類記住一些代表藥物就可以了，固然前提是知道其主要適用于哪些臨床狀況！心律失常分為無(wú)數(shù)種，我們上課的時(shí)候，重點(diǎn)敘述的是房顫和房室傳導(dǎo)阻滯.要重點(diǎn)把握其心電圖的特征和治療原則.另外，對(duì)于室性心律失常也是比較受教師“青睞”的！

3、暈厥：不是考試重點(diǎn)，上課可能也不會(huì)敘述，我覺(jué)得把握暈厥的病因，對(duì)于臨床的一些疾病的鑒別還是很有協(xié)助的！

4、原發(fā)性高血壓：這是臨床的一個(gè)常見(jiàn)病，還是要重點(diǎn)把握的！要把握高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、危急分層以及高血壓危象、高血壓腦病、急進(jìn)性高血壓的概念.此外，治療方面是另一個(gè)重點(diǎn)，對(duì)于降壓藥物的應(yīng)用，尤其是初始降壓藥物的挑選（適應(yīng)癥、禁忌癥）比較重要，在臨床也比較常用.藥物劑量可以放在實(shí)習(xí)以后漸漸堆積！

5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。罕静∫彩切枰攸c(diǎn)把握的！關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化要了解其危急因素就可以了.關(guān)鍵的兩節(jié)是穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死，從臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、診斷向來(lái)到治療都應(yīng)當(dāng)全面把握.值得一提的是心肌梗死的心電圖動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)變以及定位診斷是很有價(jià)值的，可能診斷學(xué)里面講過(guò)，這里還是要好好復(fù)習(xí)一下.

6、心臟瓣膜?。猴L(fēng)濕熱在兒科會(huì)重點(diǎn)敘述，我認(rèn)為還是看一下有助于理解疾病的發(fā)生進(jìn)展的過(guò)程！學(xué)習(xí)心臟瓣膜病，我認(rèn)為可以從其發(fā)病機(jī)制和病理生理轉(zhuǎn)變?nèi)胧?，理解了這些.那么關(guān)于其臨床表現(xiàn)就很簡(jiǎn)單記?。∮捎诙獍瓿Ｊ芾?，所以其相對(duì)的重要性就不言而喻了，對(duì)于其并發(fā)癥和一些重要的體征要重點(diǎn)把握.另外，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)也比較重要！

7、感染性心內(nèi)膜炎：據(jù)個(gè)人，考試涉及不多.其中臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查（尤其是血培養(yǎng)）、治療原則還是要知道的！

8、心肌疾?。褐攸c(diǎn)把握擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病.把握擴(kuò)張型心肌病的四大特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、重要的檢查（X線和超聲心動(dòng)圖）以及肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)、心動(dòng)圖特點(diǎn)、治療選藥.心肌炎了解一下臨床表現(xiàn)和診斷就可以了.

9、心包疾病：把握不同病因類型的心包炎的特點(diǎn)（相對(duì)照較重要），以及心包炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查（超聲心動(dòng)圖、X線、心電圖）.

因?yàn)楸救怂接邢?，臨時(shí)只能介紹這些，其中可能有不當(dāng)之處，希翼能和各位多多溝通！

還要再重申一下：關(guān)于重點(diǎn)范圍的問(wèn)題的內(nèi)容僅供參考，由于各個(gè)小學(xué)的命題習(xí)慣不同，（但我個(gè)人認(rèn)為一個(gè)小學(xué)歷年的命題很可能大致差不多）我不希翼對(duì)大家當(dāng)生誤導(dǎo).應(yīng)當(dāng)結(jié)合本小學(xué)的教學(xué)狀況來(lái)詳細(xì)分析！

本篇與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病都是內(nèi)科學(xué)的重要部分，也是考試的重頭戲，所以要引起足夠重視哦按照我個(gè)人的學(xué)習(xí)體味，感覺(jué)本篇內(nèi)容不是很難學(xué)，只要下點(diǎn)功夫記些內(nèi)容，還是很簡(jiǎn)單學(xué)好的，所以不要不安！總結(jié)一下本篇重點(diǎn)章節(jié)：消化性潰瘍、肝硬化、消化道出血?。隙ǖ闹攸c(diǎn)！很簡(jiǎn)單出大題?。┫旅嫖視?huì)就重點(diǎn)的內(nèi)容重點(diǎn)說(shuō)明，其余內(nèi)容就容易提一下好了！

1、食管疾?。涸趦?nèi)科的課程中，本節(jié)普通都不會(huì)講授，都是放在外科學(xué)（心胸外科部分）講的，不過(guò)有愛(ài)好的話可以自學(xué)

2、胃炎：了解一下急、慢性胃炎的分型，還有就是2個(gè)概念：Curling潰瘍和Cushing潰瘍，至于診斷和治療就比較簡(jiǎn)單一些，認(rèn)識(shí)一下就好

3、消化性潰瘍：本篇重點(diǎn)之一！首先應(yīng)當(dāng)明確一個(gè)概念，即廣義的消化性潰瘍還包括食管下段、胃空腸吻合口附近以及胃黏膜異位

產(chǎn)生的潰瘍，不單單是發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍！另外，要知道消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制（只記大條就可以了），其中又以H.p感染最為重要.要把握其臨床表現(xiàn)（一句話：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛）和一些特別類型的消化性潰瘍的特點(diǎn)（簡(jiǎn)單考名詞解釋）以及并發(fā)癥（很重要）！至于治療我認(rèn)為要把握大的原則和藥物的種類（個(gè)人認(rèn)為最好能記住各種藥物的特點(diǎn)和副作用?。┮约俺Ｓ玫目笻.p治療的計(jì)劃（如新三聯(lián)1周療法等）！關(guān)于輔助檢查和診斷我就不多說(shuō)了，了解有哪些辦法就可以了！

4、腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎：認(rèn)識(shí)一下病理轉(zhuǎn)變，對(duì)于記憶臨床表現(xiàn)有很大協(xié)助，把握臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則.其實(shí)，學(xué)習(xí)本章關(guān)鍵還是理解，死記效果不會(huì)好，而且考試普通也不會(huì)讓同學(xué)去默寫這些條款！個(gè)人認(rèn)為，可以拿病理轉(zhuǎn)變作為一個(gè)切入點(diǎn)，從而去理解、推導(dǎo)出其他內(nèi)容，這樣學(xué)問(wèn)才會(huì)真正成為自己的，才不簡(jiǎn)單遺忘！建議一下：學(xué)習(xí)本病的同時(shí)可以復(fù)習(xí)一下滲出液和漏出液的鑒別！這個(gè)在臨床上還是很實(shí)用的！

5、肝硬化：可以說(shuō)是本篇最重要的一個(gè)內(nèi)容，常常會(huì)出病例分析，而且無(wú)數(shù)內(nèi)容也可以變成問(wèn)答題來(lái)考，要引起重視！首先要認(rèn)識(shí)肝硬化的10大病因，書上寫的很清晰.其實(shí)病因并不一定會(huì)出題目，但是按照我實(shí)習(xí)的體味，一些教授十分喜愛(ài)?提這個(gè)問(wèn)題，所以最好是記一下至于病理生理轉(zhuǎn)變，我認(rèn)為還是要理解一下，這對(duì)于了解其臨

床表現(xiàn)是很有協(xié)助的（特殊是門脈高壓的病理生理轉(zhuǎn)變以及腹水形成的機(jī)制，也是教授們青睞的問(wèn)題?。┻@里要注重2個(gè)名詞：肝腎綜合征和肝肺綜合征，考試可能會(huì)考的！臨床表現(xiàn)我認(rèn)為不要死記，關(guān)鍵是理解，但是并發(fā)癥是一定要把握的，是很重要的內(nèi)容！輔助檢查、診斷只要認(rèn)識(shí)就可以，普通不會(huì)有什么問(wèn)題！而治療方面，按照我個(gè)人閱歷，重點(diǎn)是腹水的治療，基本措施要把握（最好能用英文來(lái)答?。┢渌淖詈靡材苷J(rèn)識(shí)一下！

6、原發(fā)性肝癌：了解病理分型，認(rèn)識(shí)臨床表現(xiàn)，把握其并發(fā)癥和診斷的辦法.關(guān)于治療，不是內(nèi)科學(xué)的重點(diǎn).

7、肝性腦?。赫J(rèn)識(shí)起發(fā)病機(jī)制（幾個(gè)學(xué)說(shuō)），由于治療都是按照這些學(xué)說(shuō)來(lái)的！臨床表現(xiàn)里面的分期相對(duì)照較重要，花些時(shí)光看一下！治療把握原則就可以，最好能結(jié)合發(fā)病機(jī)制一起記憶，效果會(huì)好一些！

8、消化道出血：重點(diǎn)是上消化道出血.把握最常見(jiàn)的四大病因和臨床表現(xiàn)！個(gè)人認(rèn)為在臨床表現(xiàn)里面最重要的是出血量的推斷（如OB陽(yáng)性、黑便、嘔血分離代表出血量達(dá)到多少？）和出血是否停止的推斷！關(guān)于輔助檢查認(rèn)識(shí)一下就可以了！治療原則是要重點(diǎn)把握的，緊張輸血的指征也最好記一下！

至于其他___提到的章節(jié)，在內(nèi)科學(xué)里面不是作為重點(diǎn)的內(nèi)容，一些內(nèi)容會(huì)在外科學(xué)、傳染病學(xué)里面敘述，假如有愛(ài)好的話，看一下絕對(duì)有益處，究竟藝多不壓身！

還要再重申一下：關(guān)于重點(diǎn)范圍的問(wèn)題的內(nèi)容僅供參考，由于各個(gè)小學(xué)的命題習(xí)慣不同，（但我個(gè)人認(rèn)為一個(gè)小學(xué)歷年的命題很可能大致差不多）我不希翼對(duì)大家當(dāng)生誤導(dǎo).應(yīng)當(dāng)結(jié)合本小學(xué)的教學(xué)狀況來(lái)詳細(xì)分析

1、原發(fā)性腎小球疾?。?/p>

（1）急性腎小球腎炎：主要把握其發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療原則.關(guān)于發(fā)病機(jī)制有時(shí)會(huì)考填空，不過(guò)大概是由于太過(guò)于容易，考的幾率也不是很大.臨床表現(xiàn)主要是急性腎炎綜合征的表現(xiàn)，假如在病理生理轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)上去理解，記起來(lái)不難.關(guān)于治療，因?yàn)闆](méi)有特別治療，所以只要知道原則就可以了.要提起注重的是要知道臥床歇息的時(shí)光，考試有時(shí)會(huì)有的.還要注重一下腎性高血壓和高血壓腎傷害的鑒別.

（2）急進(jìn)性腎小球腎炎：重點(diǎn)把握其病理轉(zhuǎn)變，即確診依據(jù)（兩個(gè)50％）.其他內(nèi)容認(rèn)識(shí)一下即可，考試很少出這部分的題目.

（3）慢性腎小球腎炎：認(rèn)識(shí)一下臨床表現(xiàn)和診斷（注重排解繼發(fā)因素才可以診斷）.另外，要注重急性腎炎和慢性腎炎急性發(fā)作的區(qū)分.

（4）腎病綜合征：為本章的重點(diǎn)，本節(jié)內(nèi)容往往為出題者青睞.重點(diǎn)是其基本特征，是一定要把握的，這也是臨床診斷的基本條件.還有并發(fā)癥也是要把握的，常?？继羁疹}.至于病理類型，主要是為了協(xié)助推斷激素治療的敏感性的，知道一下哪些類型是激素敏感的就差不多了.關(guān)于治療，是本節(jié)的又一個(gè)重點(diǎn)，這其中又以糖皮質(zhì)激素治療最為重要（即激素的使用原則）.本人建議，就算大家再不肯意背書，這一段文字也最好能背下來(lái)，考試中往往會(huì)以簡(jiǎn)答題的形式浮現(xiàn)，在實(shí)習(xí)的時(shí)候，教師查房最喜愛(ài)?問(wèn)這個(gè)問(wèn)題了，由此可以看出其重要性.另外，各種免疫抑制劑的不良反應(yīng)也最好能認(rèn)識(shí)一下.

2、尿路感染：按照我的閱歷，這一章考試出的題目不多.其實(shí)我認(rèn)為這部分內(nèi)容還是比較重要的，由于在實(shí)習(xí)中也碰到過(guò)不少這樣的病人.要認(rèn)識(shí)一下臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥和試驗(yàn)室檢查.關(guān)于治療，我認(rèn)為知道抗生素選用原則就可以了，詳細(xì)到各種療法和治療計(jì)劃把握起來(lái)還是有些難度，考試時(shí)也很少涉及到.

3、慢性腎衰竭：要知道腎功能不全可以導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)的表現(xiàn).要重點(diǎn)把握的是腎功能不全的分期和促使腎功能惡化的因素.關(guān)于治療只要也許了解一下即可，透析是最有效的治療手段之一.

1、貧血：

（1）概述：把握診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)，尤其是貧血程度的劃分.知道關(guān)于貧血的幾個(gè)基本概念:如大細(xì)胞貧血、小細(xì)胞貧血等.臨床表現(xiàn)分為普通表現(xiàn)和各系統(tǒng)的表現(xiàn)，這些了解一下即可.治療方面主要是了解有哪些治療的辦法，詳細(xì)內(nèi)容會(huì)在各個(gè)章節(jié)分離研究的.

（2)缺鐵性貧血：把握試驗(yàn)室檢查，尤其是生化檢查，但是參考值范圍可以不用記.重點(diǎn)是治療，尤其是鐵劑治療的療效推斷，常會(huì)考問(wèn)答題的.另外，還要注重1個(gè)名詞解釋：缺鐵性吞咽困難（Plummer-inson綜合征），雖然在臨床上不是很常見(jiàn)，但是考試曾經(jīng)浮現(xiàn)過(guò).

（3）再生障礙性貧血：了解骨髓象的特點(diǎn)、需要和哪些疾病鑒別以及治療的辦法.本章考試涉及的不多.

（4）溶血性貧血：本章是一個(gè)難點(diǎn).重點(diǎn)把握一下幾個(gè)實(shí)驗(yàn)：紅細(xì)胞滲透性脆性實(shí)驗(yàn)、高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)、抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)

（Coombs實(shí)驗(yàn)）、酸化血清溶血實(shí)驗(yàn)（Ham實(shí)驗(yàn)）.其他內(nèi)容大致了解一下即可.

2、白血?。?/p>

（1）急性白血病：把握其臨床表現(xiàn)，尤其是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn)（曾出過(guò)簡(jiǎn)答題）.還有就是確診的骨髓象的標(biāo)準(zhǔn)和常見(jiàn)急性白血病類型鑒別（很重要）.在治療方面要知道達(dá)到徹低緩解的標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)計(jì)劃不需要把握.此外，注重幾個(gè)名詞：類白血病反應(yīng)、“裂孔”現(xiàn)象、Auer小體.

（2）慢性粒細(xì)胞白血?。毫私夥制冢€要知道慢?？梢约弊?，轉(zhuǎn)為急淋或急非淋.

（3）慢性淋巴細(xì)胞白血病：認(rèn)識(shí)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其他普通不會(huì)考.

3、淋巴瘤：認(rèn)識(shí)其臨床特點(diǎn)和試驗(yàn)室檢查的特點(diǎn).知道霍奇金病的治療策略是化療為主的放化療綜合治療.

4、特發(fā)性血小板削減性紫癜：重點(diǎn)把握診斷標(biāo)準(zhǔn)（曾在多次考試中出過(guò)簡(jiǎn)答題）.認(rèn)識(shí)治療原則.了解其臨床表

1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：認(rèn)識(shí)臨床表現(xiàn)，把握甲亢危象的名詞解釋，最好了解一下良、惡性突眼的鑒別.試驗(yàn)室檢查是另外一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容，也是臨床上診斷本病的一個(gè)重要手段.關(guān)于甲亢的治療要把握3種不同辦法各自的適應(yīng)癥和禁忌癥（可能有問(wèn)答題），對(duì)于