內(nèi)科學知識點總結-2023修改整理

千里之行，始于足下讓知識帶有溫度。第第2頁/共2頁精品文檔推薦內(nèi)科學知識點總結內(nèi)科學學問點總結

內(nèi)科學是對醫(yī)學科學進展產(chǎn)生重要影響的臨床醫(yī)學學科。下面是為大家的內(nèi)科學學問點總結，歡迎參考~

1、急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎：本病在臨床上最常見，尤其是急診科，但是因為它很容易，也沒有什么特殊的內(nèi)容，所以上課時普通不會講，考試也普通不考，所以不要花太多時光和精力！個人認為，有時光的話還是認識一下，究竟上了幾年學，假如連這么容易的病都不會處理，我想也夠沒面子了吧？呵呵

2、慢性堵塞性肺病和慢性肺源性心臟?。罕竟?jié)乃是肯定的重點，考試常常會出病例分析！普通的病例都是病史很長，由慢性支氣管炎逐步進展成肺氣腫、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性腦病，而且還會合并一些水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，所以要求有較強的綜合分析的能力才干答滿分.銜接本節(jié)學問的主線是其病理變化，所以把握了本病的發(fā)生、進展過程對于理解、記憶本節(jié)內(nèi)容有很大協(xié)助！下面歸納一下本節(jié)重點內(nèi)容：

（1）慢性支氣管炎的分期和診斷標準，以及與支氣管哮喘的鑒別診斷；

（2）肺功能檢查對于堵塞性肺氣腫診斷的意義；

（3）慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的產(chǎn)生機制（相對重點）；

（4）慢性肺源性心臟病失代償期并發(fā)癥；

（5）慢性肺源性心臟病輔助檢查以及急性加重期的并發(fā)癥（其中治療相當重要）.

3、肺栓塞：普通上課不會敘述，考試也不會考，有愛好的可以看一下.

4、支氣管哮喘：普通不出大題，重點看一下鑒別診斷和治療原則（知道藥物有哪些類）.另外，哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則也要認識，有時候會考簡答題.

5、支氣管擴張：普通不會考，可以看一下其臨床表現(xiàn)還有X線特點.

6、呼吸衰竭：多數(shù)狀況都是結合病例考，但是要把握兩種呼吸衰竭的推斷標準、容易的血氣分析（病理生理學都講過，不記得可以復習一下）、氧療辦法以及治療原則！另外，注重一下“肺性腦病”的名詞解釋就差不多了！

７、肺炎：把握“社區(qū)獲得性肺炎”和“醫(yī)院獲得性肺炎”的概念，還有一些常見肺炎的典型癥狀、X線征象和首選的抗生素（書上應當有一個總結表格）.肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則比較重要，但普通不會出大題！

８、肺膿腫：不是重點，認識一下臨床表現(xiàn)、X線特點和治療原則就可以了！

９、肺結核?。罕容^重要.要把握其臨床類型病原學檢查、結核菌素實驗的結果判定（尤其要知道陰性結果的意義）、并發(fā)癥和化療的原則（對于一線藥物要把握其不良反應）.另外認識一下咯血的處理辦法和治療失敗的緣由，本節(jié)就算基本把握了！

１０、充滿性間質(zhì)性肺疾?。荷险n普通不會介紹，考試也不會浮現(xiàn)，所以不是重點內(nèi)容.

１１、原發(fā)性支氣管肺癌：把握其臨床表現(xiàn)及診斷（特殊是要知道哪些人群需要排癌檢查）.另外，認識一下病理分型（常以小題目浮現(xiàn)）.

１２、胸膜疾病：重點把握試驗室和特別檢查（尤其是滲出液和漏出液的鑒別），臨床表現(xiàn)是相對的重點！

１３、睡眠呼吸暫停綜合征：不是重點，有愛好的話就看一下，呵呵～

個人認為本篇是內(nèi)科學的一個難點，部分內(nèi)容很不好理解，尤其是心律失常一節(jié)，假如前面的基礎課沒有學好的話，理解起來還是有些吃力的！要想真正把本篇學透的話，我認為還是先把有關的學問（如生理、病理生理、藥理等）復習一下為好！不過也不要有太大的負擔，也不要想一下所有把握，究竟一些學問還是要在實習過程中漸漸融會貫穿的，呵呵~記?。罕究齐A段的目標就是讓同學把握一些常見病、多發(fā)??！這樣，復習起來也就會有的放矢了！

1、心力衰竭：本節(jié)是重中之重，而且考點比較多，要引起足夠的重視！比如誘因、臨床表現(xiàn)、心功能分級、治療（記住心內(nèi)科治療的三***寶：強心、利尿、擴血管）.其中，治療部分最好要搞懂、吃透！如各類利尿劑的作用特點、使用時的注重事項（即利尿劑的合理應用）；血管擴張藥的挑選；洋地黃類藥物的使用（需重點把握其適應癥、禁忌癥、中毒的誘因、臨床表現(xiàn)以及治療）！對于急性心力衰竭重點是要把握起治療原則，假如能知道如何用英文回答就更好了！

2、心律失常：是一個難點，無數(shù)學生在學的時候都沒有學懂，而考試好象也很少涉及到本節(jié)的內(nèi)容.本節(jié)要重點把握心律失常的普通治療原則.關于治療心律失常的藥物，每一類記住一些代表藥物就可以了，固然前提是知道其主要適用于哪些臨床狀況！心律失常分為無數(shù)種，我們上課的時候，重點敘述的是房顫和房室傳導阻滯.要重點把握其心電圖的特征和治療原則.另外，對于室性心律失常也是比較受教師“青睞”的！

3、暈厥：不是考試重點，上課可能也不會敘述，我覺得把握暈厥的病因，對于臨床的一些疾病的鑒別還是很有協(xié)助的！

4、原發(fā)性高血壓：這是臨床的一個常見病，還是要重點把握的！要把握高血壓的診斷標準、危急分層以及高血壓危象、高血壓腦病、急進性高血壓的概念.此外，治療方面是另一個重點，對于降壓藥物的應用，尤其是初始降壓藥物的挑選（適應癥、禁忌癥）比較重要，在臨床也比較常用.藥物劑量可以放在實習以后漸漸堆積！

5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。罕静∫彩切枰攸c把握的！關于動脈粥樣硬化要了解其危急因素就可以了.關鍵的兩節(jié)是穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死，從臨床表現(xiàn)、心電圖特點、診斷向來到治療都應當全面把握.值得一提的是心肌梗死的心電圖動態(tài)轉變以及定位診斷是很有價值的，可能診斷學里面講過，這里還是要好好復習一下.

6、心臟瓣膜?。猴L濕熱在兒科會重點敘述，我認為還是看一下有助于理解疾病的發(fā)生進展的過程！學習心臟瓣膜病，我認為可以從其發(fā)病機制和病理生理轉變?nèi)胧?，理解了這些.那么關于其臨床表現(xiàn)就很簡單記住！由于二尖瓣常受累，所以其相對的重要性就不言而喻了，對于其并發(fā)癥和一些重要的體征要重點把握.另外，主動脈瓣關閉不全的臨床表現(xiàn)也比較重要！

7、感染性心內(nèi)膜炎：據(jù)個人，考試涉及不多.其中臨床表現(xiàn)、試驗室檢查（尤其是血培養(yǎng)）、治療原則還是要知道的！

8、心肌疾?。褐攸c把握擴張型心肌病和肥厚型心肌病.把握擴張型心肌病的四大特點、臨床表現(xiàn)特點、重要的檢查（X線和超聲心動圖）以及肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)、心動圖特點、治療選藥.心肌炎了解一下臨床表現(xiàn)和診斷就可以了.

9、心包疾病：把握不同病因類型的心包炎的特點（相對照較重要），以及心包炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查（超聲心動圖、X線、心電圖）.

因為本人水平有限，臨時只能介紹這些，其中可能有不當之處，希翼能和各位多多溝通！

還要再重申一下：關于重點范圍的問題的內(nèi)容僅供參考，由于各個小學的命題習慣不同，（但我個人認為一個小學歷年的命題很可能大致差不多）我不希翼對大家當生誤導.應當結合本小學的教學狀況來詳細分析！

本篇與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病都是內(nèi)科學的重要部分，也是考試的重頭戲，所以要引起足夠重視哦按照我個人的學習體味，感覺本篇內(nèi)容不是很難學，只要下點功夫記些內(nèi)容，還是很簡單學好的，所以不要不安！總結一下本篇重點章節(jié)：消化性潰瘍、肝硬化、消化道出血?。隙ǖ闹攸c！很簡單出大題?。┫旅嫖視椭攸c的內(nèi)容重點說明，其余內(nèi)容就容易提一下好了！

1、食管疾?。涸趦?nèi)科的課程中，本節(jié)普通都不會講授，都是放在外科學（心胸外科部分）講的，不過有愛好的話可以自學

2、胃炎：了解一下急、慢性胃炎的分型，還有就是2個概念：Curling潰瘍和Cushing潰瘍，至于診斷和治療就比較簡單一些，認識一下就好

3、消化性潰瘍：本篇重點之一！首先應當明確一個概念，即廣義的消化性潰瘍還包括食管下段、胃空腸吻合口附近以及胃黏膜異位

產(chǎn)生的潰瘍，不單單是發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍！另外，要知道消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制（只記大條就可以了），其中又以H.p感染最為重要.要把握其臨床表現(xiàn)（一句話：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛）和一些特別類型的消化性潰瘍的特點（簡單考名詞解釋）以及并發(fā)癥（很重要）！至于治療我認為要把握大的原則和藥物的種類（個人認為最好能記住各種藥物的特點和副作用！）以及常用的抗H.p治療的計劃（如新三聯(lián)1周療法等）！關于輔助檢查和診斷我就不多說了，了解有哪些辦法就可以了！

4、腸結核和結核性腹膜炎：認識一下病理轉變，對于記憶臨床表現(xiàn)有很大協(xié)助，把握臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則.其實，學習本章關鍵還是理解，死記效果不會好，而且考試普通也不會讓同學去默寫這些條款！個人認為，可以拿病理轉變作為一個切入點，從而去理解、推導出其他內(nèi)容，這樣學問才會真正成為自己的，才不簡單遺忘！建議一下：學習本病的同時可以復習一下滲出液和漏出液的鑒別！這個在臨床上還是很實用的！

5、肝硬化：可以說是本篇最重要的一個內(nèi)容，常常會出病例分析，而且無數(shù)內(nèi)容也可以變成問答題來考，要引起重視！首先要認識肝硬化的10大病因，書上寫的很清晰.其實病因并不一定會出題目，但是按照我實習的體味，一些教授十分喜愛?提這個問題，所以最好是記一下至于病理生理轉變，我認為還是要理解一下，這對于了解其臨

床表現(xiàn)是很有協(xié)助的（特殊是門脈高壓的病理生理轉變以及腹水形成的機制，也是教授們青睞的問題?。┻@里要注重2個名詞：肝腎綜合征和肝肺綜合征，考試可能會考的！臨床表現(xiàn)我認為不要死記，關鍵是理解，但是并發(fā)癥是一定要把握的，是很重要的內(nèi)容！輔助檢查、診斷只要認識就可以，普通不會有什么問題！而治療方面，按照我個人閱歷，重點是腹水的治療，基本措施要把握（最好能用英文來答！）其他的最好也能認識一下！

6、原發(fā)性肝癌：了解病理分型，認識臨床表現(xiàn)，把握其并發(fā)癥和診斷的辦法.關于治療，不是內(nèi)科學的重點.

7、肝性腦?。赫J識起發(fā)病機制（幾個學說），由于治療都是按照這些學說來的！臨床表現(xiàn)里面的分期相對照較重要，花些時光看一下！治療把握原則就可以，最好能結合發(fā)病機制一起記憶，效果會好一些！

8、消化道出血：重點是上消化道出血.把握最常見的四大病因和臨床表現(xiàn)！個人認為在臨床表現(xiàn)里面最重要的是出血量的推斷（如OB陽性、黑便、嘔血分離代表出血量達到多少？）和出血是否停止的推斷！關于輔助檢查認識一下就可以了！治療原則是要重點把握的，緊張輸血的指征也最好記一下！

至于其他___提到的章節(jié)，在內(nèi)科學里面不是作為重點的內(nèi)容，一些內(nèi)容會在外科學、傳染病學里面敘述，假如有愛好的話，看一下絕對有益處，究竟藝多不壓身！

還要再重申一下：關于重點范圍的問題的內(nèi)容僅供參考，由于各個小學的命題習慣不同，（但我個人認為一個小學歷年的命題很可能大致差不多）我不希翼對大家當生誤導.應當結合本小學的教學狀況來詳細分析

1、原發(fā)性腎小球疾病：

（1）急性腎小球腎炎：主要把握其發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療原則.關于發(fā)病機制有時會考填空，不過大概是由于太過于容易，考的幾率也不是很大.臨床表現(xiàn)主要是急性腎炎綜合征的表現(xiàn)，假如在病理生理轉變的基礎上去理解，記起來不難.關于治療，因為沒有特別治療，所以只要知道原則就可以了.要提起注重的是要知道臥床歇息的時光，考試有時會有的.還要注重一下腎性高血壓和高血壓腎傷害的鑒別.

（2）急進性腎小球腎炎：重點把握其病理轉變，即確診依據(jù)（兩個50％）.其他內(nèi)容認識一下即可，考試很少出這部分的題目.

（3）慢性腎小球腎炎：認識一下臨床表現(xiàn)和診斷（注重排解繼發(fā)因素才可以診斷）.另外，要注重急性腎炎和慢性腎炎急性發(fā)作的區(qū)分.

（4）腎病綜合征：為本章的重點，本節(jié)內(nèi)容往往為出題者青睞.重點是其基本特征，是一定要把握的，這也是臨床診斷的基本條件.還有并發(fā)癥也是要把握的，常?？继羁疹}.至于病理類型，主要是為了協(xié)助推斷激素治療的敏感性的，知道一下哪些類型是激素敏感的就差不多了.關于治療，是本節(jié)的又一個重點，這其中又以糖皮質(zhì)激素治療最為重要（即激素的使用原則）.本人建議，就算大家再不肯意背書，這一段文字也最好能背下來，考試中往往會以簡答題的形式浮現(xiàn)，在實習的時候，教師查房最喜愛?問這個問題了，由此可以看出其重要性.另外，各種免疫抑制劑的不良反應也最好能認識一下.

2、尿路感染：按照我的閱歷，這一章考試出的題目不多.其實我認為這部分內(nèi)容還是比較重要的，由于在實習中也碰到過不少這樣的病人.要認識一下臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥和試驗室檢查.關于治療，我認為知道抗生素選用原則就可以了，詳細到各種療法和治療計劃把握起來還是有些難度，考試時也很少涉及到.

3、慢性腎衰竭：要知道腎功能不全可以導致全身各個系統(tǒng)的表現(xiàn).要重點把握的是腎功能不全的分期和促使腎功能惡化的因素.關于治療只要也許了解一下即可，透析是最有效的治療手段之一.

1、貧血：

（1）概述：把握診斷貧血的標準，尤其是貧血程度的劃分.知道關于貧血的幾個基本概念:如大細胞貧血、小細胞貧血等.臨床表現(xiàn)分為普通表現(xiàn)和各系統(tǒng)的表現(xiàn)，這些了解一下即可.治療方面主要是了解有哪些治療的辦法，詳細內(nèi)容會在各個章節(jié)分離研究的.

（2)缺鐵性貧血：把握試驗室檢查，尤其是生化檢查，但是參考值范圍可以不用記.重點是治療，尤其是鐵劑治療的療效推斷，常會考問答題的.另外，還要注重1個名詞解釋：缺鐵性吞咽困難（Plummer-inson綜合征），雖然在臨床上不是很常見，但是考試曾經(jīng)浮現(xiàn)過.

（3）再生障礙性貧血：了解骨髓象的特點、需要和哪些疾病鑒別以及治療的辦法.本章考試涉及的不多.

（4）溶血性貧血：本章是一個難點.重點把握一下幾個實驗：紅細胞滲透性脆性實驗、高鐵血紅蛋白還原實驗、抗人球蛋白實驗

（Coombs實驗）、酸化血清溶血實驗（Ham實驗）.其他內(nèi)容大致了解一下即可.

2、白血?。?/p>

（1）急性白血?。喊盐掌渑R床表現(xiàn)，尤其是白血病細胞浸潤的表現(xiàn)（曾出過簡答題）.還有就是確診的骨髓象的標準和常見急性白血病類型鑒別（很重要）.在治療方面要知道達到徹低緩解的標準，詳細計劃不需要把握.此外，注重幾個名詞：類白血病反應、“裂孔”現(xiàn)象、Auer小體.

（2）慢性粒細胞白血?。毫私夥制冢€要知道慢?？梢约弊?，轉為急淋或急非淋.

（3）慢性淋巴細胞白血病：認識診斷標準，其他普通不會考.

3、淋巴瘤：認識其臨床特點和試驗室檢查的特點.知道霍奇金病的治療策略是化療為主的放化療綜合治療.

4、特發(fā)性血小板削減性紫癜：重點把握診斷標準（曾在多次考試中出過簡答題）.認識治療原則.了解其臨床表

1、甲狀腺功能亢進癥：認識臨床表現(xiàn)，把握甲亢危象的名詞解釋，最好了解一下良、惡性突眼的鑒別.試驗室檢查是另外一個重點內(nèi)容，也是臨床上診斷本病的一個重要手段.關于甲亢的治療要把握3種不同辦法各自的適應癥和禁忌癥（可能有問答題），對于