軍事訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)損傷預(yù)防與護(hù)理研究進(jìn)展

軍事訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)損傷預(yù)防與護(hù)理研究進(jìn)展

Summary：軍事訓(xùn)練是軍隊(duì)不可缺少的日?；顒?dòng)。由于中國軍事訓(xùn)練量大，雖然這一活動(dòng)可以有效提高我軍的素質(zhì)和軍事實(shí)力，但在這一期間會(huì)發(fā)生很多訓(xùn)練損傷，其中多為骨損傷，嚴(yán)重影響士兵的生活質(zhì)量，重則在退伍后落下病根，危害十分嚴(yán)重。對于訓(xùn)練損傷，除了采取必要的治療措施外，配合相應(yīng)的護(hù)理措施可以有效提高康復(fù)效果。本研究的目的正是基于此，探討康復(fù)護(hù)理在軍訓(xùn)傷致踝關(guān)節(jié)損傷臨床護(hù)理中的作用，為后續(xù)護(hù)理提供參考。Keys：康復(fù)護(hù)理；軍事訓(xùn)練；臨床護(hù)理；踝關(guān)節(jié)損傷在我國，很多軍事訓(xùn)練任務(wù)繁重，要求非常嚴(yán)格，每天的訓(xùn)練量非常大。此外，許多官兵訓(xùn)練損傷預(yù)防意識不強(qiáng)，導(dǎo)致長期訓(xùn)練中傷病多發(fā)；雖然很多訓(xùn)練損傷似乎可以在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，而不影響正常生活，但時(shí)間長了，這些損傷會(huì)給患者帶來無法彌補(bǔ)的后續(xù)疼痛[1]。臨床研究表明，康復(fù)護(hù)理能有效提高隨訪效果，大大減少對患者的不良影響，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。1軍事訓(xùn)傷的含義中國軍事武裝部隊(duì)和民兵武裝部隊(duì)接受軍事訓(xùn)練的人員在完成訓(xùn)練后對身體和組織造成的傷害，統(tǒng)一稱為軍事訓(xùn)練傷害。其中，骨損傷較多，這與士兵入職訓(xùn)練內(nèi)容密切相關(guān)。近年來，它被視為一種軍事職業(yè)危害，所包括的傷害種類也越來越廣泛。所有由訓(xùn)練直接引起的組織和器官損傷都稱為訓(xùn)練損傷。2康復(fù)護(hù)理內(nèi)容2.1人性化護(hù)理從大量的護(hù)理案例可以看出，護(hù)士的人文關(guān)懷有助于提高護(hù)理的依賴性，改善患者的情緒。因?yàn)樵诓筷?duì)中，很多軍人都很堅(jiān)強(qiáng)，在康復(fù)護(hù)理過程中的配合度不高，所以他們渴望重返部隊(duì)，導(dǎo)致受傷增加。通過營造溫暖的護(hù)理環(huán)境，提高護(hù)理質(zhì)量，給予人文支持，可以有效改善這一問題，使患者在護(hù)理期間能夠安心接受護(hù)理，配合護(hù)理人員的指導(dǎo)。另一方面，也可以增強(qiáng)他們治愈疾病的信心。2.2強(qiáng)化尊重的觀念許多士兵因?yàn)槭軅荒軈⒓佑?xùn)練。每當(dāng)想到戰(zhàn)友們在訓(xùn)練場揮灑的汗水，他們就會(huì)產(chǎn)生一種莫名的自卑。這種消極情緒在初期影響不大，但如果不加以干預(yù)和引導(dǎo)，很容易引起更嚴(yán)重的消極情緒。在解決方案方面，應(yīng)該給予患者充分地尊重。尤其是在一個(gè)人受傷后，尊重可以幫助他們建立正確的人格自信，并以積極的態(tài)度面對后續(xù)的康復(fù)。2.3針對性康復(fù)鍛煉治療踝關(guān)節(jié)損傷的軍事訓(xùn)練類型比較復(fù)雜。骨損傷部位多，多為骨折。為了進(jìn)一步提高護(hù)理康復(fù)水平，需要對患者的詳細(xì)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括人格特征、家鄉(xiāng)環(huán)境、愛好等。在此基礎(chǔ)上，可以制定更有針對性的護(hù)理計(jì)劃，因?yàn)樵谧o(hù)理過程中，一方面可以清理受傷部位進(jìn)行護(hù)理康復(fù)鍛煉，另一方面也可以與患者建立更好地討論話題，使護(hù)理的合作程度更高[2]。就踝關(guān)節(jié)損傷的訓(xùn)練損傷而言，康復(fù)期間的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃一定要指揮患者嚴(yán)格按照護(hù)理人員制定的康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行，不要用力，否則所做的運(yùn)動(dòng)對患者沒有好處，反而會(huì)造成更嚴(yán)重的傷害。2.4科學(xué)的心理干預(yù)在軍訓(xùn)中受傷的患者，如果沒有得到很好的護(hù)理，就會(huì)留下嚴(yán)重的心理陰影，這與軍訓(xùn)損傷普遍比較嚴(yán)重有關(guān)。例如，當(dāng)畸形骨折發(fā)生時(shí)，許多患者從未見過如此可怕的場景發(fā)生在自己身上[3]。同時(shí)，伴隨著劇烈的疼痛，他們會(huì)擔(dān)心自己將來是否會(huì)殘疾。如果不采取相應(yīng)的干預(yù)措施，將會(huì)對患者的隨訪生活造成非常嚴(yán)重的影響。在康復(fù)護(hù)理中需要注意的是，在受傷期間，護(hù)士對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，部分患者因內(nèi)心焦慮、情緒不可控而表現(xiàn)出不安，嚴(yán)重影響了康復(fù)護(hù)理的進(jìn)展，不能認(rèn)真聽取護(hù)士的建議。這個(gè)時(shí)候，我們首先可以通過溝通的方式來拉近與患者的關(guān)系。交流的內(nèi)容是日常生活，我們可以和他們像朋友一樣相處；另外，我們需要幫助患者從醫(yī)學(xué)的角度分析康復(fù)的可能性，給予他們更多精神上的鼓勵(lì)和幫助，這是這個(gè)階段患者最需要的支持。克服心理障礙后，可以更好地進(jìn)行護(hù)理，對雙方都有很大的幫助。2.5護(hù)士需要提高護(hù)理技能在當(dāng)前的醫(yī)療領(lǐng)域，康復(fù)護(hù)理是一個(gè)新興的醫(yī)療內(nèi)容，而在軍事領(lǐng)域，現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用比較晚，還處于探索階段，還有很多問題需要改進(jìn)。由于踝關(guān)節(jié)損傷涉及的損傷部位較多，這樣的損傷會(huì)直接導(dǎo)致患者無法活動(dòng)，而康復(fù)中使用的各種器械等物品也比較復(fù)雜。如果護(hù)士需要進(jìn)一步提高康復(fù)護(hù)理的效率，就需要加強(qiáng)自身的護(hù)理能力[4]。除了要掌握基本的護(hù)理知識外，還要熟悉各種踝關(guān)節(jié)損傷的護(hù)理要點(diǎn)和病理知識，廣泛學(xué)習(xí)各種器械的使用規(guī)則，詳細(xì)了解康復(fù)護(hù)理知識，并靈活運(yùn)用到具體的護(hù)理實(shí)踐中，為患者提供最好的康復(fù)護(hù)理。3延續(xù)護(hù)理及預(yù)防進(jìn)展根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，可以提出幾點(diǎn)預(yù)防軍事訓(xùn)練損傷的建議：(1）在部隊(duì)內(nèi)部開展訓(xùn)練損傷相關(guān)知識的普及，幫助官兵更加深入地了解訓(xùn)練損傷的特點(diǎn)和常見疾病原因，糾正不規(guī)范的軍事動(dòng)作，在訓(xùn)練前對新兵進(jìn)行充分的正式姿勢訓(xùn)練。(2）軍事訓(xùn)練指導(dǎo)員應(yīng)對士兵的身體素質(zhì)進(jìn)行評估。有些士兵由于體能的原因，一開始很難進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練，必須經(jīng)過一段過渡期才能開始訓(xùn)練；考核的目的是按照科學(xué)規(guī)律選兵和實(shí)施訓(xùn)練計(jì)劃[5-6]。(3）在大規(guī)模軍事演習(xí)中，如果訓(xùn)練任務(wù)較重，軍事管理人員應(yīng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通。醫(yī)院會(huì)安排專業(yè)醫(yī)務(wù)人員前往現(xiàn)場，對培訓(xùn)中受傷的人員進(jìn)行及時(shí)救治。結(jié)論在軍隊(duì)中，軍事訓(xùn)練傷害的發(fā)生率很高。一旦發(fā)生這樣的情況，就可能影響士兵的身心健康，或者造成終身殘疾，在某種意義上就會(huì)削弱我軍的作戰(zhàn)能力。目前，中國對軍事訓(xùn)練損傷的重視程度逐步提高，對損傷的防治和康復(fù)給予了更多的支持。現(xiàn)在，它已經(jīng)成為中國衛(wèi)生服務(wù)的一個(gè)重要課題。與常規(guī)護(hù)理不同，康復(fù)護(hù)理注重方方面面，從心理到生理各方面提供必要的護(hù)理支持，可在以后的護(hù)理中借鑒，減少惡性腫瘤的發(fā)生。Reference[1]孫曉晗,張嵐,王筱君,等.軍事訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防及護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)理管理雜志,2021,21(10):707-711.[2]王海平,錢震林,白學(xué)鑫,等.某部軍事訓(xùn)練致踝關(guān)節(jié)損傷82例分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2019,17(3):270-271.[3]李志國,龐兆,宋立琨,等.某部軍事訓(xùn)練傷手術(shù)治療調(diào)查研究[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué),2021,9(7):1085-1087,1140.[4]孫靜,華偉偉,陳曉玲,等.武警安徽省某部2020新兵踝關(guān)節(jié)損傷調(diào)查研究[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2020,38(12):14-16.[5]葉超群,賈辰龍,張向陽,等