PICC健康教育教學(xué)內(nèi)容

精品文檔PICC的康育

保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜，貼膜有卷曲、松動(dòng)、貼膜下有汗液，及時(shí)請(qǐng)忽視遵照標(biāo)準(zhǔn)程序更換。帶患者可以從事一般性日常工作，家務(wù)勞動(dòng)，育鍛煉，但需避免使用這一側(cè)手臂提過(guò)重的物體，不用這一側(cè)手臂作引體向上，托舉啞鈴等持重鍛煉，并避免游泳等會(huì)浸泡到無(wú)菌區(qū)的活動(dòng)攜帶此導(dǎo)管的患者可以淋浴，但應(yīng)避免盆浴、泡治。淋浴前用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈，上下邊緣用膠布貼緊，淋浴后檢查貼膜下有無(wú)進(jìn)水，如有進(jìn)水應(yīng)請(qǐng)忽視按操作規(guī)程更換貼膜攜帶三向瓣膜式患治療間歇期每天導(dǎo)進(jìn)行沖管、換貼膜、換肝素帽等維護(hù)，攜帶末端開(kāi)口式者需每日沖管，注意不要遺忘注意觀察針眼周?chē)袩o(wú)發(fā)紅、疼痛、腫脹、有無(wú)滲出，如有異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)絡(luò)醫(yī)生護(hù)士如因?yàn)閷?duì)透明貼膜過(guò)敏等原因而必須使用通透性更高的貼膜時(shí)相應(yīng)縮短更換貼膜間隔時(shí)間。家長(zhǎng)應(yīng)囑咐兒童患者不要玩弄導(dǎo)管的體外部分，以免損傷導(dǎo)管或把導(dǎo)管拉出體外如出院后若不能回置管醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)、治療時(shí)，請(qǐng)于當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院指定專(zhuān)業(yè)護(hù)士為您維護(hù)、治療。放的康導(dǎo)放療是用各種射線照射腫瘤抑制或破壞腫瘤細(xì)胞達(dá)到治療的目的的方法床上常用于治療鼻咽喉腔、氣管、支氣管、食管、直腸、子宮、陰道、胸腔、腹腔、顱內(nèi)的腫瘤。以及頸部轉(zhuǎn)移癌、乳腺癌、前列腺癌、皮膚癌、骨或軟組織肉瘤等。放療是用放射性同位素的射線如X線的普通X線加速器生的高能X線，以及各加速器所產(chǎn)生的電子類(lèi)質(zhì)子快中子以及其他重粒子用來(lái)治療腫瘤放射治療一般采用普通X線60和速。射主要分常規(guī)照射和非常規(guī)分割照射。雖然放射線對(duì)任何正常細(xì)胞會(huì)造成一定的損害但作為放治療之用放射線會(huì)被適當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)對(duì)癌細(xì)胞造成最大的損害而減少對(duì)正常細(xì)胞的傷害，因此放射治療通常采用分次照射，每周進(jìn)行天總過(guò)約周放的意項(xiàng)皮：護(hù)理接受放射治療區(qū)域的皮膚非常重要，在患者治開(kāi)始時(shí)，護(hù)理人員會(huì)和患者討論，建議在接受治療期間不要用肥皂或其他化學(xué)品清潔治療的地方，只用微暖的水清洗，然后用柔軟的毛巾輕輕拍干，不要摩擦受照射的地方，摩擦可能令照射的部位產(chǎn)生疼痛潰爛治期間不要涂抹未許可的膏脂護(hù)膚品不要熱敷治療區(qū)的皮膚。衣：穿寬松棉質(zhì)的衣服，應(yīng)避免穿緊領(lǐng)的衣服和佩戴飾，放射治療時(shí)，在皮膚處藥標(biāo)有記號(hào)，而這些記號(hào)會(huì)玷污患者的衣服，所以接受治療期間，可考慮穿較舊的衣服。精品文檔

精品文檔避曬太陽(yáng)：由于接受治療的皮膚非常敏感和脆弱，所以療期間應(yīng)避免曬太陽(yáng)或吹冷風(fēng)。飲無(wú)論接受哪一種放射治療必注意飲食和多飲療可能影響患者的食欲，有些時(shí)候，患者可能不想進(jìn)食，或發(fā)覺(jué)自己的飲食習(xí)慣有所改變，護(hù)理人員會(huì)建議患者少食多餐，同時(shí)，護(hù)理人員還會(huì)建議您飲用茶水，因茶葉能減輕放射線的輻射損傷，抵抗放射的副作用，此外飲茶還能起利尿作用，有利用消除水腫。放治可產(chǎn)的作：

疲勞：接受治療的期間，患者可能較易感到疲勞，此時(shí)該多休息。皮膚反應(yīng)：接受治療范圍的皮膚有時(shí)變紅顏色加深或脫色，出現(xiàn)水腫潰破，情況和暴曬太陽(yáng)后類(lèi)似。當(dāng)患者感到任何痛楚，可告知醫(yī)生，除醫(yī)生讓患者用的藥外，切勿自行涂抹皮膚霜、藥膏等。如皮膚反應(yīng)嚴(yán)重，可能會(huì)放射治療延遲一段時(shí)間，讓皮膚損傷得以恢復(fù)。血常規(guī)改變：有時(shí)放射治療會(huì)影響造血細(xì)胞的功能，所以在患者接受放射治療期間要為患者測(cè)定血常規(guī)，如血細(xì)胞數(shù)目減少，會(huì)給患者及時(shí)治療，如血細(xì)胞數(shù)目明顯減少，或許要暫停放療，等血細(xì)胞數(shù)目恢復(fù)正常，再繼續(xù)放射治療，在血細(xì)胞數(shù)目減少期間，請(qǐng)患者注意休息，不要頻繁到公共場(chǎng)所，以免感染。吞咽困難：胸部接受放射治療期間或結(jié)束后，患者可能發(fā)覺(jué)胸部有時(shí)感到不適，難于吞咽食物，這是放射治療后的副反應(yīng)，患者可食用些清淡，高熱量的流質(zhì)，對(duì)此醫(yī)生會(huì)開(kāi)止痛劑，以便患者在進(jìn)餐前服用，以減輕進(jìn)食時(shí)不適的感覺(jué)，疼痛的情況通常約在治療結(jié)束后，便會(huì)停止，皮上號(hào)在確定接受放療的范圍后常在患者的皮膚上畫(huà)上記號(hào)明接受放射線照射的準(zhǔn)確位置，當(dāng)這些記號(hào)開(kāi)始脫落時(shí)，切勿自行嘗試再畫(huà)，可請(qǐng)治療醫(yī)生補(bǔ)畫(huà)。放射治療的模具：為了便于放療中固定題為有的患者需要放療模具用的患者由生帶患者至模具室定制，做好的模具先放在病房治療室的櫥柜內(nèi)，放療開(kāi)始后，放在照光間機(jī)房?jī)?nèi)，標(biāo)好床號(hào)，姓名，編號(hào)，由放射治療技術(shù)員保管，放療結(jié)束后，歸還模具。放療期間患者飲食上需要忌口嗎基本不需忌口應(yīng)調(diào)全面營(yíng)養(yǎng)充哪些防癌抗癌的微量元素和動(dòng)植物蛋白根據(jù)患者病情及消化吸收功能的強(qiáng)弱，進(jìn)高蛋白、高熱量生素飲食來(lái)補(bǔ)放射線照射的過(guò)程中人體的過(guò)分消耗，提高機(jī)體的免疫功能的抗癌的能力，應(yīng)忌煙酒及冰涼、油膩、辛辣的刺激性食物，以及含致癌物的食物?；目祵?dǎo)化療是用含有特殊化學(xué)成分藥物滅或抑制人體內(nèi)的某些細(xì)胞而達(dá)到治療的目精品文檔

精品文檔的，為了病人很好的配合治療，順利完成化療，護(hù)士應(yīng)著重從以下幾方面進(jìn)行宣教。一：心理指導(dǎo):化療藥物可能引起惡心，嘔吐，脫發(fā)等癥狀，不要因此而恐慌，治療結(jié)束后癥狀可緩解，脫發(fā)會(huì)再生，在頭發(fā)未長(zhǎng)出之前，可用假發(fā)。二：飲食指導(dǎo)：宜食營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡可口，易消化，不帶骨刺的食物，乳類(lèi)、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、面條、水果等，禁食堅(jiān)硬及辛辣食品。注調(diào)節(jié)飲食色、香、味以增進(jìn)食欲三：休息指導(dǎo)：注意休息，少活動(dòng)，因化療期間全血細(xì)胞減少，機(jī)體消耗大。四：并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)：化期間要大量飲水，每日飲水量3000ml以，以稀釋尿液，防止高濃度尿酸析出而發(fā)生腎結(jié)石，并可清潔口腔，防止感染。向人解釋靜脈注射化療藥物前后要使用生理鹽水，其作是化療前建立靜脈通道，證明針頭在血管內(nèi)，化療后沖洗靜脈通道，防止靜脈炎的發(fā)生及化療藥物血管外滲漏。五：保護(hù)血管方法指導(dǎo)接靜脈輸液側(cè)肢體不宜過(guò)多活動(dòng)，以免穿刺針頭異位，成藥物外滲，引起局部組織壞死拔后局部按壓5-7分如早松開(kāi)會(huì)造成穿刺處皮膚青紫響以后的靜脈穿刺。寒天氣靜脈穿刺前，將穿刺側(cè)肢用溫水泡洗，使血管擴(kuò)，便于穿刺，減少多次穿刺對(duì)靜脈血管的損害。六、預(yù)防感染措施指導(dǎo)：不出入人群集中場(chǎng)所，少會(huì)客。注個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，防止皮膚感染。每日早晚擦身注預(yù)防腔道感染，每日進(jìn)食前后，晨起、睡前用鹽水漱口，不摳鼻孔，經(jīng)常用滴鼻液滴鼻并保持口腔清潔，每次便后用溫水清洗肛周，保持外陰清潔衛(wèi)生，防止泌尿系統(tǒng)感染?；瘜W(xué)藥物治療時(shí)的指導(dǎo)：化學(xué)藥物治療是婦科惡性腫瘤治療中不可缺少的一部分其是對(duì)絨癌巢等化學(xué)治療有著很好的療效，女性患者對(duì)化療相對(duì)敏感恐化療后頭發(fā)脫落，影響外形美實(shí)脫發(fā)不適每個(gè)人都會(huì)發(fā)生使發(fā)是一種暫時(shí)的現(xiàn)象個(gè)內(nèi)頭發(fā)會(huì)全部脹氣要慮，化學(xué)治療有全身靜脈給藥，介入化療，腹腔化療等方法。注意的問(wèn)題：化患者必須掌握飲食調(diào)節(jié)治療期間應(yīng)以清淡消的飲食為主盡量多喝水，減輕化療毒副作用保腎臟功再化療期間應(yīng)進(jìn)高蛋白熱量高維生素的飲食，盡量恢復(fù)體力，準(zhǔn)備接受下一次治療。在個(gè)治療期間，患者應(yīng)充分休息，避免外出，一則出現(xiàn)反應(yīng)而不能及時(shí)處理影響治療：二則免交叉感染?；坝脧?qiáng)鎮(zhèn)吐劑的患者化療后可能出現(xiàn)便秘.可食用香蕉蜂蜜可當(dāng)用開(kāi)塞露杰出便秘之苦。靜用藥患者必須注意保護(hù)靜脈，如果化療藥物有外滲，須立即關(guān)掉輸液器并通知護(hù)士，爭(zhēng)取及時(shí)處理，避免造成局部壞死，化療藥物外滲可用冰塊冷敷，禁忌先用熱水敷腹化療，通常在手術(shù)時(shí)安置腹腔化療管1。在化療當(dāng)天患者需平臥12時(shí)，并經(jīng)常左右翻身，使藥液均勻分布，若有胃腸道反應(yīng)，或高熱不退，腹腔等癥狀，予以對(duì)癥處理。介化療回病房后平臥小，局部傷口處用袋加壓包扎6小，患者臥床可活動(dòng)精品文檔

精品文檔腳趾，需觀察足背動(dòng)脈搏功及足背皮膚與下肢皮膚顏色，溫度，防止循環(huán)不暢，以防栓塞。介入化療小內(nèi)不可下床走動(dòng)以防產(chǎn)生局部血腫，對(duì)于局部血腫淤血者，可采用硫酸鎂濕熱敷，金黃散外敷等。介療介入療法是指在x線導(dǎo)下特殊材料做的導(dǎo)管和器材插入到體內(nèi)病變部位進(jìn)行診斷的同時(shí)，進(jìn)行備種特殊治療。介入療法的術(shù)前準(zhǔn)備工作術(shù)醫(yī)生或護(hù)士會(huì)告知患者介入的大概情況，以及術(shù)中術(shù)可能出現(xiàn)的情況及注意事項(xiàng)，同時(shí)針對(duì)性地做好心理護(hù)理，消除不良反應(yīng)心理因素，以便更好地接受治療皮準(zhǔn)備，遞去手術(shù)區(qū)的毛發(fā)，并修剪指甲，術(shù)前可沐浴換上情節(jié)的病員衣褲，不穿自己內(nèi)褲和襪子。

做好碘過(guò)敏試驗(yàn)訓(xùn)練床上排便術(shù)前—8小禁食禁水，知介入后就不可進(jìn)食術(shù)前排空大小便介療后注事患者介入后由專(zhuān)人送回病區(qū)，回病區(qū)后應(yīng)注意：臥，取去枕臥位，穿刺處予以繃帶加壓包扎，目的是防出血平過(guò)程禁止下床活動(dòng)，穿刺處下肢應(yīng)伸直6小，不彎，術(shù)后第2無(wú)稍事活動(dòng)注保暖，如遇寒冬，切忌直接用熱水袋取暖，因?yàn)榇┐滔轮杏X(jué)不敏感，易引起燙傷觀生命體征的變化了士定時(shí)測(cè)量血壓和觀察外要隨時(shí)注意有無(wú)傷口滲血，穿刺處下肢是否過(guò)冷等術(shù)給予靜脈補(bǔ)液，起到預(yù)防性地抗感染，止血作用，如口疼痛，可告知一聲，酌情給予止痛處理康指保精神樂(lè)觀，樹(shù)立信心，安心養(yǎng)病，情緒不易激動(dòng)，發(fā)，憂傷，生活要有規(guī)律，注意休息，可適當(dāng)看一些報(bào)刊，雜志，電視，分散注意力，再體內(nèi)允許時(shí)戶(hù)外散步，練氣精品文檔

精品文檔功注合理飲食，高維生素，高蛋白，易消化的富有營(yíng)養(yǎng)食為主，少吃粗纖維和油炸類(lèi)食物，忌食辛辣，刺激性食物和較硬的食物，切忌暴飲暴食遵醫(yī)生囑咐，按時(shí)服藥患出現(xiàn)惡