種毒性中藥的學(xué)習(xí)資料

種毒性中藥的學(xué)習(xí)資料第1頁/共39頁1砒石【來源】為天然的砷華礦石、或由毒砂（硫砷鐵礦，F(xiàn)eAsS）、雄黃加工制造而成【功效主治】蝕瘡去腐，去痰定喘。用于痔瘡瘺管、走馬牙疳等癥，取其強(qiáng)烈的腐蝕和攻毒拔毒之功；寒痰喘逆之證，第2頁/共39頁2砒霜【來源】三氧化二砷（分子式As2O3）【功效主治】蝕瘡去腐，去痰定喘。用于痔瘡瘺管、走馬牙疳等癥，取其強(qiáng)烈的腐蝕和攻毒拔毒之功；寒痰喘逆之證，第3頁/共39頁主要影響神經(jīng)系統(tǒng)和毛細(xì)血管通透性，對皮膚和粘膜有刺激作用。急性中毒：口服中毒出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，大便有時混有血液，四肢痛性痙攣，少尿，無尿昏迷，抽搐，呼吸麻痹而死亡?？稍诩毙灾卸镜?-3周內(nèi)發(fā)生周圍神經(jīng)病?？砂l(fā)生中毒性心肌炎、肝炎。大量吸入亦可引起急性中毒，但消化道癥狀輕，指（趾）甲上出現(xiàn)m氏紋。慢性中毒：消化系統(tǒng)癥狀，肝腎損害，皮膚色素沉著、角化過度或疣狀增生，以及多發(fā)性周圍神經(jīng)炎。可致肺癌、皮膚癌。第4頁/共39頁砒霜的貯存方法儲存于陰涼、通風(fēng)良好的專用庫房內(nèi)，實(shí)行“雙人收發(fā)、雙人保管”制度。遠(yuǎn)離火種、熱源。包裝密封。應(yīng)與氧化劑、酸類、鹵素、食用化學(xué)品分開存放，切忌混儲。儲區(qū)應(yīng)備有合適的材料收容泄漏物。第5頁/共39頁3水銀【來源】汞是銀白色閃亮的重質(zhì)液體，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不溶于酸也不溶于堿。汞常溫下即可蒸發(fā)，汞蒸氣和汞的化合物多有劇毒【功效主治】第6頁/共39頁水銀中毒（1）.急性汞中毒（1）全身癥狀

口內(nèi)金屬味、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（38～39℃），嚴(yán)重者情緒激動、煩躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。（2）呼吸道表現(xiàn)

咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、聽診可于兩肺聞及不同程度干濕噦音或呼吸音減弱。（3）消化道表現(xiàn)

齒齦腫痛、糜爛、出血、口腔黏膜潰爛、牙齒松動、流涎、可有“汞線（mercurialline）”、唇及頰黏膜潰瘍，可有肝功能異常及肝臟腫大?？诜卸究沙霈F(xiàn)全腹痛、腹瀉、排黏液或血性便。嚴(yán)重者可因胃腸穿孔導(dǎo)致泛發(fā)性腹膜炎，可因失水等原因出現(xiàn)休克，個別病例出現(xiàn)肝臟損害。（4）中毒性腎病

由于腎小管上皮細(xì)胞壞死，一般口服汞鹽數(shù)小時、吸入高濃度汞蒸氣2～3天出現(xiàn)水腫、無尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、酸中毒、尿毒癥等直至急性腎衰竭并危及生命。對汞過敏者可出現(xiàn)血尿、嗜酸性粒細(xì)胞尿，伴全身過敏癥狀，部分患者可出現(xiàn)急性腎小球腎炎，嚴(yán)重者有血尿、蛋白尿、高血壓以及急性腎衰竭（ARF）。（5）皮膚表現(xiàn)

多于中毒后2～3天出現(xiàn)，為紅色斑丘疹。早期于四肢及頭面部出現(xiàn)，進(jìn)而全身，可融合成片狀或潰瘍、感染伴全身淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。第7頁/共39頁水銀中毒（2）2.亞急性汞中毒常見于口服及涂抹含汞偏方及吸入汞蒸氣濃度不甚高（0.5～1.0mg/m3）的病例，常于接觸汞1～4周后發(fā)病。臨床表現(xiàn)與急性汞中毒相似，程度較輕。但可見脫發(fā)、失眠、多夢、三顫（眼瞼、舌、指）等表現(xiàn)。一般脫離接觸及治療數(shù)周后可治愈。第8頁/共39頁水銀中毒（3）3.慢性汞中毒（1）神經(jīng)精神癥狀

有頭暈、頭痛、失眠、多夢、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表現(xiàn)，經(jīng)常心悸、多汗、皮膚劃痕試驗陽性、性欲減退、月經(jīng)失調(diào)（女），進(jìn)而出現(xiàn)情緒與性格改變，表現(xiàn)易激動、喜怒無常、煩躁、易哭、膽怯、羞澀、抑郁、孤僻、猜疑、注意力不集中，甚至出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。（2）口腔炎

早期齒齦腫脹、酸痛、易出血、口腔黏膜潰瘍、唾液腺腫大、唾液增多、口臭，繼而齒齦萎縮、牙齒松動、脫落，口腔衛(wèi)生不良者可有“汞線”（經(jīng)唾液腺分泌的汞與口腔殘渣腐敗產(chǎn)生的硫化氫結(jié)合生成硫化汞沉積于齒齦黏膜下而形成的約l毫米左右的藍(lán)黑色線）。（3）震顫

起初穿針、書寫、持筷時手顫，方位不準(zhǔn)確、有意向性，逐漸向四肢發(fā)展，患者飲食、穿衣、行路、騎車、登高受影響，發(fā)音及吐字有障礙，從事習(xí)慣性工作或不被注意時震顫相對減輕。肌電圖檢查可有周圍神經(jīng)損傷。（4）腎臟表現(xiàn)

一般不明顯，少數(shù)可出現(xiàn)腰痛、蛋白尿、尿鏡檢可見紅細(xì)胞。臨床出現(xiàn)腎小管腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合征的病例少見。一般脫離汞及治療后可恢復(fù)。部分患者可有肝臟腫大，肝功能異常。第9頁/共39頁4紅升丹【別名】五靈升藥、大紅升、大升丹、小金丹【來源】為水銀、火硝、白礬、朱砂、雄黃、皂礬制煉而成的紅色氧化汞?！竟δ苤髦巍堪味?，提膿，生新。用于潰瘍瘡口不斂，肉芽暗滯，腐肉不凈?！居梅ㄓ昧俊客庥茫瑢⒒继幭磧簦酶?，取少許撒入患處，用膏藥蓋貼或包扎；或與其它藥味配成散劑或制成藥捻用?！窘伞?1)孕婦、哺乳期婦女、兒童禁用；(2)對本品過敏者禁用。第10頁/共39頁5白降丹【來源】為氯化汞和氯化亞汞的混合結(jié)晶?！竟πе髦巍刻崮摪味?，退管生肌。有毒，具腐蝕性，切忌內(nèi)服。外用亦宜微量。第11頁/共39頁6紅粉【來源】由氧化汞和硝基汞組成為水銀、火硝、白礬各等分混合升華而成。該品為橙紅色片狀結(jié)晶或極細(xì)粉末，故名?！竟πе髦巍堪b疽疔瘡；梅毒下疳；癭瘤瘰疬；一切惡瘡肉暗紫黑；瘡口堅硬；腐肉不去；竇道瘺管；膿水淋滔；久不收口；濕瘡；疥癬?！咀⒁馐马棥吭撈酚卸?，不可內(nèi)服。外用亦不宜大量持久使用?？谘鄹浇叭轭^臍中等部位不宜用。瘡面過大時亦不宜用，以防中毒。撒于瘡面，須薄勻，否則引起疼痛。第12頁/共39頁7輕粉【來源】為粗制氯化亞汞結(jié)晶?！竟τ弥髦巍繗⑾x，攻毒，利水，通便。治疥癬，瘰疬，梅毒，下疳，皮膚潰瘍，水腫，臌脹，大小便閉。第13頁/共39頁8雄黃【別名】石黃、黃金石、雞冠石，【來源】四硫化四砷，通常為橘黃色粒狀固體或橙黃色粉末粉末，質(zhì)軟，性脆。第14頁/共39頁9生川烏【來源】毛茛科植物烏頭Aconitumcarmichaelii的干燥母根?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，熱；有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)?！竟δ苤髦巍快铒L(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛。用于風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛。用于治療風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛等病癥。一般炮制后內(nèi)服。【用法用量】多在炮制后用。一般在中藥的配方里，川烏的用量多為15-30g。劑量最好不要超過60g、使用的關(guān)鍵是久煎，最好煎煮兩個小時以上，可以有效地降低毒性。另外同干姜、甘草同用，也可降低毒性?！窘伞可穬?nèi)服慎之又慎。孕婦忌用。不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用。第15頁/共39頁10生草烏【來源】毛茛科植物北烏頭AconitumnagarumStapf的干燥根?！竟τ弥髦巍克扬L(fēng)勝濕，散寒止痛，開痰，消腫。治風(fēng)寒濕痹，中風(fēng)癱瘓，破傷風(fēng)，頭風(fēng)，脘腹冷痛，痰癖，氣塊，冷痢，喉痹，癰疽，疔瘡，瘰疬。第16頁/共39頁11生白附子【來源】本品為天南星科植物獨(dú)角蓮TyphoniumgiganteumEngl.的干燥塊莖?！竟δ苤髦巍浚红铒L(fēng)痰，定驚猝，解毒散結(jié)，止痛。風(fēng)痰所致中風(fēng)口眼斜、中風(fēng)痰壅、半身不遂、破傷風(fēng)、頭痛、風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、瘰疬結(jié)核、陰疽腫毒辣，毒蛇咬傷、驚風(fēng)癲癇、癰疽腫毒。第17頁/共39頁12生附子【來源】為毛茛科植物烏頭(aconitumcarmichaelidebx)的子根的加工品。【功用主治】回陽救逆，補(bǔ)火助陽，逐風(fēng)寒濕邪。主治亡陽虛脫，肢冷脈微，陽痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，寒濕痹痛等。第18頁/共39頁13生半夏【來源】本品為天南星科植物半夏Pinelliaternata（Thunb）Breit塊莖入藥【功用主治】燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。治濕痰冷飲，嘔吐，反胃，咳喘痰多，胸膈脹滿，痰厥頭痛，頭暈不眠。外消癰腫。第19頁/共39頁14生天南星【來源】本品為天南星科植物天南星Arisaemaerubescens(wall,)schott,異葉天南星ArisaemaheterophyllumBL.東北天南星ArisaemaamurenseMaxim的干燥塊莖?！竟δ苤髦巍吭餄窕?，用于寒痰、濕痰及頑痰咳嗽、胸膈脹悶。本品燥濕化痰功似半夏，而溫燥之性更甚。治濕痰壅滯所致的咳嗽痰多，色白清稀，胸悶苔膩等癥，第20頁/共39頁15生甘遂【別名】主田、重澤、甘藁、陵藁、甘澤、苦澤、白澤、鬼丑、陵澤【來源】為大戟科植物甘遂EuphorbiakansuiT.N.LiouexS.B.Ho的干燥根?！竟δ堋浚簽a水逐腫，消腫散結(jié)?！竟δ苤髦巍浚核[；腹水；留飲結(jié)胸；癲癇；喘咳；大小便不通。第21頁/共39頁16生狼毒【別名】川狼毒、續(xù)毒、綿大戟、、悶花頭、熱加巴、一掃光、搜山虎、一把香、藥羅卜、生扯攏、紅火柴頭花、猴子根、【來源】大戟科植物狼毒EuphorbiafischerianaSteud的干燥根【功能主治】逐水祛痰，破積殺蟲。治水腫腹脹，痰、食、蟲積，心腹疼痛，慢性氣管炎，咳嗽，氣喘，淋巴結(jié)、皮膚、骨、副睪等結(jié)核，疥癬，痔瘺。第22頁/共39頁狼毒

第23頁/共39頁17生馬錢子【來源】馬錢科植物馬錢子Strychnosnux-vomicaL.的干燥種子?！竟δ苤髦巍颗d奮健胃，消腫毒，涼血。主治四肢麻木，癱瘓，食欲不振，痞塊，癰瘡腫毒，咽喉腫痛。第24頁/共39頁18生天仙子【別名】莨菪

【來源】茄科植物莨菪HyoscyamusnigerL.的干燥成熟種子【功能主治】具有解痙、止痛、安神、殺蟲的作用。治癲狂，風(fēng)癎，風(fēng)痹厥痛，喘咳，胃痛，久痢，久瀉，脫肛，牙痛，癰腫，惡瘡。第25頁/共39頁19生千金子【來源】為大戟科植物續(xù)隨子EuphorbialathyrisL.的種子【功能主治】逐水退腫，破血消癥，解毒殺蟲第26頁/共39頁20生巴豆【來源】大戟科植物巴豆C.tiglium的干燥果實(shí)【功能主治】大毒，破積、逐水、涌吐痰涎，主治寒結(jié)便秘、腹水腫脹等。寒邪食積所致的胸腹脹滿急痛、大便不通、泄瀉痢疾、水腫腹大、痰飲喘滿、喉風(fēng)喉痹、癰疽、惡瘡疥癬。有大毒，須慎用。第27頁/共39頁21洋金花【別名】鬧洋花、鳳茄花、風(fēng)茄花、曼陀羅花

【來源】茄科植物洋金花DaturametelL的干燥花【功能主治】平喘止咳；麻醉止痛；解痙止搐。用于哮喘咳嗽；脘腹冷痛；風(fēng)濕痹痛；癲癇；驚風(fēng)；外科麻醉。第28頁/共39頁22鬧羊花【別名】羊躑躅，黃杜鵑、羊不食草、【來源】杜鵑花科植物羊躑躅rhododendronmolle的干燥花?！竟δ苤髦巍框?qū)風(fēng)，除濕，消腫，止痛。治風(fēng)寒濕痹，跌打損傷，痔漏，癬瘡。第29頁/共39頁鬧羊花毒性花含毒性成分梫木毒素和石楠素。葉含黃酮類、杜鵑花毒素

、煤地衣酸甲酯。其味辛，有毒。有鎮(zhèn)痛、驅(qū)風(fēng)，除濕功效。可治風(fēng)濕頑痹，傷折疼痛，皮膚頑癬等癥。并用作手術(shù)麻醉。第30頁/共39頁23青娘蟲【來源】芫青科昆蟲綠芫青的干燥蟲體?！竟δ苤髦巍坷颍铕?，解毒。用于小便不利，閉經(jīng)，狂犬咬傷；外用治疥癬瘡瘍，淋巴結(jié)結(jié)核。第31頁/共39頁24紅娘蟲【來源】蟬科動物紅娘蟲的干燥全體?！竟δ苤髦巍抗ザ?，通瘀，破積。外用治瘰疬，癬瘡；內(nèi)服治血瘀經(jīng)閉，狂犬咬傷。第32頁/共39頁25斑蝥【來源】芫青科科動物斑蝥的干燥全體?！竟δ苤髦巍科蒲L，功毒蝕瘡，引赤發(fā)泡。用于癓瘕腫塊，積年頑癬，瘰疬，贅疣，癰疽不潰，惡瘡死肌。第33頁/共39頁26蟾酥【來源】蟾蜍表皮腺體的分泌物【功能主治】小兒疳疾，腦疳。一又可治背部疔瘡及一切腫毒。第34頁/共39頁27雪上一支蒿【來源】毛茛科植物短柄烏頭AconitumbrachypodunDiels，以塊根入藥。秋末挖根，除去泥土，曬干。

【功能主治】消炎止痛，祛風(fēng)除濕。用于跌打損傷，風(fēng)濕骨痛，牙痛；外用治骨折，扭傷，瘡瘍腫毒?！净瘜W(xué)成分】該品含雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁、戊、己、庚素，烏頭堿，次烏頭堿，3-去