心理咨詢培訓(xùn)專家講座

年輕青春，不是人生一個時期，而是一個心態(tài)。青春本質(zhì)，不是粉面桃腮，不是朱唇紅顏，也不是靈巧關(guān)節(jié)，而是堅定意志，豐富想象，飽滿情緒，也是蕩漾生命甘泉中一絲清泉。青春內(nèi)涵，是戰(zhàn)勝怯懦勇氣，是勇于冒險精神，而不是好逸惡勞。許多60歲人，反比20歲人更含有上述品質(zhì)。年歲雖增，但不并催老；衰老原因，是放棄了對理想追求。心理咨詢培訓(xùn)第1頁歲月褶皺肌膚，暮氣卻能褶皺靈魂、煩惱、恐懼，乃至自疑，均可摧垮精神，傷害元?dú)?。人人心中都有一部無線電臺，只要能從也人或植物主那里收到美好、希望、歡暢、勇敢和力量信息，我們便擁有青春。一旦天線垮塌，精神便會遭到憤世消極冰霜鎮(zhèn)壓。皮時，即使20歲人，也會以為老了。然而，只要高豎天線，不停接收樂觀向上電波，那么，即使你年過80歲，也仍以為年輕。伴隨中國社會向商業(yè)化變革和中國加入WTO，當(dāng)代人面臨生存壓力不但僅生活英節(jié)奏加緊，也加重了人們心理壓力，人們面臨心理問題對本身威脅將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于生理疾病對本身困擾，心理問題已成為當(dāng)代人必須面正確人生及社會問題，心理咨詢已成為一門主要學(xué)科。心理咨詢培訓(xùn)第2頁當(dāng)代社會心理疾病產(chǎn)生主要原因：①社會競爭越來越激烈，生活節(jié)奏越來越快，使人們心理壓力不停增大；②在當(dāng)代社會里，伴隨物質(zhì)生活豐富和發(fā)送，精神上空虛感也日益加重，精神空虛是造成心理疾病主要原因；③伴隨對心理原因主要性認(rèn)識愈加深入，人們發(fā)覺不少病癥實際是心理疾病或心理原因起主要作用心身疾??；④心理衛(wèi)生工作微弱；⑤心理健康意識缺乏；⑥教育日益片面化；⑦人際直接交流降低；⑧價值觀改變。心理咨詢培訓(xùn)第3頁據(jù)調(diào)查，80%人在不一樣年紀(jì)階段都存在不一樣程度異常心理、人格缺點和習(xí)慣性不良行為，不健康心理會直接影響人們對周圍事物判斷，造成決議失誤，直接影響事業(yè)成功、個人成長、家庭幸福，心理素質(zhì)關(guān)系到人生成敗。美國教育家戴爾·卡耐基調(diào)查了社會各界許多名人之后認(rèn)為一個人事業(yè)上成功，只有15%是因為他們學(xué)識和專業(yè)技術(shù)，而85%是靠良好心理素質(zhì)和善于處理人際關(guān)系能力。在歐美，心理咨詢師是一個備受人們重視和尊敬職業(yè)，許多家庭及個人都有固定心理咨詢師，人們找心理咨詢師處理心理問題像去看感冒一樣普通，重視心理保健是當(dāng)今世界一大趨勢，心理咨詢作為一個特殊服務(wù)領(lǐng)域，越來越得到人們重視和接收。當(dāng)前，我國許多城市和醫(yī)院都開設(shè)了心理咨詢門診，許多高校和社會機(jī)構(gòu)也成立了心理咨詢中心，心理咨詢將更廣泛地利用于各個領(lǐng)域，為維護(hù)人類心理健康和促進(jìn)良好社會適應(yīng)性行為做出主動貢獻(xiàn)。心理咨詢培訓(xùn)第4頁第一章心理咨詢概述

第一節(jié)咨詢與心理咨詢基本概念一、咨詢與心理咨詢1、咨詢在當(dāng)代社會中，“咨詢”一詞出現(xiàn)頻率越來越高，融合于已經(jīng)轉(zhuǎn)變了自己，作出綜合。在這里，羅杰斯將心理咨詢看成是一個幫助人過程，強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系在咨詢中主要性，相信人能夠經(jīng)過對自己重新認(rèn)識到達(dá)自我改變。2、心理咨詢香港學(xué)者林孟平對心理咨詢定義是：咨詢是一個過程，在這個過程中，一位受過專業(yè)訓(xùn)練輔導(dǎo)員，與當(dāng)事人建立一個含有治療功效關(guān)系，幫助對方認(rèn)識自己，接納自己，進(jìn)而觀賞自己，克服成長中障礙，充分發(fā)揮個人潛能，有些人生有豐富發(fā)展。心理咨詢培訓(xùn)第5頁我國學(xué)者錢銘怡將心理咨詢定義為：咨詢是經(jīng)過人際關(guān)系，應(yīng)專心理學(xué)方法，幫助來訪者自強(qiáng)自立過程。我國另一學(xué)者王登峰認(rèn)為：心理咨詢是利專心理學(xué)知識、理論和技術(shù)，經(jīng)過咨詢員與求詢者協(xié)商、交談和指導(dǎo)過程，提供可行性提議，針對正常人及輕度心理障礙者各種適應(yīng)和發(fā)展問題，幫助求援者進(jìn)行探討和研究，從而到達(dá)自強(qiáng)自立，促進(jìn)健康水平和提升生活質(zhì)量目標(biāo)?？偨Y(jié)：達(dá)成共識定義心理咨詢培訓(xùn)第6頁心理咨詢是借助于一個特殊人際關(guān)系，利專心理學(xué)理論知識和方法，經(jīng)過言語·文字及其它信息傳遞方式給咨詢對象以幫助、啟發(fā)和指導(dǎo)過程。經(jīng)過心理咨詢能夠幫助咨詢對象防止和消除不良心理原因影響，并產(chǎn)生認(rèn)識、情感和態(tài)度上改變，處理在學(xué)習(xí)、工作和生活等方面出現(xiàn)各種疑難問題，從而更加好地適應(yīng)環(huán)境，發(fā)展自我促進(jìn)心理健康。二、心理咨詢基本要素1、心理咨詢不是普通助人行為，它是應(yīng)專心理學(xué)知識、理論和方法，從心理上為來訪者提供幫助活動。2、心理咨詢強(qiáng)調(diào)一個特殊人際關(guān)系。3、心理咨詢處理是來訪者主理或精神方面存在問題，而不是幫助他們處理生活中詳細(xì)問題，也不是治療精神類疾病。4、咨詢是一個學(xué)習(xí)和成長過程，這種學(xué)習(xí)和成長主要表現(xiàn)為人格或個性方面成長，它包含有心理成熟、增強(qiáng)自主性和自我完善意思。心理咨詢培訓(xùn)第7頁心理咨詢培訓(xùn)第8頁四、心理咨詢?nèi)蝿?wù)1、幫助來訪者處理現(xiàn)有問題，改變其不良情緒行為；2、幫助來訪者促進(jìn)社會適應(yīng)能力，多是和來訪者探討自我方向，以發(fā)展未來前途。咨詢不是說教，它是聆聽；咨詢不是訓(xùn)示，它是接納；咨詢不是教誨，它是引導(dǎo)；咨詢不是做作，它是真誠；咨詢不是解答，它是領(lǐng)悟；咨詢不是包辦處理問題，它是幫助成長；咨詢不是令人屈從，它是使人內(nèi)心悅服。心理咨詢培訓(xùn)第9頁第二節(jié)心理咨詢種類與形式一、心理咨詢種類1、按心理咨詢?nèi)藬?shù)能夠劃分個別咨詢和團(tuán)體咨詢。個別咨詢：團(tuán)體咨詢指是將是有同類問題求詢者組成A組或較大團(tuán)樣進(jìn)行共同討論、指導(dǎo)或矯正。2、按來訪者不一樣，問詢可分為直接問詢和間接問詢。二、心理咨詢形式（一）門診咨詢（時間普通是40分鐘）（二）電話咨詢（五）專題咨詢（三）書信咨詢（四）現(xiàn)場咨詢（六）互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢（是心理咨詢師經(jīng)過互聯(lián)網(wǎng)來幫助求援者，憑借行之有效軟件理序進(jìn)行心理問題評定專測量）。心理咨詢培訓(xùn)第10頁三、心理咨詢與心理治療關(guān)系1、二者服務(wù)對象組成略有不一樣；2、處理問題包括領(lǐng)域不一樣；3、所需時間不一樣；4、包括意識深度不一樣；5、目標(biāo)不一樣；6、專業(yè)訓(xùn)練及所屬專業(yè)組織不一樣；7、起源不一樣；8、工作環(huán)境不一樣。四、心理咨詢與政治思想工作關(guān)系區(qū)分：①政治思想工作理論基礎(chǔ)是馬列主義、毛澤東思想，而心理咨詢理論基礎(chǔ)是心理學(xué)各種理論和原理。②政治思想工作必定社會和集體利益，強(qiáng)調(diào)個人對社會和集體服從和適應(yīng)，而心理咨詢必定個人和價值，強(qiáng)調(diào)來訪者利益為出發(fā)點，幫助來訪者在責(zé)任中善用個人權(quán)利和自由。心理咨詢培訓(xùn)第11頁③工作目標(biāo)和范圍不一樣：心理咨詢主要目標(biāo)是處理來訪者心理問題，辯明心理問題性質(zhì)，排除心理障礙；政治思想工作目標(biāo)是從客觀上處理人們政治立場、方向，提升人們思想政治黨悟和道德素養(yǎng)，工作范圍對應(yīng)廣泛。

心理咨詢培訓(xùn)第12頁④工作方法：伎倆不一樣，政治思想教育工作方法和伎倆是各種多樣，如開設(shè)思想涵養(yǎng)深，組織匯報會進(jìn)行參觀。訪問、座談、開展演講比賽、辯論會、討論會等形式。心理咨詢個別咨詢?yōu)橹?，同時配合心理健康教育課程，團(tuán)體咨詢、心理測驗等方式。聯(lián)絡(luò)：①二者最終目標(biāo)都是為了培養(yǎng)分健全發(fā)展為社會所接納，能發(fā)揮自己潛能有用之才。②二者是相輔相承，互為被充。心理咨詢培訓(xùn)第13頁第三節(jié)心理咨詢標(biāo)準(zhǔn)與普通過程一、心理咨詢基本標(biāo)準(zhǔn)（一）、了解性標(biāo)準(zhǔn)①對來訪者行為和問題表示寬容；②準(zhǔn)確把握來訪者情緒和情感[例1]女來訪者：我很喜歡我同宿舍小張，假期一段時間不見，我很想念她，便整天給她家里打電話。咨詢員：①你能不能談?wù)勀銈儍蓚€人交往過程；②哎呀，你是否跟她搞同性戀?。縖例2]來訪者：我最近想離開學(xué)校，因為我以為在學(xué)校一點意思都沒有，老師所教都是不實用東西，我不是不努力，我只是以為學(xué)校不能讓我滿意，我為何要留在學(xué)校，而白白浪費(fèi)時間呢？咨詢員：①看來你很討厭學(xué)校，以為學(xué)校生活很無聊，想離開學(xué)校，所以心中充滿矛盾；心理咨詢培訓(xùn)第14頁②生活中不如意事情太多，學(xué)校在許多方面都待改進(jìn)，但既然我們無法去改變環(huán)境，那么改變便只能是我們自己，我們應(yīng)該盡力去適應(yīng)這種環(huán)境。③你對學(xué)校不滿意，這我能夠了解，只是我認(rèn)為你這種想法有點極端。④你對學(xué)校當(dāng)前教學(xué)情況感到不滿、厭倦，但你又想繼續(xù)學(xué)業(yè)，這讓你感到矛盾。（二）保密性標(biāo)準(zhǔn)保密性標(biāo)準(zhǔn)是心理咨詢中最主要標(biāo)準(zhǔn)，它是勉勵來訪者暢所欲言心理基礎(chǔ)。只有在以下兩種情況下能夠突破不公開來訪者身份標(biāo)準(zhǔn)：一是有明星自殺意圖者，應(yīng)與相關(guān)人士聯(lián)絡(luò)，盡可能加以挽救；二是曾在傷害性人格障礙成精神病來訪者，為免于使他人受害，也應(yīng)做一些預(yù)防工作。（三）包辦代替標(biāo)準(zhǔn)這一標(biāo)準(zhǔn)是美國人在主義心理學(xué)家羅杰斯提出。心理咨詢培訓(xùn)第15頁[例1]：來訪者：明天又要交數(shù)學(xué)作業(yè)了，真煩人。咨詢員：①既然是教學(xué)要求，不論怎樣你都應(yīng)想方法自己完成任務(wù)。②看到你唉聲嘆氣樣子，讓我真為難，這么吧，我打份作業(yè)給你抄算了。[例2]：來訪者：這陣子我心很亂，我真不想再見到她。咨詢員：①既然曾經(jīng)擁有，我想你還是好了聚好散約她現(xiàn)來把話說明白了。②我想躲避不是方法，假如你以為信得過我話，你就寫一封信，我?guī)湍闼徒o她。③對你們兩個人事，你現(xiàn)在是怎樣考慮。心理咨詢培訓(xùn)第16頁（四）保持中立標(biāo)準(zhǔn)天化是在價值觀念上、人際關(guān)系上對來訪者行為好壞判斷上，還是對來訪者生活態(tài)度和方式選擇上，我們不偏向哪一方，不把自己價值觀念強(qiáng)加給來訪者。[例1]：來訪者：（五）針對性標(biāo)準(zhǔn)①防止過分說教和功告；②就事論事，防止離題或冷冷而讀。（六）咨詢、治療和預(yù)防相結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)心理咨詢培訓(xùn)第17頁心理咨詢和心理治療雖有區(qū)分，不過在本質(zhì)上是相通咨詢過程本身就有一定治療意義，心理治療也離不開必要咨詢過程。比如：來訪者向咨詢傾訴壓抑情緒，咨詢?nèi)藛T幫助來訪者尋找心理障礙產(chǎn)生根源和進(jìn)行撫慰本身就有疏泄治療作用，咨詢?nèi)藛T幫助來訪者克服焦慮、恐懼、強(qiáng)迫意念等種種心理障礙過程，也是在進(jìn)行心理治療。二、心理咨詢普通過程（一）判定問題階段（心理咨詢起始）1、咨詢員要依據(jù)來訪者主訴，判斷對方當(dāng)前面臨主要問題是什么，主要原因是什么，據(jù)此深入了解情況，確定咨詢目標(biāo)，并為下一步探索問題做好準(zhǔn)備，同時咨詢員還要努力與來訪者建立良好咨詢關(guān)系。比如：假如一個同學(xué)鬧拐扭來訪者來找你咨詢，那么你要了解她性格特點怎么樣，以往與人交流中發(fā)生過什么沖突，此次與人發(fā)生糾紛直接原因是什么。心理咨詢培訓(xùn)第18頁注意：要以親切、自然態(tài)度接待來訪者，多給對方講話機(jī)會，以促進(jìn)其愿意在你面前敞開心扉。要對來訪者講話多表示同感，并注意觀察來訪者情緒反應(yīng)。要抓住來訪者提出問題重點，并以此作為為訪者認(rèn)識自己，改變自己突破點。（二）探索問題階段心理咨詢培訓(xùn)第19頁在此階段，咨詢員需要與來訪者就其主訴問題展開深入討論以啟發(fā)來訪者辯讓，主動地認(rèn)識其當(dāng)前面臨困難所挫折，增強(qiáng)自信心。注意：咨詢員需多利用貫注，傾聽而質(zhì)，自我表露等技巧與來訪者溝通，幫助對方從不一樣角度。（舉例：網(wǎng)終成癮例子）。認(rèn)識自己當(dāng)前面臨問題。如：假如一個無心上學(xué)來訪者來咨詢，那么咨詢是就需要與來訪者探討其無心上學(xué)心理原因（動機(jī)、興趣、能力）與社會原因（家庭環(huán)境、朋友影響、與教師及同學(xué)關(guān)系）以及這兩種原因之間相互關(guān)系，使來訪者從不一樣角度對待其無心上學(xué)誘因與發(fā)展過程。①要深入對來訪者講話做同感反應(yīng)；②要對來訪者講話與提問多做，啟發(fā)引導(dǎo)，少進(jìn)行指責(zé)。③不要指望一兩次咨詢連話就能夠處理來訪者心理問題。④不要對來訪者抱有成見，要堅信每個來訪者本身都是愿意改變自己，要求上進(jìn)心。心理咨詢培訓(xùn)第20頁（三）處理問題階段在這一階段，咨詢員應(yīng)依據(jù)來訪者對本身問題領(lǐng)悟與了解，與來訪者共同制訂出切實可行行動計劃，并付諸實施，其行動方案可長可短，可簡可繁，心要時，咨詢雙方還能夠議定一個咨詢協(xié)議，上面寫明處理問題詳細(xì)步驟，并承諾加以完成。心理咨詢培訓(xùn)第21頁比如：咨詢員在幫助一個無心上學(xué)來訪者提升學(xué)習(xí)興趣時，要盡力與家長、同學(xué)及其它任課老師協(xié)作，以使來訪者努力受到各方面監(jiān)督與支持。①要使行動計劃制訂得越詳細(xì)越好；②要對來訪者行動計劃有詳細(xì)獎勵辦法；③要對來訪者自我轉(zhuǎn)變中重復(fù)改變有足夠心理準(zhǔn)備；④要注意隨時調(diào)整行動計劃。（四）反饋跟進(jìn)階段是咨詢收尾階段，它要求咨詢員對來訪者自我轉(zhuǎn)變行動計劃實施好壞給予監(jiān)督、檢驗、以及時調(diào)整行動計劃，并對下一步咨詢做出安排，反饋能夠經(jīng)過與來訪者交談、家訪、問卷及座談討論方式進(jìn)行。心理咨詢培訓(xùn)第22頁①要也曾經(jīng)咨詢過來訪者保持聯(lián)絡(luò)，哪怕是一個微笑在，一個都會和來訪者感到慰藉。②要使每次咨詢者有頭有尾，令來訪者感到咨詢不但是一次談話過程，也是一個行動過程，與來訪者說話要算數(shù)。心理咨詢培訓(xùn)第23頁第四節(jié)心理咨詢師基本條件一、咨詢師應(yīng)有思維方式與態(tài)度（一）唯物主義觀點。（二）普遍聯(lián)絡(luò)觀點：1、心身一體觀點；2、心理、生理和社會原因交互作用觀點；3、整體性觀點。（三）限制性觀點：1、咨詢師職責(zé)限制；2、時間上限制；3、感情限制。（四）中立性態(tài)度心理咨詢培訓(xùn)第24頁二、心理咨詢師應(yīng)有心理素質(zhì)（一）品格：品格關(guān)鍵是價值關(guān)系交流，做一個有利于社會和他人人。（二）自我平衡能力：（三）善于容納他人：（四）有強(qiáng)烈責(zé)任心：（五）“自知之明”：心理咨詢培訓(xùn)第25頁第五節(jié)心理咨詢起源與發(fā)展一、心理咨詢起源（一）心理咨詢思想產(chǎn)生心理咨詢歷史可謂十分久遠(yuǎn)，在科學(xué)不發(fā)達(dá)時代，如古代中國，古希臘和古印度，當(dāng)人們精神上感到迷惑時或碰到難解問題時，為擺脫困境往往從巫師、牧師、哲人那里求得幫助和勸導(dǎo)，在人類社會處于愚昧落后那個階段，正是這些“咨詢者”或“精神生活”指導(dǎo)者，幫助人們?nèi)?yīng)對無情現(xiàn)實，改變?nèi)藗儗ι鐣畈粷M意度，撫慰那些蒙受創(chuàng)作靈魂，心理咨詢作為一個學(xué)說，歷史較為短暫，僅作為一項活動，作為從多方面開展心理咨詢工作，有其漫長歷史過程。心理咨詢培訓(xùn)第26頁如：西方：心理咨詢思想能夠從古希臘希波克拉底著名中找到，希波克拉底提出“體液說”對后世影響較大，人體液按其百分比混和不妥時，人就感到痛苦，哲與大師柏拉圖對人心理健康問題也非常關(guān)注，他認(rèn)為形成一個健康人格決定原因是理性、精神以及維持生命食欲能力或“性愛”相互協(xié)調(diào)一致，一些人能理智持主，另一些人則易躁少安，或還有些人放蕩不羈，我國古代流傳“相面術(shù)”“手相術(shù)”在古代人們精神生活中起過主要和用，我國春秋時期思想家管仲認(rèn)為，養(yǎng)心詳細(xì)方法有：一是正靜，即形體要飛，心神要靜；二是平正，即和平中正，一個人要長壽就必須得持心地和平中正；三是守一，要專心致志，不受萬事萬物干擾，則能心身安樂，孔子從修身養(yǎng)性角度提出了詩歌，音樂對陶冶人性情作用。二、心理咨詢形成心理咨詢培訓(xùn)第27頁（一）心理咨詢形式起源于以下三個方面工作第首先工作是職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動興起。1909年帕森發(fā)表了《選擇職業(yè)》一書辦心理咨詢奠定了一塊基石，他提出了幫助個人選擇職業(yè)必須與基本人興趣、能力和個性相符合。第二方面工作是當(dāng)代心理衛(wèi)生運(yùn)動發(fā)展。1905年，28歲美國保險企業(yè)職員比爾斯依據(jù)自己在精神病院中經(jīng)歷和感受寫了《發(fā)覺自己心靈》一書，書中描述了住院精神病人悲慘情況，如：醫(yī)院設(shè)備簡陋，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度粗暴，并指示了社會上對精神病人偏見，誤解和歧視，當(dāng)初美國著名心理學(xué)家詹姆斯和最有名精神病與家邁耶在社會各界幫助下，成立了美國全國心理衛(wèi)生委員會，其字旨是預(yù)防異常和精神疾病產(chǎn)生，促進(jìn)人們心理健康，心理衛(wèi)生運(yùn)動興起，為心理咨詢增加了新內(nèi)容，促進(jìn)了它發(fā)展。心理咨詢培訓(xùn)第28頁第三方面工作是心理測量運(yùn)動和心理學(xué)對個性差異研究時展。如美國軍隊甲種團(tuán)體積力測驗和軍隊乙種團(tuán)體智力測驗，法國比奈—西蒙智力測驗。（二）心理咨詢發(fā)展伴隨上述三個方面工作，心理咨詢開始逐步從事心理治療研究人本主義心理學(xué)家開創(chuàng)性工作，促成了指導(dǎo)運(yùn)動向當(dāng)代咨詢轉(zhuǎn)變。

心理咨詢培訓(xùn)第29頁50年代以后，是心理咨詢發(fā)展時。1952年，美國心理學(xué)會更多為咨詢心理學(xué)會到1981年已擁有正式會員2595人，351人獲特士學(xué)位，全國各地設(shè)了許多心理咨詢機(jī)構(gòu)，1963年美國學(xué)院肯尼迪親自簽署了相關(guān)“設(shè)置小區(qū)心理衛(wèi)生中心”文件，并由美國國會經(jīng)過了這一法案，到70年代全國建立了500所心理衛(wèi)生中心，今天美國心理咨詢事業(yè)已經(jīng)十分發(fā)達(dá)，幾乎導(dǎo)入到美國人生活整個領(lǐng)域，心理咨詢之所以在美國人生少整個領(lǐng)域盛行，主要原因就是對本身健康關(guān)注程度較高，而且認(rèn)為人正常一不正常之間沒有顯著界限，正常人會因一些特殊意外事件變得不正常，而不正常人也會有其正常時候，所以都有進(jìn)行心理咨詢必要，把心理咨詢看成是維持個人精神友好，心理平衡主要步驟，以此不停地調(diào)整自己內(nèi)心世界和外人關(guān)系，據(jù)介紹在美國每個中心廳級以上身邊都有左右兩個人，左邊是律師，右邊是心理醫(yī)生，以幫助他排除各種精神煩惱。心理咨詢培訓(xùn)第30頁除美國之外，其它許多國家心理咨詢工作也在本國土壤里發(fā)展起來。日本心理咨詢工作在第一次民界大戰(zhàn)期間就已經(jīng)萌芽，在心理咨詢中占有主要位置“森田療法”，森田療法是上世紀(jì)20年代初由森田飛馬在日本創(chuàng)建，森田飛馬早年體弱多病，有顯著精經(jīng)質(zhì)傾向曾患有各種神經(jīng)質(zhì)癥狀，雖多方求醫(yī)，但收效基微，他上大學(xué)一年級時，被診療為神經(jīng)衰弱，因受病影響，學(xué)習(xí)艱辛，考試將至，難以應(yīng)付，此時家中一時疏忽忘記寄錢給他，抑郁生氣之下，想到了死，他放棄一切治療，通宵不眠拼命學(xué)習(xí)，結(jié)果卻出乎意料，考試成績很好，而且多年纏身各種癥狀也不治而愈，森田療法治療標(biāo)準(zhǔn)可概括為“順其自然”和“為所當(dāng)為”。

心理咨詢培訓(xùn)第31頁另外，在英國、法國、法國、葡萄牙、丹麥、比利時、意大利和澳大利亞等國家心理咨詢也廣泛開展起來。今天，心理咨詢作為一個社會職業(yè)，已被世界許多國家所確定，它已經(jīng)成為當(dāng)代人們面對生活危機(jī)提升本身健康水平一個不可缺乏幫手和導(dǎo)師，在人們生活中發(fā)揮著越來越主要作用。我國臺灣、香港地域引入心理咨詢較早，稱為心理輔導(dǎo)，臺灣在50年代初就派人員赴美進(jìn)修，我國大陸心理咨詢工作追溯起來也有一段較大歷史，1929年建立了中央研究院心理研究所，1938年4月在南京正式成立了“中國心理衛(wèi)生協(xié)會”，1949年在少數(shù)醫(yī)院仍有從事醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)工作者，繼續(xù)開展心理咨詢工作。

心理咨詢培訓(xùn)第32頁1979年，當(dāng)初北京醫(yī)學(xué)院在全國高等醫(yī)藥院校中第一個成立了醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室，今后北京大學(xué)心理學(xué)、北師大心理系、東北師范大學(xué)心理系、杭州大學(xué)心理系舉行了不少心理咨詢培訓(xùn)班，90年代，我國心理咨詢工作在行業(yè)建設(shè)上更向前前進(jìn)了一大步。心理咨詢培訓(xùn)第33頁第二章心理咨詢理論與應(yīng)用教學(xué)目標(biāo)：經(jīng)過本章學(xué)習(xí)，讓學(xué)生了解心理咨詢理論，各流派基本觀點和方法。重點：精神分析理論與方法，合理情緒療法理論與方法，行為治療心理論與方法。難點：精神分析理論與方法。課時：20課時

心理咨詢培訓(xùn)第34頁第一節(jié)精神分析理論與方法導(dǎo)入：美國著名心理學(xué)史教授波林在其巨著《試驗心理學(xué)史》一甲書中曾這么寫道“準(zhǔn)想今后三個世紀(jì)由寫出一部心理學(xué)史而不想弗洛伊德姓名，那就不可能自翊是一部心理通史了。”精神分析又稱心理分析，心理心力學(xué)是臨床心理學(xué)史上最早專門進(jìn)行心理治療方法在西方，在行為治療方法出現(xiàn)之前幾十年內(nèi)，它是心理治療唯一方法。一、弗洛伊德及其精神分析理論創(chuàng)建，弗洛伊德（1856-1939），是著名精神病學(xué)家兼心理醫(yī)生，精神分析理論創(chuàng)建者，1856年出生于奧地利一個小鎮(zhèn)，4歲隨父母遷居維也納，17歲考入維也納大學(xué)，1881年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，弗洛伊德學(xué)醫(yī)時候，正是科學(xué)史上發(fā)覺細(xì)菌病原時候，人們熱衰于從軀體組織上尋找致病原因，對于精神病病致病原因也從軀體上進(jìn)行了許多研究，盡管進(jìn)行了許多尸體解剖和活體檢驗，但均未從身軀體組織上發(fā)覺變異，弗洛伊德致力于從心理，精神方面尋找神經(jīng)病和精神病致病原因和治療方法。

心理咨詢培訓(xùn)第35頁1882年-1885年，弗洛伊德在奧地利維也納總醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生，研究精神系統(tǒng)方面疾病，1885年前往巴黎，在著名神經(jīng)病學(xué)家讓·沙可門下學(xué)習(xí)，與沙可一起對癔病進(jìn)行研究，從此他研究興趣開始從身體疾病，轉(zhuǎn)向心理疾病，這是他事業(yè)上一個主要轉(zhuǎn)折，沙可在分析癔病和來訪者病因時，包括性與生殖器方面問題，這使弗洛伊德對性問問題造成癔病發(fā)生引發(fā)警覺，在巴黎學(xué)習(xí)六個月后，弗洛伊德回到了納也納，私人開業(yè)行醫(yī)，以催眠、暗示為主要伎倆進(jìn)行心理治療，但效果并不令人滿意，以后他又用自由（精神分析基本法則）代替催眠，取得了一定治療成效。1891年他出版了《癔病研究》一書，此書被認(rèn)為是精神分析開端書中堅持性沖突是癔病根源觀點，但遭到很多人非議，該書出版后13年中僅售66冊，它意義很久以后才被人們逐步認(rèn)識，在治療癔癥過程中，弗洛伊德產(chǎn)生了極為深刻想法，在人們意識后面，可能還存在一些強(qiáng)省力精神過程，這便是無意識，意識只是心理能量活動一個浮面水平，無意識則是心理過程中深沉部分，因為他們與社會準(zhǔn)則不容，得不到滿足，就被壓抑到無意識層之中，這些沖突和愿意雖不被本人所意識，但并未消失，而在無意識層中主動活動，不停尋找出路，其結(jié)果可能發(fā)生神經(jīng)病。心理咨詢培訓(xùn)第36頁精神病癥：夢和過失行為，神經(jīng)癥主要原因是欲望在無意識層作崇，在睡眠時候因為意識稽查作用松馳，被壓抑沖動和欲望往往改頭換面，喬裝打扮，而形成各種象征意義夢境，1900年，弗洛伊德出版了另一力著《夢解析》，該書出版后也遭到種種非議，8年間只售出600冊，但《夢解析》出版后，精神分析運(yùn)動得到逐步發(fā)展，1909年，弗洛伊德被邀到美國克拉克大學(xué)舉行系列講座，他理論終于贏得了國際上認(rèn)可。心理咨詢培訓(xùn)第37頁1933年，德國納粹開始對猶太人進(jìn)行規(guī)模迫害，1938年納粹入侵奧地利，他被迫離開納也納去倫敦，1939年在倫敦逝世。二、無意識與壓抑理論無意識（又澤作潛意識）它是精神分析理論基礎(chǔ)。弗洛伊德認(rèn)為：人精神生活主要由兩個獨(dú)立部分組成，即意識和無意識。無意識：1、指人們對自己一些行為真正原因和動機(jī)不能意識到；

心理咨詢培訓(xùn)第38頁2、是指人們在清醒意識下面還有潛在心理活動進(jìn)行著。意識是能夠直接感知到心理部分，這一部分在弗洛伊德理論中不是很主要，認(rèn)為心理活動意識部分好比冰山露在海洋上小小山尖，而無意識則是海洋下面看不見巨大部分，在意識和無意識中間還夾著很小一部分精神活動，即前意識。心理咨詢培訓(xùn)第39頁無意識之中各種本能沖動或動機(jī)欲望一直在主動活動之中，有時還很迫切，力爭在意識行為中得到表現(xiàn)，但因為它是為社會道德、宗教、法律不能允許沖動，所以當(dāng)其出現(xiàn)出，人就會在意識中喚起焦慮羞恥感和罪惡反省，加以抗拒，進(jìn)行質(zhì)析，弗洛伊德認(rèn)為無意識動機(jī)是向上運(yùn)動向外推，而意識卻施以相反力量向下，向內(nèi)茅盾，這就是所謂二質(zhì)抑。壓抑功效是把主體經(jīng)驗和回想，各種欲望和沖動保留和隱藏起來，不讓他們出現(xiàn)在意識中，但這些東西并未消失，而是一直潛伏著、活動著，并經(jīng)過夢、口誤、筆誤、回想錯誤等表現(xiàn)出來，而病態(tài)二質(zhì)抑則會造成心理疾病，則以神經(jīng)癥形式表現(xiàn)出來。案例：強(qiáng)迫洗滌者，無付止地洗手、洗衣，極大地影響了正常工作和生活，他們在理性上清楚地知道無須要這么洗，不想去洗，但內(nèi)心深處感到焦慮，空間為何非洗不可，他自己講不出道理，這個強(qiáng)烈動機(jī)潛在無意識之中。

心理咨詢培訓(xùn)第40頁三、人格結(jié)構(gòu)理論該理論包含：本我、自我和超我，自我防御機(jī)制，性欲學(xué)說。本我（id）又澤為伊特，原我，是一個最原始與生俱來潛意識結(jié)構(gòu)部分，它代表生物本能和欲望，不知善惡，不懂道理和是非，按照“高興標(biāo)準(zhǔn)”行事，追求直接、絕正確和馬上滿足，以釋放擔(dān)心和焦慮因果和邏輯關(guān)系，顯然這是一個兒童思想行為模式，新生兒人格結(jié)構(gòu)主要是本我。自我（ego）是人格結(jié)構(gòu)意識部分，是在與環(huán)境接觸過程中由本我發(fā)展起事，它能知覺本身種種需要，奉行“現(xiàn)實標(biāo)準(zhǔn)”調(diào)整本我原始需要，采取社會所客評方式、方法指導(dǎo)自己行為，以滿足本我需要，這是成人思索模式。心理咨詢培訓(xùn)第41頁超我（superego）也稱理想自我，超我是在社會化過程中將道德規(guī)范，社會要求內(nèi)化為本身良心理性，對個體動機(jī)，欲望和行為進(jìn)行管制誘導(dǎo)自我使之符合社會規(guī)范，使個體理想努力到達(dá)完善人格，它遵照理想標(biāo)準(zhǔn)，凡不符合起我要求活動都將引發(fā)良心不安、內(nèi)疚、甚至罪惡感。

心理咨詢培訓(xùn)第42頁自我防御機(jī)制自我同時服待著三個嚴(yán)厲主人，外部世界起我和本我，而且要使它們要求和需要相互協(xié)調(diào)，它感到自己在這三個方面被包圍了，受到了三種危險恐嚇，假如它難以忍受其壓力，它就會產(chǎn)生焦慮，焦慮產(chǎn)生，促進(jìn)自我發(fā)展一個機(jī)制，即用一定方式調(diào)整沖突，緩解三種危險對本身威脅，這種使現(xiàn)實能夠允許，超我能夠接收，本我又能有滿足感，這種機(jī)制就是自我防御機(jī)制，也稱心理防御機(jī)制。有以下幾個：1、壓抑：一些為社會倫理道德所不寬，也即是意識所不能接收起我所不允許沖動、欲望，在不知不覺中被抑制到無意識中，使人自己不能意識到其存在，這種機(jī)制叫做壓抑，被壓抑種種與欲望并未消失，仍在無意識中主動活動，尋求滿足，壓抑是最基本一個防御機(jī)制。比如：一個想逃學(xué)來訪者，總是制造傷病，結(jié)果不能上學(xué)，但自己并不能意識到自己這種想法。心理咨詢培訓(xùn)第43頁2、投射：把自己不良動機(jī)或惡意，投射到他人身上，斷言他人有此動機(jī)，以免去自我責(zé)備痛苦，如有人自己不檢點，卻說他人作風(fēng)不正。

心理咨詢培訓(xùn)第44頁3、否定：有意識或無意識地拒絕認(rèn)可那些使人感到焦慮痛苦事件，似乎從未發(fā)生過，如拒絕認(rèn)可親人亡故，仍堅持說其未死。4、退行：當(dāng)人們受到挫折和應(yīng)激無法對付時，即放棄已經(jīng)以為成熟態(tài)度和行為模式而使用以往較幼稚方式來對付挫折并滿足欲望，如性變態(tài)者且幼兒性活動方式來獲取成人非常態(tài)性滿足，像小兒一樣在異性面前裸露生殖器，就是病態(tài)退行例子。5、合理化：不認(rèn)可自己行為真正動機(jī)，需要和欲望，找個其它理由來辯護(hù)，以免去內(nèi)心不安，又稱文飾作用，有兩種，一個是：酸葡萄心理；另一個是甜檸檬心理。6、置換：因某事物而引發(fā)強(qiáng)烈情緒和沖動不能直接發(fā)泄到該對象上，就轉(zhuǎn)移到另一對象上，如“遷怒”。7、升華：把社會起我所不能接收和不能允許能量轉(zhuǎn)化為建設(shè)性活動能量，如將失戀痛苦轉(zhuǎn)化為加倍工作，如歌德失戀后寫出了《少年維特之煩惱》。心理咨詢培訓(xùn)第45頁8、抵消：以從事某種象征性活動抵銷，抵制一個人真實感情，如兒童以責(zé)罵桌子碰疼了自己方式抵消因疼痛引發(fā)不快。9、反向形式：把無意識之中不能被接收欲望沖動轉(zhuǎn)化為意識中相反行為，在恐怖癥中，有來訪者內(nèi)心十分希望靠近異性，反而表現(xiàn)出恐懼異性。

心理咨詢培訓(xùn)第46頁10、代償：身體或心理上有缺點人可在其它方面力爭得到發(fā)展，使自卑心理得到代償，以免去將這些缺點帶來痛苦，如失明人可努力成為音樂家或某方面能工巧匠。性欲學(xué)說：依據(jù)對精神病人精神分析資料，弗洛伊德認(rèn)為人們一切行為都是以性力（libido加比多），為動力，而且性生活壓抑或畸形乃是造成心理失常主要原因。按弗洛伊德觀念，人發(fā)展即是性心理發(fā)展，這一發(fā)展從嬰兒時期開始到青春期共劃分為5個階段，每個階段性活動都能夠影響人格特征，甚至成為今后發(fā)生心理疾患根源，其中兒童早期經(jīng)歷對一個人其后心剪發(fā)展是至關(guān)主要。（1）口欲階段（0-1歲左右）：此期嬰兒主要活動為口腔活動，快感起源為唇、口、吸吮、吃、吃手指、長牙后快感來自咬牙、咬東西。心理咨詢培訓(xùn)第47頁（2）肛欲階段（1-3歲）：嬰兒要接收排泄大小便訓(xùn)練，快感表現(xiàn)為排便。（3）性器欲階段（3-6歲）：此期兒童能分辨兩性，產(chǎn)生對異性雙親愛戀和對同性雙親嫉妒（戀父情節(jié)、俄狄浦斯王、戀母情節(jié)、殺父娶母）。（4）潛伏期階段（6-12歲左右）：此期兒童性欲傾向受到壓抑，快感主要是對外部世界興趣。（5）青春期階段（12-18歲）興趣逐步轉(zhuǎn)向異性，幼年性沖動復(fù)活，性開始成熟，弗洛伊德認(rèn)為，性心理發(fā)展如不能順利進(jìn)行，而停滯在某一發(fā)展階段，發(fā)生固著產(chǎn)生退行，就可能造成心理異常，成為各種神情癥，精神病產(chǎn)生根源。四、精神分析方法精神分析方法主要在于逐步地覺察明析洞察人行為，以及了解癥狀所顯示意義，精神分析認(rèn)為癥狀是神經(jīng)癥性沖突結(jié)果，它是經(jīng)過化裝，背后有沒有意識癥結(jié)。咨詢中要幫助來訪者自己意識到無意識中癥結(jié)所在，產(chǎn)生意識層次領(lǐng)悟，使無意心理過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R，使來訪者了解癥狀真實意義，便可使癥狀消除。（舉例）心理咨詢培訓(xùn)第48頁精神分析方法有五種（1）自由聯(lián)想讓來訪者在一個平靜與光線適當(dāng)房間里躺或坐在沙發(fā)上、床上，讓來訪者盡可能地將心中話說出來，不論它們是多么瑣碎，無邏輯，不清楚來訪者仍自覺地不假思索地匯報出來方法叫自由聯(lián)想治療者任務(wù)定判別與解析潛意識中被壓抑事件與來訪者癥狀相關(guān)聯(lián)資料，自由聯(lián)想療程較長，普通要進(jìn)行幾十次，每七天三至五次連續(xù)時間，幾個月到六個月以上，適應(yīng)療為各類神經(jīng)病。心理咨詢培訓(xùn)第49頁（2）夢分析在睡眠中防衛(wèi)能力是比較低，一些被壓抑情感會表面化，弗洛伊德把夢看做通往潛意識大道，在夢中一個人潛意識欲望，需要與恐懼會表現(xiàn)出事，對夢分析要提醒夢隱義。夢可分為顯夢內(nèi)容與隱夢內(nèi)部兩部分象征化，投射。（3）抗拒分析抗拒是來訪者有意識或無意識地回避一些敏感話題，有意無意地使咨詢重心偏移，弗洛伊德認(rèn)為，來訪者抗拒原因是一個潛意識防御作用，以逃避來面對自己所無法忍受焦慮意識化，處理抗拒方法是治療者捉出來訪者抗拒天理，幫助來訪者了解抗拒原因，幫助來訪者了解抗拒原因，讓來訪者正視抗拒行為，并借此探討潛意識作用。心理咨詢培訓(xùn)第50頁（四）移情分析移情是指來訪者在咨詢過程中，把治療者當(dāng)成他過去生命中一個主要人物（如父母或其它主要人物），并以對待此主要人物情感來對待治療者。在咨詢過程中移情是一個關(guān)鍵，因為透過移情作用，治療者有機(jī)會詳細(xì)地觀察和了解來訪者人際關(guān)系，并分析問題行為沖突所在。心理咨詢培訓(xùn)第51頁移情有：正移情：是指來訪者對咨詢者產(chǎn)生喜愛之情并從他身上得到愛戀情感上滿足。負(fù)移情:來訪者感到咨詢者不公正、冷酷、可恨，并對他控訴自己在童年時期受到不公平待遇。（五）解釋是精神分析中最慣用方法，解釋目標(biāo)是讓來訪者正視他所回避東西或還未意識到東西，使無意識之中內(nèi)容變成意識，要揭示癥狀背后無意識動機(jī)，消除抗拒和移情干擾，使來訪者對其癥狀真正含義有所了解，解釋都是必不可少。（六）催眠心理咨詢培訓(xùn)第52頁五、發(fā)展精神分析費(fèi)洛伊德精神分析學(xué)說從創(chuàng)建之日起，便不停受到批評和責(zé)難，他追隨者阿德勒，榮格等人也逐步遠(yuǎn)離了他學(xué)說，但精神分析學(xué)說仍不停發(fā)展，美國一些學(xué)者在繼承弗洛伊德精神分析學(xué)論基礎(chǔ)上，提出了適應(yīng)社會，時代，文化新學(xué)說與方法，在精神派內(nèi)，各種理論觀點相互滲透，出現(xiàn)了各式各樣治療技巧，其目標(biāo)都是為了縮短療程，提升療效，如不采取自由聯(lián)想法，而改用醫(yī)生和秋訪者面對面交談，讓來訪者盡可能回想過去經(jīng)歷。案例：來訪者：女性，30歲，幾年來有一個沖動念頭，想要?dú)⑺阑騻λ⒆?，如把孩子從窗口扔出去，她很愛她孩子，不知該想法和沖動原因，為此非常痛苦。心理咨詢培訓(xùn)第53頁這是一名強(qiáng)迫來訪者，在心理治療中，治療者讓來訪者認(rèn)真回想自己生活經(jīng)歷，她是長女，有弟妹各一人，小時候，她必須幫助母親照料弟、妹，幾年得不到父母撫愛和關(guān)心，因而痛恨弟妹，曾幻想假如沒有他們該多好，也有害死他們偏差，為此產(chǎn)生自罪感和焦慮，這些幻想和仇恨感情卻被壓抑到無意識中，成年后，她很愛自己弟，妹，她無意識不認(rèn)可和不能忍受曾有過對弟、妹惡念，用自己孩子轉(zhuǎn)換了弟妹，把仇恨發(fā)泄到孩子身上，成為當(dāng)前強(qiáng)迫性沖動癥狀，來訪者贊同醫(yī)生解釋，了解了早年有過仇恨感情和現(xiàn)對癥狀關(guān)系，強(qiáng)迫癥狀逐步減輕以至消失。心理咨詢培訓(xùn)第54頁這是一名強(qiáng)迫來訪者，在心理治療中，治療者讓來訪者認(rèn)真回想自己生活經(jīng)歷，她是長女，有弟妹各一人，小時候，她必須幫助母親照料弟、妹，幾年得不到父母撫愛和關(guān)心，因而痛恨弟妹，曾幻想假如沒有他們該多好，也有害死他們偏差，為此產(chǎn)生自罪感和焦慮，這些幻想和仇恨感情卻被壓抑到無意識中，成年后，她很愛自己弟，妹，她無意識不認(rèn)可和不能忍受曾有過對弟、妹惡念，用自己孩子轉(zhuǎn)換了弟妹，把仇恨發(fā)泄到孩子身上，成為當(dāng)前強(qiáng)迫性沖動癥狀，來訪者贊同醫(yī)生解釋，了解了早年有過仇恨感情和現(xiàn)對癥狀關(guān)系，強(qiáng)迫癥狀逐步減輕以至消失。案例二：有個病人從母親逝世之后，就患了一個毛病，即時刻要去按自己脈搏，量量脈搏快慢，惟恐有問題，因為運(yùn)動心跳加緊，他馬上擔(dān)心自己是否有心臟病，他經(jīng)常請醫(yī)生給他量血壓，擔(dān)心自己是否患了高血癥，這位難到內(nèi)科醫(yī)生無病呻吟患有“張病性心理癥”病人到底是怎么一回事。心理咨詢培訓(xùn)第55頁假如我們研究一下她過去，就不難了解其原因，原來這位病人是個獨(dú)子，從小常生病，備有母親疼愛和關(guān)心，只要他稍微一咳嗽或肚子不舒適，媽媽就趕快替他按脈搏、摸肚子，請醫(yī)生，如此數(shù)十年，不但養(yǎng)成了領(lǐng)帶母親心理，也產(chǎn)生了過分注意自己身體習(xí)慣，現(xiàn)在母親突然逝世了，他變得不知所措，于是自覺地開始了隨時按脈搏行為，加然他是給自己按脈搏，但好像是他母親替他按脈搏一下，一個常依賴母親人，突然失去母親，就會自演母親角色來填補(bǔ)內(nèi)心空虛，早期生活經(jīng)驗對個人性格和心理影響是較大。所以在精神分析中需要病人讀他過去情況，其因是要了解過去，重復(fù)經(jīng)歷從前曾引發(fā)挫折事件過程中，病人便有機(jī)會再次正視自己問題，了解問題真相，矯正自己情緒。心理咨詢培訓(xùn)第56頁案例三：有位常被父母親溺愛而關(guān)于撒嬌女病人，在心理治療早期很喜歡向醫(yī)生撒嬌，無理取鬧，她要求醫(yī)生每個星期要給她多看幾次，要求醫(yī)生打電話給她學(xué)校，要求老師準(zhǔn)許她請假去旅游，每當(dāng)醫(yī)生向她解釋這些不合理要求，而不替她做時，這位病人就生氣，而且學(xué)醫(yī)生說“我父親卻聽我話，替我做事，你這個做醫(yī)生怎么一點也不替我著想”，很顯著，這位病人一直認(rèn)為全部些人都應(yīng)該像她父親一樣寵她，慣她，她在不知不覺中，把過去對自己父親期望轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上，當(dāng)自己愿望得不到滿足時，便像對自己父親發(fā)脾氣一樣向醫(yī)生發(fā)脾氣。從這個例子可見，經(jīng)由移情關(guān)系所表現(xiàn)出來態(tài)度，感情與欲望都屬于比較厚本東本，也即是潛意識心理活動表現(xiàn)，所以，觀察分析移情關(guān)系能夠讓病人有機(jī)會去矯正對人感情，改進(jìn)人際關(guān)系，在治療上極為主要。心理咨詢培訓(xùn)第57頁第二節(jié)人本主義理論與方法

（個人中心療法）導(dǎo)入：人本義義理論是卡爾·羅杰斯于20世紀(jì)40年代首創(chuàng)一個心理咨詢與治療方法，當(dāng)前已成為心理治療領(lǐng)域中主要流派之一。人本主義理論認(rèn)為，一個沒有神經(jīng)癥和精神病還不能證實他是合格健康病，而只能說具備了心理健康最低條件，從整個人類看，嚴(yán)重心理疾病和真正心理健康者都是少數(shù)，大部分人都處于平均程度心理健康水平，這些人對日常生活各部分都感到比較滿意情感相對穩(wěn)定，行為比較正常，但仍防止不了要遭受厭煩、孤獨(dú)、呆板、失望和無聊折磨，他們好象永遠(yuǎn)也體驗不到巨大高興，高度熱情以及強(qiáng)烈情感生活遠(yuǎn)未到達(dá)最理想完美程度，之以會如此，因為他們行為沒有發(fā)揮到應(yīng)有水平，人類潛能沒有得到充分開發(fā)和應(yīng)用。心理咨詢培訓(xùn)第58頁一、羅杰斯思想形成羅杰斯：1902年出生于美國伊利諾州，父親是一個土木工程師和承包商，家庭經(jīng)濟(jì)富裕，工作勤奮，但思想保守，父親認(rèn)為周圍有許多人不曉事理，因而不允許自己孩子與他人交往，要孩子們“關(guān)起門來過你生活”，羅杰斯在這種封閉一間中長大，讀了不少書，但心理上是孤獨(dú)，1919年入威斯康星州立在學(xué)淡歷史，1924年獲文學(xué)學(xué)士學(xué)位，早年對神學(xué)感興趣，因而，畢業(yè)后進(jìn)聯(lián)合神學(xué)院進(jìn)行學(xué)習(xí)研究，在神學(xué)院學(xué)習(xí)期間，對宗教活動很積心理咨詢培訓(xùn)第59頁極，被選為學(xué)生代表于2922年出席了在中國北京召開世界與學(xué)生基督教同盟代表大會，6個月旅行，他接觸到了不一樣信仰，文化差異人民，思想大為開闊，開始對象長保守觀念發(fā)生懷疑，對灌輸式教育也不滿意，以后，他對心理學(xué)發(fā)生興趣，進(jìn)入哥倫比亞師范學(xué)院學(xué)習(xí)心理學(xué)，1928年獲哥倫比亞大學(xué)碩士學(xué)位，畢業(yè)后，受聘于羅徹斯特市預(yù)防虐待兒童中心，集中研究診療心理學(xué)，并在工作之余攻讀哲學(xué)，1931年獲哲學(xué)博士學(xué)位，羅杰斯在心理學(xué)方面貢獻(xiàn)是出色，1964-1987年擔(dān)任美國心理學(xué)會主席，1956年和1972年分別取得了美國心理學(xué)會授于出色科學(xué)貢獻(xiàn)獎和出色專業(yè)貢獻(xiàn)獎。心理咨詢培訓(xùn)第60頁羅杰斯心理治療法有一個演變過程，非指導(dǎo)性治療——患有中心治療——以人為中心治療，這種法演變過程僅映了他學(xué)術(shù)思想逐步深化，羅杰斯在羅徹斯特市預(yù)防虐待兒童中心工作之初，曾研究和利用精神分析理論和方法進(jìn)行心理治療，但他發(fā)覺采取精神分析治療權(quán)威性方法效并不理想，一些權(quán)威研究者也提不出治療兒童問題最正確方案，工作實踐使他認(rèn)識到另有患最了解他自己，是什么問題使他受到了傷害，哪些問題被深深地隱埋了起來……所以要取得很好療效就要領(lǐng)先患有自己來指導(dǎo)治療過程，在羅杰斯后期思想中把患者中心治療深入發(fā)展為以人為中心心理治療思想和人格理論，強(qiáng)調(diào)要把每一個人都看成是一個完整人，而不公是一個患者，學(xué)生、教師和治療者，每一個人都應(yīng)主宰自己而不是愛他人主宰，在心理治療中應(yīng)以患者為中心，教育中應(yīng)以學(xué)生為中心，而不是以醫(yī)師和教師為中心，因為羅杰斯在心理治療中強(qiáng)調(diào)個人作為，所以人們又將他治療思想和方法稱為“個人中心療法”。心理咨詢培訓(xùn)第61頁二、對人基本看法個人中心理論是奠定在羅杰斯人生觀哲學(xué)基礎(chǔ)上，他否定了心理分析對人在那種消極消極看法，也不贊同人是不可信，①人是理性，能夠自主，對自己負(fù)責(zé)，有主動人生取向，有控制自己能力，因而能夠獨(dú)立自主，促進(jìn)本身成長，邁向自我實現(xiàn)；②人是建設(shè)性，社會性，值得信賴，也能夠合作，知道尊重他人，能夠?qū)λ水a(chǎn)生認(rèn)同感；③人有能力去發(fā)覺自己心理上適應(yīng)不良，也能夠經(jīng)過改變自己來尋求心理健康，人負(fù)性情緒（如失望、惱怒、悲痛、敵視等）出現(xiàn)是因為人在愛與被愛，安全感與歸屬感等基本需要上受到了挫折，得不到滿足而發(fā)生，羅杰斯深信人最基本生存動機(jī)就是全方面發(fā)展自己潛能，以使自己成長并到達(dá)自我實現(xiàn)這種主動工性觀對心理咨詢與治療含有深遠(yuǎn)基義。三、個人中心治療條件與技術(shù)羅杰斯認(rèn)為人有了解自己，不停趨向成熟，產(chǎn)生主動建設(shè)性巨大潛力，因而心理效度與心理治療任務(wù)，在于啟發(fā)和勉勵這種潛能發(fā)展，促進(jìn)其成熟發(fā)展。心理咨詢培訓(xùn)第62頁（一）促進(jìn)人格成長條件：羅杰斯在他《人格改變治療必要和充分條》中充分闡過了他總結(jié)促進(jìn)人格成長6種條件。①兩個人心理上接角（強(qiáng)調(diào)對方存在意義）；②來訪者處于一個無助，焦慮與混亂狀態(tài)中表現(xiàn)出不一致（體驗到焦慮與脆弱）；③治療者在治療關(guān)系中是一位完整人，處于真摯、友好協(xié)調(diào)狀態(tài)中；④治療者對來訪者無條件地主動關(guān)注、接納、關(guān)心、尊重來訪者；⑤治療者對來訪者產(chǎn)生共情，不再從自己觀念和立場對待對方；⑥來訪者能夠休會感受到治療對自己尊重與共情。心理咨詢培訓(xùn)第63頁（二）個人中心療法主要技術(shù)因為個人中心治療從根本上講是一個以關(guān)系為導(dǎo)向方法。①一是促進(jìn)設(shè)身處地了解技術(shù)；②二是進(jìn)交流技術(shù)；③三是無條件關(guān)注技術(shù)。這三種技術(shù)都是圍繞著來訪者建立信任相互關(guān)系而進(jìn)行，目標(biāo)是幫助來方者到達(dá)自我了解和促進(jìn)自我成長。

心理咨詢培訓(xùn)第64頁第三節(jié)認(rèn)知理論與方法導(dǎo)入：認(rèn)知理論是上世紀(jì)五六十年代在美國興起一個心理咨詢理論，主要代表人物有艾里斯（A·ELLIS）、貝克（A·T·Beek）等人，50年代中期，艾里斯創(chuàng)造了合理情緒療法，70年代以后，貝克對抑郁癥認(rèn)知歪曲和認(rèn)知咨詢研究，認(rèn)知咨詢方法取得了快速展，認(rèn)為能夠經(jīng)過調(diào)整認(rèn)知過程來到達(dá)減輕或消除情緒問題和非適應(yīng)性行為目標(biāo)。認(rèn)知理論是20世紀(jì)中期，在心理學(xué)及臨近學(xué)科（如控制論、信息論、計算機(jī)科學(xué)等）父互滲透中新興起一個流派，現(xiàn)已成為美國及西方心理學(xué)中一個主要流派，從議講，它是研究人類高級心理過程，包含信息接收，編碼，操作，提取和應(yīng)用過程，即全部信息加工活動，認(rèn)知心理學(xué)，重視心理內(nèi)部過程研究，反對統(tǒng)治美國心理學(xué)長達(dá)40年之久行為主義觀點，即機(jī)械，簡單化“刺激-反應(yīng)”公式，同時強(qiáng)調(diào)認(rèn)識理性作用，反對精神分析非理性作用，認(rèn)知理論經(jīng)改變來訪者適應(yīng)不良性認(rèn)知為根本目標(biāo)，認(rèn)為認(rèn)知歪曲是引發(fā)情緒不良和非適應(yīng)行為根本原因，一旦認(rèn)知歪曲得到改變或矯正，情感和行為障礙就會對應(yīng)好轉(zhuǎn)。心理咨詢培訓(xùn)第65頁一、貝克情緒認(rèn)知理論認(rèn)知模式理論基礎(chǔ)是貝克等提出情緒障礙認(rèn)知理論，他認(rèn)為“心理問題”不一定都是由神秘，不可抗拒力量所產(chǎn)生，相反，它能夠從日常事件中發(fā)生，以及像不能妥善地域分現(xiàn)實與理想之間差異等。認(rèn)知理論出發(fā)點在于確認(rèn)思想和信念是情緒狀態(tài)和行為表現(xiàn)原因。抑郁癥病人往往因為做出邏輯判斷上錯誤因而變成抑郁，歪曲事情含義而自我訓(xùn)斥，一件在通常情況上委小事情（如濺出飲料、打破杯子）會被他看成生活已完全絕望表現(xiàn)，因而抑郁癥病人總是對自己作不合邏輯推理，用自我貶低和自我責(zé)備思想去解釋全部事件。貝克把人們在認(rèn)知過程中發(fā)生認(rèn)知歪曲歸納為五種形式：1、注意推斷：即在證據(jù)缺乏或不充分時便草率作出結(jié)論，如“我是無用，因為我去買東西時商店已經(jīng)關(guān)門了”。心理咨詢培訓(xùn)第66頁2、選擇性概括：依據(jù)個別細(xì)節(jié)而不考慮其它情況便對整個事件作出結(jié)論（是一個瞎子摸家式，以偏概全認(rèn)知方式），如班上學(xué)生成績不好，這是我做班主任過失。心理咨詢培訓(xùn)第67頁3、過分引申或稱為過分冷化，是指在單一事件基礎(chǔ)上作出關(guān)于能力，操作或價值普遍性結(jié)論，也就是說從一個瑣細(xì)事件出發(fā)引申作出結(jié)論，如：“因為我不明白這個問題，所以我是一愚蠢人”或“因打壞了一只碗，所以我不是一個好母親”。4、夸大成縮?。簩陀^事件意義作出歪曲評價，如因為偶然開玩笑并無惡意撒了一次謊，于是認(rèn)為完全喪失誠意，如過分自責(zé)。5、走極端思維：即要么全對，要么全錯，把生活看成非里即白單色世界，沒有中間色，如沒有考上公務(wù)員，從而產(chǎn)生，我感到非常沮喪，因為沒有什么地方再見聘我了，我現(xiàn)在連整理房間能力民沒有了，我成為一個無用人了。補(bǔ)：普通認(rèn)為抑郁病人思維內(nèi)容是以失落感為特征，如對前途喪失信心，對工作喪失興趣，并有生理功效喪失（如食欲、體重）。他們往往把自己看成是被剝奪了，失敗或者是有缺點人，他們周圍世界充滿了荊棘和艱難，幾利沒有一絲成功喜悅，他們前途沒有一點自我滿足希望，只有痛苦和挫折。

心理咨詢培訓(xùn)第68頁貝克認(rèn)知理論已經(jīng)廣泛應(yīng)用于對焦慮障礙，恐怖障礙，偏執(zhí)狀態(tài)，神經(jīng)性厭食理論分析中。二、合理情緒療法理論與方法合理情緒療法簡稱RET，20世紀(jì)50年代由艾利斯（ELLIS）在美國創(chuàng)建，基本理論是ABC理論。艾利斯1947年取得臨床心理學(xué)博士，學(xué)位在進(jìn)行心理治療早期，曾嘗試過精神分析療法，但他逐步發(fā)覺該法因為被動地等候來訪者領(lǐng)悟而在短期內(nèi)不能取得顯著療效，而是采取主動指導(dǎo)方式，則可能較快地收到效果。艾利斯曾經(jīng)是一個很羞怯人，尤其是在與異性接觸時表現(xiàn)得非常焦慮，他發(fā)覺自己焦慮起源于他頭腦中一些觀念，他認(rèn)為自己不能在社交中失敗，不然自己就是一個命中注定在這方面永遠(yuǎn)會失敗人，于是他經(jīng)過理性分析和邏輯驗證來駁斥這些信念，并經(jīng)過實際行動加以表達(dá)，他逐步發(fā)覺自己焦慮大大減輕了。心理咨詢培訓(xùn)第69頁（一）RET對人本性看法艾利斯認(rèn)為人兼有理性和非更改思想，人即能夠是有理性，合理，也能夠是無理性，不合理，當(dāng)人們按照理性思維行動時，他們就會與他們建立親密關(guān)系，使自己在高興中成長，并最終能到達(dá)自我實現(xiàn)目標(biāo)，當(dāng)人們用不合理，不合邏輯思維去行動時，就會使他們逃避現(xiàn)實，缺乏忍耐或苛求自己十全十美，或自怨自艾，假如人陷入該種非理性取向而不能自拔時，就會產(chǎn)生許多情緒，心理困擾和適應(yīng)不良。心理咨詢培訓(xùn)第70頁（二）ABC理論ABC理論在合理情緒治療中有關(guān)鍵意義，這一理論基本認(rèn)識是引發(fā)情緒障礙不是誘發(fā)事件本身，而是事件經(jīng)歷者對該事件評價和解釋。ABE來自三個英文字字頭，它們分別代表以下內(nèi)容：A-誘發(fā)事件（Activatingevents）B-來訪者在誘到誘發(fā)事件后產(chǎn)生信念（Beliefs）即對事件評價和解釋。C-來訪者情緒和行為結(jié)果，誘發(fā)事件A只是情緒和行為C間接原因，直接原因是B，即來訪者對誘發(fā)事件所持信念。案例：兩個人一起走在路上，迎面碰到一個熟人，但對方?jīng)]與他們打招呼，經(jīng)自己過去了，兩個人又不一樣看法，情緒表現(xiàn)也不一樣。（三）非理性觀念及其特征艾利斯經(jīng)過臨床觀察，總結(jié)出日常生活中常見產(chǎn)生情緒困擾，甚至造成神經(jīng)?、蝾惒缓侠硇拍?。心理咨詢培訓(xùn)第71頁①每個人絕對要取得周圍環(huán)境人，尤其是每一痊生活中主要人物喜愛和贊許；②要求自己是全能，只有在人生道路每個步驟都有成就才通表達(dá)自己人生價值；③世界上有許多無用、可憎、邪惡壞人，對他們應(yīng)歧視和排斥，給予嚴(yán)厲訓(xùn)斥和處罰；④當(dāng)生活中出現(xiàn)不如意事情時，就有大難臨頭感覺；⑤人生道路上充滿艱難困苦，人責(zé)任和壓力太重，所以要設(shè)法逃避現(xiàn)實；⑥人不愉快均由外在環(huán)境原因造成，所以人是無法逃脫痛苦和困擾；⑦對危險和可怕事情應(yīng)高度警覺，時刻關(guān)注，隨時準(zhǔn)備面臨它們發(fā)生；⑧一個人以往經(jīng)歷決定了現(xiàn)在行為，而且是永遠(yuǎn)無法改變；⑨人是需要依賴他人而生活，所以，總希望有一個強(qiáng)有力人讓自己依附；⑩人應(yīng)十分投入關(guān)心他人，為他人問題而難過難過，這么才能使自己情感得到寄托；心理咨詢培訓(xùn)第72頁11人生中每一個問題都需要一個準(zhǔn)確答案和完美處理方法，一旦不能如此，就十分痛苦。心理學(xué)家韋斯勒，總結(jié)出以上不合理信念三個特征是，絕對化要求，以偏概全，糟得很。絕對化要求是非理性信念中最常見問題：“我必須取得成功，周圍人必須對我好，生活道路上應(yīng)該一帆風(fēng)順，社會上不應(yīng)該有不合理現(xiàn)象存在，這些信念令人極難適應(yīng)復(fù)雜社會生活，生活中一是碰到坎坷和不如意便會產(chǎn)生心理障礙陷入痛苦情緒之中。心理咨詢培訓(xùn)第73頁以偏概全是一個不合邏輯思維方式，當(dāng)自己某一件事未獲成功，如一次考試失利，一次當(dāng)眾講話不精彩，一次求愛未果，就認(rèn)為自己是個“廢物”，一無是處，一錢不值而產(chǎn)生自卑感，甚至自慚形移，自暴自棄，焦慮、抑郁而產(chǎn)生種種心理障礙，一旦碰到一件不合理事，一個不講理人，就會認(rèn)為，世上沒好人，社會上一片黑暗，從而對他人和社會失去信心。糟糕得很是一個畏懼和驚慌不安心理看世界，持這種信念人認(rèn)為很快就會大難臨頭，因而被焦慮不安情緒所籠罩，這是強(qiáng)迫癥、抑郁癥等神經(jīng)癥產(chǎn)生認(rèn)識根源。三、合理情緒療法方法合理情緒療法認(rèn)為人們情緒障礙是因為人們不合理信念所造成，就是要以理性治療非理性，幫助來訪者合理思維方式代替不合理思維方式，以合理信念代替不合理信念，最大程度地降低不合理信念給他們情緒帶來不良影響，以改變認(rèn)知為主治療方式來幫助來訪者降低或消除他們已經(jīng)有情緒障礙。心理咨詢培訓(xùn)第74頁（一）與不合理信念辨論方法經(jīng)過治療者主動主動，不停提問來向?qū)Ψ讲缓侠硇拍钸M(jìn)行質(zhì)疑，以動搖他們不合理信念，從提問形式上看，能夠分為質(zhì)疑式和夸大式。a:針對來訪者持有絕對要求這類不合理提問：你有什么理由你必須取得成功？（或他人贊賞），你有什么理由要求事情都按你所構(gòu)想那樣發(fā)生；你有什么理由他人必須友好地對待你，事情為何必須按照你意志去發(fā)展。

心理咨詢培訓(xùn)第75頁b：對于以偏要概全不合理信念，你怎么能夠證實你（或他人）是一個一無是處人，如你在這一事情上失敗了，就表明自己是個毫無價值人，那么你以前成功經(jīng)歷表明你是個什么人。C：針對糟糕至極不合理信念，對應(yīng)提問是：這件事到底糟糕到什么程度？你能否拿出一個客觀數(shù)據(jù)來說明（量化），假如這可怕事發(fā)生了，世界會所以而滅亡嗎？你會所以而死去嗎？（二）夸大式：治療者對來訪者信念不合理之處，有意提一些夸大問題