ICU護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)研究,護(hù)理論文

ICU護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)研究,護(hù)理論文近些年，我們國(guó)家醫(yī)學(xué)方面的科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，護(hù)理學(xué)科的外延及內(nèi)涵也進(jìn)一步擴(kuò)展，人們對(duì)健康有越來(lái)越高的需求，這對(duì)護(hù)理人員的技能和知識(shí)是一種嚴(yán)格的考驗(yàn)，因而護(hù)理管理階層最重要的任務(wù)之一就是有效的培訓(xùn)在職護(hù)理人員.而ICU是集中觀察及治療危重癥病患的主要場(chǎng)所,病患轉(zhuǎn)歸的效果直接受ICU監(jiān)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量影響。在專(zhuān)科護(hù)理時(shí)，對(duì)ICU護(hù)理人員有更高層次的要求，多年來(lái)，我院針對(duì)不同的培訓(xùn)對(duì)象，開(kāi)創(chuàng)建立并施行了一系列培訓(xùn)新護(hù)理人員的制度，詳細(xì)包括崗前培訓(xùn)、試用期護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)、臨床護(hù)理人員全方位培訓(xùn)等，不斷完善培訓(xùn)護(hù)理人員的管理方式方法及手段.1資料與方式方法1.1一般資料選取我院2020到2020年時(shí)間段，并對(duì)其進(jìn)行討論研究，對(duì)照組是2020年度，觀察組是2020年度，對(duì)照組沒(méi)有采取護(hù)理人員分層級(jí)管理形式，觀察組采取護(hù)理人員分層級(jí)管理形式，比擬兩組的科室總數(shù)、護(hù)士比例、疾病發(fā)展及病患人數(shù)等不存在顯著性差異〔P0.05〕，在臨床上能夠進(jìn)行比擬。1.2分層管理1.2.1各級(jí)護(hù)理人員的劃分我院根據(jù)護(hù)理部的要求將護(hù)理人員分為實(shí)習(xí)生、試用期規(guī)培生以及N0級(jí)~N3級(jí)。進(jìn)入ICU工作在1-3年的低年資護(hù)理人員為N0級(jí)；有1~2年的護(hù)師資格并進(jìn)入ICU工作超過(guò)3年的高年資護(hù)理人員為N1級(jí)；進(jìn)入ICU超過(guò)3年的高年資護(hù)師為N2級(jí)；得到專(zhuān)科護(hù)士資格證及主管護(hù)師是N3級(jí)。1.2.2制定各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)目的和培訓(xùn)要求〔1〕對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員及試用期規(guī)培護(hù)理人員要施行扎實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膷徢芭嘤?xùn)措施，促進(jìn)新護(hù)理人員轉(zhuǎn)換角色，帶教教師必須具備良好的專(zhuān)科知識(shí)并嚴(yán)格施行規(guī)范化的培訓(xùn)，使其了解ICU科的工作制度、布局以及工作程序，消除其不安、恐懼等心理，促進(jìn)其把心思更好的用到學(xué)習(xí)和工作中，用到病患身上；帶教教師要選擇專(zhuān)業(yè)護(hù)師對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化、統(tǒng)一的培訓(xùn)，要求專(zhuān)業(yè)護(hù)士有超過(guò)兩年的護(hù)師資格，培訓(xùn)的主要內(nèi)容是專(zhuān)科的理論知識(shí)及專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐操作；帶教教師指導(dǎo)該級(jí)護(hù)理人員每月寫(xiě)一份護(hù)理文件，鍛煉其書(shū)寫(xiě)文件的能力，每個(gè)月帶教教師或護(hù)士長(zhǎng)至少要提問(wèn)4次；同時(shí)每月要進(jìn)行一次技能操作及ICU科的操作考核，考試成績(jī)要在90分以上，三個(gè)月評(píng)估該級(jí)護(hù)理人員。〔2〕N0級(jí)護(hù)理人員是進(jìn)入ICU的新護(hù)理人員，不能很好的了解ICU科的專(zhuān)科性及工作強(qiáng)度，此時(shí)要選擇有超過(guò)三年的高年資護(hù)師對(duì)該級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化及系統(tǒng)化地培訓(xùn)。新入護(hù)理人員在進(jìn)行一周崗前培訓(xùn)及護(hù)理人員行為培訓(xùn)后才能上崗，上崗之后由帶教教師帶領(lǐng)其進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓他們深切進(jìn)入了解科室的工作制度、布局以及工作程序；每年該級(jí)護(hù)士最少參加一次專(zhuān)題講座或護(hù)理查房，并由全體護(hù)理人員及護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)；參加培訓(xùn)班、護(hù)理查房、科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，修完每年的學(xué)分；必須熟練把握ICU科常見(jiàn)藥物的劑量、作用、注意事項(xiàng)及不良反響。了解ICU科比擬常見(jiàn)的急癥的評(píng)估重點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、護(hù)理常規(guī)及治療原則，每月上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)至少提問(wèn)兩次；每季度至少完成一篇專(zhuān)業(yè)知識(shí)的讀書(shū)筆記；每月進(jìn)行一次專(zhuān)科技能操作及科內(nèi)理論知識(shí)考核，每月由護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效評(píng)價(jià)該級(jí)護(hù)士，并進(jìn)行年終綜合評(píng)價(jià)。〔3〕N1級(jí)護(hù)理人員有了三年學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的經(jīng)歷體驗(yàn)，已經(jīng)了解了ICU科的專(zhuān)科知識(shí)和護(hù)理常規(guī)，因而在制定學(xué)習(xí)計(jì)劃時(shí)，對(duì)這級(jí)護(hù)理人員有更高層次的要求。該級(jí)護(hù)理人員要協(xié)助專(zhuān)科護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展工作，以病患為中心，深切進(jìn)入了解ICU專(zhuān)科儀器的使用及保養(yǎng)、ICU專(zhuān)科的基本的急救技能、護(hù)理操作及專(zhuān)科搶救流程；了解突發(fā)事件處理及護(hù)理安全管理，對(duì)工作中存在的缺乏，進(jìn)行改正并完善；護(hù)士長(zhǎng)直接管理該級(jí)護(hù)理人員，每年最少參加兩次教學(xué)查房及專(zhuān)題講座，并由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。〔4〕N2級(jí)護(hù)士是ICU科的主干氣力，因而培訓(xùn)要愈加的嚴(yán)格，該級(jí)護(hù)士必須具備專(zhuān)科護(hù)士的操作及理論水平，對(duì)工作中存在的缺乏，要不斷改良和完善，臨床上護(hù)理的主要對(duì)象是特殊疾病病患及危重病患；深切進(jìn)入了解ICU科常用危、重、急癥病患的搶救原則、生命支持技術(shù)及搶救流程，積極介入科內(nèi)、院內(nèi)護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，修完每年的學(xué)分；并進(jìn)行護(hù)理研究設(shè)計(jì)，書(shū)寫(xiě)論文，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下建設(shè)好護(hù)理隊(duì)伍，做好科內(nèi)行政管理工作；具備良好的臨床帶教、護(hù)理教學(xué)、帶領(lǐng)下級(jí)護(hù)理人員的能力，每年最少參加護(hù)理查房或?qū)ｎ}講座一次；6個(gè)月進(jìn)行理論及專(zhuān)科操作查驗(yàn)一次；每月護(hù)士長(zhǎng)要績(jī)效評(píng)價(jià)該級(jí)護(hù)士，年終綜合進(jìn)行評(píng)價(jià)?！?〕N3級(jí)護(hù)士是ICU科的骨干氣力，一定要具備比擬全面的理論知識(shí)，精通專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)，深切進(jìn)入了解ICU專(zhuān)科疾病的護(hù)理常規(guī)，熟練的把握本科室比擬常見(jiàn)重、急癥搶救及專(zhuān)科疑難雜癥的救治原則。指導(dǎo)制定疑難、危重病的護(hù)理計(jì)劃并施行；參加院內(nèi)、科內(nèi)的護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，修完每年的學(xué)分[2].1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)2結(jié)果比擬護(hù)理前后的臨床效果，發(fā)現(xiàn)采取護(hù)理人員分層級(jí)管理形式后的護(hù)理錯(cuò)誤過(guò)失率、和醫(yī)患糾紛都明顯比采取前好，存在顯著性差異〔P0.05〕，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。如表1.3討論此次研究中，在ICU護(hù)理的工作中對(duì)護(hù)理人員采取分層管理措施獲得了令人滿意的效果，比擬護(hù)理前后的臨床效果，發(fā)現(xiàn)采取護(hù)理人員分層級(jí)管理形式后的護(hù)理錯(cuò)誤過(guò)失率、和醫(yī)患糾紛都明顯比采取前好，存在顯著性差異〔P0.05〕，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義[3].分級(jí)管理能多層次、多方位的讓不同的護(hù)理人員發(fā)揮業(yè)務(wù)水平及技能水平，大大促進(jìn)了安全護(hù)理質(zhì)量的提高，同時(shí)還有效的降低了醫(yī)患糾紛發(fā)生的幾率。在臨床上具有重大意義，值得廣泛進(jìn)行推廣和應(yīng)用。以下為參考文獻(xiàn)：[1]馮百玲,李想.護(hù)理安全管理體系的建立與施行體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2018,11〔20〕：48964