脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討專家講座

脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)選擇思緒探討深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院針刀科劉星1脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第1頁脊柱相關(guān)疾病是指因?yàn)榧怪ζ胶馐д{(diào)或其周圍軟組織炎癥改變，引發(fā)其它系統(tǒng)對應(yīng)出現(xiàn)病癥一類疾病，是一門新興邊緣學(xué)科。迄今已報(bào)道脊柱相關(guān)疾病已達(dá)70余種，跨越多個(gè)學(xué)科，癥狀繁雜多樣，包括到運(yùn)動、循環(huán)、神經(jīng)、消化、呼吸、內(nèi)分泌、生殖及五官等各大系統(tǒng)和器官。脊柱問題不但能夠引發(fā)頸肩腰腿痛，還能夠引發(fā)心率不齊、頭痛眩暈、胃痛腹瀉、血壓增高、痛經(jīng)、不孕不育、性功效障礙等全身性疾病，當(dāng)前城市越來越多白領(lǐng)深圳劉星2脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第2頁飽受亞健康之苦，不少原因也是脊柱惹禍。當(dāng)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為脊柱相關(guān)疾病表現(xiàn)綜合癥候群是因?yàn)樽甸g盤退變，骨質(zhì)增生，腰椎關(guān)節(jié)、韌帶松動、錯(cuò)位，刺激或壓迫了脊髓、神經(jīng)根等組織而產(chǎn)生。中醫(yī)對脊柱相關(guān)疾病認(rèn)識歷史悠久，多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載臂厥、眩暈等病狀與脊柱相關(guān)疾病有極其相同之處；對其病因認(rèn)識為直接或間接外力、勞損、外邪侵襲、瘀血阻滯和七情內(nèi)傷，主要病理為經(jīng)絡(luò)不痛，氣血瘀滯；并積累了豐富治療經(jīng)驗(yàn)。深圳劉星3脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第3頁脊柱相關(guān)疾病理論提出，為許多難治病、慢性病提供了新診療和治療路徑。從治療伎倆上看，多采取推拿整脊手法復(fù)位為主，同時(shí)配合針灸、穴位注射、中藥內(nèi)服外敷等綜合療法進(jìn)行治療；朱漢章教授創(chuàng)建針刀療法，其推廣早期是以治療慢性軟組織損傷及骨質(zhì)增生所致頸、肩、腰、腿痛為主，伴隨這一新技術(shù)推廣和普及，被應(yīng)用到不一樣臨床病種治深圳劉星4脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第4頁療中，取得了良好臨床效果，其中就包含脊柱相關(guān)疾?。滑F(xiàn)筆者將利用針刀療法治療脊柱相關(guān)疾病，選擇治療點(diǎn)思緒與同道進(jìn)行探討，敬請批評指正！深圳劉星生命之樹常青5脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第5頁一、脊柱區(qū)帶治療點(diǎn)選取在脊柱區(qū)帶選取治療點(diǎn)，是針刀治療脊柱相關(guān)疾病重中之重，是選取治療點(diǎn)中最主要部分。脊柱區(qū)帶范圍上起枕骨粗隆上項(xiàng)線，下到尾椎末端，兩側(cè)在頸部棘突中線旁開2cm，在胸、腰、骶部在棘突中線旁開3cm。這么一個(gè)范圍內(nèi)各種組織器官我們稱之為脊柱區(qū)帶；在脊柱區(qū)帶范圍內(nèi)組織器官有肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)和骨性組織等。

深圳劉星6脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第6頁在脊柱區(qū)帶選取治療點(diǎn)，首先是依據(jù)患者臨床表現(xiàn)，再結(jié)合當(dāng)代醫(yī)學(xué)關(guān)于脊柱病因?qū)W研究，確定可能產(chǎn)生異常脊柱區(qū)帶節(jié)段，然后利用針刀醫(yī)學(xué)軟組織查體方式，確定脊柱區(qū)帶內(nèi)粘連、攣縮、疤痕和堵塞之處以及陽性反應(yīng)點(diǎn)為治療點(diǎn)。通常頭面五官及精神疾病在頸椎，內(nèi)科疾病在脊柱對應(yīng)臟器附近，婦科疾病在腰椎及骨盆。深圳劉星7脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第7頁脊柱病因?qū)W（單椎關(guān)節(jié)與可能出現(xiàn)對應(yīng)癥狀）：第一頸椎(C1)眩暈,后頭痛,視力下降,高血壓,失眠,面癱

第二頸椎(C2)眩暈,偏頭痛,耳鳴,胸悶,心動過速,排尿異常,視力下降,高血壓,失眠,面癱

第三頸椎(C3)喉嚨部異物感,胸悶,頸痛,牙痛,甲狀腺功效亢進(jìn)

第四頸椎(C4)喉嚨部異物感,胸悶,打呃,肩痛,牙痛,三叉神經(jīng)痛,甲狀腺功效亢進(jìn)

第五頸椎(C5)眩暈,視力下降,心動過速或過緩,上臂痛或下肢癱瘓

第六頸椎(C6)低血壓,心率失常(過速或過緩),上肢橈側(cè)麻痛

深圳劉星8脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第8頁第七頸椎(C7)低血壓,心率失常,上肢后側(cè)尺側(cè)麻痛第一胸椎(T1)上臂后側(cè)痛,肩胛部痛,氣喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸

第二胸椎(T2)上臂后側(cè)痛,氣喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸

第三胸椎(T3)上臂后側(cè)痛,肩胛部痛,氣喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸,胸悶,胸痛

第四胸椎(T4)胸壁痛,氣喘,打呃,乳房痛

第五胸椎(T5)胸壁痛,氣喘,乳房痛

第六胸椎(T6)胃痛,肝區(qū)痛,上腹脹,肋間痛,膽石癥

深圳劉星9脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第9頁第八胸椎(T8)胃痛,肝區(qū)痛,上腹脹,肋間痛,膽石癥

第九胸椎(T9)胃痛,肝區(qū)痛,上腹脹痛,子宮炎

第十胸椎(T10)腹脹,肝區(qū)痛,卵巢炎,睪丸炎,子宮炎

第十一胸椎(T11)胃脘痛,肝區(qū)痛,胰腺炎,糖尿病,腎病,排尿異常,尿路結(jié)石,腹脹痛,

第十二胸椎(T12)胃脘痛,肝區(qū)痛,胰腺炎,糖尿病,腎病,排尿異常,尿路結(jié)石,腹脹痛,腎炎,腎結(jié)石,腹瀉,

第一腰椎(L1)胃脘痛,肝區(qū)痛,胰腺炎,糖尿病,腎病,排尿異常,尿路結(jié)石,腹脹痛,腎炎,腎結(jié)石,腹瀉,大腿前側(cè)痛

第二腰椎(L2)腰痛,排尿異常,大腿麻痛

10脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第10頁深圳劉星11脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第11頁深圳劉星12脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第12頁深圳劉星13脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第13頁二、配合病變局部治療點(diǎn)選取依據(jù)人體患病部位，在局部選取治療點(diǎn)如：治療脊源性過敏性鼻炎，局部可直接用針刀由鼻內(nèi)孔進(jìn)入，在固有鼻腔外側(cè)面鼻骨內(nèi)側(cè)壁刺入針刀，可使流涕癥狀馬上緩解；治療急性胃脹、胃痛，用針刀刺入上腹部皮下筋膜，行“扇形”松解，可使癥狀立減大半。三、依據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說辯證選取配合治療點(diǎn)中醫(yī)針灸學(xué)積淀了先賢們幾千年智慧，把它針法、選穴及經(jīng)絡(luò)學(xué)說靈活利用到針刀臨床，對提升臨床療效大有裨益；朱漢章教授曾說過，針刀療法基礎(chǔ)理論是起源于中醫(yī)針灸學(xué)理論和西醫(yī)外科學(xué)理論，針刀是針刺療法“針”和手深圳劉星14脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第14頁術(shù)療法“刀”融為一體產(chǎn)生新治療器械，它把中醫(yī)針刺療法推向一個(gè)新階段，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說是針刀療法治療內(nèi)科雜病方面主要理論基礎(chǔ)之一。五大系統(tǒng)（心、肝、脾、肺、腎）疾病均可在對應(yīng)經(jīng)絡(luò)循行線路上觸診查尋陽性反應(yīng)點(diǎn)，臨床多在背俞、募、合、下合、五輸穴上查找；經(jīng)絡(luò)線路上陽性反應(yīng)點(diǎn)，作為選取配合治療點(diǎn)。四、依據(jù)中醫(yī)先賢經(jīng)驗(yàn)選取治療點(diǎn)按臨床經(jīng)驗(yàn)選取治療點(diǎn)是指在臨床實(shí)踐中發(fā)覺某個(gè)(或一些)穴位對治療某病有特效，取而用之。如痛經(jīng)，配合選取承山穴作為治療點(diǎn)；肩周炎，配合選取條口穴作為治療點(diǎn)。深圳劉星15脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第15頁五、依據(jù)體壁內(nèi)臟相關(guān)學(xué)說選取治療點(diǎn)體壁內(nèi)臟學(xué)說是日本科學(xué)家提出來，主要內(nèi)涵為：認(rèn)為臟器和肌肉之間能夠相互引發(fā)反應(yīng)，臟器發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)能夠反應(yīng)在肌肉上，形成臟器與肌肉之間惡性循環(huán)。軀體內(nèi)臟反射學(xué)說對認(rèn)識疾病臨床癥狀多樣性和復(fù)雜性以及認(rèn)清疾病本質(zhì)含有主要意義，對針刀治療點(diǎn)選取也有較大幫助。臨床針刀治療點(diǎn)選取多參考《枝川注射療法》一書。深圳劉星16脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第16頁17脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)的選擇思路探討第17頁總而言之，脊柱相關(guān)疾病針刀治療點(diǎn)選擇，是在脊柱病因?qū)W、中醫(yī)基礎(chǔ)理論和經(jīng)絡(luò)學(xué)說、體壁內(nèi)臟相關(guān)論等思想和臨床經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下，以脊柱區(qū)帶部組織陽性反應(yīng)點(diǎn)為主，靈活配用非脊柱區(qū)帶反應(yīng)點(diǎn)搭配而成；這種治療點(diǎn)選擇思緒，對脊柱病因給予了高度重視，又不拘泥于對脊柱治療，從不一樣渠道和不一樣層面對人體進(jìn)行刺激，激發(fā)人體本身康復(fù)機(jī)能，到達(dá)標(biāo)本兼治，祛病除疾之功。深圳劉星18脊柱相關(guān)疾病針