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文檔簡介
尊榮歲月國際醫(yī)療保障計(jì)劃
年6月1高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第1頁22高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第2頁中英人壽專為高端客戶打造醫(yī)療保障計(jì)劃帶來酒店式尊貴享受!3高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第3頁目錄尊榮歲月產(chǎn)品屬性介紹尊榮歲月投保規(guī)則尊榮歲月產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)介紹尊榮歲月中間帶介紹4高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第4頁1、保額高,保障全,報(bào)銷高2、級(jí)別高,覆蓋廣3、免體檢,免墊付4、高附加服務(wù)尊榮歲月產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)5高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第5頁1、保額高,保障全,報(bào)銷高高保額:有卓越型和菁英型兩種計(jì)劃可供選擇,保額身價(jià)可達(dá):1,500,000-3,000,000元保障全:保險(xiǎn)責(zé)任包括住院及相關(guān)服務(wù)、門診服務(wù)、器官移植、體檢等多項(xiàng)內(nèi)容,包含癌癥治療,腎透析治療、醫(yī)療輔助裝置等各種特殊醫(yī)療責(zé)任,更有未成年人住院家長陪護(hù)、無住院理賠津貼等多條人性化設(shè)計(jì)。報(bào)銷高:報(bào)銷百分比高,報(bào)銷范圍廣,住院治療及服務(wù)、急診治療等很多
項(xiàng)目是全額報(bào)銷。6高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第6頁2、級(jí)別高,覆蓋廣級(jí)別高:
保障范圍突破普通醫(yī)療險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院限制,包含眾多提供五星級(jí)醫(yī)療服務(wù)高級(jí)別醫(yī)院、齒科診所等等。覆蓋廣:保障地域范圍包含中國大陸、臺(tái)灣、澳門、新加坡等多個(gè)亞洲國家和地域7高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第7頁牙科診室和睦家齊威廉,
醫(yī)學(xué)博士(美國)語言:英語,法語及西班牙語常逸梓(加拿大)醫(yī)學(xué)博士加拿大家庭醫(yī)學(xué)院證書加拿大醫(yī)師協(xié)會(huì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師語言:英語、法語、波斯語西班牙語、土耳其語、阿拉伯語并能夠說一些普通話許佳寧(美國)牙科博士
語言:英語
舒適就醫(yī)環(huán)境和感受:潔凈清新床單、睡衣、浴袍、一次性拖鞋、浴室、浴巾和各種衛(wèi)生用具;每日提供報(bào)紙,DVD光碟,書籍,CD光碟。2、級(jí)別高,覆蓋廣8高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第8頁免體檢:投??旖?免體檢手續(xù)。免墊付:在特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),對(duì)于在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)相關(guān)費(fèi)用,客戶能夠享受醫(yī)療費(fèi)用支付,無須自行墊付;事后理賠手續(xù)便捷。3、免體檢,免墊付9高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第9頁提供24小時(shí)醫(yī)療咨詢?cè)?wù)熱線,為客戶提供專業(yè)健康信息查詢和在線健康自我監(jiān)測(cè),還可提供幫助就診預(yù)約、第二醫(yī)療意見服務(wù)、國內(nèi)及海外緊急援助服務(wù)。更多高端服務(wù),滿足客戶尊貴之需。4、高附加服務(wù)4.手機(jī)隨身健康查詢
3.醫(yī)療服務(wù)熱線2.在線健康自我檢測(cè)1.健康管理健康檔案及管理
生活習(xí)慣評(píng)定健康自檢
健康信息查詢健康預(yù)測(cè)健康評(píng)定二十四小時(shí)醫(yī)療咨詢?cè)?wù)熱線醫(yī)療幫助會(huì)員健康提醒和隨訪;
緊急醫(yī)療就診時(shí)個(gè)人醫(yī)療史信息提取。
10高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第10頁健康檔案生活習(xí)慣檔案管理疾病自測(cè)健康膳食健康百科婚育史睡眠檔案預(yù)覽疾病預(yù)警食物營養(yǎng)藥品大全免疫史飲食打印設(shè)置評(píng)測(cè)中心養(yǎng)生藥膳醫(yī)院搜索家族史用藥習(xí)慣營養(yǎng)餐單疾病大全既往病史運(yùn)動(dòng)藥品治療史吸煙過敏史飲酒手術(shù)史生活起居體格檢驗(yàn)化驗(yàn)檢驗(yàn)醫(yī)療設(shè)備檢驗(yàn)健康管理網(wǎng)上平臺(tái)總述—6大類27個(gè)功效4、高附加服務(wù)11高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第11頁疾病自測(cè)—疾病預(yù)警4、高附加服務(wù)12高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第12頁目錄尊榮歲月產(chǎn)品屬性介紹尊榮歲月投保規(guī)則尊榮歲月產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)介紹尊榮歲月中間帶介紹13高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第13頁尊榮歲月國際醫(yī)療保障計(jì)劃產(chǎn)品組成尊榮歲月國際醫(yī)療保障計(jì)劃
檔次卓越型
保障地域:中國(含澳門及臺(tái)灣,不含香港),新加坡,泰國目標(biāo)市場國內(nèi)高端客戶菁英型
保障地域:中國(含澳門及臺(tái)灣,不含香港),韓國和東南亞國家目標(biāo)市場亞洲外派客戶檔次主險(xiǎn)中英人壽尊榮歲月國際醫(yī)療保險(xiǎn)
中英人壽附加尊榮歲月牙科醫(yī)療保險(xiǎn)附加險(xiǎn)14高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第14頁中英人壽尊榮歲月國際醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品基本屬性產(chǎn)品特征投保年紀(jì):0-64周歲(被保險(xiǎn)人年滿65周歲前,本協(xié)議每年保險(xiǎn)期間屆滿時(shí),經(jīng)審核同意后能夠續(xù)保。)
保險(xiǎn)期間:一年期繳費(fèi)方式:年繳繳費(fèi)期間:一年被保險(xiǎn)人國籍:不限貨幣:人民幣15高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第15頁保險(xiǎn)責(zé)任簡述卓越型菁英型每保單年度累計(jì)總保險(xiǎn)金額(每被保險(xiǎn)人)1,500,000元3,000,000元保障地域中國(含澳門及臺(tái)灣,不含香港),新加坡,泰國中國(含澳門及臺(tái)灣,不含香港),韓國和東南亞國家A住院及相關(guān)服務(wù)住院治療及服務(wù)全額全額癌癥治療全額全額腎透析治療全額全額物理治療全額全額精神疾病治療最高15,000最高30,000門診手術(shù)全額全額急診治療全額全額住院前門診治療被保險(xiǎn)人自負(fù)額20%被保險(xiǎn)人自負(fù)額10%出院后門診治療被保險(xiǎn)人自負(fù)額20%被保險(xiǎn)人自負(fù)額10%未成年人住院家長陪護(hù)全額全額當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)車服務(wù)全額全額緊急牙科治療全額全額無理賠住院津貼450元/天600元/天中國和新加坡公立醫(yī)院住院津貼
450元/天600元/天醫(yī)療保障計(jì)劃額度表
以下全部金額均以人民幣元計(jì)算。16高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第16頁B特定器官移植手術(shù)費(fèi)用特定器官移植手術(shù)費(fèi)用全額全額C門診a)全科醫(yī)師服務(wù)最高18,000元被保險(xiǎn)人自負(fù)額20%(a)和(b)年累計(jì)限30次最高24,000元被保險(xiǎn)人自負(fù)額10%(a)和(b)年累計(jì)限30次b)專科醫(yī)師服務(wù)c)精神疾病治療d)試驗(yàn)室化驗(yàn)室檢驗(yàn)、X光及診療服務(wù)e)處方藥品f)處方物理療法、語言障礙矯正法及眼球運(yùn)動(dòng)療法g)處方醫(yī)療輔助裝置h)處方補(bǔ)充療法最高1,800元被保險(xiǎn)人自負(fù)額20%最高2,400元被保險(xiǎn)人自負(fù)額10%D體檢體檢(每兩年一次)450元600元保險(xiǎn)責(zé)任簡述卓越型菁英型醫(yī)療保障計(jì)劃額度表
17高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第17頁保險(xiǎn)責(zé)任簡述卓越型菁英型選擇特定醫(yī)院額外自負(fù)額若選擇特定醫(yī)院就醫(yī)額外自負(fù)額20%額外自負(fù)額20%免賠額(僅適適用于主險(xiǎn))保險(xiǎn)費(fèi)折扣10%年累計(jì)免賠額3000元保險(xiǎn)費(fèi)折扣15%年累計(jì)免賠額6000元保險(xiǎn)費(fèi)折扣20%年累計(jì)免賠額1元醫(yī)療保障計(jì)劃額度表
年累計(jì)免賠額18高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第18頁醫(yī)院Hospital上海東方國際醫(yī)院ShanghaiEastInternationalMedicalCenter百匯醫(yī)療集團(tuán)ParkwayHealthMedicalCenters全康醫(yī)療GlobalHealthCare上海美華婦產(chǎn)ShanghaiAmerican-SinoOB/GYNService戴是凱SinoUnitedHealth維世達(dá)診所VistaClinic
北京港澳國際醫(yī)務(wù)診所HongKongInternationalMedicalClinic北京國際醫(yī)療中心InternationalMedicalCenter-Beijing北京美華婦產(chǎn)服務(wù)BeijingAmerican-SinoOB/GYNService和睦家醫(yī)院UnitedFamilyHospital國際(SOS)救援中心診所SOSInternationalClinics上??德?lián)醫(yī)院ShanghaiKanglianHospital上海瑞新醫(yī)療中心集團(tuán)及百匯華鷹門診部WorldLinkandGleneaglesInternationalMedical,Dental,andSurgicalCenters(China)港安醫(yī)院AdventistHospital特定醫(yī)院名直付醫(yī)院名單19高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第19頁費(fèi)率(貨幣單位:人民幣元)年紀(jì)卓越型菁英型0-17
6,064
7,24418-24
9,035
10,79525-29
11,227
13,41530-34
12,067
14,41835-39
13,118
15,67340-44
14,860
17,75345-49
16,953
20,25350-54
19,162
22,89355-59
23,838
28,48260-64
30,096
35,958年紀(jì)卓越型菁英型牙科
4,018
6,305中英人壽尊榮歲月國際醫(yī)療保險(xiǎn)主險(xiǎn)費(fèi)率中英人壽尊榮歲月牙科醫(yī)療保險(xiǎn)附加險(xiǎn)費(fèi)率卓越型:1,500,000人民幣元菁英型:3,000,000人民幣元尊榮歲月國際醫(yī)療保險(xiǎn)年度總限額20高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第20頁尊榮歲月國際醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任A.住院及相關(guān)服務(wù)B.特定器官移植手術(shù)費(fèi)用C.門診費(fèi)用D.體檢共23項(xiàng)科目21高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第21頁A.住院及相關(guān)服務(wù)1、住院治療及服務(wù)2、癌癥治療非醫(yī)療必需費(fèi)用除外住院或在癌癥治療中心治療費(fèi)用3、腎透析治療住院或在透析治療中心治療費(fèi)用4、物理治療住院期間物理治療費(fèi)用5、精神疾病治療住院接收精神治療費(fèi)用(10個(gè)月等候期)6、門診手術(shù)醫(yī)院或正當(dāng)注冊(cè)診所進(jìn)行門診手術(shù)費(fèi)用7、急診治療緊急醫(yī)療情況或意外傷害事故情況8、住院前門診醫(yī)療住院前60天9、住院后門診醫(yī)療
出院后90天10、未成年人家長陪護(hù)父母加床陪護(hù)床位費(fèi)11、當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)車服務(wù)延伸至出租車或其它陸上交通工具12、緊急牙科治療意外傷害發(fā)生14日內(nèi)接收修復(fù)或替換13、無理賠住院津貼卓越型:450元/天;菁英型:600元/天14、中國/新加坡公立醫(yī)院住院津貼(年累計(jì)≤30天)(≤30天)卓越型:450元/天;菁英型:600元/天30天等候期,意外傷害事故造成醫(yī)療治療除外22高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第22頁B.特定器官移植手術(shù)費(fèi)用被保險(xiǎn)人接收腎臟、心臟、肝臟、肺臟以及異體骨髓移植醫(yī)療必需且合理手術(shù)費(fèi)用。不包含任何其它與器官移植相關(guān)費(fèi)用,如相關(guān)取得器官和器官捐獻(xiàn)者發(fā)生費(fèi)用。30天等候期,意外傷害事故造成醫(yī)療治療除外23高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第23頁C.門診費(fèi)用1、全科醫(yī)生服務(wù)門診醫(yī)療費(fèi)用,包含處方藥品費(fèi)用,年累計(jì)≤30次2、??漆t(yī)生服務(wù)專科/顧問醫(yī)生提供門診服務(wù)和醫(yī)療提議費(fèi)用,含處方藥費(fèi),年≤30次3、精神疾病治療門診治療精神疾病費(fèi)用(投保后10個(gè)月等候期)4、試驗(yàn)室化驗(yàn)室檢驗(yàn)、X光及診療服務(wù)放射檢驗(yàn),CT、PET及核磁共振檢驗(yàn)5、處方藥品執(zhí)業(yè)醫(yī)生處方藥品費(fèi)用6、處方物理療法、語言障礙矯正法及眼球運(yùn)動(dòng)療法7、處方醫(yī)療輔助裝置醫(yī)療必需輔助裝置,如義肢、助聽器、購置或租用輪椅費(fèi)用。不包含:拐杖、各種康復(fù)治療器械或矯形器械。8、處方補(bǔ)充療法醫(yī)生處方脊椎指壓療法、順勢(shì)療法、整骨療法、針灸療法及中醫(yī)療法所發(fā)生治療費(fèi)用。30天等候期,意外傷害事故造成醫(yī)療治療除外24高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第24頁D.體檢本協(xié)議連續(xù)生效滿2年,我們負(fù)責(zé)給付被保險(xiǎn)人體檢發(fā)生費(fèi)用。即,每兩個(gè)保單年度,能夠申請(qǐng)理賠一次。卓越型:450元/次菁英型:600元/次25高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第25頁洗牙/拔牙
拋光X光攝影
合成物補(bǔ)牙
牙齦治療拔除智齒拔除阻生牙
拔除牙根
新造或修補(bǔ)牙橋及種牙
修補(bǔ)牙冠
根管治療
附加尊榮歲月牙科醫(yī)療保險(xiǎn)
保障內(nèi)容常規(guī)牙科護(hù)理
特殊牙科護(hù)理
特殊牙科護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任前提條件是被保險(xiǎn)人接收治療前本附加協(xié)議已生效超出6個(gè)月。26高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第26頁保險(xiǎn)責(zé)任簡述卓越型菁英型保費(fèi)(不分年紀(jì))4018元6305元牙科常規(guī)牙科護(hù)理人民幣750元人民幣1500元特殊牙科護(hù)理人民幣4500元人民幣9000元選擇特定醫(yī)院額外自負(fù)額若選擇特定醫(yī)院就醫(yī)額外自負(fù)額20%額外自負(fù)額20%27高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第27頁目錄尊榮歲月產(chǎn)品屬性介紹尊榮歲月投保規(guī)則尊榮歲月產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)介紹尊榮歲月中間帶介紹28高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第28頁MediLink-Global集團(tuán)發(fā)展歷史中間帶(北京)技術(shù)服務(wù)有限企業(yè)Medilink泰國(始)馬來西亞DatalinkTechnologiesS/BDatalinkHealthcardNetworkS/B(始)Medilink亞洲總部Medilink-GlobalAsia(InvestmentHolding)(始)Medilink集團(tuán)Medilink-GlobalUKLtd(JerseyIncorporated)(年11月18日上市)中國中間帶(北京)技術(shù)服務(wù)(始)Medilink越南(始)29高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第29頁30尊榮歲月醫(yī)療卡介紹:中國大陸地域東南亞及其它地域正面持卡人署名中國地域服務(wù)熱線東南亞地域服務(wù)熱線30高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第30頁31門診直接賠付就診電話預(yù)約撥打400-880-8820就診身份確認(rèn)醫(yī)療卡及帶照片有效證件(身份證/護(hù)照)打印身份確認(rèn)憑條填寫理賠單填寫理賠單正面,并簽字……打印理賠確認(rèn)單如有自負(fù)配合支付12345就診治療實(shí)時(shí)理賠確認(rèn)…6就診結(jié)束31高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第31頁門診身份確認(rèn)憑條:1. 基本交易信息,包含:
商戶名, 商戶號(hào), 終端號(hào), 卡號(hào), 時(shí)間, 類型2. 客戶個(gè)人信息,包含:
就診科室, 客戶名, 客戶企業(yè)名稱客戶身份及福利確認(rèn)信息:
-若身份確認(rèn)成功,確認(rèn)該客戶為有效客戶,則顯示:
CONFIRMEDVALIDMEMBER
交易日期理賠代碼 剩下福利 其它需要顯示保單福利明細(xì)
-若身份確認(rèn)不成功,則顯示錯(cuò)誤原因,比如: 保單不存在
32高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第32頁門診結(jié)算憑條:1. 診療及病假信息,包含:
診療代碼 病假天數(shù)2. 各項(xiàng)收費(fèi)及核準(zhǔn)明細(xì),包含: 收費(fèi)項(xiàng)目 各收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)付金額 各收費(fèi)項(xiàng)目核準(zhǔn)金額
3. 收費(fèi)總額,包含:
TotalBillAmount(收費(fèi)總額)
APPROVED(核準(zhǔn)總額)
SELFPAY(自付總額)4. 客戶署名欄
33高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第33頁住院直接賠付就診住院事前授權(quán)申請(qǐng)?zhí)顚憽白≡菏孪仁跈?quán)申請(qǐng)表”,并傳真至中間帶。若未事前授權(quán)按75%賠付,緊急醫(yī)療情況除外擔(dān)保函簽發(fā)中間帶審批不在理賠范圍之內(nèi)時(shí),中間帶將出具直接付費(fèi)拒絕函入院當(dāng)日身份確認(rèn)出示醫(yī)療卡和帶照片有效證件(身份證/護(hù)照)刷卡確認(rèn)開始住院……12345住院費(fèi)用預(yù)審出院中間帶將在對(duì)住院賬單進(jìn)行預(yù)審核,如有自負(fù)配合支付34高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第34頁事后理賠申請(qǐng)流程就診門診/住院向醫(yī)院索取相關(guān)單證其它路徑報(bào)銷留取相關(guān)證實(shí)理賠申請(qǐng)保險(xiǎn)協(xié)議理賠申請(qǐng)單(可在會(huì)員網(wǎng)站下載)有效身份證件診療證實(shí)門診病歷、處方檢驗(yàn)匯報(bào)出院小結(jié)收據(jù)發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)單12335高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹第35
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