2022年江蘇主治醫(yī)師(重癥醫(yī)學(xué))考試真題卷

PAGEPAGE1/920222022（150180100）題號(hào)單選題多項(xiàng)選擇判斷題題號(hào)單選題多項(xiàng)選擇判斷題綜合題總分（502）DIC高凝期，下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正確的是A．血小板計(jì)數(shù)減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原含量降低B．血小板計(jì)數(shù)減少，凝血時(shí)間縮短，纖維蛋白原含量降低C．血小板計(jì)數(shù)增加，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原含量降低D．血小板計(jì)數(shù)增加，凝血時(shí)間縮短，纖維蛋白原含量增加E．血小板計(jì)數(shù)減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原含量增加關(guān)于無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，下列不正確的是A．無(wú)創(chuàng)傷性，重復(fù)性好B．自動(dòng)測(cè)壓，省時(shí)省力，易掌握C．能間接判斷是否有心律失常D．測(cè)量平均動(dòng)脈壓準(zhǔn)確E．可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥平均動(dòng)脈壓(MAP)的計(jì)算公式是MAP=DBP+2/3(SBP-DBP)C．MAP=1/3(2SBP+DBP)D．MAP=2/3(SBP+2DBP)E．MAP=2DBP+1/3SBP臨床上測(cè)量肺水多少的最經(jīng)典的方法是胸部X線 B．單頻電阻抗法C．雙頻電阻抗法D．單熱指示劑稀釋法E．脈波指示劑連續(xù)心排血量法下列不屬于PICCO的相對(duì)禁忌證的A．肝素過(guò)敏 B．穿刺部位感染C．嚴(yán)重出血性疾病D．溶栓和應(yīng)用大劑量肝素抗凝E．嚴(yán)重的ARDS一例休克患者，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和動(dòng)脈壓均低于正常，休克的原因最可能是心功能不全 B．血容量不C．輸液過(guò)量 D．肺栓塞E．血容量相對(duì)過(guò)多一個(gè)上消化道出血患者中心靜脈壓是3cmH2O，提A．心功能不全 B．腎功能不全C．血容量不足D．肺功能不足E．患者仍在活動(dòng)出血下列哪項(xiàng)指標(biāo)可在呼吸機(jī)面板上直接測(cè)定并顯示Ppeak B．Pplat D．PEEPi E．a(chǎn)uto-PEEP臨床死亡的概念應(yīng)除外A．呼吸停止 B．瞳孔散大C．腦電圖靜止D．面色發(fā)紺E．脈搏消失評(píng)價(jià)神經(jīng)肌肉傳遞功能時(shí)，臨床上應(yīng)用最廣的神經(jīng)電刺激模式是單刺激(SS) B．四個(gè)成串刺激C．強(qiáng)直刺激(TS)D．強(qiáng)直刺激后單刺激計(jì)數(shù)(PTC)E．雙短強(qiáng)直刺激(DBS)只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是糖皮質(zhì)激素 B．腎上腺C．異丙腎上腺素 D．嗎啡E．氨茶堿急性胰腺炎患者鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用A．異丙嗪 B．嗎啡C．哌替D．阿托品 E．普魯卡因關(guān)于抗真菌治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．確診真菌感染要盡早采用有針對(duì)性的目標(biāo)治療B3IFID．臨床發(fā)現(xiàn)真菌感染陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)立即開(kāi)始針對(duì)性治療EIFI下列哪種藥物是通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮作用的亞胺培南-西司他汀B．氯霉C．磷霉素 D．頭孢哌酮E．環(huán)丙沙星醫(yī)院獲得性肺炎的臨床診斷A．白細(xì)胞升高 B．膿性氣管分泌C．發(fā)熱 D．影像學(xué)異常表現(xiàn)E．以上都是支持導(dǎo)管相關(guān)性感染的實(shí)驗(yàn)學(xué)檢查是有一次半定量導(dǎo)管培養(yǎng)陽(yáng)性(每導(dǎo)管節(jié)段≥15CFU)或定量導(dǎo)管培養(yǎng)陽(yáng)性(從導(dǎo)管和外周靜脈同時(shí)抽血做定量培養(yǎng)，兩者菌落計(jì)數(shù)比≥5:1C出現(xiàn)時(shí)間比外周血培養(yǎng)至少早2小時(shí)D．外周血和導(dǎo)管出口部位膿液培養(yǎng)均陽(yáng)性，并為同一株微生物E．以上均是血源性感染的治療原則為下述各項(xiàng)，除了積極通暢引流，處理感染源B經(jīng)驗(yàn)性治療轉(zhuǎn)為目標(biāo)性治療C．盡可能恢復(fù)機(jī)體正常的防御系統(tǒng)DE．輪換應(yīng)用抗生素，聯(lián)合應(yīng)用抗生素下列哪項(xiàng)對(duì)尿路感染的定位診斷無(wú)幫助膀胱沖洗后尿培養(yǎng)BNAG、尿β1-MGC．尿沉渣有白細(xì)胞管型D．尿滲透壓 E．尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)第三類型腹膜炎正確的處理不包括A．選用敏感抗生素 B．營(yíng)養(yǎng)支C．病灶充分引流D．維持水、電解質(zhì)平衡E．非手術(shù)保守治療用于診斷朊蛋白病的臨床特征錯(cuò)誤的是A．2年內(nèi)發(fā)生的進(jìn)行性癡呆B．肌陣攣 C．小腦癥D．無(wú)動(dòng)性緘默E．腦電圖示特征性慢波A．盡早開(kāi)始抗病毒治療B．可使用干擾素進(jìn)行免疫治療C．盡早使用皮質(zhì)類固醇D．注意預(yù)防壓瘡和呼吸道感染等并發(fā)癥E．維持水、電解質(zhì)平衡診斷低鈉血癥指血清鈉少于5mmol/L B．120mmol/LC．125mmol/L E．140mmol/L嚴(yán)重嘔吐常易造成的酸堿平衡紊亂是A．代謝性堿中毒B．代謝性酸中毒C．呼吸性堿中毒 D．呼吸性酸中毒E．代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒診斷靜脈血栓的首選客觀檢查方法是放射性核素下靜脈顯影B．CT造影 C．多普勒血管超聲檢D．MR靜脈造影E．肢體電阻抗容積描記診斷靜脈血栓的金標(biāo)準(zhǔn)是AB．多普勒血管超聲檢查C．肢體電阻抗容積描記D．MR靜脈造影E．X線靜脈造影下述哪項(xiàng)不是靜脈血栓抗凝治療的禁忌證A．嚴(yán)重出血 B．嚴(yán)重肝腎功能不全C．兩周內(nèi)曾行大手術(shù)，尤其是顱內(nèi)或眼科手術(shù)D．臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查懷疑靜脈血栓栓塞，未確診E．惡性高血壓關(guān)于感染性休克“集束化治療”內(nèi)容錯(cuò)誤的是早期血乳酸水平的測(cè)定3ICU21～2D．6E．積極的血糖控制Marshall參數(shù)多 B．對(duì)病死率預(yù)測(cè)不準(zhǔn)確C．只反映常見(jiàn)臟器功能的一個(gè)指標(biāo)，不能全面反映其功能狀D．對(duì)預(yù)后預(yù)測(cè)不準(zhǔn)確E．計(jì)算PaO2/FiO2時(shí)不考慮是否使用機(jī)械通氣、通氣方式和是否使用PEEPMarshallA．10個(gè) B．9個(gè) C．8個(gè)D．7個(gè) E．6個(gè)關(guān)于多發(fā)傷搶救時(shí)機(jī)正確的是63210.5多發(fā)傷早期ABCDE處理中D是指A．藥物治療 B．除顫C．檢查意識(shí)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙D．診斷E．暴露患者衣物有利后期檢查和處理下列不屬于重型顱腦損傷重癥監(jiān)護(hù)適應(yīng)證的是意識(shí)障礙，GCS≤12CTD．合并其他重要臟器功能不全者E．有明顯局灶性神經(jīng)功能障礙者對(duì)脊髓損傷的治療錯(cuò)誤的是A．對(duì)呼吸衰竭者早期進(jìn)行氣管插管B．搬動(dòng)患者應(yīng)平起平放或用滾動(dòng)法C．定時(shí)翻身，防止壓瘡D．酌情使用激素和脫水劑E．搶救生命的同時(shí)要防止脊髓的進(jìn)一步損傷中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法吸氧 B．硫酸鈉導(dǎo)瀉C．硫酸鎂導(dǎo)瀉D．輸液 E．洗搶救對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用清水 B．高錳酸鉀溶液C．溫水 D．碳酸氫鈉溶E．生理鹽水搶救重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生的急性肺水腫最重要的措施是靜脈注射呋塞米BPEEP對(duì)于皮膚接觸有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，擦洗溶液最好選用高錳酸鉀溶液 B．生理鹽C．酒精D1%～5%E．清水以下有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，氯解磷定療效最好的是敵百蟲(chóng) B．?dāng)硵澄稢．樂(lè)果D．馬拉硫磷 E．對(duì)硫磷對(duì)一氧化碳中毒后發(fā)生昏迷的患者應(yīng)盡早給A．高壓氧治療 B．高流量氧治療C．鼻導(dǎo)管吸氧D．脫水降顱內(nèi)壓E．糖皮質(zhì)激素急性嗎啡中毒的特效解毒藥A．氟馬西尼 B．阿托品C．納洛酮 D．亞甲藍(lán)E．尼可林搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施A．呼吸興奮劑的應(yīng)用 B．洗胃C．保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D．激素的應(yīng)用 E．利尿藥物的應(yīng)用臟器功能不全，被稱為先兆中暑 B．勞力型日射病C．非勞力型日射病D．熱痙E．熱衰竭臨床上熱射病表現(xiàn)中常無(wú)A．大汗 B．溶血 C．昏D．高熱 E．肌肉抽搐熱射病患者高熱降溫時(shí)常用的灌腸溶液A．冰鹽水 B．冰葡萄糖水C．冰肥皂水 D．冰蒸餾水E．冰甘露醇小兒高熱驚厥首選止痙藥物A．氯硝西泮 B．苯巴比C．地西泮 D．苯妥英鈉E．咪達(dá)唑侖新生兒Apgar評(píng)分不包括以下哪A．心率 B．呼吸 C．血壓D．膚色 E．肌張力新生兒重度窒息是指3Apgar5Apgar0～35Apgar51Apgar0～31Apgar0～5，5Apgar7妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．血容量至妊娠末期增加40%～45%B10～1532～34周達(dá)高峰D．妊娠后期心臟向左、向上、向前移位