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文檔簡介

病例討論制度|病例討論制度有哪些行討論、總結(jié)。范圍：全院醫(yī)護人員3．定義：無4．死亡病例討論5.1.1內(nèi)進行。24同時報醫(yī)務(wù)部和分管院長。做尸檢的病例可在病理報告做出后的一周內(nèi)進行討論。討論應(yīng)由科主任或經(jīng)管醫(yī)療組主任（副主任）醫(yī)師主持，科室（或醫(yī)療組）全體醫(yī)師（需要時請護士長和責任護士）時請醫(yī)務(wù)部人員及分管副院長參加。參加搶救的其他醫(yī)師予以補充，本組上級醫(yī)師（主治醫(yī)師、主任醫(yī)師）的目的和要求。死亡病例討論重點是診斷意見、死亡原因分析、搶救措施、經(jīng)驗和教訓總結(jié)等。容包括：5.1.7.1討論時間、地點，主持人、參加者姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)。死亡原因、最后診斷包括病理診斷和尸檢（有可能的情況下。參加人員發(fā)言紀要。主持人總結(jié)意見和最后結(jié)論。病歷中僅記錄以上5.1.7.1和5.1.7.2中的內(nèi)容以及討論結(jié)果。疑難危重病例討論5.2.1疑難、危重、治療療效不佳、在診治參加。住院病人入院3周診斷不明，科室應(yīng)組織討論；2周診斷不明，應(yīng)提請醫(yī)務(wù)部開展全院相關(guān)科室的病例討論。方案等。和處理意見，疑難危重病例討論記錄本中應(yīng)詳細記錄以下內(nèi)容：病人姓名、年齡、住院號、科別、入院時間、討論目的。參加人員發(fā)言紀要。主持人總結(jié)意見。術(shù)前病例討論5.3.1的術(shù)前討論。5.3.2Ⅰ比較疑難的Ⅲ類手術(shù)，Ⅳ類手術(shù)，及重大疑難、致殘，新開展的手術(shù)（適用于介入等其他手術(shù)操作）應(yīng)提請全科討論。由主管醫(yī)師提出、科主任主持，相關(guān)醫(yī)護人員參加，必要時邀請麻醉醫(yī)師、手術(shù)后觀察事項、護理重點等。論，必要時請示科主任或者總值班。觀察事項、護理重點等。討論日期、討論內(nèi)容、記錄者簽名等。5.4.1以下情況需要進行全院病例討論病情需要多學科討論；邀請院外專家參與；導(dǎo)致傷殘、死亡的醫(yī)療意外；重大的、高風險的、需要多科室聯(lián)合進行的手術(shù)討論。/醫(yī)療副院長或指派人員主持，相關(guān)科室人員參加。摘要印發(fā)到有關(guān)醫(yī)師手中。討論意

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