心肺復蘇的歷史

心肺復蘇的歷史(總3頁)--本頁僅作為文檔封面，使用時請直接刪除即可----內(nèi)頁可以根據(jù)需求調(diào)整合適字體及大小--2222心肺復蘇的歷史所有有生命的機體都面臨著兩個基本的問題：衰老和死亡。人類也不例外，一個人從他出生的那一刻起，也就在一步步邁向死亡，因此一個人的出生也就意味著死亡。為了延緩衰老，從古到今人們想出了許多長生不老的方法，催生了一個個返老還童的奇思遐想。為了戰(zhàn)勝死亡，特別是當人瀕臨死亡的危急關(guān)頭，使用一切手段挽留生命，延長生命成為人們一直的努力方向。這一切手段包括的內(nèi)容很多。復蘇術(shù)就是當人們面臨死亡時所采取的挽救措施，目的是試圖讓患者從“死亡”的邊緣起死回生。經(jīng)過千百年的摸索和實踐，人類終于從原始的祈求神靈庇護的巫法發(fā)展到現(xiàn)代的心肺復蘇術(shù)。結(jié)果也從早期的沒有效果到現(xiàn)在的搶救成功率逐漸增高。（一）古代的復蘇術(shù)由于科學發(fā)展及人們醫(yī)療經(jīng)驗和知識的局限性，使得古代復蘇術(shù)千姿百態(tài)，方法各異，效果不佳。但是人們在一次次的失敗中不斷的總結(jié)經(jīng)驗，改進復蘇方法，直到現(xiàn)代心、肺、腦復蘇術(shù)的誕生，從死亡線上挽救了無數(shù)生命。利用體位復蘇：約3500年前，埃及人對溺水的患者使用了倒掛法，將溺水者頭朝下，雙腳掛在樹上，這一方面有助于排除肺內(nèi)的積水，增加肺內(nèi)氧交換的面積，另一方面增加了胸腔里的壓力以幫助呼氣，壓力減小后有助于吸氣。這一方法在歐洲盛行了很長時間。世紀，復蘇術(shù)的發(fā)展與溺水的聯(lián)系尤為密切，在沒有電、沒有汽車等現(xiàn)代文明的過去，“酒桶復蘇法”。馬背復蘇是將患者橫向俯臥在馬背上，驅(qū)馬跑動，由于軀體在馬背上反復顛簸，使患者胸部周期性的受壓放松，若胸內(nèi)壓隨顛簸撞擊的頻率而有節(jié)律的變化，則可恢復呼吸?！熬仆皬吞K法”是將患者俯臥于酒桶上，施術(shù)者或醫(yī)生用手拖起患者的雙下肢，將患者前后拖動，隨著酒桶的滾動，患者胸內(nèi)壓增加或減低而引起通氣。利用刺激復蘇：1000多年以前，中國的針刺人中穴位，救治突然意識喪失或?qū)嶋H是瀕死的患者。3333用羽毛刺激溺水患者的咽部誘發(fā)嘔吐，以除去吞咽的水。用煙草或濃香料的煙霧熏蒸直腸。掌擊、牽拉直腸、摩擦軀干、在患者鼻子下面揮發(fā)有刺激性氣味的氣體（例如氨），甚至用鞭苔等各種辦法，用于復蘇的嘗試，目的是試圖用各種刺激的方法喚醒患者。利用熱能復蘇很早以前人們發(fā)現(xiàn)生命終止時軀體變涼，因而將生命與溫暖聯(lián)系起來。人們認為，為了防止死亡的出現(xiàn)，身體必須保暖。于是出現(xiàn)了將熱灰燼或熱水直接放置于軀體上的方法。16世紀人們常用風箱將壁爐里的熱空氣和煙吹入需要救生患者的口內(nèi)，保持患者的軀體的溫度。對溺水的患者進行溫暖方法治療。在溺水患者附近點燃爐火或者將其埋入暖沙中，或為其洗熱水澡。還有讓兩個自愿者與其同臥一張床上用體溫進行取暖。人工復蘇呼吸：800Elisha嘴，眼睛盯著孩子的眼睛，手握住孩子的手”用這一方法救活了一名瀕死的兒童。助產(chǎn)士成功地應(yīng)用這一方法對窒息的新生兒進行復蘇，并且沿用至今。175Galen他認為這種方式可以引起患者肺擴張。200Tossach口對口人工呼吸成功。1892以建立人工呼吸。（二）現(xiàn)代心肺復蘇術(shù)PeterSafar確地將其定義為心肺復蘇（CPR）。20世紀50～60年代，對口對口人工呼吸與胸外心臟按壓的重新認識與重視，標志著現(xiàn)代心肺復蘇體系A(chǔ)(airway，暢通氣道)、B(breathing，正壓人工通氣)、C(circulation，人工維持循環(huán))、；D(defibrillation，電擊除顫/復律)?？趯谌斯ず粑?、胸外心臟按壓、體表電擊除顫/復律是現(xiàn)代復蘇三要素。1962PaterSafarI(basiclifesupoport,BLS)；第II(advancedcardiaclifesupport,ALSIII(prolongedsupport,PLS)。19551956Zoll應(yīng)用電擊除顫/復律搶救成功一例室顫患者。1958PaterSafar19601961Lown心臟電擊除顫/復律法，是心肺復蘇史上的又一里程碑。1963腦保護才是復蘇成功的關(guān)鍵。1974年美國心臟協(xié)會（AHA）制定了第一個心肺復蘇指南，提高了公眾的急救能力，普及了復蘇知識，同時協(xié)調(diào)了臨床和基礎(chǔ)學科對復蘇技術(shù)的研究。1992及。44442000409維持循環(huán)）、D（Drug，Defibrillation，電擊除顫/復律）、E（ECG，心電監(jiān)護）、F（Fibrillation，電擊除顫/復律）、G（Gauge，估價分析）、H（hypothermia，低溫保護腦）、I（Intensivecareunit，重癥監(jiān)護）。20052005該指南重點關(guān)注的問題是如何改進與簡化心肺復蘇培訓程序，在患者發(fā)生心搏驟停后（時）能夠盡快得到準確、有效的心肺復蘇搶救，最終提高心肺復蘇成功率。它對于在廣大人民群眾中普及基本的心肺腦4目前心肺復蘇面臨的重點和難點在于，腦復蘇無突破性進展。人腦有100億個神經(jīng)細胞，1000億個膠質(zhì)細胞，5002%，20%，15%，1060，60散大；45ATP4～6生不可逆的病理改變。接下來的幾十年似乎將集中于腦復蘇的研究。各種原因?qū)е碌?/p>