護理學(xué)急救重點

名詞解釋醫(yī)院感染創(chuàng)傷..狹義的創(chuàng)傷是之機械性致傷因素作用于機體造成組織結(jié)構(gòu)完整性的破壞和（或）3：嚴(yán)重創(chuàng)傷是指危及生命或肢體的創(chuàng)傷，它常為4是指48小時或以后發(fā)生的肺內(nèi)感染，是危重患者最常5：急性中毒是指有毒的化學(xué)物質(zhì)短時間內(nèi)或一次超量進入人體而造成組織：中毒后“反跳：某些有機磷殺蟲藥如樂果和馬拉硫磷口服17：是指根據(jù)物理學(xué)定律、結(jié)合病理和生理學(xué)概念，對循環(huán)系統(tǒng)中血液運動的規(guī)律進行定量、動態(tài)從而使患者得到及時、正確而合理救治。8：中心靜脈壓（CVP：是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的9：災(zāi)難是對一個社區(qū)或社會功能的會應(yīng)用1客觀上：指膿毒癥引起組織低灌注或器官功能障礙，如低血壓、乳酸性酸中也稱院外急救是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對各種危是指對病情種類和嚴(yán)是以挽綜合性應(yīng)用學(xué)科。簡答：1①優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷員②分類時不要在單個傷病員身上停留時間過長③分類時只做簡單可穩(wěn)定傷情但不過多消耗人力的急救處理④對沒有存活希望的傷病員放棄治療⑤有明顯感染征象的傷員要及時隔離⑥在轉(zhuǎn)運過程中對傷病2：①安置合理的體位：一般取平臥位②加強安全護理③注意舒適護理④加強病情觀察⑤移離擔(dān)架的護理：①將患者仰臥平放②保護頸椎③開放氣道④清除口5：氣胸威脅生命的征象6：肺栓塞的護理1保證靜脈通路暢通2用藥護理3溶栓后護理④其他護理：做好外科手術(shù)和介入治療的準(zhǔn)備7：①在心電壓監(jiān)測下用藥②監(jiān)測1~28：間羥胺的注意事項5~10mg酚妥拉明稀釋后作局部浸潤注射②長期使用9：無創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測優(yōu)點10：心電圖的監(jiān)測意義ECG：①持續(xù)觀察心動活動②持續(xù)監(jiān)測心率、心律變：內(nèi)生肌酐清除率Ccr80~100ml/min.Ccr80%以下時提示腎小球功能Ccr51~70ml/min31~50ml/min30ml/min為重度12.血壓監(jiān)測的意義（EP）？①收縮壓（sbp）:克服各臟器的臨界關(guān)閉壓保證供血②舒張壓（dbp）:維持冠狀動脈灌注壓③平均動脈壓:是心動脈周期的平均血壓與心排血量和體循環(huán)MAP=DBP+1/3病例分析心臟驟停的概念及臨床表現(xiàn)概念：是指心臟射血功能的突然終止，是心臟性臨表：①意識喪失，或全身短暫性抽搐②心音消失、脈搏摸不到、血壓測：①胸外按壓②開放氣道③人工呼吸④早期除顫2：對自服藥物但藥物不詳患者的觀察：①及時發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)煩躁、驚厥、昏迷等神志程度是否發(fā)345：患男，70歲，晨起在公園習(xí)慣性活動，突感心前區(qū)劇烈疼痛，大汗精神極度緊張）如果你在現(xiàn)場應(yīng)如何應(yīng)對（）如果在救治的過程中，患者突然意識喪失，大動脈搏動消失。此時，應(yīng)采取最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦鞘裁锤哔|(zhì)量的心肺復(fù)蘇包括哪些要點答：（1）①立即終止活動，原地休息②安慰守護患者③尋藥含服④撥打胸外按壓A開放氣道B人工呼吸D早期除顫維持有效地循環(huán)功能②維持呼吸6551小時入院。之前患者曾與家屬吵架。嘔吐物有大蒜味，出汗多。既往體鍵。查體：T36.5℃，P60次分，R30次分，BP95/55mmHg，神志不清，皮膚濕冷，肌肉顫動，鞏膜不黃，瞳孔針尖樣，對光反射弱，口腔流涎，雙肺散在60次病理征醫(yī)生？（3）醫(yī)答（1）①立即清理呼吸道分泌情變化a.生命體征b.c.中毒反應(yīng)d.始發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病e.中間型綜合征⑤心理護理（2）清水或0.45的鹽水徹底洗胃瞳孔較前擴大②顏面潮紅③皮膚干燥、腺體分泌物減少、無汗、口干④肺部濕羅音消失⑤心率增快1食入性中毒的急救（催吐（洗胃（導(dǎo)瀉灌腸2中心靜脈壓的正常值緊促式呼吸多見于：胸膜炎，胸腔腫瘤，肋骨骨折，胸背背部劇烈扭傷，頸胸椎疾病引起的疼痛者4：多見于周圍循環(huán)衰竭、腦膜炎或各種因素引起的意識喪失5（PaO2)約為80~100mmHg6:動脈血氧飽和度SaO2正常值為96%~100為10~15mmH8:24小時尿量<400mL為少尿無尿為多尿1000~2000mL9：酸堿失衡的初步判斷即pH、PaCO2、HCO3-10：血流動力學(xué)指標(biāo)①低血壓（收縮壓<90mmHg,<70mmHg>40mmH>2個標(biāo)準(zhǔn)差>70%膿毒癥患者一旦確診應(yīng)采取的復(fù)蘇方CVP達(dá)到8~12cmH2②平均動脈壓大于等于65mmH③尿量大于等于0.5mL/(kgh)④中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度（SvO2或ScvO2）大于等于70%12：危重癥患者感染的原因：①機體解剖屏障受損及保護機制減弱或消失②免疫機能下降③醫(yī)療和環(huán)境因素13：危重癥患者的代謝變化主要包括能量消失增加、糖代謝紊亂、蛋白質(zhì)分解代謝加速、脂肪代謝紊亂等14：重度中毒包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病15：在分