急診分診、病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

急診病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及處理原則一、主要學(xué)習(xí)目標(biāo)了解分診定義理解接診方法掌握急診分診流程掌握病情分診依據(jù)二、急診護(hù)理工作流程的基本程序急診接診急診分診急診護(hù)理處理急診接診方法：望聞問(wèn)切法、談心解釋法、事例舉證法、心理調(diào)控法、最佳時(shí)機(jī)法、選擇診治法常用方法：望聞問(wèn)切法、選擇診治法望聞問(wèn)切法眼看：看病人的面色，如蒼白、發(fā)紺、頸靜脈怒張等。鼻聞爛蘋果味、大蒜味、化膿性傷口的氣味。耳聽：聽病人的呼吸、咳嗽、有無(wú)異常的雜音，如喘鳴音、痰鳴音。手摸疼痛范圍及程度問(wèn)診：得到最有價(jià)值的主訴原則：重視病人的主訴重點(diǎn)觀察體征簡(jiǎn)要了解病情急診分診進(jìn)行初步診斷，安排救治程序及分配?？凭驮\的技術(shù)。分診對(duì)象特點(diǎn)：差異性：知識(shí)程度、經(jīng)濟(jì)能力、社會(huì)背景、對(duì)疾病的看法、承受能力。病人就診心理：我的病最重……，急躁、憂慮、恐懼。病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)最新可編輯word文檔分級(jí)范疇及處理分級(jí)范疇及處理特征描述Ι立即危急立即進(jìn)入搶救室如果得不到緊急救治，很快會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，如心跳呼吸驟停、劇烈胸痛、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、中毒、老年復(fù)合傷等Ⅱ≤30分鐘有潛在性危及生命的可能，如心、腦血管意外，嚴(yán)重骨折、腹痛持續(xù)36小時(shí)以上、突發(fā)劇烈的頭痛、開放性創(chuàng)傷、兒童高熱等立即監(jiān)護(hù)重要生命體征Ⅲ急性癥狀不能緩解病人，如高熱、寒顫、嘔吐、閉合性骨折≤60分鐘優(yōu)先診治Ⅳ ≥2h慢性疾病急性發(fā)作的病人，如哮喘持續(xù)狀態(tài)、小面積燒傷感染、輕度變態(tài)反應(yīng)等。安排急診流水順序就診Ⅴ4-6h非急診病人，如低熱、感冒、便秘等。解釋、觀察急診處理一般急診病人：1、送到相關(guān)科室就診，病情復(fù)雜難以確定科別的，按首診負(fù)責(zé)制處理。2、病情允許者到注射室或觀察室進(jìn)行治療觀察3、對(duì)傳染病人或疑似傳染病人應(yīng)到隔離室就診4、急救車轉(zhuǎn)入病人，分診護(hù)士立即接診，迅速安置。5、因交通事故、吸毒、自殺等涉及法律問(wèn)題者，立即通知有關(guān)單位或部門，最新可編輯word文檔請(qǐng)求組織人員搶救及會(huì)診，以保證病人得到及時(shí)搶救。危重病人1、搶救室緊急處理，搶救護(hù)士酌情予以急救處理。2、需手術(shù)者——通知手術(shù)室作準(zhǔn)備或在急診手術(shù)室進(jìn)行，留監(jiān)護(hù)室繼續(xù)搶救治療。3、轉(zhuǎn)出——醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并將搶救處理經(jīng)過(guò)與接班人員交班并簽字。4、危重病人的血、尿、便、生化檢查均統(tǒng)一由配送員工送檢。5、需做X線、B超、CT等檢查應(yīng)有專人陪送。成批傷及復(fù)合傷1、成批傷就診：及需多專科合作搶救的病人，應(yīng)通知上級(jí)部門，協(xié)助調(diào)配醫(yī)護(hù)人員參加搶救。2、復(fù)合傷病人：涉及兩個(gè)專科以上的，應(yīng)專家會(huì)診，由病情最嚴(yán)重科室首先負(fù)責(zé)處理，其他科室密切配合。度、傷情疫情報(bào)告制度、危重病人搶救制