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文檔簡介
骨折
1、概念:暴力所致骨或軟骨結(jié)構(gòu)發(fā)生斷裂,骨的連續(xù)性中斷。骨骺分離也屬骨折。2、骨折的X線表現(xiàn)(平片)骨折的基本X線表現(xiàn)骨折線——皮質(zhì)斷裂,骨小梁中斷,扭曲,骨斷裂面間呈不規(guī)則的透明線。骨折線3、骨折的類型
A、完全性、不完全性B、
走行方向:斜型、線形、呈列、橫行、螺旋形;復(fù)雜型呈T或Y形。C、碎片情況:撕脫性、嵌入性,粉碎性。骨折的對線和對位骨折對線不良1)嵌入性骨折骨折斷端的嵌入,也稱嵌入性骨折,無明顯骨折線而呈帶狀的致密影。2)兒童骨折的特點骺離骨折或骨骺分離:骺板增寬、錯位。
青枝骨折:皮質(zhì)骨小梁皺折、扭曲。5、嵌入性骨折和兒童骨折的特點嵌入性骨折青枝骨折6、骨折的愈合
骨折愈合的是一個連續(xù)、慢長的過程。成纖C↓↓成骨C骨折→血腫→纖維骨痂→骨樣骨痂鈣鹽↓→骨性骨痂→骨性連接愈合→塑型骨折愈合8、5、常見部位骨折colles骨折圖9、椎體壓縮性骨折
臨床:易發(fā)于C5-6T11-12L1-2活動范圍大的部位。X線平片:1)椎體壓縮變扁呈楔形。(單個)2)皮質(zhì)斷裂,骨小梁中斷。3)無骨折線而呈帶狀致密線。4)成角畸形(脊柱后突)。5)椎間隙正常。10、CT檢查 充分顯示復(fù)雜骨折,骨嵌位骨折類型,有無累及椎管、脊髓及其它改變(血腫、脊髓損傷)MR 1)爆裂骨折。 2)單純性壓縮骨折。 3)骨折伴脫位。 4)椎間盤損傷。 5)韌帶斷裂。 6)脊髓損傷。爆裂骨折11、骨折觀察注意事項:1、外傷性或是病理性(外傷性骨折為外力作用,病理性骨折為炎癥,腫瘤引起,二者的處理截然不同)。2、骨折線是否累及骨骺或關(guān)節(jié)面;有否移位或成角;有否異物(開放性)。3、有否骨質(zhì)稀疏或感染(骨質(zhì)破壞,死骨形成)。4、有否缺血性壞死(如股骨頸
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