痤瘡的中醫(yī)防治

痤瘡的中醫(yī)防治第1頁/共26頁什么是痤瘡第2頁/共26頁毛囊導(dǎo)管角化異常及皮脂腺分泌過度進而使毛囊阻塞，并引發(fā)毛囊炎的一種慢性炎癥性皮膚病。第3頁/共26頁皮膚結(jié)構(gòu)表皮、真皮、皮下組織表皮：基底層，棘狀細胞層，顆粒層，透明層，角質(zhì)層。第4頁/共26頁毛囊及皮脂腺第5頁/共26頁痤瘡的病理（西醫(yī)）第6頁/共26頁第7頁/共26頁痤瘡的病理（西醫(yī)）皮脂腺分泌過多；-----雄激素刺激？毛囊漏斗部角化過度與脫屑減少，形成黑頭粉刺----缺乏維生素A；痤瘡丙酸桿菌進入毛囊引起的炎癥反應(yīng)。第8頁/共26頁痤瘡的皮損類型—丘疹第9頁/共26頁痤瘡的皮損類型—白頭粉刺第10頁/共26頁痤瘡的皮損類型—黑頭粉刺第11頁/共26頁痤瘡的皮損類型—結(jié)節(jié)第12頁/共26頁痤瘡的皮損類型—囊腫第13頁/共26頁痤瘡的皮損類型—膿皰第14頁/共26頁中醫(yī)對痤瘡的認識肺熱：肺合皮毛，肺熱發(fā)于皮膚；風(fēng)熱侵于皮膚；胃腸濕熱：飲食厚味，郁合化熱，上行于頭面及皮膚；肝經(jīng)濕熱或肝火上火，肝主疏泄氣血；腎陰虛，陰虛生內(nèi)熱痰濕郁滯血瘀第15頁/共26頁中醫(yī)對痤瘡的認識

熱、毒、濕、瘀第16頁/共26頁中醫(yī)辨證分析：局部皮疹皮疹潮紅：風(fēng)熱，血熱；膿胞或膿點多，紅腫等：熱毒重皮疹淡紅或白頭粉刺，與膚色接近：脾虛濕滯或偏寒；皮疹色暗而無光澤：氣血不足兼有郁滯；面部油光發(fā)亮：濕熱；囊腫：濕、瘀、毒互結(jié)結(jié)節(jié)：濕第17頁/共26頁中醫(yī)辨證分析：辨體質(zhì)青春期：多偏熱；面色白乏力：多脾虛夾濕愛好厚味：多濕熱；緊張或情緒不佳：肝郁；第18頁/共26頁中醫(yī)辨證分析：辨其它癥狀大便干而舌紅苔少：熱盛陰虛大便干結(jié)而舌紅苔黃膩：胃腸有熱大便次數(shù)少而苔膩或兼乏力：脾虛有濕；大便偏溏而苔白膩：脾虛有濕；大便粘滯不暢，苔黃膩:胃腸濕熱月經(jīng)提前或量多：血熱或陰虧第19頁/共26頁中醫(yī)對痤瘡的治療清熱毒（肺經(jīng)風(fēng)熱）：連翹、野菊花、蒲公英、魚腥草；桑葉、桑白皮、枇杷葉；涼血：赤芍、丹皮、生地、黃芩；清腸胃濕熱：黃連、黃柏；清腸胃實熱：大黃、虎杖清肝經(jīng)濕熱：茵陳，垂盆草，虎杖，養(yǎng)陰血：生地，女貞子、白芍、當(dāng)歸；活血：丹參，當(dāng)歸，鬼箭羽，凌霄花祛風(fēng)化濕：防風(fēng)、白芷；化濕和胃：三仙、白術(shù);散痰結(jié)：僵蠶、浙貝、牡蠣（殼）、夏枯草；散血結(jié)：穿山甲、山棱、莪術(shù)；第20頁/共26頁自擬方歌訣痤瘡連菊蒲魚腥歸芍丹參柏地芩茵陳垂虎防白芷三仙白術(shù)效果靈第21頁/共26頁痤瘡基本方

連翹10克，野菊花10克，魚腥草10克，蒲公英10克，當(dāng)歸5克，赤芍12克，丹參10克，生地15克，黃柏3克，黃芩10克，茵陳6克，防風(fēng)15克，白芷10克，炒谷麥芽各10克，白術(shù)6克。一月為一療程?？上仍囂叫苑?劑。病情穩(wěn)定可減半量或隔日服。根據(jù)皮疹和全身情況調(diào)整用藥。第22頁/共26頁

加減變化皮疹很輕或偏寒濕：減清熱藥，或加溫脾化濕藥；大便偏干而硬：加大黃、虎杖，減防風(fēng)和白芷量；偏瘦陰虛：可加重生地和女貞子；病情久、有囊腫和結(jié)節(jié)：加重散結(jié)活血化痰散第23頁/共26頁中醫(yī)常用外用藥顛倒散：大黃、硫黃、石灰水輕粉輕粉5克，杏仁10克。

用法用量

先將輕粉研細，加杏仁同研，把手指洗凈，蘸藥磨擦患處。不可入口，最好晚間涂，晨洗去。第24頁/共26頁痤瘡的預(yù)防少食過甜、過油、油炸食品、硬果（花生、瓜子、