護理干預(yù)對腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的臨床影響

護理干預(yù)對腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的臨床影響

【摘要】目的：分析護理干預(yù)對腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的療效。方法：選取2022年1月至2022年12月前來我院行腹腔鏡手術(shù)治療的78例病患，隨機分為兩組，各39例。討論組患者采納護理干預(yù)，對比組采納常規(guī)護理，對比護理效果。結(jié)果：討論組患者手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間、下床時間及住院時間均短于對比組，患者生活質(zhì)量評分高于對比組，術(shù)后不同時段痛苦評分及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對比組，有統(tǒng)計學意義（P0.05），有可比性。

納入標準：經(jīng)病理診斷確診；符合手術(shù)適應(yīng)癥；伴有腹內(nèi)包塊。

排解標準：惡性卵巢囊腫；合并心腦血管疾?。桓文I功能不全；血液疾病；免疫功能缺陷；精神溝通障礙者。

1.2討論方法

?φ兆榛頰卟捎貿(mào)９婊だ恚?即護士按規(guī)定結(jié)合醫(yī)囑為患者供應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，術(shù)后監(jiān)測生命體征，定時更換敷料，遵醫(yī)囑用藥，完善檢查，指導開展康復(fù)熬煉。

討論組患者采納護理干預(yù)，①選擇臨床閱歷豐富、責任心強的護士組建護理團隊，定期進行專業(yè)培訓和素養(yǎng)教育，依據(jù)臨床工作強度調(diào)整作息，細化工作內(nèi)容，簡化流程，完善獎懲機制，以便護士秉承仔細負責的態(tài)度，求真務(wù)實的作風，為患者供應(yīng)微笑服務(wù)，消退隔閡，削減醫(yī)療糾紛。②幫助患者及家屬辦理入院手續(xù)，具體為患者介紹醫(yī)院概況和主治醫(yī)生臨床閱歷，與家屬溝通精確?????把握患者臨床癥狀，詢問患者是否伴有其他疾病，整理以往病例資料為后續(xù)診療供應(yīng)參考，幫助患者進行全面檢查，依據(jù)檢查結(jié)果參加醫(yī)生、家屬爭論設(shè)計手術(shù)方案、制定護理方案及預(yù)控方案，盡可能降低手術(shù)風險。③利用工休會或者單獨對患者和家屬進行健康學問宣教，普及疾病學問，告知病因、癥狀、手術(shù)功效、常見并發(fā)癥及應(yīng)急處理措施，培育患者自理意識，熬煉其自理力量，家屬可從旁督促，便于訂正患者不良生活作息，在彌補常規(guī)護理工作不足的同時也可讓患者感受到家庭暖和，提高治療依從性。④多與患者溝通，急躁傾聽為其解答懷疑，傳授患者心情調(diào)整技巧，告知患者心情過激的弊端，組織患者開展患者溝通活動，關(guān)心其轉(zhuǎn)移留意力，緩解負面心情；依據(jù)患者精神狀態(tài)、文化程度及家境選擇相宜的方式（勸導、勸慰、解說、保證）有的放矢的賜予護理干預(yù)，借助勝利病例消退抵觸心情，鼓舞患者與醫(yī)護人員交談，削減隔閡，培育信任感，以提高患者協(xié)作度。⑤告知患者手術(shù)前后留意事項，術(shù)前以易消化、清淡且少渣食物為主，忌大魚大肉，以免術(shù)后消失脹氣問題。術(shù)前備皮，留意個人衛(wèi)生，用棉簽蘸取肥皂水或植物油去除臍孔內(nèi)污垢，手術(shù)前一晚告知患者術(shù)前預(yù)備的重要性和意義，關(guān)心其調(diào)整心態(tài)，保證充分睡眠；術(shù)前禁食8h，禁水6h，告知患者術(shù)后可能消失的并發(fā)癥及痛苦程度，便于其有心理建設(shè)，告知患者手術(shù)流程，多賜予患者鼓舞，術(shù)后進行皮膚護理，留意遮擋患者隱私部位，告知家屬手術(shù)狀況，同時告知術(shù)后潛存問題，便于患者協(xié)作醫(yī)護人員開進行治療。⑥術(shù)后去枕平臥6h-8h，遵醫(yī)囑進行心電監(jiān)護，親密觀看患者術(shù)后意識及生命體征，，若消失不良反應(yīng)準時匯報給醫(yī)生賜予對癥治療，如患者消失胃腸道反應(yīng)時關(guān)心其調(diào)整體位，將頭偏向一側(cè)，以免污穢物回流發(fā)生嗆咳、窒息問題；護士可每2h為患者翻身一次，適當按摩四肢，活動關(guān)節(jié)，晚間可用溫水擦拭，促進血液循環(huán)，提高舒適感。⑦親密觀看切口狀況，定時更換敷料，動作輕柔，謹防出血、紅腫、發(fā)炎的發(fā)生，待患者糊涂后可取半臥位，避開牽扯創(chuàng)口，影響愈合；鼓舞患者適當活動，如床上肢體運動，緩慢活動四肢，術(shù)后兩周可恢復(fù)正常作息；患者肛門排氣后可賜予流質(zhì)食物，漸漸過渡到半流質(zhì)食物及普食，適當為其補給養(yǎng)分物質(zhì)，忌易產(chǎn)氣、難消化食物。⑧加強管道護理和會陰護理，觀看引流管和尿管的固定和引流，記錄引流液及尿液顏色和量，一旦消失特別，準時匯報給醫(yī)生進行處理。加強會陰護理，每日清洗會陰部，保持清潔干燥。⑨評估患者生活自理力量、墜床跌倒風險、進行痛苦風險評估，依據(jù)其評分賜予適當?shù)母深A(yù)措施和宣教，避開消失不良大事?；颊叱鲈呵斑M行出院指導，依據(jù)評估病員的恢復(fù)狀況調(diào)整護理方案，分發(fā)健康手冊，告知其隨訪時間。開展連續(xù)護理，實行電話回訪病員，指導康復(fù)，必要時賜予居家護理。1.3觀看指標

比較兩組患者臨床指標（手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間、下床時間、住院時間）；賜予生活質(zhì)量評估表（軀體健康、精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、痛苦指數(shù)、社交狀況）每項10分，分值越高證明患者生活質(zhì)量越佳；運用VAS（視覺模擬評分法）評估患者術(shù)后不同時間段痛苦指數(shù)，0分：無痛；10分：猛烈痛苦。比較患者術(shù)后并發(fā)癥（切口出血、感染、尿潴留、皮下氣腫）發(fā)生狀況。

1.4統(tǒng)計學處理

使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，用（）、（%）表示，用t和檢驗，分析組間差異，若P0.05）；術(shù)后，討論組明顯優(yōu)于對比組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.3并發(fā)癥發(fā)生狀況

討論組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3爭論

卵巢囊腫屬廣義上卵巢腫瘤的一種，作為女性生殖器官常見良性腫瘤，各年齡段女性均可患病，20-50歲女性是該病高發(fā)群體，中等大或以下腹內(nèi)包塊若無惡變，多呈現(xiàn)可動性；惡性或炎癥病變腫塊活動受限，但多無觸痛感；伴有感染問題的的患者會消失包塊壓痛、腹水及腹膜刺激癥，可通過腹腔鏡和放射學檢查進行診斷，隨著腹腔鏡技術(shù)的完善，因術(shù)后瘢痕小，廣受青年女性歡迎，醫(yī)者借助微型攝像頭器械可直視病灶，作為“鑰匙孔”手術(shù)不僅能減輕患者開刀苦痛，且預(yù)后佳，可縮短患者術(shù)后恢復(fù)時間，減（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

輕經(jīng)濟負擔，當前被廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)療中，但目前發(fā)覺多數(shù)患者因?qū)膊〔粔蛄私庖鬃躺钟|心情，產(chǎn)生生理心理應(yīng)激反應(yīng)，增加手術(shù)難度，同時受制于術(shù)后并發(fā)癥，影響手術(shù)療效及平安性[1]。護理干預(yù)堅持患者的主體地位，從患者入院之?H為其供應(yīng)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，方案手術(shù)前后護理工作，兼顧患者身心需求，重視心理干預(yù)、健康教育、飲食護理及生活護理等多項內(nèi)容，細化護理措施，以期為患者營造良好醫(yī)療環(huán)境，緩解負面心情，提高治療依從性，進而協(xié)作醫(yī)護人員進行醫(yī)治[2-3]。本次討論結(jié)果顯示，討論組臨床指標優(yōu)于對比組，生活質(zhì)量評分高于對比組，術(shù)后不同時間段VAS評分低于對比組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），即卵巢囊腫患者行腹腔鏡手術(shù)時輔之護理干預(yù)療效顯著，護士可依據(jù)診斷結(jié)果、護理風險評