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2022-2023年浙江省臺(tái)州市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.該病例心臟超聲檢查何項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義A.A.二尖瓣面積增大,閉合不佳

B.二尖瓣腱索斷裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有贅生物

E.M型超聲見(jiàn)CD段呈吊床樣改變

2.確診最重要的檢查是A.A.血、尿淀粉酶B.CEA(血清癌胚抗原)C.CA19-9D.AFPE.腹水常規(guī)、生化和病理

3.患者,男,65歲。3年前右股骨頸骨折,三翼釘內(nèi)固定,1年前右髖關(guān)節(jié)疼痛,近來(lái)加重,X線片可覓右股骨頭明顯變形,可診斷為

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.股骨頭缺血性壞死C.繼發(fā)髖關(guān)節(jié)結(jié)核D.骨折畸形愈合E.髖關(guān)節(jié)退行性變

4.固定劑量復(fù)合制劑的主要特點(diǎn)是()。

A.方便和避免單用藥而產(chǎn)生耐藥性B.療效好C.價(jià)格實(shí)惠D.以上都對(duì)

5.患者,中年,男性。不慎跌倒摔傷右肩,以左手托右肘部來(lái)診。體檢見(jiàn)頭向右傾,右肩下沉,右上肢功能障礙;胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起,并有壓痛。其可能的診斷是

A.肩關(guān)節(jié)脫位B.鎖骨骨折C.肱骨外科頸骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖頸骨折

6.患者女性,22歲。因食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃1周前來(lái)就診。病前1周曾生吃河蝦。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,有輕度觸痛,脾肋下未觸及。化驗(yàn):

斷為A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒攜帶者

B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶

E.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體,急性乙型肝炎

7.我國(guó)現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見(jiàn)的是

A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.腎小球動(dòng)脈硬化E.慢性腎小球腎炎

8.起病速度最慢的是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

9.一名50歲男子因急性心肌梗死人院。8小時(shí)后,他的血壓是70/50mmHg,他的脈搏是35次/分。心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩,無(wú)ST段抬高。以下哪項(xiàng)是最適當(dāng)?shù)奶幚鞟.阿托品靜脈注射

B.多巴酚丁胺

C.

D.置入經(jīng)靜脈起搏器

E.行心導(dǎo)管術(shù)

10.關(guān)于COPD的全身表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)

A.可導(dǎo)致機(jī)體低氧血癥

B.可導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、肌肉萎縮

C.可導(dǎo)致患者冠心病

D.酉導(dǎo)致患者焦慮

E.可導(dǎo)致患者Ⅱ型呼吸衰竭

11.對(duì)肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是

A.X線鋇餐檢查B.腹腔鏡檢查+活檢C.胃鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT

12.關(guān)于隱匿性腎小球腎炎,哪項(xiàng)不正確

A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B.血尿?yàn)槟I小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白為主E.無(wú)需特殊治療

13.再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是

A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓檢查D.一般抗貧血治療無(wú)效E.無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大

14.在下列腎癌病例中,預(yù)后相對(duì)較好的是

A.腎癌侵犯結(jié)腸B.腎癌侵及腎門處的淋巴結(jié)C.腎癌伴有腎靜脈癌栓D.腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移E.腎癌伴肺轉(zhuǎn)移

15.左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝,下列哪項(xiàng)是正確的

A.屬可復(fù)性疝B.疝內(nèi)容物沒(méi)有小腸C.乙狀結(jié)腸是疝囊的一部分D.最易嵌頓E.疝塊很小

16.下列哪項(xiàng)變異指標(biāo)只反映了一組觀察值的最大值與最小值的差異

A.極差B.方差C.變異系數(shù)D.離均差平方和E.標(biāo)準(zhǔn)差

17.男性,50歲,患慢性支氣管炎多年,近2年出現(xiàn)走路時(shí)氣急,曾胸部透視發(fā)現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)紊亂,兩肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,1天前在用力時(shí)突感呼吸困難加重,右胸刺痛,最可能的診斷是A.A.肺氣腫B.自發(fā)性氣胸C.肺栓塞D.肺大皰E.慢性支氣管炎合并急性感染

18.患者,男性,18歲。1型糖尿病患者,2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降,神志好轉(zhuǎn),酸中毒減輕,但不久又進(jìn)入昏迷,其最可能的原因是

A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭

19.松花江污染事故發(fā)生的時(shí)間是在()

A.2005年11月13日下午1時(shí)45分左右

B.2005年11月15日下午1時(shí)45分左右

C.2007年11月13日下午1時(shí)45分左右

D.2007年11月15日下午1時(shí)45分左右

20.中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病原理可能是

A.細(xì)菌侵入量多

B.細(xì)菌毒力強(qiáng)

C.細(xì)菌侵入數(shù)量多且毒力強(qiáng)

D.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素呈強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)

E.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌的強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.女性,42歲,心悸、失眠多年,脾氣急,有時(shí)出汗多。查體:無(wú)突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,未聞血管雜音,無(wú)震顫。心率106次/分,律整,肺、腹(一);手指及舌伸出呈粗大震顫;甲狀腺131I攝取率:3小時(shí)30%,24小時(shí)55%;T4l80nmol/L(正常65~169nmol/L),T33.7nmol/L(正常l.1~3.1nmol)。最可能的診斷是

A.甲狀腺炎B.單純性甲狀腺腫C.Graves病D.神經(jīng)官能癥E.結(jié)核病

22.提示早期慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)是

A.胸悶呼吸困難B.心悸心音遙遠(yuǎn)C.發(fā)紺乏力易疲勞D.頸靜脈怒張E.可見(jiàn)劍突下明顯心臟搏動(dòng)

23.診斷變異型心絞痛,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.安靜時(shí)可以發(fā)病B.發(fā)作時(shí)心電圖ST段明顯壓低C.每天可在同一時(shí)間發(fā)病D.疼痛時(shí)間延長(zhǎng)E.發(fā)作時(shí)可有室性期前收縮

24.一側(cè)瞳孔直接光反射消失,而間接瞳孔光反射存在,病變?cè)?/p>

A.同側(cè)視神經(jīng)B.對(duì)側(cè)視神經(jīng)C.同側(cè)交感神經(jīng)D.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

25.肝性腦病患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用

A.25%硫酸鎂B.生理鹽水C.生理鹽水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水

三、1.A1型題(10題)26.搶救人咯血窒息時(shí),最關(guān)鍵的措施是

A.讓患者取患側(cè)臥位B.立即使用中樞呼吸興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液

27.老企業(yè)車間噪聲為96dB(A)時(shí),每個(gè)工作日允許接觸時(shí)間為

A.8hB.4hC.2hD.3hE.6h

28.萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化為

A.腸型化生B.假幽門腺化生C.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.以上都不是

29.關(guān)于COPD的全身表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)

A.可導(dǎo)致機(jī)體低氧血癥

B.可導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、肌肉萎縮

C.可導(dǎo)致患者冠心病

D.可導(dǎo)致患者焦慮

E.可導(dǎo)致患者Ⅱ型呼吸衰竭

30.大量有機(jī)性污水排入水體中,由于營(yíng)養(yǎng)物過(guò)多,使藻類和其他水生生物大量繁殖而消耗水中的氧氣,致魚類缺氧死亡,厭氧微生物的大量繁殖又使水體發(fā)黑、發(fā)臭,這種現(xiàn)象叫做

A.生態(tài)平衡被破壞B.水質(zhì)污染C.空氣污染D.生物環(huán)境被破嘛E.食物鏈被破壞

31.煤塵矽肺時(shí)常出現(xiàn)煤塵結(jié)節(jié),其形態(tài)特征是

A.2~5mm的類圓或不規(guī)則形

B.條索狀或網(wǎng)狀,大小5~10mm

C.楔形,尖端指向肺門,大小2~5ram

D.斑片狀浸潤(rùn),大小5~10mm

E.不規(guī)則片狀,沿肺紋理分布,大小5~10mm

32.對(duì)細(xì)菌性痢疾來(lái)說(shuō)哪項(xiàng)是對(duì)的

A.發(fā)病多在夏秋季

B.近年來(lái)在臨床上很少見(jiàn)

C.糞便中有大量單核細(xì)胞

D.通常結(jié)腸與小腸均有炎癥

E.發(fā)病前2周有飲食不潔史或與菌痢接觸史

33.下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是

A.平臥硬板床B.在胸骨中下1/3段按壓C.按壓次數(shù)每分鐘80~100次D.按壓時(shí)雙肘伸直E.按壓時(shí)使胸骨下陷至少5cm

34.在全球范圍內(nèi),發(fā)病率最高的貧血為

A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.鐮狀紅細(xì)胞貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血

35.下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化的主要鑒別點(diǎn)

A.肝大B.水腫C.腹腔積液D.黃疸E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,頸靜脈怒張

四、2.A3/A4型題(5題)36.男性礦工,井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部,當(dāng)即倒于地上,下肢無(wú)力不能行走,呼“120”車前往,檢查胸段后凸畸形并壓痛,上下肢不全癱,感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。

正確的搬運(yùn)方法是

A.一人抬頭,另一人抬身放于木板上

B.一人指肩,一人抬臀放于擔(dān)架上

C.用鏟式或扣式擔(dān)架分開(kāi),分別放置在傷員兩側(cè),兩人分別在頭、腳位將擔(dān)架合上。如沒(méi)有鏟式或扣式擔(dān)架,則兩人(或三人)將其軀干成一體,滾動(dòng)至木板上

D.三人分別將其頭和兩腿放于擔(dān)架上

E.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架上

37.下列處置哪項(xiàng)正確

A.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

C.12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

D.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施

E.24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施

38.引起肺結(jié)核大咯血的原因通常是

A.支氣管肺癌B.結(jié)核侵蝕小血管C.結(jié)核破壞了肺組D.肺結(jié)核空洞內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂E.肺結(jié)核所致毛細(xì)血管滲透性增高

39.下列處理中不必緊急實(shí)施的是

A.吸氧B.左下肢包扎C.多科會(huì)診D.輸血E.顱腦、胸部、左股骨X線平片

40.為明確診斷首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.頭顱CTB.血培養(yǎng)C.頭顱MRD.腰穿E.血?dú)夥治?/p>

五、共用題干單選題(5題)41.(共用題干)男性,24歲,8周來(lái)腹瀉,每日排便3~4次,有血液與黏液,有里急后重感,伴下腹痛,便后腹痛減輕,查體無(wú)異常發(fā)現(xiàn)若診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,纖維結(jié)腸鏡主要發(fā)現(xiàn)為

A.正常黏膜見(jiàn)于病變腸段之間

B.黏膜呈卵石樣,有較深的溝槽樣潰瘍

C.黏膜呈顆粒狀,脆性增加,有、糜爛與淺潰瘍

D.無(wú)假性息肉

E.活組織檢查可找到肉芽腫

42.本圖的完整心電圖診斷是A.竇性心律;一度房室傳導(dǎo)阻滯;房性期前收縮;折返性室速

B.竇性心律;一度房室傳導(dǎo)阻滯;交界區(qū)期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo);折返性室速

C.竇性心律;一度房室傳導(dǎo)阻滯;折返性室性期前收縮;室速

D.竇性心律;一度房室傳導(dǎo)阻滯;折返性室性期前收縮;折返性房速伴室內(nèi)性差異傳導(dǎo)

E.竇性心律;一度房室傳導(dǎo)阻滯;室性早搏

43.2個(gè)月后患者出現(xiàn)右上腹痛,腹脹日漸加重,B超顯示有腹水,納差更明顯,黃疸。此時(shí)可能為

A.肺癌轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)B.肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟C.肺癌轉(zhuǎn)移至盆腔D.肺癌轉(zhuǎn)移至右膈E.肺癌轉(zhuǎn)移至腦

44.應(yīng)首選的檢查是

A.X線鋇餐B.腹部B超C.選擇性動(dòng)脈造影D.放射性核素E.內(nèi)鏡

45.(題干)男性,15歲,學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫高達(dá)40℃,頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉,同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示最可能的診斷是A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎

參考答案

1.D瓣膜關(guān)閉不全較狹窄易發(fā)生贅生物和感染性心內(nèi)膜炎,超聲下發(fā)現(xiàn)二尖瓣膜贅生物是協(xié)助診斷的有力證據(jù)。

2.CC。CA19-9最常用于胰腺癌的診斷。

3.B

4.A

5.B據(jù)受傷部位及典型的臨床表現(xiàn)可診斷為鎖骨骨折。

6.B患者有乏力、食欲下降、惡心嘔吐,尿黃等消化道疾病癥狀,肝大,肝功能異常,考慮肝病;急性起病,病前1周曾生吃河蝦,有感染甲肝可能;抗-HAV-IgM陽(yáng)性,支持甲肝診斷;其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者,HBsAg陽(yáng)性,抗一HBe陽(yáng)性,抗-HBc陽(yáng)性,HBeAg陰性,說(shuō)明為乙型肝炎病毒感染。

7.E任何泌尿系統(tǒng)疾病能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能者都可引起腎衰,在我國(guó)常見(jiàn)病因順序?yàn)椋郝阅I小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎和梗阻性腎病等,故選E。

8.B起病時(shí)狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據(jù)。一般說(shuō)來(lái),腦血栓形成常在安靜中起病,且進(jìn)展相對(duì)較慢;而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的,數(shù)秒鐘即可達(dá)高峰;蛛網(wǎng)膜下腔出血后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,刺激痛覺(jué)敏感機(jī)構(gòu),常引起劇烈頭痛;腦出血是指原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血,故CT可顯示腦實(shí)質(zhì)高密度灶。

9.A患者血壓低和心動(dòng)過(guò)緩,這說(shuō)明是迷走神經(jīng)的反應(yīng),用抗膽堿劑,如阿托品,是正確即時(shí)的治療。正性肌力劑如多巴酚丁胺,在這個(gè)時(shí)候不適用,因?yàn)榛颊叩脱獕骸H绻滹柗椒ǖ膹?fù)蘇,如靜脈補(bǔ)液失敗,才建議用加壓劑。由于其心臟保護(hù)作用,如美托洛爾可在心肌梗死發(fā)生時(shí)用。然而,在此伴心動(dòng)過(guò)緩和低血壓的急性發(fā)病時(shí),其對(duì)脈搏和血壓的影響會(huì)適得其反。如果用阿托品后緩慢性心律失常和低血壓持續(xù),就建議置入一個(gè)臨時(shí)起搏器。如果患者由于心肌梗死出現(xiàn)病態(tài)竇房結(jié)綜合征,井出現(xiàn)低血壓和暈厥的畦狀,那就需要心臟起搏器。在急性起病時(shí)可行心臟導(dǎo)管術(shù)。對(duì)于這個(gè)患者,8小時(shí)已經(jīng)過(guò)去了,ST段已經(jīng)恢復(fù)。如果他出現(xiàn)另一次S段抬高型心肌梗死,那么他將需要緊急行心導(dǎo)管術(shù)。

10.C

11.B肝活組織檢查見(jiàn)有假小葉形成是診斷肝硬化最可靠的指標(biāo)。

12.C

13.C再生障礙性貧血的診斷依據(jù):極嚴(yán)重貧血,尤其伴出血和感染,血象呈全血細(xì)胞減少,而脾不腫大,應(yīng)考慮再障可能。確診須依靠骨髓穿刺檢查。骨髓象顯示至少有一部分增生減低或重度減低(如增生活躍,須有巨核細(xì)胞明顯減少),骨髓小粒成分中應(yīng)見(jiàn)非造血細(xì)胞增多。

14.C以Robson分期方法,A、D、E都屬四期,B、C為三期。其中三期a為腎靜脈和下腔靜脈有癌栓;三期b為腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如能行腎癌根治性切除并將腎靜脈和下腔靜脈的癌栓一并切除,其預(yù)后與二期的腎癌相同,故在上述的病例中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患者預(yù)后相對(duì)較好。

15.C

16.A變異指標(biāo)極差只反映了一組觀察值的最大值與最小值的差異;離均差平方和反映各變量值之間的變異情況,不受觀察值個(gè)數(shù)的影響,但單位是原觀察值單位的平方;標(biāo)準(zhǔn)差反映了各變量值之間的變異情況,受觀察值個(gè)數(shù)的影響,單位與原觀察單位相同;方差反映了各變量值之間的變異情況,但單位是原觀察值單位的平方,同時(shí)又受觀察值個(gè)數(shù)的影響;兩組或多組資料比較變異程度,如均數(shù)相差過(guò)大或觀察值單位不同時(shí)用變異系數(shù)比較。

17.B繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于有基礎(chǔ)肺部病變者,如COPD、肺結(jié)核、肺癌等。發(fā)病前部分患者可能有持重物、劇烈體力活動(dòng)等誘因,起病急驟,患者突感一側(cè)胸痛,繼之胸悶和呼吸困難。

18.A補(bǔ)充碳酸氫鈉過(guò)多過(guò)快,而紅細(xì)胞2,3-DPG(2,3二磷酸甘油酸)升高和GHb含量下降則較慢,因而加重組織缺氧,并發(fā)腦水腫。

19.A

20.D中毒型菌痢合并嚴(yán)重結(jié)腸黏膜病變,其發(fā)病原理主要是由于機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng),引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變。

21.C患者有高代謝癥候群和甲狀腺腫大,T3、T4升高,甲狀腺吸l311率增高,Graves病可能性最大。

22.E慢性肺源性心臟病患者肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)提示有肺動(dòng)脈高壓,劍突下如有明顯收縮期心臟搏動(dòng),提示存在右心室肥大。

23.B變異型心絞痛發(fā)作時(shí)有短暫的ST段抬高的特異性心電圖變化。除B項(xiàng)外,其余各項(xiàng)均是變異型心絞痛的臨床特點(diǎn)。

24.A光直接照射右眼,右瞳孔縮小,是為右側(cè)直接光反射;光直接照射左眼,右瞳孔也縮小,是為右眼間接光反射。瞳孔光反射傳導(dǎo)路徑是傳人為視神經(jīng),傳出為動(dòng)眼神經(jīng),而一側(cè)瞳孔直接光反射消失,而間接瞳孔光反射存在,病變應(yīng)在同側(cè)視神經(jīng)。

25.D

26.D搶救人咯血窒息時(shí),最關(guān)鍵的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施。

27.C老企業(yè)車間噪聲為96dB(A)時(shí),每個(gè)工作日允許接觸時(shí)間為2h,標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定每天接觸8h允許噪聲強(qiáng)度為85dB,根據(jù)等能量原則,接觸時(shí)間沒(méi)減少一半,允許放寬3dB。

28.B慢性胃炎在慢性炎癥過(guò)程中出現(xiàn)胃黏膜萎縮,主要表現(xiàn)為胃黏膜固有腺體(幽門腺或泌酸腺)數(shù)量減少甚至消失,伴纖維組織增生,黏膜肌增厚。

29.C

30.A

31.A煤矽結(jié)節(jié)的特征為類賀形或不規(guī)則形,大小2~5mm或略大。

32.A細(xì)菌性痢疾是一種常見(jiàn)腸道傳染性疾病,腸道病變主要在結(jié)腸,以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。糞便鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞或白細(xì)胞(>15個(gè)/高倍視野)及紅細(xì)胞。發(fā)病季節(jié)多為夏秋季。

33.C2010版心肺復(fù)蘇指南建議按壓次數(shù)每分鐘不少于100次。

34.B缺鐵性貧血是臨床上最常見(jiàn)及發(fā)病率最高的貧血。

35.E肝大、水腫、腹腔積液、黃疸在右心衰竭(特剮是晚期)和肝硬化患者均可出現(xiàn),但頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性是體靜脈系統(tǒng)淤血的主要體征,在右心衰竭時(shí)出現(xiàn),而肝硬化屬于門脈系統(tǒng),一般不影響體循環(huán),不出現(xiàn)該體征。

36.C

37.B

38.D肺結(jié)核大咯血主要原因,一是在肺結(jié)核進(jìn)展時(shí),發(fā)生干酪壞死,組織崩潰,肺部血管受到侵蝕破壞。因支氣管動(dòng)脈來(lái)自體循環(huán),血流壓力較高,當(dāng)其壓力比肺動(dòng)脈壓力高出6倍時(shí),咯血量大而迅猛。二是空洞型肺結(jié)核空洞壁中的動(dòng)脈壁失去正常組織的襯托,逐漸膨出形成動(dòng)脈瘤,該動(dòng)脈瘤的管壁彈力纖維被破壞,脆性增加,在劇咳或過(guò)度擴(kuò)胸等外因的影響下,可導(dǎo)致血管內(nèi)的壓力突然改變或空洞壁的壞死血管斷裂,造成大出血。

39.

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