2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師泌尿外科考試題庫（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師泌尿外科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共20題)1.某藥消除符合一級動力學，其t1/2為4h，在定時定量給藥后，需要多少小時才能達到穩(wěn)態(tài)濃度（）

A、約40h

B、約50h

C、約10h

D、約20h

E、約30h

正確答案:D2.關(guān)于體外沖擊波碎石（ESWL）的敘述，不正確的是（）

A、是上尿路結(jié)石最常用的治療方法

B、上尿路結(jié)石合并結(jié)石遠端尿路梗阻者禁用

C、<2cm的腎結(jié)石碎石效果較好

D、對胱氨酸結(jié)石療效差

E、如需再次治療，間隔時間不少于5天

正確答案:E3.患者男，65歲，長期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下實施食管中段腫瘤切除術(shù)。下列哪項對評價呼吸代償功能最有幫助（）

A、血生化檢查

B、肝功能

C、腎功能

D、心功能

E、血氣分析

正確答案:E4.患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行根治術(shù)后4年，發(fā)現(xiàn)為生化復發(fā)，已排除了遠處轉(zhuǎn)移，接受挽救性放療的條件包括（）

A、預期壽命＞10年

B、身體一般狀況好

C、Gleason評分≤6分

D、僅為生化復發(fā)，無臨床復發(fā)或轉(zhuǎn)移

E、病理分期≤PT3a

F、每年P(guān)SAV＞0.75ng/ml

G、臨床前列腺窩局部復發(fā)

正確答案:A,B,G5.患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行根治術(shù)后1年，需考慮廣泛轉(zhuǎn)移可能性的有（）

A、血清PSA術(shù)后1年內(nèi)開始上升

B、盆腔MRI示腫瘤外侵

C、Gleason評分≤7分

D、Gleason評分≥10分

E、病理分期≥PT3a

F、每年P(guān)SAV＜0.75ng/ml

G、PSADT4～6個月

H、病理分期≤PT3a

正確答案:A,C,F,G,H6.明確泌尿系感染首先取決于（）

A、排尿困難

B、會陰部疼痛

C、尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細胞

D、尿內(nèi)找到細菌或出現(xiàn)白細胞

E、尿道外口紅腫

正確答案:D7.上述消毒法中不能殺死芽胞的消毒法是（）

A、甲醛熏蒸法

B、環(huán)氧乙烷氣體消毒法

C、臭氧消毒法

D、70%（按重量計）乙醇消毒法

E、戊二醛溶液消毒法

正確答案:D8.血容量嚴重不足（）

A、中心靜脈壓低，動脈壓低

B、中心靜脈壓低，動脈壓正常

C、中心靜脈壓高，動脈壓低

D、中心靜脈壓高，動脈壓正常

E、中心靜脈壓正常，動脈壓低

正確答案:A9.患者男，68歲，既往有高血壓病史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170／100mmHg，心率84次／分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導后當異氟烷濃度達1．6MAC時，血壓降至95／50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。誘導后低血壓最可能的原因是（）

A、吸入麻醉過深，心血管受抑制

B、血容量過低，回心血量少

C、麻醉藥物選擇不當

D、患者出現(xiàn)急性心衰

E、術(shù)中發(fā)生腦血管意外

正確答案:A10.如圖所示，硬膜外腔內(nèi)充滿以下什么組織（）

A、血管

B、淋巴管

C、脂肪組織

D、網(wǎng)狀組織

E、以上全部

正確答案:E11.男性，25歲。被人用刀刺傷背部2小時后抬來醫(yī)院。訴口渴。查體：脈搏110次/分，血壓收縮壓60～80mmHg，脈壓小于20mmHg。神志尚清楚，皮膚蒼白，稍冷。表淺靜脈萎陷，尿少。你估計此患者失血量占全身血容量的（）

A、<10％

B、50％

正確答案:C12.關(guān)于鼻和咽的解剖，哪個是錯的（）

A、自鼻孔至鼻后孔的距離相當于鼻翼至耳垂的長度

B、鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分

C、鼻中隔多數(shù)偏向左側(cè)

D、鼻中隔后部存在豐富的血管網(wǎng)，稱Little區(qū)

E、約90%的鼻出血發(fā)生在Little區(qū)

正確答案:D13.如圖，成人仰臥位時脊柱最低部位（）

A、C3

B、L1

C、L3

D、T6

E、T10

正確答案:D14.保列治治療前列腺增生的機制是（）

A、抑制H受體

B、抑制5α-還原酶

C、抑制α受體

D、抑制β受體

E、抑制雄性激素受體

正確答案:B15.下列關(guān)于麻醉機呼吸循環(huán)回路錯誤的是（）

A、無呼出氣重復吸入

B、允許呼出氣重復吸入

C、增加呼吸阻力

D、回路中有兩個單向活瓣

E、回路中氣流單向流動

正確答案:A16.泊肅葉定律（Poiseuille’sLaw）是指（）

A、運動流體在任一定點的速度不隨時間變化

B、適合于理想流體

C、不適合于層流

D、流阻的大小決定于流體的粘度及管子的長度和半徑

E、以上都不是

正確答案:D17.男，45歲，左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：右腎區(qū)壓、叩痛（+）。血清肌酐1050μmol／L，血鉀5．9mmol／L，尿常規(guī)紅細胞充滿HP，白細胞2～3／HP。B超發(fā)現(xiàn)左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。進一步的治療不包括（）

A、輸尿管切開取石

B、經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液

C、輸尿管逆行插管引流尿液

D、輸尿管鏡下碎石

E、體外沖擊波碎石

正確答案:E18.有關(guān)強心苷的敘述哪幾項是正確的（）

A、治療劑量T波雙相或倒置

B、治療劑量P-R間期延長

C、治療劑量P-P間期延長

D、治療劑量Q-T間期縮短

E、治療劑量偶見室性期前收縮

正確答案:A,B,C,D19.預防脊麻后頭痛的措施哪項絕對錯誤（）

A、局麻藥宜用高壓蒸氣滅菌，不宜消毒液浸泡

B、麻醉操作者宜常規(guī)刷手消毒

C、戴手套后應沖凈滑石粉

D、術(shù)前訪視時應告訴病人脊麻后會頭痛

E、麻醉后應去枕平臥6小時

正確答案:D20.患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。可選擇的手術(shù)方式有（提示盆腔MRI：前列腺內(nèi)腫瘤，未突破精囊。