健康教育在肺結(jié)核患者治療隨訪工作中的應(yīng)用體會(huì)

健康教育在肺結(jié)核患者治療隨訪工作中的應(yīng)用體會(huì)

Summary：目的：分析疾控中心結(jié)核病防治中健康教育應(yīng)用價(jià)值。方法：結(jié)核病新患者取樣130例，觀察組（開展了仔細(xì)的健康教育）和對(duì)照組（未開展仔細(xì)的健康教育）各65例。納入時(shí)間2021年01月至2021年08月，分組方式取順序編碼法，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)和觀察組開展仔細(xì)的健康教育，比較兩組健康行為、結(jié)核病認(rèn)知水平評(píng)分。結(jié)果：開展仔細(xì)的健康教育宣傳后，觀察組健康行為總分（93.27±6.15），比對(duì)照組（87.02±6.40）分高，癥狀認(rèn)知（86.42±6.39）分，傳播途徑認(rèn)知（87.28±6.40）分，防治方法認(rèn)知（87.35±6.21）分，比對(duì)照組高，P＜0.05。結(jié)論：在疾控中心結(jié)核病防治工作中加強(qiáng)健康教育可優(yōu)化防治效果，改善患者健康行為，提升其結(jié)核病認(rèn)知水平。Keys：結(jié)核病防治；疾控中心；健康教育肺結(jié)核具有較強(qiáng)的傳染性，屬于高發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病[1]，具有較高死亡率，可嚴(yán)重威脅人類生命健康，對(duì)患者而言，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是十分關(guān)鍵的，直接關(guān)系到能否消滅傳染源，能否在早期治愈此病[2]，繼而降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，因此，加強(qiáng)健康教育工作尤為重要，本研究納入時(shí)間2021年01月至2021年08月的130例新治療結(jié)核病患者資料，評(píng)價(jià)研究了健康教育的應(yīng)用價(jià)值。1.資料與方法1.1一般資料結(jié)核病患者取樣130例，納入時(shí)間2021年01月至2021年12月，分組方式取順序編碼法，分別給予常規(guī)的健康干預(yù)（n=65，對(duì)照組）和詳盡的健康教育（n=65，觀察組）。對(duì)照組患者年齡最高72歲，最低19歲，平均（39.65±2.49）歲，男34例、女31例；對(duì)照組平均（2.28±0.49）年，觀察組患者年齡最高72歲，最低19歲，平均（39.70±2.46）歲，男33例、女32例，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：家屬簽署同意書和健康教育處方；可積極配合調(diào)查；無認(rèn)知障礙或精神疾?。环辖Y(jié)核病診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他肺部疾?。黄渌鞴倨髻|(zhì)性病變；嚴(yán)重肝腎功能不足；生命體征不穩(wěn)定者。1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)干預(yù)，給予觀察組健康教育：（1）疾病知識(shí)教育：發(fā)放宣傳冊，詳細(xì)講解結(jié)核病的注意事項(xiàng)、治療方法、發(fā)病特征、發(fā)病原因和傳播途徑，提升患者認(rèn)知水平，使其客觀認(rèn)知疾病。（2）隔離教育：指導(dǎo)患者定期清洗床單、被罩及生活用品，講解健康指導(dǎo)，叮囑其不要隨意吐痰，避免去公共場所，出門時(shí)佩戴口罩，防止結(jié)核病菌傳播。（3）飲食、用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者多食用富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，保持營養(yǎng)均衡，叮囑其禁辛辣油膩食物，禁煙禁酒，保持良好心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。1.3觀察指標(biāo)

（1）自制問卷從定期體檢、定期通風(fēng)、不隨地吐痰、戒煙戒酒調(diào)查方面調(diào)查健康行為，總分100。（2）自制問卷從癥狀認(rèn)知、傳播途徑認(rèn)知、防治方法認(rèn)知維度評(píng)估結(jié)核病認(rèn)知水平，總分100。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS23.0分析數(shù)據(jù)，以t、X2檢驗(yàn)計(jì)量（）、計(jì)數(shù)（%）資料，P＜0.05。2.結(jié)果2.1健康行為影響

觀察組健康行為評(píng)分比對(duì)照組高，P＜0.05，見表1。表1健康行為影響（分）組別例數(shù)定期體檢定期通風(fēng)不隨地吐痰戒煙戒酒總分觀察組6522.57±1.1523.64±1.0922.46±1.4923.03±1.7293.27±6.15對(duì)照組6521.38±2.2022.03±2.1120.59±2.2121.32±1.4187.02±6.40T-11.74216.60615.99118.83317.248P-0.0000.0000.0000.0000.0002.2結(jié)核病認(rèn)知水平干預(yù)后，觀察組結(jié)核病認(rèn)知水平得分比對(duì)照組高，P＜0.05，見表2。表2認(rèn)知水平影響（，分）組別例數(shù)癥狀認(rèn)知傳播途徑認(rèn)知防治方法認(rèn)知干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組6559.86±8.7786.42±6.3959.27±7.3587.28±6.4058.76±8.4887.35±6.21對(duì)照組6559.65±8.4980.34±6.5259.43±7.4281.69±6.5458.93±8.2980.68±6.89T-0.42116.3130.37514.9640.35117.614P-0.6740.0000.7080.0000.7260.0003.討論

結(jié)核病主要通過呼吸道飛沫傳播，是一種慢性傳染病，診斷難度大，具有一定潛伏期，可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和身體健康，目前，結(jié)核病的傳播隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步得到了良好控制，但做好結(jié)核病防治工作依然十分重要，據(jù)報(bào)道[3]，加強(qiáng)結(jié)核病防治教育可提升患者疾病認(rèn)知水平和疾控中心結(jié)核病防治工作有效性。由表1表2得：干預(yù)后，觀察組健康行為、結(jié)核病認(rèn)知水平得分皆比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，推測原因：健康教育在結(jié)核病防治體系建立過程中具有重要作用，其中，實(shí)施疾病知識(shí)教育[4]，可提升患者認(rèn)知水平，使其客觀認(rèn)知疾病，積極配合防治工作；實(shí)施隔離教育可最大程度降低結(jié)核病傳播風(fēng)險(xiǎn)；實(shí)施飲食、用藥指導(dǎo)可糾正患者不良生活習(xí)慣，改善其健康行為；在后期隨訪中加強(qiáng)健康教育，實(shí)施心理疏導(dǎo)，叮囑其按時(shí)復(fù)查，可進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)核病防治效果[5]。

綜上所述，在結(jié)核病防治工作中，定點(diǎn)醫(yī)院、疾控中心、衛(wèi)生院和衛(wèi)生室等各級(jí)各類的醫(yī)師注重對(duì)抗結(jié)核治療期間結(jié)核病患者的健康教育工作，可以持續(xù)轉(zhuǎn)變患者的健康行為，提高其服藥依從性和自覺性，提升結(jié)核病認(rèn)知水平，達(dá)到完成療程的目的，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)消除傳染源，降低肺結(jié)核發(fā)病率，實(shí)現(xiàn)健康中國的宏偉目標(biāo)。Reference：[1]劉永桃,李修宏,吳有芳.西寧市結(jié)核病密切接觸人群結(jié)核病預(yù)防相關(guān)知識(shí)、態(tài)度及行為調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2021,28(12):1516-1520.[2]魯麗霞.結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育在學(xué)校結(jié)核病控制中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(07):295.[3]黃敏銳,靳月琴,嚴(yán)沛菊.信息化健康教育模式對(duì)高中生結(jié)核病防治知識(shí)與行為的干預(yù)效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2021,25(16):2355-2357.[4]方蘭君,吳惠忠,黃珊珊,等.微信健康教育對(duì)大