健康體檢人群中年男性中心性肥胖對(duì)心臟結(jié)構(gòu)的影響

健康體檢人群中年男性中心性肥胖對(duì)心臟結(jié)構(gòu)的影響

Summary：中心性肥胖也成為向心性肥胖，是肥胖的一種類型，與普通肥胖患者的區(qū)別主要在于脂肪沉積方式不同，中心性肥胖患者體內(nèi)脂肪沉積方式是以心臟以及腹部為中心發(fā)展?；颊吒共恐久黠@堆積，四肢發(fā)胖的現(xiàn)象不明顯，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)四肢消瘦的情況，與普通肥胖患者在身材方面存在比較明顯的區(qū)別。中心性肥胖危害較大，不僅容易引發(fā)血脂紊亂、高膽固醇血癥等疾病，而且還會(huì)對(duì)患者心臟結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定的影響。本文結(jié)合某健康體檢人群中年男性，分析中心性肥胖對(duì)心臟結(jié)構(gòu)的影響。Keys：心臟結(jié)構(gòu)；中年男性；中心性肥胖；影響引言：肥胖是人體健康的主要威脅因素，不僅能夠直接影響到心臟結(jié)構(gòu)與心臟功能，而且還會(huì)對(duì)心血管造成一定的危害，并且可以間接引發(fā)糖尿病或者高血壓等疾病，同時(shí)患者的睡眠呼吸也會(huì)產(chǎn)生一定的障礙。而中心性肥胖則是肥胖的一種類型，同樣會(huì)對(duì)患者心臟結(jié)構(gòu)造成一定的影響。本文結(jié)合某單位工作人員的中年男性群體，就中心性肥胖對(duì)心臟結(jié)構(gòu)的影響進(jìn)行分析。1中心性肥胖概述

近年來(lái)，隨著社會(huì)壓力的增大以及人們飲食習(xí)慣的改變，中心性肥胖率也在不斷提升，進(jìn)而給人們的健康帶來(lái)了巨大的威脅。在我國(guó)成年人中心性肥胖率提升幅度最大，提升速度最快，尤其以中年男性表現(xiàn)得最為明顯。中心性肥胖的影響因素眾多，職業(yè)、活動(dòng)量、性格、生活與飲食習(xí)慣、年齡等都是中心性肥胖的重要影響因素。以吸煙為例，吸煙能夠在一定程度上增加中心性肥胖的發(fā)生幾率，并且煙齡越長(zhǎng)，發(fā)生中心性肥胖的幾率越高，二者成正比例關(guān)系。再以飲酒為例，中心性肥胖發(fā)生幾率與飲酒量密切相關(guān)，但是二者并不是正比例關(guān)系，相關(guān)研究表明，每周飲酒少于40克的人群中心性肥胖患病率最高，而每周飲酒量大于140克的人群中心性肥胖患病率次之，每周飲酒量介于40-140克之間的人群中心性肥胖患病率最低。除此之外，飲食習(xí)慣也是中心性肥胖的重要影響因素，飲食是能量攝入的主要方式，無(wú)論哪種肥胖類型，都遵循能量攝入量超過(guò)能量消耗量這一原則。不良飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致能量攝入過(guò)多，進(jìn)而為肥胖奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。對(duì)于中心性肥胖患者而言，其飲食結(jié)構(gòu)中普標(biāo)存在較多的油膩食物以及高脂肪、高能量食物，進(jìn)而容易引發(fā)中心性肥胖。如果患者的飲食結(jié)構(gòu)中蔬菜、水果占比較高，則患有中心性肥胖的幾率則相對(duì)較低。這充分說(shuō)明了中心性肥胖與人們的飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。2中心性肥胖對(duì)心臟結(jié)構(gòu)的影響本研究選取某單位參加體現(xiàn)的中年男性為研究對(duì)象，研究對(duì)象人數(shù)為595人，其年齡均處于40-59歲之間。在研究過(guò)程中，對(duì)研究對(duì)象的身高、體重、血壓、空腹血糖、腰圍等進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量，并根據(jù)測(cè)量結(jié)果分析研究對(duì)象的健康狀況。除此之外，研究過(guò)程中要求研究對(duì)象空腹參與受試，對(duì)其抽取靜脈血5毫升，并進(jìn)行TG、TC、HCY、FGP等方面的檢測(cè)。對(duì)受試者還進(jìn)行了超聲心動(dòng)圖檢查測(cè)定左室舒張末期內(nèi)徑、左房?jī)?nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、舒張末期室間隔厚度以及射血分?jǐn)?shù)等。為保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，由超聲?？漆t(yī)師隨機(jī)抽查檢測(cè)結(jié)果。最后按照WC將研究對(duì)象分為中心性肥胖組與非肥胖組。本研究中供選擇595人作為研究對(duì)象，排除超聲資料不全的人員，最終確定受試者人數(shù)為575人，在這575名受試者中，有410人屬于中心性肥胖組，有165人屬于費(fèi)肥胖組。通過(guò)這些數(shù)據(jù)分析可以看出中心性肥胖患者占調(diào)查人員群的71%以上，充分說(shuō)明了中心性肥胖已經(jīng)成為威脅人們身體健康的主要因素。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，相較于非肥胖組，肥胖組成員在TG、TC、HCY、FGP等方面更高[1]，詳見(jiàn)表1：表1研究對(duì)象的一般特征序號(hào)參數(shù)中心性肥胖組非肥胖組t(X2)值p值1年齡49.5±5.5048.7±5.80-1.5640.1182TG1.861.51-3.767＜0.0013TC5.35±1.005.35±0.97-0.4130.6804HCY17.10±8.5615.96±7.18-1.4460.1495FGP5.93±1.475.58±1.30-25070.0126BIM26.82±2.8123.56±2.08-14.441＜0.0017DBP85.17±10.1581.71±9.69-3.588＜0.001

中心性肥胖對(duì)心臟結(jié)構(gòu)的單因素影響詳見(jiàn)表2：表2中心性肥胖對(duì)心臟結(jié)構(gòu)影響的單因素分析序號(hào)變量β^βWaldx2值p值95%CI1LAD0.190.380.142＜0.0010.15-0.232LVEDd0.160.300.087＜0.0010.12-0.213LVEDs0.130.030.038＜0.0010.07-0.184LVPWTd0.020.160.024＜0.0010.01-0.045IVSTd0.030.190.033＜0.0010.01-0.046EF-0.05-0.060.0020.159-0.13-0.02這對(duì)中心性肥胖對(duì)心臟結(jié)構(gòu)的影響，除了要進(jìn)行單因素分析之外，還要進(jìn)行多因素分析，多因素分析結(jié)果詳見(jiàn)表3：表3中心性肥胖對(duì)心臟結(jié)構(gòu)影響多因素分析序號(hào)變量β^βWaldx2值p值95%CI1LAD0.090.170.1750.0020.03-0.142LVEDd0.140.240.100＜0.0010.09-0.183LVEDs0.100.160.054＜0.0010.05-0.164LVPWTd0.0010.0060.0520.92-0.16-0.185IVSTd0.020.150.0270.010.01-0.046EF-0.05-0.060.0020.207-0.13-0.03根據(jù)相關(guān)研究表明，在我國(guó)年齡大于18歲的人群中，中心性肥胖發(fā)病幾率在30%-40%之間，而通過(guò)對(duì)中年男性的研究表明中心性肥胖的發(fā)病率要高于這一水平。本研究中涉及到的研究對(duì)象年齡在40-59歲之間，而中心性肥胖的發(fā)病率則超過(guò)了71%，并且在TG、TC、HCY、FGP等方面中心性肥胖組均超過(guò)了非肥胖組。LAD、IVSTd、LVEDd、LVEDs與WC呈正相關(guān)，以上分析結(jié)果表明，WC的增加，心臟LAD、IVSTd、LVEDd、LVEDs也會(huì)隨之有所增加，其比例為1厘米：0.09毫米：0.14毫米：0.10毫米：0.02毫米[2]。體質(zhì)可以合成肽類或者非肽類物質(zhì)，尤其是腹部脂肪在此類物質(zhì)合成過(guò)程中發(fā)揮的作用更為顯著，而肽類或者非肽類物質(zhì)均會(huì)給健康造成不利影響，是導(dǎo)致內(nèi)皮功能失調(diào)的主要原因，同時(shí)也是誘發(fā)血管病的主要因素。經(jīng)研究表明中心性肥胖會(huì)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變，之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況，主要原因在于肥胖會(huì)導(dǎo)致血液動(dòng)力發(fā)生變化，容易使患者出現(xiàn)血脂代謝異常，胰島素抵抗、高血壓以及氧化應(yīng)激反應(yīng)等，這些都會(huì)對(duì)心臟造成不利影響，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。相較于非肥胖人群，中心性肥胖患者在TG、TC、HCY、FGP等方面更高，因此中心性肥胖更容易出現(xiàn)代謝紊亂，并且各種心血管危險(xiǎn)因素在中心性肥胖患者身上更為集中，其新造結(jié)構(gòu)變化的幾率更高。本研究所學(xué)者的對(duì)象為某單位工作人員，其工作壓力大，并且多為管理人員，日常運(yùn)動(dòng)量少，同時(shí)在工作中還會(huì)面臨較多的應(yīng)酬，飲食不規(guī)律，生活習(xí)慣不良，這些都是導(dǎo)致本研究中研究對(duì)象中心性肥胖發(fā)病率高的主要因素。針對(duì)這種情況，建議相關(guān)人群應(yīng)注重改善生活方式，加強(qiáng)鍛煉，提倡健康飲食與規(guī)律飲食，這樣才能有效控制WC，進(jìn)而降低中心性肥胖的發(fā)病幾率，提升自身的健康水平。結(jié)束語(yǔ)：中心性肥胖也成為向心性肥胖，是肥胖的一種類型。中心性肥胖危害較大，不僅容易引發(fā)血脂紊亂、高膽固醇血癥等疾病，而且還會(huì)對(duì)患者心臟結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定的影響。為保障人們的身體健康，應(yīng)注重對(duì)中心性肥胖的預(yù)防。Reference：[1]王亮亮,黃