中風(fēng)偏癱病人的康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法課件

中風(fēng)偏癱病人的康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法什么是中風(fēng)？中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口眼歪斜、語言不利、半身不遂或無昏倒而突然出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。因這類疾病起病急驟，來勢(shì)兇猛，病情變化迅速，像自然界的風(fēng)一樣“善行數(shù)變”、“變化莫測(cè)”，古代醫(yī)家類比而名為“中風(fēng)”。

中風(fēng)的后遺癥患中風(fēng)后，大部分患者都遺留偏癱，語言不利、肢體麻木、無力僵硬和痙攣、大小便失禁等功能不遂后遺癥。包括西醫(yī)的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞、腦血栓、短暫性腦缺血發(fā)作等。肌力及臨床分級(jí)肌力是判斷偏癱輕重程度的主要指標(biāo)。

臨床醫(yī)學(xué)將肌力分為六級(jí)：0級(jí)——完全偏癱，不能做任何自立運(yùn)動(dòng)；I級(jí)——可見肌肉輕微收縮；Ⅱ級(jí)——肢體能在床上移動(dòng)；Ⅲ級(jí)——肢體能對(duì)抗地心引力，抬離床面；IV級(jí)——肢體能做對(duì)抗外界阻力運(yùn)動(dòng)；V級(jí)—正常肌力，運(yùn)動(dòng)自如。

偏癱的分級(jí)按照偏癱患者的肌力程度，可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱：表現(xiàn)為肌力減弱，肌力在4～5級(jí)，一般不影響日常生活。不完全性癱較輕癱重，范圍較大，肌力2～4級(jí)。全癱：肌力0～1級(jí)，癱瘓肢體完全不能活動(dòng)。偏癱病人肢體能否恢復(fù)？偏癱病人肢體能否恢復(fù)和恢復(fù)程度，要視肌力的情況。一般說來，Ⅱ級(jí)以上的肌力經(jīng)過積極鍛煉，可以恢復(fù)走路。如果通過被動(dòng)鍛煉，癱瘓肢體在一年內(nèi)仍不能達(dá)到皿級(jí)，那么恢復(fù)正常行走的可能性就很小。所以對(duì)癱瘓病人進(jìn)行各個(gè)患肢早期被動(dòng)鍛煉十分重要。

偏癱病人的康復(fù)療法輕偏癱病人經(jīng)過治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，一般4—5周即可扶拐行走。而中度和重度偏癱病人，需經(jīng)過3-6個(gè)月才可由被動(dòng)到主動(dòng)的扶拐行走。年老或體弱的病人更需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。家人要根據(jù)這一規(guī)律，有計(jì)劃有步驟地扶助。下面介紹具體方法。

第二步：從臥到坐病人從臥到坐需要一個(gè)鍛煉和適應(yīng)過程，因?yàn)橥蝗蛔?，?huì)因體位變化引起短暫性腦缺血，導(dǎo)致面色蒼白、頭暈、全身出汗，所以鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)。家屬每天讓患者的頭背抬高10度，每天鍛煉兩次以上，每次需3—5分鐘。一周后病人可在有靠背的床椅上坐穩(wěn)，然后兩足踏地，健側(cè)手緊握床欄，輔助者雙手扶住病人肩部，每日鍛煉3—5次，每次持續(xù)20—30分鐘。鍛煉時(shí)應(yīng)避免患者向癱瘓側(cè)傾倒。隨著病人坐穩(wěn)程度的增加，輔助者可漸漸撤離雙手，讓病人健康手抓住床欄維持平衡，然后鼓勵(lì)病人撤離健側(cè)手，完全靠身體平衡坐穩(wěn)。

第三步：站立鍛煉病人開始時(shí)不能平穩(wěn)站立，必須有輔助者的幫助。站立鍛煉每次3—5分鐘，每日數(shù)次，視進(jìn)步情況可逐期增加次數(shù)和時(shí)間。先讓患者背靠墻站好，輔助者雙手扶患者腋部，雙膝頂住患者膝關(guān)節(jié)，經(jīng)過幾天站立后，輔助者可試行雙手撤離，病人靠墻獨(dú)自站立后逐漸扶床欄站立，進(jìn)一步不靠幫助而獨(dú)自站立。然后在輔助者保護(hù)下，讓病人雙手扶床欄，進(jìn)行軀干左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，再進(jìn)—步可做左右擺動(dòng)，而后扶床欄，兩足交替提起，