PICC置管后常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理_第1頁
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文檔簡介

機(jī)械生靜脈炎沿穿刺靜脈走行的發(fā)紅、腫、穿刺血管選擇不當(dāng)：頭靜脈置管導(dǎo)管型號、材質(zhì)選擇不當(dāng)導(dǎo)管和手套上有顆粒物質(zhì)置管后術(shù)肢過度屈伸，導(dǎo)管反復(fù)進(jìn)出血管機(jī)械性靜脈炎心理護(hù)理，置管過程中保持與患者的良好交流提高穿刺技巧，避免反復(fù)穿刺選擇合適的導(dǎo)管材質(zhì)和型號將導(dǎo)管充分浸泡在生理鹽水中沖凈手套上滑石粉/戴無粉手套肘關(guān)節(jié)上置管(超聲導(dǎo)引結(jié)合塞丁格置管技術(shù))原則：避免大幅度的活動及反復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)抬高患肢，增加手指的精細(xì)活動，促進(jìn)靜脈回流-—喜療妥乳膏，可預(yù)防性使用。置管后，穿刺點(diǎn)上方——物理治療：紅外線、微波照射等--根據(jù)需要使用抗生素如果在3天后癥狀沒有緩解考慮拔管二、導(dǎo)管堵塞狀況輸液速度減慢或停止給藥阻力大無法抽回血輸液泵持續(xù)高壓報警導(dǎo)管內(nèi)可見沉淀物或凝不正確固定方法使導(dǎo)管打折維護(hù)不當(dāng)，未及時或正確沖管藥物沉積：甘露醇等按時、充分、正確的沖管掌握藥物配伍禁忌，合理輸入藥物妥善固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管打折、扭曲1、不完全堵塞輸液速度減慢，但仍可輸入。二、導(dǎo)管堵塞處理利用三通管將尿激酶吸進(jìn)導(dǎo)管，保留5分鐘后回吸可見回血，如果不成功可于30分鐘內(nèi)按每5分鐘回吸一次，以后每30分鐘按同樣的禁止推注二、導(dǎo)管堵塞處理25萬單位的尿激酶加生理鹽水50注意：患者的手應(yīng)低于心臟位置凝血機(jī)制異常的患者，導(dǎo)管自由進(jìn)出穿刺點(diǎn)頻繁；穿刺位置不好；在活動最多處皮膚穿刺點(diǎn)于血管穿刺使用藻酸鈣小方紗彈力繃帶加壓包扎24h,若繃□局部感染□穿刺點(diǎn)皮膚細(xì)菌定值(60%)□操作者的手□污染液體(<1%)離心性擠出膿液，慶大霉素加地塞米松沖洗針眼五。導(dǎo)管損傷或斷裂原因五、導(dǎo)管損傷或斷裂五。導(dǎo)管損傷或斷裂一處理穿刺點(diǎn)及周圍皮膚發(fā)紅、丘疹，伴瘙癢感，嚴(yán)操作者過于頻繁患者因素改變患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境材料原因氣候原因積聚在敷料下2、過敏體質(zhì)者局部使用皮膚保護(hù)劑，瘙癢嚴(yán)重七、導(dǎo)管脫落穿刺前充分評估血管的類型，并判斷血管的走向.操作時正確擺放體位與導(dǎo)管測量.判斷回血的顏色.穿刺完畢，可以立即輸液，如果出現(xiàn)液體

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