不同喂養(yǎng)方法對(duì)新生兒的影響

不同喂養(yǎng)方法對(duì)新生兒的影響摘要】目的：比較兩者不同喂養(yǎng)方式對(duì)新生兒的各項(xiàng)生理狀況的影響；方法：將新生兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組；結(jié)果：產(chǎn)后3天母乳不足時(shí)及時(shí)補(bǔ)充配方奶，能夠大大降低新生兒的低血糖、低體重和黃疸的發(fā)生率；結(jié)論：產(chǎn)后3天母乳不足要及時(shí)添加配方奶?！娟P(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；混合喂養(yǎng)；新生兒；黃疸【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2016)18-0252-02新生兒的喂養(yǎng)方法有：母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)等。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性已為全世界公認(rèn)，世界衛(wèi)生組織更將嬰兒母乳喂養(yǎng)作為兒童生存、保護(hù)、發(fā)展的重要指標(biāo)之一［1］。母乳喂養(yǎng)的好處已被廣大群共知，母乳作為嬰兒最理想的天然食品，不僅各種成分易于吸收，而且含有豐富抗體的免疫細(xì)胞［2］。母乳喂養(yǎng)還能促進(jìn)母子感情及心理上的理解，對(duì)嬰兒的心理，智力，身體發(fā)育十分重要，還可預(yù)防母親產(chǎn)后出血，已日益受到普通重視［3］。一般資料本資料共觀察118例，隨機(jī)分為兩組，兩組孕婦年齡、文化程度、孕周、孕產(chǎn)次、分娩方式、新生兒性別、出生體重差異均無顯著性。納入標(biāo)準(zhǔn)：孕齡37?42周，畜生1?7天，apgar評(píng)分8?10分，體重2500?4000g，新生兒均為單胎，無妊娠合并癥及并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期高血壓、肝炎、血糖代謝異常、母兒血型不合以及產(chǎn)前感染并發(fā)癥，新生兒頭皮血腫、窒息、缺氧、感染、嘔吐綜合征等異常情況。喂養(yǎng)方法2.1對(duì)照組(純母乳喂養(yǎng)組)嬰兒出生后即與產(chǎn)婦進(jìn)行皮膚接觸，與出生后30min內(nèi)進(jìn)行早吸吮，母嬰同室，按需哺乳，哺乳次數(shù)在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到8?12次，無論新生兒是否吃飽，除母乳外，不喂養(yǎng)任何代乳品或者糖水。2.2觀察組(混合喂養(yǎng)組)以母乳喂養(yǎng)為主，但在母乳喂養(yǎng)不足時(shí)及時(shí)加用配方奶粉，為了不影響以后的母乳喂養(yǎng)，每次喂養(yǎng)前都先保持每側(cè)乳房喂養(yǎng)10?15min，兩側(cè)共20?30min，立即加用配方奶粉直至孩子吃飽，這樣每次按時(shí)哺乳吸空乳房，有利于刺激乳房再分泌，不會(huì)導(dǎo)致母乳分泌量逐漸減少，隨著乳汁的不斷增加需要添加配方奶粉的量越來越少，最后大大純母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)結(jié)果3.1體重指標(biāo)比較實(shí)驗(yàn)組人數(shù)58例，病理性體重下降人數(shù)在0(0%)；對(duì)照組60例，病理性體重下降人數(shù)在24(10%)，兩者比較的X2值值在5.15，PV0.05。3.2新生兒血糖檢測(cè)結(jié)果比較實(shí)驗(yàn)組人數(shù)58例，低血糖人數(shù)為0%(0,0)，低血糖臨界狀態(tài)人數(shù)6%(10,0)，對(duì)照組人數(shù)60例，低血糖人數(shù)為26%(10,3)，低血糖臨界狀態(tài)人，16%(25,0)，兩者比較的低血糖人數(shù)X2值為5.69，PV0.05；低血糖臨界狀態(tài)人數(shù)X2值為4.55，PV0.05。3.3新生兒黃疸監(jiān)測(cè)值比較新生兒黃疸發(fā)生率比較一般在出生后的3、4、5天左右以及病例性黃疸出現(xiàn)之時(shí)，出生后的第3天，實(shí)驗(yàn)組13例，對(duì)照組15例，兩者比較X2值0.14,P>0.05；出生后的第4天，實(shí)驗(yàn)組14例，對(duì)照組19例，兩者比較X2值0.75，P>0.05；出生后的第5天，實(shí)驗(yàn)組15例，對(duì)照組27例，兩者比較X2值4.14，PV0.05；病理性黃疸實(shí)驗(yàn)組2例，對(duì)照組13例，X2值為8.07，P<0.01。3.4胎糞排完時(shí)間比較出生后胎糞排完時(shí)間（48h），實(shí)驗(yàn)組人數(shù)43例，對(duì)照組人數(shù)24例，X2值5.39，PV0.05；出生后胎糞排完時(shí)間（72h），實(shí)驗(yàn)組人數(shù)58例，對(duì)照組人數(shù)35例，X2值5.69，PV0.05。討論4.1對(duì)新生兒體重的影響新生兒生理性體重下降是因?yàn)槌錾笈懦鎏ケ愫湍蛞海彝ㄟ^皮膚、肺等途徑丟失了許多的水分，加之出生后前幾天初乳量較少等原因造成的，若體重下降明顯且回復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，胎便量少且大便次數(shù)較多，便質(zhì)異常，如果沒有其他疾病的發(fā)生，首先應(yīng)該想到可能是母乳不足，然后就積極的行辦法幫助母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，此時(shí)應(yīng)采取增加孩子吸吮次數(shù)，糾正不正確的吸吮銜接姿勢(shì)，讓母親吃好、睡好，不要出現(xiàn)焦慮等措施。4.2對(duì)新生兒血糖的影響新生兒低血糖的發(fā)生率較高，其原因可能是新生兒肝糖元含量不足，出生后散熱及活動(dòng)消耗能量。而此時(shí)母乳量不足，易導(dǎo)致低血糖發(fā)生，出生4h后隨著吸吮刺激乳頭，乳量增多，及新生兒交感，腎上腺應(yīng)激增強(qiáng)，兒茶酚胺分泌上升，使血糖上升，很多研究表明，新生兒低血糖的發(fā)生和母乳喂養(yǎng)不足有關(guān)，由于低血糖起武癥狀性和不典型性，重度低血糖及其后遺癥仍有發(fā)生。早去做到充分有效吸吮母乳是預(yù)防的重要措施，應(yīng)專人專職，重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)后疲勞、疼痛、緊張和憂慮情緒及剖宮產(chǎn)母親，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)信心，增強(qiáng)睡眠新生兒的接觸，增加哺乳次數(shù)。4.3對(duì)新生兒黃疸的影響產(chǎn)后最初幾天因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)、睡眠、情緒和健康狀況等各種原因?qū)е履赣H乳房不能漲滿，乳汁稀薄。每次哺乳以超過30min而新生兒仍頻繁吸吮，或無其他原因不能安睡，經(jīng)常啼哭，在哺乳期后用奶頭觸動(dòng)孩子口角，仍追尋奶頭索食，尿布24小時(shí)不能濕6次及6次以上等，都表明了母乳不足，吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疸過早出現(xiàn)、加重或者延長(zhǎng)，易導(dǎo)致大量膽紅素（引起黃疸的物質(zhì)基礎(chǔ)）堆積體內(nèi)，形成嚴(yán)重的黃疸，因此，出生頭幾天若母乳不足，在此基礎(chǔ)上，補(bǔ)充配奶，可不影響母乳分泌，雖添加了配方奶，但未能減少嬰兒吸吮次數(shù)，相反，由于嬰兒得到充足的營(yíng)養(yǎng)，吸吮有力、更有效，新生兒腸腔內(nèi)的胎糞約含有膽紅素80?100mg，這個(gè)含量相當(dāng)于新生兒每日膽紅素產(chǎn)生量的5?10倍［5］。本組資料觀察，約有90%的產(chǎn)婦后72h乳汁分泌能滿足新生嬰兒的生理需求，當(dāng)母乳分泌足量時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止補(bǔ)充，嬰兒持續(xù)補(bǔ)充配方粉，會(huì)影響嬰兒吸吮母乳的次數(shù)，減少吸吮次數(shù)，必將影響母乳的分泌，早期配合產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)（哺乳前乳房熱敷、按摩等），可促進(jìn)乳汁分泌，使母乳分泌時(shí)間縮短，有利于提高純母乳喂養(yǎng)，護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)催乳素的產(chǎn)生，引起催乳反射，促進(jìn)乳腺管通暢，保證哺乳順利進(jìn)行［6］。推論及建議5.1研究結(jié)論母乳喂養(yǎng)是人類繁衍過程中的永恒主題，產(chǎn)后3天內(nèi)母乳不足時(shí)，不添加任何輔食，不利于新生兒健康，本研究結(jié)果表明，產(chǎn)后3天母乳不足時(shí)，及時(shí)補(bǔ)充配方奶，能夠大大降低新生兒低血糖、低體重和黃疸的發(fā)生率，因此產(chǎn)后3天母乳不足時(shí)應(yīng)及時(shí)添加配方奶。5.2不足和建議運(yùn)用方便抽樣的方法收集資料，是本研究結(jié)果的代表性降低，建議采取隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行資料收集，以增加研究的說服力。建議以后采取隨機(jī)抽樣的方法收集資料，同時(shí)增加其他的生理指標(biāo)來檢測(cè)。【參考文獻(xiàn)】劉志華，熊旺銀，郭翠娥.母乳喂養(yǎng)影響因素與行為干預(yù)的調(diào)查分析[J].廣州醫(yī)藥，2001,32(6)：43-44.ColdmanAS.Immunologicalfactorsinhumanmilkduringthefirstyearoflactation[J].JPediatr,1982,100(4):563.NeifertMK.Peturningtobreast