XX區(qū)死因分析報(bào)告

2012年XX區(qū)居民死因分析報(bào)告摘要本報(bào)告分析了2012年XX區(qū)居民死亡水平、死因順位、期望壽命，以及惡性腫瘤和損害的主要死亡緣由，為當(dāng)?shù)卣贫ㄏ鄳?yīng)的策略措施供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。結(jié)果顯示，2012年XX區(qū)居民全人群粗死亡率601.55/10萬(wàn)，男性630.05/10萬(wàn)，女性570.81/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率為586.86/10萬(wàn)，其中男性標(biāo)化死亡率626.98/10萬(wàn)，女性標(biāo)化死亡率547.12/10萬(wàn)；感染性、母嬰及養(yǎng)分缺乏性疾病、慢性病、損害死亡率依次為64.59/10萬(wàn)、427.57/10萬(wàn)和103.67/10萬(wàn)，占總死亡的構(gòu)成依次為10.74%、71.08%和17.23%；前5位死因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、損害、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病，死亡率分別為221.41/10萬(wàn)、103.67/10萬(wàn)、66.73/10萬(wàn)、50.76/10萬(wàn)、44.09/10萬(wàn)，構(gòu)成依次為36.81%、17.23%、11.09%、8.44%和7.33%，前5位死因占總死亡人數(shù)的80.9%。男性前5位死因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、損害、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病。女性的前5位死因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、損害、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾?。粣盒阅[瘤全人群死亡率為66.73/10萬(wàn)，男性65.21/10萬(wàn)，女性68.38/10萬(wàn)，前5位死因依次為肺癌、肝癌、胃癌、腦癌、直腸癌；損害死亡率為103.67/10萬(wàn)，男性109.75/10萬(wàn)，女性97.12/10萬(wàn)，前5位死因依次為中毒、跌落、交通意外、自殺和他殺；XX區(qū)2012年平均期望壽命為74.42歲，其中男性72.33歲，女性76.57歲，循環(huán)系統(tǒng)疾病和損害是導(dǎo)致居民死亡和壽命損失的主要疾病。分析發(fā)覺(jué)，2012年XX區(qū)居民粗死亡率高于全國(guó)水平；慢性病成為主要死亡緣由，循環(huán)系統(tǒng)疾病和損害是死亡和減壽的主要緣由。建議當(dāng)?shù)卣畬⑺酪虮O(jiān)測(cè)工作納入衛(wèi)生工作考核，并加大人員培訓(xùn)。一、背景居民死亡報(bào)告和死亡緣由統(tǒng)計(jì)工作是通過(guò)持續(xù)、系統(tǒng)地收集人群死亡資料，并進(jìn)行綜合分析，探討死亡水平、死亡緣由及改變趨勢(shì)和規(guī)律的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。通過(guò)死亡資料分析產(chǎn)生的期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率等健康指標(biāo)和死因統(tǒng)計(jì)信息是反映國(guó)家和地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和文化發(fā)展?fàn)顩r的重要的科學(xué)指標(biāo)，為國(guó)家制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生政策供應(yīng)科學(xué)的依據(jù)，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)、人口學(xué)、社會(huì)學(xué)等科學(xué)探討的基礎(chǔ)資料，因此死亡報(bào)告的統(tǒng)計(jì)分析具有重要的社會(huì)經(jīng)濟(jì)意義和科學(xué)價(jià)值。20世紀(jì)70年頭中期和90年頭初期，衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展過(guò)兩次以惡性腫瘤為重點(diǎn)的居民死亡緣由的回顧調(diào)查，調(diào)查基本摸清了當(dāng)時(shí)我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡率水平及其主要死亡緣由。依據(jù)兩次調(diào)查閱歷，我國(guó)從90年頭起先逐步建立了不同地區(qū)、不同人群的死亡緣由報(bào)告工作，監(jiān)測(cè)結(jié)果為我國(guó)開(kāi)展相關(guān)疾病的干預(yù)供應(yīng)了科學(xué)的依據(jù)。為了解XX區(qū)居民死亡水平及主要致死疾病分布，為政府制定相應(yīng)的疾病預(yù)防限制策略，2010年XX區(qū)起先死因監(jiān)測(cè)工作，并于2011年1月實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，2012年死因監(jiān)測(cè)工作全面鋪開(kāi)，覆蓋了全轄區(qū)全人群。二、目的為政府制定XX區(qū)疾病預(yù)防限制策略、措施供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。三、監(jiān)測(cè)對(duì)象、方法和內(nèi)容（一）監(jiān)測(cè)對(duì)象XX區(qū)全轄區(qū)全人群。（二）監(jiān)測(cè)方法與內(nèi)容實(shí)行被動(dòng)監(jiān)測(cè)與主動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方法。1、死亡信息的收集和填報(bào)由轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集常住居民的死亡信息并填報(bào)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，填報(bào)內(nèi)容包括：1.1死者基本信息：姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、婚姻、教化程度、報(bào)告日期、報(bào)告單位等。1.2死者死亡信息：死亡日期、死亡緣由、（干脆死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。1.3對(duì)于不明緣由死亡病例，則在《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》背面的“調(diào)查記錄”一欄填寫(xiě)死者死前癥狀、體征和臨時(shí)方式等狀況便于作死因推斷。2、死亡信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及審核訂正醫(yī)療機(jī)構(gòu)將填報(bào)完整的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》通過(guò)“死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，縣疾控中心指定專(zhuān)人對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息進(jìn)行審核訂正。3、死亡數(shù)據(jù)下載依據(jù)戶籍地址，從“死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)”下載經(jīng)審核訂正的2012年1月1日到2012年12月31日內(nèi)死亡的全部個(gè)案。4、死亡補(bǔ)報(bào)每年開(kāi)展一次覆蓋全轄區(qū)全人群的死亡補(bǔ)報(bào)工作，補(bǔ)充死亡報(bào)告數(shù)量。四、質(zhì)量限制（一）查重分為兩步，第一步基于身份證查重，其次步基于姓名查重，對(duì)重復(fù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行刪除。（二）邏輯查錯(cuò)邏輯錯(cuò)誤包括三種狀況：一是年齡小于0或大于120歲或缺失，二是年齡與根本死因沖突，三是男患女病及女患男病。對(duì)查出的存在邏輯錯(cuò)誤的個(gè)案進(jìn)行逐個(gè)批閱，依據(jù)死因鏈和人口統(tǒng)計(jì)信息等核實(shí)修正根本死因，并對(duì)根本死因編碼進(jìn)行校正和確認(rèn)。（三）質(zhì)量評(píng)價(jià)1、人口數(shù)據(jù)年齡構(gòu)成合理性將XX區(qū)縣2012年人口年齡結(jié)構(gòu)與2010年全國(guó)人口普查年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行擬合優(yōu)度檢驗(yàn)。人口年齡構(gòu)成擬合優(yōu)度檢驗(yàn)步驟如下：1.1計(jì)算樣本年齡構(gòu)成（Si）；1.2計(jì)算全國(guó)2010年人口普查年齡構(gòu)成（Pi）；1.3計(jì)算χ2值：V=（k-2）-1s:××縣××年人口各年齡段構(gòu)成；P:全國(guó)2010年全國(guó)人口普查各年齡段構(gòu)成；K：年齡段組數(shù)；V：自由度。V=（k-2）-11.4查χ2界值表，得出P值。P>0.05，樣本與全國(guó)人口年齡構(gòu)成無(wú)差別，反之，有差別。2、死亡報(bào)告數(shù)據(jù)2.1完整性全人群的死因監(jiān)測(cè)以報(bào)告的粗死亡率作為客觀反映報(bào)告的完整性狀況。其計(jì)算公式為：報(bào)告粗死亡率=某年報(bào)告的死亡數(shù)/同年該地的人口數(shù)2.2覆蓋率全人群的死因監(jiān)測(cè)必需覆蓋轄區(qū)全部人口，覆蓋率100%。2.3牢靠性評(píng)價(jià)死因推斷牢靠性的指標(biāo)有兩個(gè)：分別為死者生前最高診斷單位構(gòu)成和死者生前最高診斷依據(jù)構(gòu)成。死者生前最高診斷單位：分為省級(jí)（區(qū)）醫(yī)院、地區(qū)級(jí)（區(qū)）醫(yī)院、縣級(jí)（區(qū)）醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生院、未就診和不詳。死者生前最高診斷依據(jù)：分為尸檢、病理、手術(shù)、臨床+理化、臨床、死后推斷和不詳。2.4精確性采納根本死因編碼不精確的比例來(lái)評(píng)價(jià)死因編碼的精確性。根本死因編碼不精確包括以下?tīng)顩r：2.4.1將編碼首字母為R者，定義為“癥狀或體征”類(lèi)型。2.4.2損害部分僅有內(nèi)部緣由沒(méi)有外部緣由（編碼首字母為S或T），或編碼范圍在Y10-Y34或編碼為Y87.2者，定義為“損害無(wú)外部緣由或其意圖不明”。2.4.3編碼為I47.2、I49.0、I46、I50.-、I51.4、I51.5、I51.6、I51.9、I70.9者，定義為“心血管病缺乏診斷意義”。2.4.4編碼為J96.-、K72.-，定義為“其他錯(cuò)誤如呼衰、肝衰”。2.4.5編碼為C76.-、C80.-、C97.-者，定義為“腫瘤未指明位置”。2.4.6其余的定義為“無(wú)明顯錯(cuò)誤”。根本死因編碼不精確的比例：常見(jiàn)根本死因編碼不精確的卡片占本地區(qū)全部報(bào)卡數(shù)量的比例。五、統(tǒng)計(jì)方法（一）死因編碼依據(jù)ICD-10（疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)第十次修訂本）要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼和報(bào)告，運(yùn)用根本死因編碼進(jìn)行死因構(gòu)成及順位分析。（二）死因歸類(lèi)采納ICD-10疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)和我國(guó)居民病傷死亡緣由統(tǒng)計(jì)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)統(tǒng)8表－1）。（三）分析指標(biāo)1、死因構(gòu)成死因構(gòu)成是指某類(lèi)死因的死亡數(shù)占總死亡數(shù)的比例。計(jì)算公式：某類(lèi)死因占總死亡數(shù)的構(gòu)成比=因某類(lèi)死因死亡的人數(shù)/總死亡人數(shù)×100%。2、死因順位按各種死因死亡數(shù)占總死亡數(shù)的比例由高到低排序。主要死因包括：傳染病和寄生蟲(chóng)病、惡性腫瘤、血液造血器官及免疫疾病、內(nèi)分泌養(yǎng)分和代謝疾病、精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼和結(jié)締組織疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、妊娠、分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥、起源于圍生期的某些狀況、先天畸形、變形和染色體異樣、損害。3、死亡率及性別、年齡別、死因別死亡率死亡率=死亡數(shù)/人口數(shù)×100000/10萬(wàn)在性別死亡率、年齡別死亡率中，相應(yīng)的死亡數(shù)分別為某性別死亡數(shù)、某年齡組死亡數(shù)，相應(yīng)的人口數(shù)分別為某性別人口數(shù)、某年齡組人口數(shù)。在死因別死亡率中，相應(yīng)的死亡數(shù)為因某類(lèi)死因死亡數(shù)，人口數(shù)與計(jì)算死亡率時(shí)的人口數(shù)相同。4、標(biāo)化死亡率利用同一人口年齡構(gòu)成（標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成）與實(shí)際年齡別死亡率計(jì)算出來(lái)的死亡率即標(biāo)化死亡率。標(biāo)化死亡率用于對(duì)兩個(gè)或兩個(gè)以上人口年齡結(jié)構(gòu)存在差別的地區(qū)進(jìn)行全人群死亡率的比較。標(biāo)化死亡率的計(jì)算步驟：（1）計(jì)算年齡組死亡率；（2）以各年齡組死亡率乘以相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成百分比，得到相應(yīng)的理論死亡率；（3）將各年齡組的理論死亡率相加之和，即標(biāo)化死亡率。計(jì)算公式：標(biāo)化死亡率=∑nPx×nMx/∑nPx(式中，nPx是標(biāo)準(zhǔn)人口的年齡別人口數(shù)，nMx為待標(biāo)化人口的年齡別死亡率，n為各年齡組間距，x為各年齡組起始年齡)。本次分析中，以我國(guó)2000年第五次人口普查人口為標(biāo)準(zhǔn)人口進(jìn)行計(jì)算。5、期望壽命期望壽命是指同時(shí)誕生的一代人活到X歲時(shí)，尚能生存的平均年數(shù)。一般以0歲期望壽命作為人群平均期望壽命。期望壽命是評(píng)價(jià)居民健康狀況，是反映一個(gè)社會(huì)生活質(zhì)量凹凸的主要指標(biāo)。計(jì)算公式：期望壽命（eox）=生存總年數(shù)（Tx）/生存人數(shù)（Ix）。6、潛在壽命損失年潛在壽命損失年也稱(chēng)潛在減壽年數(shù)（PYLL），是指人們由于損害未能活到該國(guó)平均期望壽命而過(guò)早死亡，失去為社會(huì)服務(wù)和生活的時(shí)間。是某病某年齡組人群死亡者的期望壽命與實(shí)際死亡年齡之差的總和。即是指死亡所造成的壽命損失。潛在減壽年數(shù)是人群中疾病負(fù)擔(dān)測(cè)量的一個(gè)干脆指標(biāo)。也是評(píng)價(jià)人群健康水平的一個(gè)重要指標(biāo)?？捎糜诤饬磕撤N死因?qū)隙挲g組人群的危害程度。即可反映出對(duì)各年齡組人群的危害大小。7、減壽率減壽率是反映人群健康水平的重要指標(biāo)。它利用死亡人口的年齡分布計(jì)算，用來(lái)反映不同人群、不同死因的危害程度。計(jì)算公式：減壽率（PYLLR）=潛在減壽年數(shù)（PYLL）/統(tǒng)計(jì)組總?cè)丝跀?shù)×1000‰。六、結(jié)果（一）數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)1、人口數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)1.12012年XX區(qū)人口性別、年齡分布2012年XX區(qū)總?cè)丝跀?shù)419518人，男性為217762人，占總?cè)丝诘?1.9%，女性為201819人，占總?cè)丝跀?shù)的48.1%。詳細(xì)見(jiàn)表1。表1XX區(qū)2012年分年齡段平均人口數(shù)年齡組（歲）總?cè)丝跀?shù)男性女性0～4902251123911～2108310756103275～24828127791204910～26767136471312015～33479175551592420～46494248402165425～34940184191652130～36538197391679935～37315197781753740～37631200441758745～34141179231621850～1958510208937755～20921105531036860～136676802686565～93314488484370～73653331403475～57962532326480～30371290174785計(jì)4195812177622018191.2人口數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)XX區(qū)2012年人口年齡結(jié)構(gòu)與2010年全國(guó)人口普查年齡結(jié)構(gòu)擬合優(yōu)度檢驗(yàn)無(wú)差異。詳細(xì)見(jiàn)表2。表22012年XX區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu)與2010年全國(guó)人口普查年齡結(jié)構(gòu)擬合優(yōu)度檢驗(yàn)?zāi)挲g組（歲）合計(jì)男性女性樣本()全國(guó)()樣本()全國(guó))樣本全國(guó))0～6.195.850.026.096.260.006.305.420.145～5.925.480.045.875.850.005.975.090.1510～6.385.790.066.276.130.006.505.450.2015～7.987.220.088.067.390.067.897.040.1020～11.089.110.4211.418.910.7010.739.320.2125～8.337.290.158.467.120.258.197.460.0730～8.717.070.389.067.000.618.327.140.2035～8.898.720.009.088.670.028.698.770.0040～8.979.330.019.209.260.008.719.410.0545～8.147.980.008.237.910.018.048.050.0050～4.666.010.314.696.010.294.656.020.3155～4.996.290.274.856.210.305.146.380.2460～3.264.580.383.124.550.453.404.610.3265～2.223.220.312.063.180.402.403.260.2370～1.752.580.271.532.510.382.002.650.1675～1.381.870.131.161.730.191.622.010.0880～0.731.040.090.590.900.110.871.190.0985～0.420.580.040.260.420.060.590.740.03χ2=2.97P值>0.05χ2=3.83P值>0.05χ2=2.58P值>0.052、死亡數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)2.1完整性和覆蓋率XX區(qū)2012年報(bào)告死亡個(gè)案2524例，粗死亡率602/10萬(wàn)。報(bào)告人群覆蓋全人群。2.2牢靠性死者生前最高診斷單位構(gòu)成：全縣死者生前最高診斷單位在縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例占73.1%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的比例26.9%。見(jiàn)表3。死者生前最高診斷依據(jù)構(gòu)成：具有臨床+理化、臨床、病理、手術(shù)及尸檢明確診斷依據(jù)的占84.7%,不詳所占比例為1.2%。見(jiàn)表4。2.3精確性根本死因編碼正確率95.05%。見(jiàn)表5。2.4死亡數(shù)據(jù)綜合評(píng)價(jià)XX區(qū)死因登記報(bào)告覆蓋轄區(qū)全人群；粗死亡率602/10萬(wàn)；死者生前最高診斷單位在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例占86.1%；死因不詳占1.2%；根本死因編碼正確率95.05%。表32012年XX區(qū)死者生前最高診斷單位構(gòu)成最高診斷單位報(bào)告卡數(shù)構(gòu)成比（%）省級(jí)醫(yī)院1004.0地區(qū)級(jí)醫(yī)院102740.7縣區(qū)級(jí)醫(yī)院71728.4衛(wèi)生院33013.1村衛(wèi)生院572.3未就診28011.1其它及不詳130.5總計(jì)2524100.0表42012年XX區(qū)死者生前最高診斷依據(jù)構(gòu)成最高診斷依據(jù)報(bào)告卡數(shù)構(gòu)成比（%）尸檢00病理1495.9手術(shù)401.6臨床+理化128150.8臨床66726.4死后推斷35714.1不詳301.2總計(jì)2524100.0表52012年XX區(qū)根本死因編碼錯(cuò)誤比例根本死因編碼錯(cuò)誤類(lèi)型報(bào)告卡數(shù)構(gòu)成比（%）癥狀或體征240.95損害無(wú)外部緣由或其意圖不明261.03心血管病缺乏診斷意義732.89腫瘤未指明位置20.08其他錯(cuò)誤如呼衰、肝衰00.00無(wú)明顯錯(cuò)誤239995.05總計(jì)2524100.00（二）總體死亡狀況1、死亡水平1.1粗死亡率2012年XX區(qū)報(bào)告死亡個(gè)案2524例，粗死亡率601.55/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率586.86/10萬(wàn)。1.2不同性別、年齡人群的死亡率男性死亡1372例，粗死亡率630.05/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率626.98/10萬(wàn)，女性死亡1152例，粗死亡率570.81/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率547.12/10萬(wàn)。死亡率在0歲組較高，1-9歲人群下降至零死亡然后隨年齡上升而持續(xù)上升，至85歲組達(dá)最高。見(jiàn)表6。表62012年XX區(qū)居民年齡別死亡率（1/10萬(wàn)）年齡組全人群男性女性（歲）人口數(shù)死亡數(shù)死亡率人口數(shù)死亡數(shù)死亡率人口數(shù)死亡數(shù)死亡率0-490246938.392511261035.44239120836.471-2108300.001075600.001032700001277900.001204900.0010-267671348.5713647858.6213120538.1115-3347938113.501755527153.80159241169.0820-464944290.332484025100.64216541778.5125-3494061174.591841928152.021652133199.7530-3653870191.581973942212.781679928166.6835-3731591243.871977849247.751753742239.4940-37631164435.8120044111553.781758753301.3645-34141165483.2917923101563.521621864394.6250-19585120612.711020878764.11937742447.9055-20921198946.42105531241175.021036874713.7360-136672181595.0868021181734.7868651001456.6665-93312682872.1544881403119.4348431282642.9970-73653074168.3633311604803.3640341473644.0375-57962874951.6925321526003.1632641354136.0380-30372106914.721290927131.7817471186754.4485+176122612833.625679116049.38119413511306.53合計(jì)4195812524601.552177621372630.052018191152570.812、三大類(lèi)疾病死亡率及構(gòu)成2.1全人群三大類(lèi)疾病死亡水平及構(gòu)成三大類(lèi)疾病中慢性病占據(jù)主要死因位置，其次是損害，感染性、母嬰及養(yǎng)分缺乏性疾病。慢性病粗死亡率為427.57/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率418.06/10萬(wàn)，占總死亡的71.08%；其次是損害，死亡率為103.67/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率100.75/10萬(wàn)，占總死亡的17.23%；最終是感染性、母嬰及養(yǎng)分缺乏性疾病，死亡率為64.59/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率62.42/10萬(wàn)，占總死亡的10.74%。見(jiàn)表7。2.2不同性別、年齡人群三大類(lèi)疾病死亡水平及構(gòu)成無(wú)論男女，各年齡組其三類(lèi)疾病的分布與總?cè)巳合嘞?，即慢性病占?jù)主要死因位置，其次是損害，感染性、母嬰及養(yǎng)分缺乏性疾病。見(jiàn)表7、表8。表72012年XX區(qū)居民三大類(lèi)疾病死亡率及構(gòu)成三大類(lèi)疾病死亡數(shù)構(gòu)成比（%）死亡率（1/10萬(wàn)）標(biāo)化死亡率（1/10萬(wàn)）全人群總計(jì)2524100.00601.55586.74感染性、母嬰及養(yǎng)分缺乏性疾病27110.7464.5962.42慢性病179471.08427.57418.06損害43517.23103.67100.75不明緣由疾病240.955.725.55男性總計(jì)1372100.00630.05628.79感染性、母嬰及養(yǎng)分缺乏性疾病14510.5766.5966.42慢性病97370.92446.82447.07損害23917.42109.75108.64不明緣由疾病151.096.896.66女性總計(jì)1152100.00570.81545.22感染性、母嬰及養(yǎng)分缺乏性疾病12610.9462.4358.53慢性病82171.27406.80389.43損害19617.0197.1292.92不明緣由疾病90.784.464.34表82012年XX區(qū)居民不同年齡段三大類(lèi)疾病死亡率及構(gòu)成三大類(lèi)疾病死亡率（1/10萬(wàn)）死因構(gòu)成（%）0-5-15-45-65+0-5-15-45-65+全人群總計(jì)157.7836.83205.39793.764,756.32100100100100100感染性、母嬰及養(yǎng)分缺乏性疾病11.630.8843.0383.79553.3214.6310.538.1710.5611.63慢性病11.4813.591245.88565.033,360.2163.4163.1673.1271.1870.65損害10.1918.3219.78135.88798.8321.9526.3217.8517.1216.8不明緣由疾病001.779.0643.97000.861.140.92男性總計(jì)180.937.84234.27925.565201.51100100100100100感染性、母嬰及養(yǎng)分缺乏性疾病11.351.6619.9492.34606.1612.5208.519.9811.65慢性病11.6315.39170.3657.353669.7258.337072.771.0270.55損害15.398.1942.37162.69868.2829.171018.0917.5816.69不明緣由疾病001.6613.1957.34000.711.431.1女性總計(jì)133.6735.76172.61653.784395.97100100100100100感染性、母嬰及養(yǎng)分缺乏性疾病11.92032.69212.17510.5417.6507.6511.4311.61慢性病11.3211.67895.1199.13109.6770.5955.5673.7771.4370.74損害4.6726.5215.86107.41742.6111.7644.4417.4916.4316.89不明緣由疾病001.894.6733.15001.090.710.753、死亡緣由及順位3.1全人群死因順位XX區(qū)居民前5位死因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、損害、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病，粗死亡率分別為221.41/10萬(wàn)、103.67/10萬(wàn)、66.73/10萬(wàn)、50.76/10萬(wàn)、44.09/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率依次為217.42/10萬(wàn)、100.75/10萬(wàn)、64.92/10萬(wàn)、50.72/10萬(wàn)和41.92/10萬(wàn)。死亡構(gòu)成依次為36.81%、17.23%、11.09%、8.44%和7.33%，前5位死因占總死亡人數(shù)的80.9%。見(jiàn)表9。3.2不同性別死因順位男性、女性的前五位死亡緣由相同，均依次為為循環(huán)系統(tǒng)疾病、疾病和死亡的外因、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病。見(jiàn)表9。表92012年XX區(qū)居民主要死因順位、死亡率及構(gòu)成比死因順位死因死亡數(shù)構(gòu)成比死亡率標(biāo)化死亡率（%）（1/10萬(wàn)）（1/10萬(wàn)）全人群1循環(huán)系統(tǒng)疾病92936.81221.41217.422損害43517.23103.67100.753腫瘤28011.0966.7364.924呼吸系統(tǒng)疾病2138.4450.7650.725消化系統(tǒng)疾病1857.3344.0941.926傳染病和寄生蟲(chóng)病1094.3225.9824.597內(nèi)分泌、養(yǎng)分和代謝疾病481.911.4411.558神經(jīng)系統(tǒng)疾病481.911.4410.849泌尿、生殖系統(tǒng)疾病421.6610.019.8110癥狀、體征240.955.725.511骨骼、肌肉和結(jié)締組織疾病150.593.573.3212起源于圍生期的某些狀況130.523.12.7413先天畸形、變形、染色體異樣130.523.12.61男性1循環(huán)系統(tǒng)疾病50336.66230.99231.562損害23917.42109.75108.643腫瘤14210.3565.2164.824呼吸系統(tǒng)疾病1097.9450.0551.95消化系統(tǒng)疾病1108.0250.51496傳染病和寄生蟲(chóng)病604.3727.5526.277內(nèi)分泌、養(yǎng)分和代謝疾病483.5022.0413.268泌尿、生殖系統(tǒng)疾病271.9712.412.649神經(jīng)系統(tǒng)疾病231.6810.5610.3810癥狀、體征151.096.896.6611精神和行為障礙100.734.595.0212先天畸形、變形、染色體異樣90.664.133.5313骨骼、肌肉和結(jié)締組織疾病70.513.213.03女性1循環(huán)系統(tǒng)疾病42636.98211.08203.092損害19617.0197.1292.923腫瘤13811.9868.3865.054呼吸系統(tǒng)疾病1049.0351.5349.865消化系統(tǒng)疾病756.5137.1634.086傳染病和寄生蟲(chóng)病494.2524.2823.077內(nèi)分泌、養(yǎng)分和代謝疾病282.4313.8710.028神經(jīng)系統(tǒng)疾病252.1712.3911.429泌尿、生殖系統(tǒng)疾病151.307.437.0210癥狀、體征90.784.464.3411骨骼、肌肉和結(jié)締組織疾病80.693.963.5612起源于圍生期的某些狀況70.613.472.2813血液及造血器官疾病60.522.972.873.3不同年齡組的死因順位各年齡組均以循環(huán)系統(tǒng)疾病和損害為主要致死疾病，兩者占各年齡組總死亡均在50%以上。表10。表102012年XX區(qū)居民不同年齡段主要疾病死亡率（1/10萬(wàn)）及構(gòu)成比（%）疾病0-5-15-45-65+死亡率構(gòu)成比死亡率構(gòu)成比死亡率構(gòu)成比死亡率構(gòu)成比死亡率構(gòu)成比總計(jì)157.7810036.83100205.39100793.761004756.32100傳染病和寄生蟲(chóng)病00007.073.4433.974.28230.854.85惡性腫瘤19.2412.21.945.2622.5310.9790.5911.4152411.02血液造血免疫疾病0000004.530.5710.990.23內(nèi)分泌養(yǎng)分代謝疾病00003.981.9421.512.7180.621.69精神障礙00000.440.224.530.5725.650.54神經(jīng)系統(tǒng)疾病3.852.44004.422.1515.85284.281.77循環(huán)系統(tǒng)疾病61.5739.0213.5736.8481.2739.57281.9535.521733.2436.44呼吸系統(tǒng)疾病3.852.443.8810.5314.136.8854.356.85476.3610.02消化系統(tǒng)疾病11.557.323.8810.5317.238.3963.417.99311.476.55肌肉骨骼和結(jié)締組織疾病00001.330.654.530.5729.310.62泌尿生殖系統(tǒng)疾病00003.531.7213.591.7180.621.69產(chǎn)科疾病0000002.260.293.660.08圍生期疾病15.399.76000.440.225.660.7110.990.23先天異樣00001.330.6510.191.283.660.08診斷不明00001.770.869.061.1443.970.92其他疾病7.74.883.8810.539.284.5241.95.28307.816.47損害34.6421.959.6926.3236.6617.85135.8817.12798.8316.8（三）惡性腫瘤死亡水平及緣由分析1、全人群惡性腫瘤死亡水平、死因順位及構(gòu)成惡性腫瘤居X(jué)X區(qū)居民第三位死因，占居民總死亡的11.09%，粗死亡率66.73/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率64.92/10萬(wàn)，男性粗死亡率為65.21/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率64.82/10萬(wàn)，女性粗死亡率68.38/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率65.05/10萬(wàn)，男女標(biāo)化死亡率之比為0.996：1.000。前5位死因依次為肺癌、肝癌、胃癌、腦惡性腫瘤、直腸癌，占惡性腫瘤死亡的64.64%。男性前5位死因依次為肺癌、胃癌、肝癌、直腸癌、淋巴樣白血病，女性前5位死因依次為肺癌、肝癌、胃癌、腦惡性腫瘤、直腸癌。見(jiàn)表11。表112012年XX區(qū)前10位惡性腫瘤死亡率及構(gòu)成死因順位惡性腫瘤死亡數(shù)構(gòu)成比（%）死亡率（1/10萬(wàn)）標(biāo)化死亡率（1/10萬(wàn)）全人群1肺癌7727.5018.3517.62肝癌4315.3610.259.963胃癌3311.797.867.544腦癌145.003.343.275直腸癌145.003.343.356淋巴樣白血病113.932.622.367未特指白血病103.572.382.348胰惡性腫瘤93.212.141.969乳房惡性腫瘤72.501.671.8110食管癌62.141.431.47男性1肺癌4330.2819.7520.082胃癌2014.089.188.643肝癌1812.688.278.154直腸癌85.633.674.185淋巴樣白血病74.933.212.86腦癌64.232.762.747胰惡性腫瘤53.522.302.788未特指白血病53.522.302.49鼻咽癌32.111.381.7810食管癌32.111.381.5女性1肺癌3424.6416.8515.232肝癌2518.1212.3911.753胃癌139.426.446.444腦癌85.803.963.785直腸癌64.352.972.556未特指白血病53.622.482.277結(jié)腸癌42.901.982.078胰惡性腫瘤42.901.981.729喉癌42.901.982.0810乳房惡性腫瘤42.901.981.972、各類(lèi)死因的年齡分布惡性腫瘤死亡總體呈現(xiàn)隨年齡增加死亡率也上升的趨勢(shì)，對(duì)各年齡段人群進(jìn)行惡性腫瘤的粗死亡率分析可見(jiàn)，各年齡段惡性腫瘤死亡主要緣由不同。0－4歲組以肺癌、肝癌、胃癌和淋巴樣白血病、胰惡性腫瘤為主要致死惡性腫瘤；5－14歲組以肺癌為主要致死惡性腫瘤；15－44歲組及以上年齡組以肺癌、肝癌、胃癌為為主要致死惡性腫瘤。見(jiàn)表12。表122012年XX區(qū)居民不同年齡段主要惡性腫瘤死亡緣由及構(gòu)成比惡性腫瘤0-5-15-45-65+死亡率（1/10萬(wàn)）構(gòu)成比（%）死亡率（1/10萬(wàn)）構(gòu)成比（%）死亡率（1/10萬(wàn)）構(gòu)成比（%）死亡率（1/10萬(wàn)）構(gòu)成比（%）死亡率（1/10萬(wàn)）構(gòu)成比（%）總計(jì)19.24100.001.94100.0022.5394.1290.5991.25524.0084.62肺癌3.8520.001.94100.006.6329.4127.1830.00131.9225.17肝癌3.8520.000.000.002.219.8013.5915.0091.6117.48胃癌3.8520.000.000.004.4219.6110.1911.2547.649.09腦惡性腫瘤0.000.000.000.000.883.925.666.2525.654.90直腸癌0.000.000.000.000.441.962.262.5040.317.69淋巴樣白血病3.8520.000.000.001.777.843.403.7510.992.10未特指白血病0.000.000.000.001.777.842.262.5014.662.80胰惡性腫瘤3.8520.000.000.000.441.964.535.0010.992.10乳房惡性腫瘤0.000.000.000.000.883.922.262.5010.992.10食管癌0.000.000.000.000.000.003.403.7510.992.10喉癌0.000.000.000.000.441.960.000.0014.662.80結(jié)腸癌0.000.000.000.000.000.001.131.2510.992.10未特指的淋巴造血和有關(guān)組織的惡性腫瘤0.000.000.000.000.441.962.262.500.000.00前列腺惡性腫瘤0.000.000.000.000.000.002.262.503.660.70宮頸惡性腫瘤0.000.000.000.000.441.962.262.500.000.00四肢骨和關(guān)節(jié)軟骨惡性腫瘤0.000.000.000.000.441.960.000.007.331.40直腸乙狀結(jié)腸連接處惡性腫瘤0.000.000.000.000.000.000.000.0010.992.10（四）損害死亡水平、死因順位及構(gòu)成1、全人群損害死亡水平、死因順位及構(gòu)成損害居X(jué)X區(qū)居民第2位死因，占居民總死亡的17.23%，粗死亡率103.67/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率100.75/10萬(wàn)，男性粗死亡率為109.75/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率108.64/10萬(wàn)，女性粗死亡率97.12/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率92.92/10萬(wàn)，男女標(biāo)化死亡率之比為1.17：1.00。前5位死因依次為中毒、意外跌倒、道路交通意外、自殺和他殺。見(jiàn)表13。表132012年XX區(qū)居民不同年齡段主要損害死亡緣由及構(gòu)成比死因順位損害死因死亡數(shù)構(gòu)成比死亡率（%）（1/10萬(wàn)）全人群1中毒12929.6630.742意外摔倒（跌落）11325.9826.933道路交通意外11225.7526.694自殺347.828.105他殺225.065.246溺水112.532.62男性1中毒7230.1333.062意外摔倒（跌落）6527.2029.853道路交通意外5824.2726.634自殺239.6210.565他殺145.866.436溺水20.840.92女性1中毒5729.0828.242道路交通意外5427.5526.763意外摔倒（跌落）4824.4923.784自殺115.615.455溺水94.594.466他殺84.083.96（五）期望壽命1、平均期望壽命2012年XX區(qū)居民平均期望壽命為74.42歲，其中男性72.33歲，女性76.57歲。見(jiàn)表14、表15、表16。表142012年XX區(qū)居民簡(jiǎn)略壽命表年齡組平均人口數(shù)死亡數(shù)年齡組死亡率平均存活比例死亡概率存活概率尚存人數(shù)死亡人數(shù)生存人年數(shù)生存總?cè)四陻?shù)平均期望壽命04902460.0090.10.009310.9907100000931991637,442,36274.421-421083000.4019906903962787,343,20074.125-924828000.5019906904953476,946,92270.121050.002430.9976990692404947476,451,57565.1215-1933479380.0010.50.005660.9943988295594927485,956,82860.2720-2446494420.0010.50.004510.9955982704434902425,464,08055.625-2934940610.0020.50.008690.9913978278504870104,973,83850.8430-3436538700.0020.50.009530.9905969779254825734,486,82846.2735-3937315910.0020.50.012120.9879960521,1644773514,004,25641.6940-44376311640.0040.50.021560.9784948882,0454693273,526,90537.1745-49341411650.0050.50.023880.9761928432,2174586723,057,57732.9350-54195851200.0060.50.030170.9698906262,7354462942,598,90528.6855-59209211980.0090.50.046230.9538878924,0634293002,152,61124.4960-64136672180.0160.50.07670.9233838296,4294030701,723,31120.5665-6993312680.0290.50.133990.8667739910,3703610701,320,24117.0670-7473653070.0420.50.188750.81136702912,652303515959,17114.3175-7957962870.050.50.220310.77975437711,980241936655,65612.0680-8430372100.0690.50.294780.70524239712,498180742413,7209.7685+17612260.128102989929,8992329782329787.79表152012年XX區(qū)男性居民簡(jiǎn)略壽命表年齡組平均人口數(shù)死亡數(shù)年齡組死亡率平均存活比例死亡概率存活概率尚存人數(shù)死亡人數(shù)生存人年數(shù)生存總?cè)四陻?shù)平均期望壽命02511260.010.10.010260.98971000001,026990777,232,95772.331-410756000.4019897403958967,133,88172.085-912779000.5019897404948716,737,98468.0810-141364780.0010.50.002930.9971989742904941466,243,11463.0815-1917555270.0020.50.007660.9923986847564915325,748,96758.2620-2424840250.0010.50.005020.995979284924884135,257,43553.6925-2918419280.0020.50.007570.9924974377384853404,769,02248.9430-3419739420.0020.50.010580.9894966991,0234809374,283,68244.335-3919778490.0020.50.012310.9877956761,1784754343,802,74539.7540-44200441110.0060.50.027310.9727944982,5814660373,327,31035.2145-49179231010.0060.50.027780.9722919172,5544532012,861,27331.1350-5410208780.0080.50.037490.9625893633,3504384402,408,07226.9555-59105531240.0120.50.057070.9429860134,9094177921,969,63222.960-6468021180.0170.50.083130.9169811046,7423886631,551,84019.1365-6944881400.0310.50.144690.85537436110,7593449091,163,17715.6470-7433311600.0480.50.214420.78566360213,638283917818,26712.8775-7925321520.060.50.260990.7394996513,040217223534,35010.6980-841290920.0710.50.302630.69743692411,174156686317,1288.5985+567910.16102575025,7501604421604426.23表162012年XX區(qū)女性居民簡(jiǎn)略壽命表年齡組平均人口數(shù)死亡數(shù)年齡組死亡率平均存活比例死亡概率存活概率尚存人數(shù)死亡人數(shù)生存人年數(shù)生存總?cè)四陻?shù)平均期望壽命02391200.0080.10.00830.9917100000830992537,656,63976.571-410327000.4019917003966797,557,38776.215-912049000.5019917004958497,160,70772.2110-1413120500.50.00190.9981991701894953776,664,85967.2115-1915924110.0010.50.003450.9966989813414940526,169,48262.3320-2421654170.0010.50.003920.9961986403864922325,675,43057.5425-2916521330.0020.50.009940.9901982539764888255,183,19752.7530-3416799280.0020.50.00830.9917972778074843664,694,37248.2635-3917537420.0020.50.01190.9881964701,1484794774,210,00643.6440-4417587530.0030.50.014960.985953211,4264730423,730,52939.1445-4916218640.0040.50.019540.9805938961,8354648923,257,48734.6950-549377420.0040.50.022150.9779920612,0394552082,7